Металлокерамическая коронка: с плечевой массой, уход за коронками

Коронки металлокерамика на зуб. Какие лучше, фото, как ставят, цены и отзывы

Стоматологические коронки из металлокерамики на зубы — самый распространенный вариант протезирования. Они бывают одинарными или входят в состав моста из 4-5 единиц. Крепятся элементы на собственные зубы или импланты, что продлевает срок их службы.

Что собой представляет металлокерамическая коронка?

Металлокерамическая коронка — это наконечник, имитирующий форму зуба со всеми его анатомическими особенностями. Она имеет выточенные фиссуры (глубокие части, которые проходят до эмалево-дентинной границы). Для закрепления изделия на обработанных зубах используется композитный материал или стеклоиномерный цемент.

В составе коронки присутствует металлический каркас, покрываемый слоем керамики. Ее оттенок сложно отличить от натурального цвета зубов пациента. Если основание для установки изделия сильно разрушено, то для его укрепления монтируется металлическая вкладка.

Каркас изготавливается из хромокобальтового, хромоникелевого или золотоплатинового сплава. Драгоценные металлы используются в случае появления у пациента аллергии или отторжения стандартных коронок.

Плюсы и минусы материала

Коронки (металлокерамика на зубах смотрится эстетичнее обычных металлических изделий) надевается и на верхний, и на нижний ряд.

Они обладают такими достоинствами:

  • при качественном выполнении они не отличаются от естественных зубов пациента;
  • литой каркас из металла обеспечивает высокую прочность конструкции;
  • длительный срок эксплуатации;
  • универсальность изделия: можно использовать для ремонта единичных зубов или мостовидных конструкций;
  • материалы, из которых изготовлены коронки, не провоцируют развитие инфекций и воспалительных процессов в ротовой полости, не травмируют мягкие ткани, они нетоксичны;
  • искусственные элементы хорошо справляются с жевательной нагрузкой, не изменяя вкуса пищи;
  • слой керамики устойчив к размножению патогенных микроорганизмов, что важно для людей с заболеваниями пародонта;
  • цвет изделия не меняется в течение длительного времени;
  • относительно невысокая стоимость.

Но такие коронки имеют недостатки:

  • необходимость устранения большой части зубных тканей — 1,5-2 мм;
  • болевые ощущения и синюшность десен в период привыкания после установки;
  • необходимость депульпирования зуба (пультпа может получить ожог и погибнуть в процессе сошлифовки, а воспалительный процесс проявится через несколько недель после фиксации коронки);
  • из-за присутствия металлического каркаса изделие выделяется на фоне естественного зубного ряда.

Со временем из-за постоянной жевательной нагрузки верхняя и нижняя десна опускается, поэтому желтое основание становится заметным. Чтобы избежать проблемы, специалисты изготавливают каркас из белого металла (диоксида циркония) или накладывают плечевую массу (слой керамики, закрывающий место соединения десны и коронки).

Если происходит протезирование сразу нескольких зубов, то разница между искусственными коронками и натуральными незаметна.

Чем отличаются металлокерамические коронки?

Коронки (металлокерамика на зубах из циркониевого сплава выглядит натуральнее) бывают не только из металлических материалов, но и цельнокерамическими. Они отличаются прочностью и внешним видом. Первый вариант смотрится искусственно и стоит дешевле.

Цельная керамика чаще используется для протезирования фронтальных зубов, так как обладает отличными эстетическими качествами. Изделия с металлическим каркасом устанавливаются на жевательные коронки.

Можно ли ставить металлокерамические коронки на передние зубы?

Противопоказаний к установке металлокерамики на передние зубы нет. Но этот вариант выглядит менее привлекательно, чем цельнокерамический.

Виды металлокерамических коронок

Коронки (металлокерамика на зуб устанавливается после предварительной подготовки) в своем составе содержат каркас, обеспечивающий прочность изделия. Все используемые сплавы устойчивы к ржавлению, не окисляются и не вызывают аллергической реакции. Металл делает конструкцию прочной по всей протяженности.

Чаще всего используются такие материалы:

СплавХарактеристика
ТитановыйМеталл полностью совместим с биологическими тканями, но коронка отличается искусственным внешним видом. Этот сплав самый прочный, но изделия получаются объемными и толстостенными, поэтому используется он редко
На основе драгоценных металловБольше других совместим с биологическими тканями и не провоцирует аллергической реакции, но его прочность меньшая. Используется для установки единичных коронок
Оксид цирконияОснование коронки похоже на матовое стекло, поэтому при опущении десен не выделяется

Изделия на основе золота дополнительно обладают бактерицидными свойствами, поэтому показаны людям с болезнями пародонта.

Коронки на передние зубы

Изделия на фронтальных зубах должны быть прочными, надежными и выглядеть привлекательно. Для этого вертикальная линия между резцами должна проходить посередине лица. По горизонтали передние зубы локализуются строго параллельно линии глаз.

Относительно друг друга коронки должны размещаться симметрично. Если передние зубы нагружать слишком сильно, то есть риск повреждения керамического слоя режущего края, так как он тонкий. Во избежание проблемы специалист на этапе установки коронок проводит коррекцию прикуса с использованием артикуляционной бумаги.

Коронки на жевательные зубы

Основную механическую нагрузку испытывают задние зубы, поэтому коронки для них должны обладать высокой прочностью и наличием рельефных выступов, обеспечивающих тщательное пережевывание пищи.

Благодаря большой площади соприкосновения верхних и нижних коронок давление на них снижается, поэтому риск появления трещин или сколов уменьшается. Металлокерамика в этом случае предпочтительнее, так как обладает большим запасом прочности.

Металлокерамическая коронка с уступом

Искусственные изделия с уступом не производятся. Такой фрагмент имеет зуб, на который коронка будет надета, после обтачивания. Уступ служит для более прочной фиксации и опоры коронки.

Металлокерамическая коронка с плечевой массой

При опущении десен на их стыке с коронкой видна темно-серая полоса или частички металла, что ухудшает эстетическую функцию зубного ряда. Для устранения проблемы используется плечевая масса. Для этого удаляется нижний фрагмент металлического каркаса, на место которого укладывается керамическая смесь особой прочности. Простая масса без опоры быстро ломается.

Показания и противопоказания к установке

Коронки (металлокерамика на зубах окончательно фиксируется через несколько месяцев после закрепления) имеют такие показания для установки:

  • сильные деструктивные процессы в зубах, вызванные кариесом или механическими повреждениями;
  • использование пациентом устаревших протезов, которые требуют замены;
  • повреждение твердых тканей естественных коронок: флюороз, аномальное образование эмалевого слоя;
  • наличие аллергической реакции у пациента на другие материалы;
  • частичная утрата зубов;
  • повышенная скорость стирания коронок;
  • врожденные или приобретенные аномалии строения зубов.

Но есть и противопоказания:

  • детский возраст до 16 лет (увеличивается нагрузка на основание, которое может разрушиться полностью);
  • бруксизм или другое поражение жевательных мышц, при котором челюсти сильно сжимаются или пациент начинает скрежетать зубами;
  • ощутимая стертость зубных рядов (перед установкой коронок требуется проведение ортопедического лечения для восстановления нормального положения прикуса).

Не разрешается устанавливать металлокерамику на нижние резцы. Они имеют тонкие стенки, поэтому при перегрузке возникает повреждение пульпы и ее дальнейшая гибель. При пародонтите легкой или средней степени замена коронок производится после курса лечения.

Подготовленные изделия крепятся на зубах на несколько месяцев, в течение которых специалист наблюдает, нет ли осложнений или отторжения искусственных материалов живыми тканями. После этого коронки фиксируются окончательно.

Подготовка к установке

Чтобы коронка хорошо держалась, а пациент не испытывал дискомфорта, с зуба убирается до 2 мм твердых тканей. Этот процесс болезненный и часто сопровождается развитием воспалительного процесса в нерве, поэтому пульпа удаляется. Для препарации используется бор с наконечником необходимой формы.

Процесс подготовки состоит из нескольких этапов:

  1. Выпиливание пазов для коррекции удаления твердых слоев зуба.
  2. Отшлифовка оральной и вестибулярной части естественной коронки. Без этой процедуры нельзя добиться плотного прилегания изделия к культе и десне.
  3. Подготовка режущего края или жевательной поверхности.
  4. Двустороннее обтачивание боковых частей, контактирующих с другими зубами. От правильности выполнения этой процедуры зависит плотность фиксации коронки.
  5. Отведение десны с установкой ретракционной нити.
  6. Изготовление уступа, на котором будет фиксироваться коронка.

На последнем этапе производится финишная обработка зубной культи. Для подготовки области установки используются ультразвуковые, турбинные или лазерные технические приборы. Их выбор зависит от анатомических особенностей зубов. Если пульпа удалена, то дальнейшая подготовка производится без использования обезболивающих средств.

После сошлифовки твердых тканей зуб становится беззащитным перед патогенными микроорганизмами. Чтобы культя не разрушалась, ее накрывают временной коронкой. В это время уход за ротовой полостью должен быть усиленным.

Этапы установки коронки на зуб

Коронки из металлокерамики на зубах приживаются от 1 недели до 2-3 месяцев.

Процесс установки включает такие этапы:

ЭтапХарактеристика
Санация ротовой полостиПроводится визуальный осмотр зубов и рентген обеих челюстей, на основе которого разрабатывается план восстановления коронок. На этом же этапе у пациента берутся аллергопробы на материалы, которые будут использованы для изготовления металлокерамического изделия. При наличии очагов инфекции в ротовой полости от них следует избавиться.

Еще пациенту требуется пролечить каналы, устранить зубной камень и налет. Если крепление производится на зуб с живой пульпой, то обязательно вводится обезболивающий препарат. Если ранее в нем стояла пломба, ее заменяют

ЛабораторныйВо время подготовки зубов к протезированию с них снимается слепок, по которому изготавливается индивидуальная гипсовая модель. Он должен повторять все анатомические особенности и рельеф зубного ряда. Материал, используемый для этого процесса, не дает усадки и не меняет форму с течением времени. Опытные специалисты делают несколько слепков из силиконовой массы. В период изготовления индивидуальной модели пациент использует временные протезы
Примерка и установкаНа производство коронок уходит до 1 недели. Первая примерка выполняется до того, как обработка изделия будет завершена. Оно должно сидеть на культе прочно, не слетать. Учитывается плотность прилегания коронки к соседним зубам, краевая фиксация. При необходимости форму изделия корректируют. После получения точного образца, металлический каркас покрывается слоем эмали соответствующего оттенка, близкого к естественному цвету.

Первый раз протез крепится временным клеевым составом, что даст возможность оценить комфорт ношения изделий, вовремя заметить проявления аллергии или воспалительного процесса. Если реакция человека хорошая и жалоб нет, то элементы фиксируются постоянным цементом. Чтобы он затвердел, коронка облучается ультрафиолетом. Излишки цемента сразу удаляются, так как он является едким веществом и может повредить слизистые оболочки

Употреблять пищу после установки коронки можно через 2-3 часа, а максимально нагружать челюсть только через сутки.

Как часто нужно посещать стоматолога при ношении коронок?

При установке искусственных коронок специалиста нужно посещать не реже 1 раза в полгода, если пациент не имеет никаких жалоб. Если появился воспалительный процесс и болевой синдром, к врачу нужно обратиться незамедлительно.

Срок службы металлокерамических коронок

Гарантийный срок службы протезов составляет 1-2 года, а при правильном уходе они прослужат до 10 лет.

На длительность использования влияют такие факторы:

  • правильность подготовки основания зуба, на которое будет надета коронка: от этого зависит прочность фиксации изделия;
  • качество проведения санации ротовой полости, лечения патологий зубов и десен;
  • тип используемых стоматологических материалов;
  • опыт дантиста и зубного техника;
  • своевременность и тщательность ухода за ротовой полостью;
  • правильность распределения жевательной нагрузки.

Плохая фиксация коронок чревата тем, что они сползут с культи уже через несколько дней. При этом есть возможность разрушения культи.

Уход за металлокерамическими коронками

Несмотря на то что такие изделия не подвержены образованию бактериального налета, они требуют регулярной чистки в утреннее и вечернее время. Щеткой осуществляются выметающие движения по направлению от режущего края.

Особое внимание требуется месту соединения десны с коронкой. Зубная щетка должна иметь такую жесткость, которая удобна для естественных зубов, а менять ее следует ежеквартально.

Следить требуется и за межзубными промежутками, для чего используется флоссовая нить. Если не обращать на эту область внимания, пища со временем разрушить цемент, фиксирующий коронку, и спровоцирует развитие кариеса. Используют нить в течение дня после каждого приема пищи и на ночь.

Вычистить межзубное пространство поможет небольшой ершик с тонкими щетинами. Профессиональная чистка производится раз в полгода. Если заболевания десен хронические, то посещать доктора следует чаще — раз в 3 месяца.

Сколько стоят коронки из металлокерамики?

На стоимость изделия влияют такие факторы:

  • престиж и месторасположение клиники, опыт зубного техника;
  • цена используемых материалов: если в изделии применяются драгоценные металлы, она увеличивается в 2-3 раза;
  • длительность и объем проведения лечебных мероприятий;
  • срок производства изделия;
  • качество керамической массы;
  • наличие временных изделий.

Если для изготовления коронок применяются материалы отечественного производства, то ее стоимость не превышает 5000 руб. За немецкую керамику придется заплатить до 8000 руб. Если для изготовления изделия используются драгоценные металлы, то его стоимость составляет от 15000 до 50000 руб. Цена временных коронок колеблется в пределах 6000-7000 руб.

Надеваются коронки из металлокерамики на зубы быстро, если они изготовлены точно по заданным параметрам. Своевременный и правильный уход способен продлить срок их службы. Если такая коронка слетает, то специалист может поставить ее на место, предварительно откорректировав.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о металлокерамических коронках

Как фиксируют металлокерамику на зуб:

Металлокерамика (металлокерамические коронки) с плечевой массой

Для чего нужны коронки? Это очень частый вопрос, который задается, если зубы дали о себе знать. Что бы ни случилось с вашими зубами, в любом, даже самом сложном случае, можно найти выход. Коронка – это палочка-выручалочка, с помощью которой можно сохранить треснувший зуб и восстановить сломанный, отреставрировать сильно стертый, (в результате неправильного прикуса или бруксизма) и закрыть сильно деформированный или изменивший цвет. Она нужна для удержания мостовидного протеза и покрытия импланта. Этим не ограничиваются возможности зубной коронки и, если у вас есть проблема с зубами, обращайтесь, специалисты стоматологической клиники Зууб всегда проконсультируют и предложат варианты ее решения.

Коронки из металлокерамики не сдают позиции

Классическим и самым надежным видом протезирования является металлокерамика. Металлокерамические коронки представляют собой металлическую основу с напылением керамическим материалом, который часто называют фарфоровым. Такие коронки смотрятся достаточно естественно, а благодаря металлической основе они долговечны, прочны и надежно фиксируются, риск расшатывания металлокерамической коронки сведен к минимуму. Жевательные функции восстанавливаются полностью, а нагрузка распределяется максимально равномерно.

В настоящее время наряду с металлокерамическими коронками часто стали использоваться безметалловые коронки на основе керамики или циркония, они считаются наиболее современными и эффективными в плане восстановления зуба. Но имеют один существенный минус – высокую стоимость. Именно поэтому металлокерамические коронки не сдают своих позиций, они все также пользуются популярностью среди клиентов стоматологических кабинетов. Специалисты сети клиник Зууб.рф работают только с высококачественными материалами, именно поэтому металлокерамические коронки по качеству практически не будут уступать более дорогим вариантам протезирования.

В качестве основы металлокерамической коронки стоматолог может по медицинским показаниям и желанию клиента использовать как неблагородные сплавы, к примеру хромоникелевый, титановый, так и драгоценные металлические сплавы: золото, платину. Разумеется, сплавы благородных металлов делают металлокерамические конструкции дорогостоящими, но при этом они имеют ряд плюсов.

Металлокерамические коронки на основе сплавов драгоценных металлов в меньшей степени подвержены окислению, аллергические реакции организма сведены к минимуму. В остальном металлические сплавы не имеют различий в плане прочности и долговечности.

Показания к применению металлокерамических конструкций

Металлокерамические конструкции имеют широкий спектр применения. Если нужно восстановить жевательный зубной отдел, то металлокерамика станет идеальным решением. Так как зубы там находятся под постоянным давлением, металл в основе коронки станет гарантией долговечности и прочности, сколы и трещины исключены. Но и такой, казалось бы, идеальный способ протезирования имеет ряд противопоказаний. Металлокерамические коронки нельзя использовать до 16 лет. Нежелательно также применять металлические каркасы при восстановлении нижних резцов и при таком неприятном заболевании как бруксизм, и при нарушениях работы жевательных мышц.

Металлокерамические коронки на основе сплавов неблагородных металлов при всех своих достоинствах, не лишены и минусов. Такие коронки очень часто окрашивают десны в серый оттенок, происходит это при окислении металла. Также распространенной проблемой является и эстетика металлокерамических коронок. При долгом ношении коронки металл у основания можно без труда разглядеть даже невооруженным глазом. Особенно в этом плане страдают зубы линии улыбки. На помощь в решении этой проблемы пришла металлокерамика с плечевой массой.

Чем отличается металлокерамическая коронка с плечевой массой от обычной

Плечевая масса в стоматологии – слой керамики, который специалист выкладывает по краю соприкосновения протеза с десной. Металлокерамика с плечевой массой значительно отличается по внешнему виду от простых коронок из металлокерамики, особенно спустя несколько лет ношения. Такой эффект естественности стал возможен благодаря изменению традиционных пропорций металлокерамической коронки и способа обточки зуба. Коронка с плечевой массой – это особый вид конструкции, в которой слой керамики значительно толще металлического. Но это не значит, что такие конструкции менее износостойкие и прочные. Напротив, благодаря округлому уступу, который формируется при обточке зуба, припасовка происходит гораздо точнее, внешний вид намного естественнее. Даже через несколько лет металлический край не будет виден у основания десен, а значит визуально вид коронок будет радовать не только при выходе из стоматологического кабинета. Специалисты сети клиник Зууб.рф гарантируют качественный результат на долгие годы.

Особенности изготовления и цена металлокерамической коронки с плечевой массой

Первичный этап изготовления металлокерамической коронки с плечевой массой не отличается от остальных способов, первоначально делается слепок будущей коронки с учетом всех индивидуальных особенностей строения челюсти пациента.

После этого металлический край коронки укорачивается до нанесения плечевой массы, далее следует обжиг и подготовка к протезированию. После покрытия модели зуба особым веществом, происходит выкладка плечевой массы. Завершающим этапом станет нанесение дентиновой массы и специального состава для глазурирования и придания естественного блеска.

Цена на металлокерамическую коронку с плечевой массой практически не отличается от стоимости обычной металлокерамики. Именно поэтому такой тип коронок сейчас пользуется максимальной популярностью. Специалисты уверены, что металлокерамическая коронка с плечевой массой – это идеальное решение, когда важны не только прочность и долговечность конструкции, но и внешние показатели естественности и натуральности коронки. В сети клиник Зууб.рф используют только качественные материалы, что сделает результат просто идеальным.

Привыкание и уход

Гигиена и уход за коронкой ничем не отличается от ухода за своими зубами. Ежедневно они должны подвергаться чистке в течение пяти минут дважды в день, так же отличным способом избежать скопления микробов и остатков пищи на зубах может стать полоскание и использование нити для стопроцентной чистоты межзубного пространства, а так же применение ирригатора. Процесс привыкания к коронке может занять от нескольких недель, до нескольких месяцев. В этот период очень важно прислушиваться к своему организму и, в случае возникновения дискомфорта, обращаться к специалисту, а стоматологи сети клиник Зууб.рф (г. Москва) помогут сделать процесс привыкания безболезненным и приятным.

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

Коронка металлокерамическая с плечевыми массами – особенности и фото конструкции

Особенности

Данная конструкция имеет определенную пропорцию материалов. Плечевая масса представляет собой определенный керамический слой, который «выкладывают» внизу по коронке.

Именно здесь осуществляется контакт десны и самого протеза. При обточке зуба обязательно формируют округлый уступ, что позволяет сделать вид конструкции на зубах максимально естественным. Кроме того такая особенность установки способствует созданию наиболее точного вида припасовки.

Для этого вида протезирования характерно утолщение фарфорового слоя по отношению к металлу. Во многих случаях ношение обычных коронок приводит к раздражению десны за счет низкого уровня адаптации. На фоне этого часто начинается воспалительный процесс с сопутствующим покраснением и чувством дискомфорта. Обладатели «обычных» металлокерамических коронок страдают от таких проявлений уже после трех лет носки, а иногда и гораздо чаще. Установка коронок с плечевой массой помогает справиться с данными проблемами.

Главной отличительной особенностью служит высокий уровень функциональности и эстетичности.

Кроме этого такие ортодонтические конструкции обладают следующими достоинствами:

Использование металлокерамических коронок с плечевыми массами исключает вероятность ее проникновения в область десны.

Такая особенность данной конструкции препятствует механическому травмированию мягких тканей десны, а также исключает вероятность накопления остатков пищи с налетом под ней.

На фоне этого не образуется неприятный запах во рту и не развиваются характерные заболевания зубов.

  • Высокий уровень прочности.

Изготавливаемые типы протезов обладают высоким уровнем надежности и устойчивости к разному роду механическим воздействиям. В результате этого такие конструкции практически не подвергаются деформации и на них не появляются трещинки со сколами.

  • Деликатный вид установки.

Стоматолог при обточке протезируемого зуба с помощью специальной нити осторожно сдвигает десну для подготовки его основания.

Здесь не должно быть травм и недочетов, так как последние могут нанести вред всему организму.

В производстве осуществляется наивысший уровень точности при подгонке конструкции к форме обточенного зуба.

  • Долгий период эксплуатации.

Описанные конструкции весьма долговечны и имеют увеличенный период использования керамического лицевого слоя.

  • Лишены проблем эстетического характера.

Их изготавливают с использованием гипоаллергенных и биосовместимых материалов.

Благодаря этому мягкие ткани десен примыкают к абсолютно безопасному веществу, что снижает риск окрашивания десен в сине-черные цвета.

  • Визуальный уровень совершенства.

Металлическому каркасу не свойственно «просвечивать» под керамикой.

Такие особенности делают конструкции популярными и востребованными среди пациентов и врачей.

После установки необходимо правильно ухаживать за полостью рта, так как от этого зависит не только срок ее службы, но и выполняемые функции.

Как выглядят и проходят этапы изготовления металлокерамической коронки? В следующей статье мы подробно отвечаем на этот вопрос – от обточки зубов до фиксации на зубах.

Больше информации о процедуре обточки зубов вы узнаете здесь.

О правильной установке металлокерамики на передние зубы читайте тут.

Класс

Как уже было отмечено ранее, основу таких конструкций составляет специальный каркас из металла.

Он достаточно прочный и способен выдерживать большие нагрузки при жевании. Снаружи металлический каркас покрыт специальным составом из керамического вещества.

Эта масса изготавливается из гипоаллергенных и безопасных для организма соединений при высокой степени очистки.

Металлический каркас изготавливают из разных сплавов с преобладанием в них определенных металлов. В зависимости от вида металла формируется и их стоимость, а также присуждается определенный класс. При использовании более дорогих металлов в сплавах, класс изделия повышается. Такая особенность изготовления металлокерамических коронок с плечевыми массами делает их незаменимыми и востребованными на рынке стоматологических изделий.

Именно металл как основа протеза, наделяет всю конструкцию определенными свойствами. Их также учитывает врач-ортодонт при установке. Благодаря этому исключается вероятность возникновения казусных ситуаций и «промахов» в работе ортодонтов.

В большинстве случаев при изготовлении металлокерамических коронок с плечевыми массами используют сплавы следующих металлов:

Толщина каркаса не превышает половины миллиметра, делая его практически не заметным на зубах. Использование при изготовлении одной коронки нескольких частей каркаса склоняется к их соединению между собой. Такая цельная конструкция наделяет все изделие высоким уровнем устойчивости и прочности.

В технологии производства металлокерамических коронок с плечевыми массами предполагается нанесение керамического слоя в несколько рядов. Затем проводят обязательный обжиг конструкции при высоких положительных температурах. В результате получается абсолютно прочное и практичное изделие, с которым даже «грызть» можно твердую пищу.

Применение обжига при производстве металлокерамических коронок с плечевыми массами способствует установлению надежных химических связей керамики и металла.

Чем больше используется слоев материала, тем прочнее становится вся конструкция. Кстати, на таких конструкциях практически не образуется сколов и трещин, что очень важно при носке их на лицевой стороне зубного ряда.

На сегодняшний день изготовлением металлокерамических коронок с плечевыми массами занимаются специалисты разных стран. Именно они определяют состав изготавливаемых конструкций и их принадлежность к определенному классу. К примеру, средний класс металлокерамики, произведенной в Германии, подразумевает собой использование металлического каркаса под слоем керамики.

Стоимость такого материала начинается от десяти тысяч рублей. При использовании типов премиум-класса придется немного раскошелиться, так как в ее составе находится полудрагоценный металл.

Эстетика

Металлокерамика на зубах всегда должна смотреться эстетично, так как от этого зависит:

  • внешность человека;
  • его настроение;
  • положение в социальной сфере и многое другое.

Недостатки зубной системы с легкостью можно скрыть благодаря таким конструкциям.

Этому есть масса аргументов:

  • Выглядят естественным образом.

При правильном подборе материалов и грамотной установке на зубах изделие смотрится вполне естественно. В большинстве случаев такая конструкция практически не отличается от природных зубов, делая ее обладателя более уверенным в себе.

  • Схожи с тоном натуральных зубов.

Изделия тщательно тестируют, выявляя совместимость их цвета с тоном соседних в ротовой полости зубов.

Благодаря этому удается подобрать максимальное сходство в их цвете, что делает искусственные виды неотличимыми от натуральных зубов.

Стоматологи очень тщательно подходят к этапу изготовления для каждого конкретного случая.

Форма такой конструкции должна соответствовать форме утраченных ранее зубов, так как в противном случае возможно нарушение дикции и жевательной функции.

С этой целью врачи даже делают на металлокерамических изделиях небольшие сколы, напоминающие сточенные края естественных зубов. Такая детальность позволяет получить коронку, идентичную утраченным зубам, что делает ее устойчивой и комфортной в использовании.

Керамический слой имеет непрозрачную структуру, благодаря чему каркас становится невидимым на зубах. Эта деталь особенно важна для людей, большую часть времени которые проводят в публичной сфере и находятся всегда «на глазах». В результате человек может свободно улыбаться и поддерживать разговор, не опасаясь за состояние своих зубов.

  • Высокий уровень биосовместимости.

При изготовлении металлокерамических коронок с плечевыми массами используются только высококачественные материалы, гипоаллергенные для организма.

Благодаря этому значительно снижается риск развития аллергических проявлений на деснах, что положительно сказывается на состоянии здоровья.

Естественно, что использование таких материалов предусматривает повышение стоимости изделия, но такие траты вполне оправданы. Экономить на собственном здоровье в большинстве случаев выходит себе же дороже.

Безусловно, они отвечают многим показателям не только эстетичности, но и практичности. Именно это делает их востребованными и популярными среди населения. Стоит однажды установить эту ортодонтическую конструкцию и можно надолго забыть о проблемах с утраченными ранее зубами.

Многие пациенты беспокоятся: можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками? Могут ли быть противопоказания при этом? Какие сплавы металла разрешены для безопасного проведения процедуры?

О том, как ставят металлокерамические коронки на импланты смотрите тут.

Металлокерамическая коронка с плечевой массой – фото

Это не самые дешевые ортодонтические конструкции, зато внешне и по характеру службы они не уступают естественным зубам. При выборе стоит отдать предпочтение этим конструкциям, так как обеспечиваемый ими комфорт стоит затраченных средств.

Все плюсы и минусы металлокерамических коронок, тонкости и нюансы

Каждый человек мечтает о красивой улыбке. Чтобы устранить незначительные эстетические дефекты, специалисты советуют устанавливать коронки. В современном протезировании металлокерамика является одним из самых востребованных материалов.

Металлокерамическая коронка прочная, имеет привлекательный внешний вид. Рассмотрим подробнее, в чем ее особенность, как происходит установка и что нужно делать, чтобы продлить срок службы.

Металлокерамические коронки, какие плюсы и минусы?

У металлокерамических коронок поверхность выполнена из керамики, а основание из прочного металла. В качестве основания могут выступать драгоценные (к примеру, сплав золота) или неблагородные (к примеру, никельхромовый сплав) металлы.

Поскольку на металлокерамических изделиях микробы практически не оседают, они признаны одним из гигиенических видов протезирования. Металлокерамика не повреждает соседние зубы и мягкие ткани, первоначальный цвет не меняется в ходе эксплуатации (под влиянием пищевых красителей и иных раздражителей).

К другим преимуществам относятся:

  • высокая эстетика (оттенки керамического покрытия полностью соответствуют цвету природных зубов, поэтому отличить их очень сложно);
  • необходимость минимального обтачивания;
  • плотное прилегание, исключающее вероятность кариозного поражения и раздражения десен;
  • высокая биосовместимость;
  • продолжительный срок службы (более 10 лет);
  • надежность и прочность (благодаря металлическому основанию).

Каркас коронки выполнен из металла, поверх которого наносится слой керамики

Несмотря на ряд преимуществ, у конструкций имеются и недостатки. С течением времени поверхность способна расслаиваться, отделяясь от основания. В результате появляются сколы, внешний вид существенно портится.

За счет металлического основания у некоторых пациентов появляется аллергическая реакция. На фоне окисления металлов десна в области стыка с коронкой способна потемнеть, за счет чего металлокерамика – не лучший вариант для протезирования передних зубов.

Показания к установке

Металлокерамические конструкции применяются при наличии дефектов, функциональной и эстетической неполноценности естественных зубов. К главным показаниям к установке относятся:

  • нарушение целостности анатомической формы зубов;
  • изменение оттенка эмали на фоне стоматологических болезней (к примеру, кариеса) и травм (сколов и трещин);
  • нестандартное развитие и локализация передних зубов;
  • патологическая стираемость эмали;
  • несоответствие имеющихся конструкций эстетическим и функциональным требованиям.

Специалисты отмечают, что изделия могут использоваться в качестве шинирующей конструкции при наличии пародонтита в незапущенной степени. Также, протезы часто рекомендуют при невозможности восстановления эстетики с помощью других приспособлений (к примеру, виниров).

Противопоказания

К установке металлокерамических конструкций существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний. Среди них отмечают:

  • серьезные аномалии прикуса;
  • парафункции жевательных мышц (бруксизм);
  • индивидуальную непереносимость материалов (металлическое основание способно провоцировать аллергическую реакцию);
  • заболевания мягких тканей – пародонтит и пародонтоз (тяжелые степени тяжести);
  • период обострения хронических заболеваний.

Специалисты не советуют устанавливать металлокерамические коронки на ослабленные, сильно разрушенные моляры. Во время фиксации зачастую требуется введение анестезирующего средства. Если у пациента на него аллергия, такой способ не подходит.

Коронки не устанавливают на сильно разрушенные зубы

Как ставят коронку на зуб из металлокерамики поэтапно?

Протезирование с помощью коронок осуществляют в несколько этапов. Первый этап – подготовка. На первичном приеме врач проводит осмотр ротовой полости пациента и назначает диагностику (в частности, компьютерную томографию и ортопантомограмму). На основании полученных результатов он определяет возможные противопоказания к протезированию и разрабатывает план лечения.

Следующий шаг подготовительного этапа – проведение лечения. В большинстве случаев приходится удалять нерв под коронкой и осуществлять пломбирование каналов. Стоит отметить, что иногда проводят установку на живые зубы.

Как правило, без необходимости не депульпируются жевательные моляры. Это связано с тем, что они имеют значительную площадь естественной коронки. При этом расстояние от эмалевого слоя до пульпы больше, чем у других зубов. Это сводит к нулю вероятность ожогов здоровых тканей во время протезирования.

При необходимости осуществляют лечение кариозного поражения, пульпита и замену старых пломб. Дополнительно может быть проведена профессиональная чистка зубов. Если на опорном зубе стоит старая пломба, ее заменяют новой.

Второй этап – препарирование зубов. Его осуществляют посредством бормашины, в которую вставлен алмазный бор. Это позволяет придать зубу необходимую форму. Обточка здоровых зубов сопровождается болезненными ощущениями, поэтому предварительно пациенту вводят анестезирующее вещество.

Для фиксации металлокерамической коронки зуб нужно обточить

Если требуется обточить депульпированный зуб, анестезию могут не проводить (исключения составляют клинические случаи, в которых необходимо отодвигание десны). С помощью бормашины специалист ошлифовывает незначительное количество ткани (ее слой совпадает с толщиной будущей конструкции). Чаще всего требуется около 1,5 мм зубной ткани. Обточенный зуб представляет собой культю, на которую в дальнейшем фиксируют коронку.

Вот детальная статья о культевой вкладке на зуб под коронку в стоматологии.

После окончания подготовительного этапа с зубов берут оттиски, которые направляют в лаборатории, где будут изготавливаться коронки. Общая продолжительность всех этапов, в среднем, составляет 7-14 дней (напрямую зависит от исходного состояния ротовой полости).

На время изготовления постоянной конструкции может быть установлен временный пластиковый протез. Заключительный этап – примерка коронки. Если она полностью соответствует размерам и не доставляет пациенту дискомфорта, ее фиксируют. Рассмотрим этот процесс более детально.

Как крепится металлокерамическая коронка?

Применение стоматологического цемента – самый распространенный способ фиксации коронки. Он является светоотверждаемым материалом, который хорошо связывается с тканями. Среди ключевых особенностей цемента:

  • высокая биосовместимость;
  • отсутствие усадки во время периода эксплуатации;
  • полная безопасность (не оказывает раздражающее действие на мягкие ткани);
  • высокая устойчивость к внешним воздействиям;
  • отсутствие растворения слюной.

Коронка изготавливается в зуботехнической лаборатории

После обточки зуба готовую коронку наполнят цементом и надевают на зуб. После этого его облучают специальной лампой (пучком света определенной длиной волны). В результате цемент отвердевает, прочно фиксируя изделие в нужном положении.

Врач-стоматолог устраняет излишки цемента. Помимо коронок, с помощью стоматологического цемента удается фиксировать и другие конструкции (в частности, протезы и виниры).

В том случае, если от зуба ничего не осталось кроме корня, то металлокерамическую коронку крепят иным способом. Для начала специалист изготавливает специальный штифт. Его внедряют в корневой канал. В результате около штифта формируется культя.

Она является основой конструкции, которая потом будет зафиксирована посредством стоматологического цемента. Предварительно культю обрабатывают пескоструйным материалом, чтобы поверхность стала шероховатой. В случае установки коронок на имплантаты возможны два варианта:

  • фиксация посредством цемента. Коронку ставят на абатмент с помощью стоматологического цемента (по описанной выше технологии);
  • фиксация посредством винтов. Конструкцию присоединяют к имплантату с помощью винта, а канал закрывают пломбировочным материалом.

Коронки изготавливают по индивидуальным слепкам

Как происходит процесс изготовления?

Первый этап процесса изготовления металлокерамической коронки – снятие оттисков из двухслойной слепочной массы. В большинстве случаев для высокоточного воспроизведения на слепке всех деталей применяют текстильные нити, которые надевают на зуб и отодвигают десну.

По полученным слепкам отливают гипсовую модель. Далее зубной техник выполняет модель каркаса из воска и отправляет в зуботехническую лабораторию. Дубликат подвергается обработке, после чего становится пригодным для примерки пациентом.

На данном этапе определяют нужный оттенок и прозрачность коронки. В том случае, если дубликат идеально подошел по размеру, его отправляют в лабораторию для нанесения эмалевого слоя и полировки. В заключении проводят окончательный обжиг с глазурью.

Какой срок службы?

Срок службы конструкций напрямую зависит от качества ухода, силы жевательной нагрузки, тщательности соблюдения рекомендаций специалиста. Средний срок службы качественной металлокерамической коронки (на основе драгоценных металлов) – 10-12 лет.

При должном уходе металлокерамика служит 10-12 лет

Благодаря следованию советов врачей-стоматологов и соблюдению правил личной гигиены срок эксплуатации удается продлить. Большинство клиник предоставляют гарантию на металлокерамику – 12 месяцев.

Когда срок службы изделия подойдет к концу, его потребуется заменить. Это напрямую связано со стоматологическим цементом, на который фиксируется коронка. Если он будет находиться в полости рта дольше положенного времени, то под действием слюны и иных факторов начнет постепенно разрушаться. В результате, если не снять конструкцию своевременно, может развиться кариес.

Ремонт и реставрация металлокерамических коронок

В ситуации, если произошел скол керамического слоя, можно осуществить ремонт зубных протезов. Если это случилось на фоне развития вторичного кариеса под конструкцией, то ремонт невозможен. Подлежат только сколы, появившиеся на фоне механического воздействия (к примеру, травмы). В такой ситуации врач-стоматолог осуществит оценку объема повреждения.

Если металлический каркас не будет обнажен, то специалист проведет реставрацию посредством шлифовки или композитных материалов. Если произошел основательный, затронувший основание, то протез придется снять и заменить новой конструкцией.

Как происходит процесс снятия, можно ли снимать самостоятельно?

В некоторых случаях коронку приходится снимать. Частая причина – болезненные ощущения под коронкой. Как правило, они связаны с давлением на мягкие ткани или кариозным поражением. Оно может появиться на фоне некачественной подготовки к протезированию, низкой гигиене ротовой полости.

Подобные сколы можно отреставрировать

Если под коронкой долгое время будут скапливаться остатки пищи, начнется размножение болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих кариес. Коронку требуется снять и при развитии аллергических реакций (сухости и жжения во рту). Симптомы при этом способны проявляться не сразу после фиксации, а спустя несколько месяцев.

Металлокерамическая коронка не предназначена для самостоятельного снятия, важно обратиться за помощью к специалисту. В случае ее поломки осуществляют распиливание с помощью специальных стоматологических инструментов. При необходимости сохранить конструкцию (для дальнейшей повторной фиксации) врачи могут использовать:

  • ультразвуковые приборы. Во время прохождения ультразвука в области соединения изделия с культей, цемент разрушается, в результате чего коронка с легкостью снимается;
  • щипцы. С их помощью специалисты осуществляют захват изделия и снимают с основания;
  • коронкосниматели (автоматические или ручные плоские крючки). Они дают возможность снимать конструкцию после фиксации в области, где она граничит с зубом.

После снятия изделия специалисты осуществляют запланированные манипуляции: обработку и пломбирование корневых каналов, устранение кариозных поражений. Если удалось сохранить коронку, ее заново фиксируют на зубе.

Как ухаживать за металлокерамическими коронками?

Основные правила ухода за металлокерамикой:

  • чистить зубы два раза в день (правильно подобранной пастой и щеткой, которая не будет травмировать мягкие ткани);
  • использовать ополаскиватели для рта после каждого приема пищи;
  • устранить из ежедневного рациона продукты, состоящие из красящих веществ;
  • не употреблять жесткие продукты (к примеру, твердые орехи), поскольку способны повредить слой керамики;
  • не курить (во избежание потемнения конструкции);
  • посещать кабинет врача-стоматолога каждые полгода (при необходимости проводить профессиональную чистку).

Во время чистки особое внимание следует уделять области на стыке конструкции и десны. Это связано с тем, что там могут накапливаться остатки пищи и размножаться болезнетворные микроорганизмы. С это целью можно использовать специальные маленькие щетки или ирригаторы.

Они с легкостью устраняют остатки пищи из труднодоступных мест. В случае со съемными конструкциями из металлокерамики важно снимать на ночь и очищать. Хранить следует в специальном растворе или высушенном виде.

Металлокерамика на зубы — плюсы и минусы

Столкнувшись с необходимостью восстановления разрушенных или потерянных зубов, мы встаем перед выбором не только методики протезирования, но и материала для изготовления протеза. Это может быть металл, пластмасса, керамика или их соединение. Какой же материал лучше? О всех плюсах и минусах самых популярных протезов из металлокерамики и получающих все большее распространение протезов из керамики – читайте в нашей статье.

Содержание статьи

Что такое металлокерамика в стоматологии?

Под словом металлокерамика мы обычно подразумеваем ортопедические конструкции — коронки и мосты, изготовленные по методу напыления или литья керамики на металлический каркас. Это гипоаллергенный биосовместимый материал, который в большинстве случаев, за редким исключением, таким, как аллергия, не отторгается организмом человека. Металлокерамические протезы применяются в стоматологии в основном для протезирования жевательных зубов, где не столько важна эстетика, сколько функция.

Лучшая металлокерамика

Вопрос «Какая металлокерамика лучше?», нужно решать, исходя из срока службы и прочности конструкций на основе различных металлов. В таком случае, лучшая металлокерамика — это, пожалуй, та, что изготавливается на каркасе из золотоплатинового сплава. Такие конструкции служат до 15 лет. В качестве альтернативы можно предложить коронки из диоксида циркония, у которых срок службы еще дольше – 20 лет.

Наибольшую популярность имеет металлокерамика на золотом сплаве, в состав которого также могут входить платина и палладий, однако в процентном соотношении все равно преобладает золото. Металлокерамика на золоте предпочтительнее других разновидностей конструкций в силу того, что золото не окисляется слюной и является одним из наиболее биосовместимых металлов, то есть, не отторгается организмом.

Протезирование металлокерамикой

Протезирование зубов металлокерамикой может применяется как во фронтальной зоне улыбки, так и в боковых отделах.

Протезирование передних зубов

Металлокерамику на передние зубы ставить можно, но с точки зрения эстетики такое решение будет не самым лучшим вариантом. Дело в том, что во фронтальной зоне прозрачность зубной эмали больше, чем у в боковой, поэтому металлический каркас может просвечивать сквозь керамическое напыление. Поэтому для протезирования в зоне улыбки, как правило, используется цельная керамика или керамика на циркониевом каркасе. Однако по желанию пациента металлокерамика на передние зубы, все-таки, может быть установлена. При этом, если за протезами тщательно и регулярно ухаживать, срок службы металлокерамики на передних зубах, по отзывам пациентов, может составить более 10 лет.

Фото протезирования металлокерамикой на передних зубах

Протезирование жевательных зубов

Наибольшей популярностью пользуется металлокерамика на жевательные зубы в боковых отделах, где важнее прочность, чем внешний вид. Тем не менее, нельзя сказать, что металлокерамика на жевательных зубах смотрится неэстетично. Эти протезы хорошо имитируют структуру и оттенки натуральной зубной ткани. Но главным их плюсом по-прежнему является способность выдерживать любую жевательную нагрузку.

Протезы из металлокерамики

Зубные протезы из металлокерамики представляют собой каркасы из недрагоценного, полудрагоценного или драгоценного металла, на который напыляется или наливается (в зависимости от способа изготовления) специальная стоматологическая гипоаллергенная керамика. Материал способен воспроизводить цвет и структуру натуральной зубной ткани, при этом она не тускнеет и не впитывает красящие вещества. Существуют следующие виды протезов из металлокерамики.

  1. Коронки. Применяются, в основном, для протезирования в боковой зоне для восстановления зубов, разрушенных более чем на 2/3. Подробнее читайте в статье.
  2. Зубные мосты. Служат для замещения нескольких отсутствующих зубов, идущих подряд. Самые надежные мостовидные конструкции состоят из двух коронок и двух искусственных зубов между ними.
  3. Бюгельные протезы. Съемные конструкции, у которых дуга (бюгель) и каркасы прикрепленных к ней коронок выполнены из металла. Их используют тогда, когда несъемное протезирование по той или иной причине невозможно.

Фото протеза из металлокерамики

Плюсы и минусы металлокерамики

Многих пациентов, решившихся на протезирование, волнует вопрос: «Вредна ли металлокерамика?». При соблюдении всех норм изготовления и установки вред металлокерамики самой по себе минимизируется и практически исключается. Современные материалы не содержат никаких токсинов. Однако стоит помнить, что различные виды материалов могут по-разному вести себя в полости рта. Так, в случае с хромоникелевыми сплавами в каркасе коронки распространена аллергия на никель, а некоторые неблагородные металлы могут со временем окисляться под действие слюны. Среди преимуществ металлокерамики можно назвать высокую прочность и долгий срок службы, а недостатки металлокерамики — возможность обнажения металлического каркаса при опускании десны (исключением будут коронки из диоксида циркония), просвечивание каркаса через керамику и необходимость довольно сильной обточки живых тканей зуба под коронку, вплоть до депульпации живого зуба без прямых на то показаний.

В настоящее время металлокерамические зубные протезы как одиночные, так и мостовидные в большинстве случаев используются на зубах, имеющих значительную жевательную нагрузку. Хотя до недавнего времени они были несомненным лидером вне зависимости от того, какие виды протезирования зубов использовались. Коронки из керамики, наоборот, долгое время не пользовались популярностью из-за повышенной хрупкости конструкции и поэтому применялись только для протезирования фронтальной группы зубов. Однако с появлением каркасов из диоксида циркония или диоксида алюминия все больше стоматологов и пациентов отдают предпочтение именно этим современным материалам для протезирования как жевательных, так и в некоторых случаях передних зубов.

Стоит отметить, что отменная прочность протезирования металлокерамикой может негативно влиять на поверхность смыкающихся с ними зубов и приводить к их излишней стираемости. В то же время протезы из безметалловой керамики имеют коэффициент твердости, близкий к коэффициенту твердости естественных зубов, что позволяет не травмировать противоположные зубы.

Аллергия на металлокерамику

Керамика, использующаяся для изготовления коронок, абсолютно гипоаллергенна, однако использующиеся в каркасе металлы в редких случаях могут вызывать аллергическую реакцию. Симптомы аллергии на металлокерамику – это жжение во рту, в области как десен, так и языка, металлический прикус, припухлость десны в области соприкосновения с коронкой и отечность. Если после установки коронки наблюдаются описанные выше явления, необходимо обратиться к врачу. В подобных случаях рекомендуется замена металлокерамики цельнокерамической коронкой.

Срок службы металлокерамики

Одно из самых печальных заблуждений пациентов — это то, что металлокерамическая коронка не требует замены и простоит всю оставшуюся жизнь. К сожалению, это не так, и срок службы металлокерамики ограничен. В среднем металлокерамический зубной протез может прослужить 10 – 12 лет, если каркас изготовлен из сплава неблагородных металлов, и 15 лет и более – если использован золотоплатиновый сплав. Однако стоит учитывать, что протез должен быть сделан строго по индивидуальным слепкам, а пациент при ношении такой несъемной или частично-съемной конструкции должен соблюдать все рекомендации по уходу. Гарантия на металлокерамику действует в среднем от года до трех лет, в зависимости от материала изготовления каркаса. При этом гарантийные условия подразумевают, что коронка сохранит свою целостность и в течение оговоренного срока не разрушится от механического воздействия, в то время как самая частая причина выпадения коронок — это вторичный кариес, развивающийся на стыке зуба и коронки. Дабы избежать подобных ситуаций, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и своевременно заменять старые ортопедические конструкции новыми. Помните: протез имеет срок службы, несоблюдение которого может привести к потере зубов.

Керамика, использующаяся для изготовления металлокерамических коронок, позволяет имитировать цвет и структуру натуральной эмали, делая протезированный зуб максимально похожим на соседние, родные зубы пациента. Цвет металлокерамики подбирается по шкале Вита, он не тускнеет и не изменяется со временем, так как, в отличие от натуральной эмали и композитных материалов (например, пломб), керамика не впитывает красящих веществ из еды и напитков, поэтому отбеливание металлокерамики не требуется. Если же вам кажется, что установленную у вас в полости рта металлокерамику пришло время отбелить, скорее всего, вам требуется посетить гигиениста, чтобы снять окрашенный зубной налет.

Металлокерамика или керамика?

Если вы решили прибегнуть к протезированию зубов при помощи коронок или же мостовидных конструкций, то рано или поздно вы встанете перед вопросом: «Что лучше – керамика или металлокерамика?». Чем различаются Металлокерамика и безметалловая керамика отличаются по своим эстетическим и функциональным свойствам. Металлокерамические протезы более прочны, но имеют существенные эстетические недостатки, которые играют большую роль при восстановлении зубов в зоне улыбки. Поэтому для протезирования переднего зубного ряда ортопедические конструкции из цельной керамики будут предпочтительным вариантом. Однако стоит учитывать, что керамические протезы в большинстве своем весьма дороги. В случае же, когда восстанавливаются жевательные зубы, металлокерамика вполне приемлема, так как ее эстетические недочеты незаметные в боковых отделах.

Металлокерамика или металлопластмасса?

Современная стоматология предлагает множество различных вариантов изготовления коронок, основное отличие которых заключается в материалах изготовления каркаса и анатомической формы зуба. Одни материалы дороже, другие дешевле, качество же коронок, как нетрудно догадаться напрямую зависит от цены, так как самые прочные и эстетичные конструкции выполняются из более дорогостоящих материалов. На вопрос: «Что лучше – металлокерамика или металлопластмасса?» ответ однозначен, конечно же, металлокерамика. Не смотря на то, что современная стоматологическая пластмасса отличается достойным качеством и гипоаллергенностью и точно так же, как и керамика, способна имитировать натуральный цвет зубов, она все же проигрывает по многим параметрам, поэтому выбор — металлопластик или металлокерамика — решается в пользу последней. Пластмасса уступает керамике как по прочности, так и по способности имитировать натуральную эмаль. Поэтому пластмасса в современной стоматологии используется исключительно для изготовления временных коронок, тех, которые пациент носит, пока в зуботехнической лаборатории изготавливаются постоянные конструкции или же пока происходит приживление имплантата. Изготовление постоянных коронок из пластмассы, да еще и на металлическом каркасе — абсолютно нерентабельно, срок службы металла и пластмассы различен, а их соединение — не оправдано.

Металлокерамика или металл?

Также на сегодняшний день пациентам доступны цельнометаллические коронки, однако это самый неэстетичный вид ортопедических конструкций, которые, в отличие от металлокерамики и керамики, в принципе не способны имитировать натуральный зуб в чем-либо, кроме анатомической формы. Однако металлические коронки заметно дешевле, чем металлокерамика, но уступают ей по большинству параметров. Ко всему прочему, металлические конструкции могут стать причиной повышенной стираемости зубов, с которыми они соприкасаются.

Металлокерамика или цирконий?

Выше мы уже рассматривали, чем отличается металлокерамика от циркония, покрытого керамикой. Если вы встали перед выбором: диоксид циркония или металлокерамика, то в случае с протезированием передних зубов преимущество, конечно же, на стороне керамических коронок на циркониевом каркасе. Что же касается зубов в жевательной зоне, оксид циркония или металлокерамика — не столь принципиально, по прочности они не уступают друг другу, а эстетическая сторона в боковом отделе не так важна, как функциональная.

Установка металлокерамики

Теперь давайте поговорим о том, как ставят металлокерамику.

Если вы решились установить металлокерамику, в первую очередь нужно пройти диагностику.

Процедура препарирования зубов под металлокерамику. Вопреки распространенному мнению установка металлокерамики на живой зуб вполне возможна. Однако в большинстве случаев возникает необходимость депульпировать зуб под металлокерамику.

После этого врач-ортопед сможет снять с обточенных зубов слепки, необходимые для изготовления индивидуальных конструкций.

Многих пациентов интересует, как обтачиваются зубы под металлопластик — протезы с металлическим каркасом и пластмассовым покрытием сверху. Методика препарирования — та же, что и при установке конструкций из металлокерамики, но зуб подвергается гораздо более существенной обточке из-за массивности металлопластиковых конструкций.

Если вы решились на установку протезов из металлокерамики, выбирайте проверенные стоматологии здесь.

Обточка зубов под металлокерамику

В протезировании есть несколько способов препарирования под металлокерамику. Обточка зубов под металлокерамику может быть проведена двумя способами, описанными ниже.

Металлокерамика с уступом

Ортопед, обтачивая зубные ткани, формирует по нижнему краю круговой уступ, что позволяет избежать соприкосновения металлического каркаса с десной, и, как следствие, минимизирует риск появления отеков, раздражения, кровоточивости и аллергии. При такой обточке для повышения эстетики возможно применение металлокерамики с плечевой массой. Плечевая масса наносится в области уступа под металлокерамику и служит для того, чтобы спрятать полоску серого металла, которая просвечивает сквозь эмаль у основания коронки. Установка металлокерамика с уступом и плечевой массой обычно стоит дороже, но эти затраты полностью оправданы и позволяют избежать многих проблем с зубным протезом. К тому же, обтачивание под металлокерамику с уступом продляет срок службы коронки на несколько лет.

Обточка под металлокерамику без уступа

Это устаревший метод, который применялся раньше для установки стальных штампованных протезов или коронок из металлопластмассы. Однако некоторые врачи по-прежнему используют его и для препарирования под металлокерамику, что приводит к негативным последствиям. Препарирование зуба без уступа не предусматривает достаточно пространства для коронки, поэтому контуры десны нарушаются. Наружный периметр искусственной коронки получается больше, чем у натурального зуба. В итоге между металлокерамикой и десной образуется пространство, где скапливается зубной налет, оголенный край протеза выглядит неэстетично, и сама конструкция постоянно травмирует окружающие мягкие ткани. В связи с этим, если врач производит обточку зубов под металлокерамику без уступа, коронку надо будет менять уже через 5 — 6 лет.

Уход за зубами из металлокерамики

Ежедневная гигиена полости рта после установки металлокерамики ничем не отличается от обычной. Уход за металлокерамикой предполагает чистку зубов утром и вечером, а также по возможности после каждого приема пищи. При этом необходимо соблюдать правила чистки: выметающие движения щетки должны быть направлены от десны к режущему краю, завершать уход за зубами из металлокерамики следует зубной нитью, а в идеале – обработкой ирригатором. Если вас интересует вопрос, чем чистить металлокерамику, то здесь все просто: тем же, чем и собственные зубы, то есть, мягкой щеткой, не вредящей деснам, и пастой, подобрать которую вам поможет ваш стоматолог, исходя из ваших индивидуальных особенностей полости рта. Если же во время чистки или в любое другое время вы ощущаете, что у вас болят зубы под металлокерамикой, незамедлительно обратитесь к стоматологу, возможно, под коронкой развился вторичный кариес, или же кариозная полость была недостаточно тщательно обработана.

Очень часто людей, имеющих в полости рта металлокерамические коронки, волнует вопрос: как соотносятся МРТ и металлокерамика. Спешим вас успокоить: металлокерамические коронки не деформируются и не перемещаются под действием магнитно-резонансного томографа, однако они могут провоцировать дефект изображения на снимке, поэтому всегда предупреждайте врача, назначающего вам МРТ, о наличии у вас металлокерамики.

Ситуации бывают разными, и порой требуется реставрация металлокерамики. Это происходит тогда, когда коронка механически повреждается. Если металлокерамика у вас во рту откололась, ортопед прежде всего оценит объем проблемы – насколько большой кусок был отколот. И здесь его в первую очередь интересует, обнажился или нет металлический каркас. Дело в том, что восстановление незначительного скола металлокерамики вполне возможно, в том числе с использованием композитных материалов. В то же время восстановление металлокерамики в полости рта, когда обнажился каркас, в большинстве случаев уже невозможно. В такой ситуации, скорее всего, потребуется снятие металлокерамики и установка новых конструкций. Также не стоит забывать о том, что своевременная замена металлокерамики поможет избежать непредвиденных проблем, таких, как выпадающие коронки или их раскалывание.

Гарантия на металлокерамику

Как и на любые другие виды протезов в каждой клинике предоставляется гарантия на металлокерамику для зубов. Конечно, ее срок невелик, и то, сколько гарантия на металлокерамику длится, зависит, главным образом, от решения руководства стоматологии. Какая гарантия на металлокерамику предоставляется обычно? Это период от года до трех лет, в течение которого вы можете обратиться к врачу за бесплатным ремонтом вашего протеза. С учетом того, что конструкции из этого материала рекомендуется менять через 5 —7 лет, такую гарантию вполне можно назвать приемлемой.

Цены на протезирование зубов металлокерамикой

Цена металлокерамики значительно ниже, чем у цельнокерамических конструкций. В стоимость входит изготовление ортопедической конструкции в зуботехнической лаборатории, обточка зуба и установка у ортопеда. Так сколько стоит металлокерамика зубов? В зависимости от ценовой категории клиники и материала изготовления каркаса, цена металлокерамики на зубы в Москве варьируется от 7 000 рублей за зуб в эконом-стоматологии до 40 000 рублей в клинике премиум-класса. В разделе Цена можно узнать стоимость металлокерамики в различных клиниках города.

Металлокерамическая коронка

Если отсутствует один зуб или костное образование не поддается лечению, устанавливается металлокерамическая коронка. Приспособление изготавливается из разных сплавов биосовместимых металлов, а сверху покрываются слоем керамического вещества. К тому же, коронки из керамики применяются как составная часть съемных и несъемных протезов, имплантов, поэтому с их помощью можно восстановить целый зубной ряд. Стоимость металлокерамической коронки в клиниках зависит от ряда факторов, поэтому цена может варьироваться в пределах 7-10 тыс. руб.

Показания к установке металлокерамических коронок

Металлокерамические коронки имеют много положительных качеств. Их можно устанавливать на передние зубы и на жевательные, если есть такие проблемы, как:

  • деформация зубов вследствие травмирования, кариеса – сколы, трещины;
  • клиновидное поражение проблемных зубов;
  • неправильное положение зубов;
  • сильное изменение оттенка эмали, которое не восстанавливается даже после профессиональной чистки;
  • значительное разрушение костных образований, когда установка виниров невозможна;
  • отсутствие зубов, но не более трех подряд;
  • аномальное строение челюсти;
  • патологии эмали;
  • аллергическая реакция на материалы уже установленных несъемных конструкций.

Если металлокерамическая коронка устанавливается в составе импланта или мостовидного протеза, то с ее помощью можно восстановить целый зубной ряд при полном отсутствии костных образований у пациента.

Достоинства коронок из металлокерамики

Протезирование металлокерамическими коронками имеет ряд таких преимуществ, как:

  • натуральный и естественный вид, не отличимый от настоящих зубов;
  • небольшой вес, поэтому адаптация происходит быстро, протезы не утяжеляют челюсть;
  • устойчивость к агрессивным средам ротовой полости;
  • прочность и износостойкость;
  • низкий риск развития аллергии;
  • материалы, из которых изготавливается металлокерамическая коронка, полностью совместимы со структурами полости рта;
  • легко восстанавливаются: если на керамике появляется небольшой скол, его быстро устранят в стоматологической клинике с помощью специального клея.

Цена металлокерамических коронок тоже является преимуществом, так как она относительно невысокая – 7-10 тыс. руб.

Особенности металлокерамических коронок

Металлокерамическая коронка на зуб – это микропротез, который устанавливается на коронковую часть зуба для восстановления функций зубного ряда. Протез состоит из металлической основы, которая в точности повторяет форму костного образования, а сверху покрыт керамикой. Коронки из металлокерамики различаются составом металлов каркаса, из которых их изготавливают. Среди них:

  • Хром и никель. Такой сплав просто обрабатывать, а цена его невысока. Никель в составе металлокерамического микропротеза может вызвать аллергическую реакцию, поэтому людям, склонным к аллергии, такой протез не подходит.
  • Кобальт и хром. Оба металла в сплаве обладают хорошей биосовместимостью и износостойкостью. При этом цена протеза достаточно умеренная. Однако каркас из этих металлов поддается коррозии.
  • Золото и платина. Благородные металлы в сплаве делают основу, на которой базируются коронки из металлокерамики, прочной, надежной и износостойкой, не окисляются, гипоаллергенные. Стоимость их начинается от 9 тыс. руб.
  • Металлокерамические микропротезы на фрезерованном каркасе. Такие протезы изготавливаются на современном специальном станке с применением цифрового программного управления. Микропротез плотно прилегает к десне и его срок эксплуатации достаточно длительный. Стоимость коронки из металлокерамики, изготовленной на фрезерном станке, гораздо выше, чем цена микропротеза с металлической основой.

Металлокерамическая коронка с плечевой массой

Это особый вид коронок из металлокерамики, которые устанавливаются преимущественно на передние зубы. Плечевая масса – это керамическое вещество, которое выкладывается по нижнему краю коронки. Это обеспечивает высокую адаптацию металлокерамических коронок к уступу опорного зуба, при этом десна не контактирует с металлом.

Одним из обязательных условий для установки металлокерамической коронки с плечевой массой на передние зубы является обточка костного образования для формирования кругового уступа. Если зуб не обтачивался и круговой уступ не был сформирован, коронки с керамическим веществом не устанавливаются, а просто погружаются в десну.

Протезирование металлокерамическими коронками на вкладках

Протезирование металлокерамическими коронками на вкладках

Бывает, что коронковая часть костного образования у пациента полностью разрушена до края десны, но зубной корень остается целым. В таком случае изготавливается культевая вкладка, на которую надеваются коронки из металлокерамики. Вкладка изготавливается из металла, стоматологического стекловолокна или циркониевой керамики.

На проблемном зубе формируется канал, для которого производится штифт, в точности повторяющий контуры настоящего костного образования. Конструкция помогает правильно распределить жевательную нагрузку на весь корень.

Подготовка к протезированию

От того, насколько тщательно будет проведен подготовительный этап, зависит срок эксплуатации металлокерамической коронки, а также отсутствие осложнений. Подготовка к установке металлокерамической коронки включает в себя следующие фазы:

  • Осмотр полости рта пациента врачом, устранение выявленных проблем – лечение кариеса, замена некачественных пломб при необходимости.
  • Удаление зубного налета.
  • Проведение рентгенографии, чтобы выявить воспаление зубного корня (если оно есть), иначе зуб под коронкой будет болеть.
  • Если костное образование нежизнеспособно, его удаляют, а на его место устанавливается титановый стержень, а уже потом – металлокерамическая коронка.
  • Выполнение депульпирования зуба, поскольку во время протезирования возможен ожог пульпы, которая впоследствии воспаляется и отмирает.
  • Пломбирование каналов.
  • Обточка опорного зуба, во время которой снимается небольшой слой твердых тканей, а костному образованию придается коническая форма.

После обточки опорный зуб должен остаться шероховатым. Это обеспечит хороший контакт с металлокерамическим микропротезом. На время изготовления постоянного микропротеза на костное образование надевается временная пластмассовая коронка.

Установка коронок

Чаще всего установка коронок из металлокерамики показана на жевательные зубы, поскольку на них приходится большая нагрузка. Наиболее прочные микропротезы – с каркасом из диоксида циркония. К тому же, под них не попадают патогенные бактерии и частицы пищи, а значит, снижается риск развития кариеса.

На передние зубы лучше выбирать коронки с золотым каркасом, поскольку у искусственных зубов с основой из другого сплава немного отличается оттенок и при улыбке это будет заметно.

Установка постоянной металлокерамической коронки занимает около 30 минут. Готовая конструкция надевается врачом на подготовленный зуб и фиксируется стоматологическим цементным раствором или с помощью винтового крепления.

Из чего складывается стоимость металлокерамического микропротеза?

Цена протезирования приспособлениями из металлокерамики определяется такими факторами, как:

  • Материал изготовления. Цена металлокерамической коронки в Москве зависит от используемого сплава. Конструкция из недрагоценных металлов стоит от 5-7 тыс. руб., с основанием из золота или платины – от 9 000 рублей, циркониевая – от 15 тыс. руб., а из оксида алюминия – от 18 тыс. рублей.
  • Масштаб работ. Цена зависит от того, одно ли приспособление нужно поставить, целую мостовидную конструкцию или имплант. Также в стоимость входит оплата предварительного лечения воспалительных процессов, если они имеются. При этом оплачивается анестезия.
  • Статус клиники. Каждое учреждение устанавливает собственную цену – в зависимости от престижности, профессионализма работающих там специалистов, наличия современного оборудования. В больших городах цены выше, чем на периферии.
  • Установка штифтов или наращивание костной массы. Такие процедуры требуются, если зуб полностью разрушен и корень нежизнеспособен. Тогда нужно установить титановый стержень с абатментом, на который впоследствии будет фиксироваться металлокерамическая коронка. При недостатке объема кости челюсти необходимо предварительное наращивание ее объема. Без этих процедур установка микропротеза невозможна. Поэтому плохое состояние костных образований влечет финансовые затраты.
  • Дополнительные расходы. Это обследование – рентгенография, компьютерная томография, а также создание 3D-модели будущего микропротеза. Нередко в стоимость услуг входят одноразовые инструменты и насадки, которые врач использует во время протезирования.

Клиники часто проводят акции и скидки, что также влияет на стоимость. Цена может зависеть и от колебаний национальной валюты по отношению к мировой. Поэтому, сколько стоит металлокерамическая коронка, следует рассчитывать индивидуально, во время беседы с врачом.

Противопоказания к микропротезам из металлокерамики

Противопоказания к микропротезам из металлокерамики

Протезирование не проводится детям и подросткам, у которых живая пульпа, а также когда у пациента есть такие патологии:

  • пародонтит тяжелой степени;
  • мелкая, слишком низкая или плоская наддесневая часть зуба с тонкой стенкой;
  • значительный дефект зубного ряда и отсутствие более трех зубов подряд, при котором деформация мостовидного устройства может привести к сколам керамического покрытия.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • нарушение функций жевательных мышц;
  • привычка скрипеть зубами (бруксизм);
  • неправильный прикус с глубоким резцовым перекрытием;
  • резцы на нижней челюсти с небольшой наддесневой частью и живой пульпой.

При установке металлокерамических микропротезов в комплексе со штифтами или мостовидными конструкциями не рекомендуется проводить протезирование, если у пациента:

  • ревматоидные состояния;
  • системная красная волчанка;
  • заболевания кроветворной, эндокринной, костной систем;
  • хронические воспалительные процессы ротовой полости.

Уход за микропротезами

При бережном отношении пациента к микропротезам срок их эксплуатации – не менее 10-12 лет, а с основой из благородных металлов – до 15 лет. Конструкция прослужит дольше, если соблюдать следующие правила:

  • ежедневно чистить зубы неабразивными пастами щеткой со щетиной средней жесткости;
  • использовать зубную нить и специальный ополаскиватель после каждого приема пищи, чтобы удалить остатки в промежутках между искусственным и настоящим зубом;
  • не принимать слишком твердую пищу – сухари, сушки, орехи, семечки, это приводит к сколам и трещинам покрытия;
  • не подвергать микропротезы перепаду температур из-за слишком горячей или холодной пищи, напитков;
  • пользоваться ирригатором, который не только чистит конструкцию, но и массирует десны, улучшая кровообращение.

Извлекая изо рта съемные конструкции с металлокерамикой, нужно помещать их в специальный контейнер. Чтобы в нужный срок выявить и устранить поломки, которым может быть подвержен микропротез, следует 1 раз в 6 месяцев посещать стоматолога в клинике для профилактического осмотра.

Протезирование, Все-на-4 All-in-4

Рассчитайте самостоятельно полную стоимость изготовления протеза на имплантах, установка имплантов рассчитывается отдельно

Читайте также:  Мост на имплантах: виды протезов, стоимость, установка, уход
Ссылка на основную публикацию