Бюгельный протез: виды крепления на микрозамках, на кламмерах

Бюгельный протез: фото, преимущества

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое бюгельный протез зубов,
  • отличия протеза с кламмерной и замковой фиксацией,
  • цена бюгельного протеза на 2020 год.

Бюгельный протез – это самый лучший вариант съемного протезирования, который, однако, возможен только при частичном отсутствии зубов. Этот тип протеза получил свое название от немецкого слова «бюгель», что означает «дуга». Соответственно, от традиционных протезов из пластмассы или нейлона – его будет отличать наличие литого металлического каркаса, к которому (в области отсутствующих зубов) – уже будет привариваться базис с искусственными зубами (рис.1).

Базисом называют ту часть протеза, в которой находятся искусственные зубы (его делают преимущественно из акриловой пластмассы или нейлона розового цвета). Каркас из металла придает дополнительную прочность конструкции, что позволяет значительно уменьшить объем и толщину базиса у съемного протеза. Это означает – 1) протез будет занимать меньший объем в полости рта, 2) к нему будет быстрое привыкание, 3) ношение протеза будет более удобным и комфортным.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть: фото

Бюгельный протез на верхнюю челюсть: фото

Но выше мы перечислили еще не все преимущества – за что его любят пациенты. Дело в том, бюгельный протез (лучше чем все остальные типы съемных протезов) – позволит вам безболезненно и качественно пережевывать пищу. Эта возможность достигается за счет специальных систем крепления протеза к опорным зубам – это могут быть опорно-удерживающие кламмера, либо специальные микро-замки (аттачмены), либо так называемые «телескопические коронки».

Виды бюгельных протезов –

Как мы уже сказали выше – любой вариант бюгельного съемного протеза будет иметь металлический каркас из кобальт-хромового сплава, а также базис акриловой пластмассы (но при желании пациента его можно сделать и из нейлона) – с зафиксированными в нем пластмассовыми зубами. Отличие между различными типами бюгельных протезов заключается в системе фиксации протеза к опорным зубам. Существуют 3 возможных системы фиксации этого типа протеза:

  • бюгельный протез на кламмерах,
  • бюгельный протез на аттачментах (микрозамках),
  • бюгельный протез на телескопических коронках.

1. Бюгельный протез на кламмерах –

Бюгельный протез с кламмерной фиксацией является одним из самых популярных типов съемных протезов у пациентов (рис.1-11). Кламмерами называют ответвления от металлического каркаса протеза, которые обхватывают сохранившиеся опорные зубы с разных сторон, обеспечивая этим надежную фиксацию протеза в полости рта. Но кламмера несут не только удерживающую функцию, но и опорную.

К примеру, они обеспечивают распределение жевательной нагрузки таким образом, чтобы с протеза она передавалась не только на десну, но и на опорные зубы. В результате примерно 1/3 жевательной нагрузки кламмера передают с протеза на опорные зубы, а остальные 2/3 нагрузки распространяются с базиса протеза на десны. А вот у протезов из пластмассы или нейлона вся жевательная нагрузка идет только на десны – из-за чего они гораздо менее комфортны при пережевывании пищи.

Бюгельный протез на кламмерах: фото

Как вы уже поняли – кламмера в большинстве случаев делают из металла, и именно поэтому этот тип бюгельного протеза обладает одним большим минусом. Дело в том, что металлические кламмера будут хорошо видны, если они попадают в линию улыбки (рис.10). Конечно, в некоторых ситуациях зубной техник может разместить кламмера на протезе таким образом, что они не попадут в линию улыбки, но, к сожалению, сделать это у каждого пациента – бывает не всегда возможно.

Некоторым выходом из этой ситуации может быть замена удерживающих металлических кламмеров, попадающих в линию улыбки, на нейлоновые. Этим кламмерам можно придать любой цвет (белый или розовый), и они практически не заметны при улыбке. Но делать все кламмера протеза только из нейлона тоже нельзя, т.к. нейлон обладает высокой эластичностью, а значит протез будет хуже фиксироваться в полости рта.

Бюгельный протез на кламмерах: видео 1-2

2. Бюгельный протез на аттачменах –

Бюгельный протез на аттачменах (микрозамках) – представляет из себя самый передовой вид съемного протезирования, который практически не имеет никаких недостатков. Такие протезы обеспечивают самую надежную фиксацию на зубах, правильную артикуляцию речи, эффективное и комфортное жевание, а также отличную эстетику. К минусам можно отнести – высокую стоимость и необходимость брать некоторые зубы под металлокерамические коронки (24stoma.ru).

Каждый микрозамок состоит из 2 частей – одну часть монтируют на теле бюгельного протеза, вторую – на металлокерамических коронках, ближних к протезу. При соединении частей микрозамка – он защелкивается, и открыть его можно только при помощи специального движения или приспособления. Аттачменты различаются по принципу действия: рельсовые, шаровидные, ригельные и др. В каждом конкретном клиническом случае врач-ортопед совместно с зубным техником подбирает наиболее целесообразный вид аттачментов.

Односторонний бюгельный протез с микрозамком –

Двухсторонний бюгельный протез с микрозамками –

Протез на микрозамках на верхнюю челюсть –

Большим плюсом наличия микрозамков является – 1) в отличие от кламмеров микрозамки совершенно не видны при улыбке, что обеспечивает хорошую эстетику, 2) очень комфортное пережевывание пищи, 3) отличная фиксация протеза на зубах. Например, такой протез будет надежно удерживаться на зубах – даже при концевых дефектах зубных рядов (рис.15-16), т.е. когда все остальные типы протезов будут просто спадывать.

Важно : еще раз обращаем внимание, что при этом типе протезирования несколько зубов обязательно берутся под металлокерамические коронки. Последние необходимы, т.к. в них фиксируются половина механизмов микрозамков. Например, чтобы фиксировать двухсторонний бюгельный протез – потребуется 2 микрозамка и, соответственно, по 2 «спаянных» друг с другом металлокерамических коронки с каждой стороны зубного ряда. Такое количество коронок необходимо для того, чтобы не было перегрузки опорных зубов, на которые с протеза будет передаваться жевательное давление.

Для одностороннего концевого протеза нужен только 1 микрозамок (рис.12-13). Жевательная нагрузка распределяется при замковом протезировании следующим образом – примерно 1/2 нагрузки идет на десну, а оставшаяся 1/2 распределяется по опорным зубам (взятым под металлокерамические коронки). Учитывая такое распределение нагрузки, жевание протезом на аттачменах будет еще более комфортным, чем протезом с кламмерной фиксацией.

Бюгельный протез на аттачменах: видео 3

Виды микрозамков в бюгельных протезах
лучшие типы микрозамки это «МК-1» и «Bredent» (производства Германии). Но существуют и более дешевые, но менее надежные аналоги. МК-1 делать предпочтительней, хотя он и дороже, чем Bredent. Замок МК-1 является замком ригельного типа, однако его можно использовать не при всех клинических ситуациях в полости рта. Bredent микрозамок фрикционного типа (он использует силу трения).

3. Бюгельный протез на телескопических коронках –

При данном типе протезирования надежная фиксация осуществляется за счет телескопических (выдвижных) коронок. Все телескопические коронки состоят из 2 частей –

  • нижней части – металлических колпачков, которые фиксируются на обточенных под коронки зубах (рис.17),
  • верхней части – самих коронок, которые соединены с металлическим каркасом бюгельного протеза (рис.18).

Таким образом, фиксация бюгельного протеза осуществляется за счет того, что верхние части телескопических коронок плотно одеваются на нижние. Нужно отметить, что такой вид протезирования в России применяется достаточно редко – в виду его сложности. Он требует высочайшей квалификации от врача-ортопеда и зубного техника. Однако, в Европе и США бюгельный протез на телескопических коронках является традиционным видом съемного протезирования и используется весьма широко.

4. Шинирующий бюгельный протез –

Нужно отметить, что бюгельному протезу (помимо восстановления жевательной эффективности) – можно параллельно придать и другие функции. Например, речь идет о шинировании подвижных зубов при пародонтите. Шинирующий бюгельный протез будет иметь с внутренней стороны тонкую металлическую дугу (изогнутую по форме зубов), которая будет плотно обхватывать шейки зубов (рис.20-21).

Такая дуга способствует уменьшению подвижности передних зубов и их стабилизации. Однако существует и альтернативное мнение, что извлечение такого шинирующего протеза из полости рта, а также процесс его фиксации на зубах – сопровождается слишком большой нагрузкой на зубы, что может привести, наоборот, к расшатыванию зубов.

Шинирующий бюгельный протез: фото

Бюгельный протез: цена

Бюгельный протез является самым популярным типом протезов при частичном отсутствии зубов. Подробнее ознакомиться с отзывами на этот тип протезирования – вы можете в статье: «Отзывы на бюгельный протез». Теперь перейдем к тому – сколько стоит бюгельный протез в клиниках на 2020 год (в клиниках эконом-класса и средней ценовой категории).

  • Бюгельный протез на кламмерах –
    стоимость простого бюгельного протеза с кламмерной фиксацией составит в Москве от 40 000 рублей, а в российских регионах цена составит – от 35 000 рублей. Стоимость сложного бюгельного протеза с кламмерной фиксацией (при наличии сложной разветвленной системы кламмеров), а также шинирующего бюгельного протеза составит в Москве уже от 45 000 до 50 000 рублей.
  • Бюгельный протез на аттачменах (микрозамках) –
    протез с использованием недорогих микрозамков эконом-класса будет стоить в Москве – от 70 000 рублей, а для регионов от 65 000 рублей. Однако, если протезирование осуществляется на дорогих микрозамках типа Bredent – стоимость будет выше примерно еще на 20 000 рублей. Следует учитывать, что в указанные выше цены уже включены стоимость самого протеза, стоимость микрозамков, но не включена стоимость металлокерамических коронок и подготовка зубов к протезированию.

    Цена на односторонний бюгельный протез составит – около 50 000 рублей. Такой тип протеза делают при одностороннем дефекте зубного ряда. Сюда включены стоимость протеза и микрозамка, но без учета металлокерамических коронок. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Личный опыт работы врачом-стоматологом,
2. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.),
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Съемные протезы: учебное пособие» (Миронова М.Л),
5. «Восстановление зубов бюгельными протезами (Фадеев Р.А.).

Сайт о протезировании и имплантации зубов

В чём главная особенность бюгельного условно-съёмного протезирования

При заболеваниях десен лучшим способом протезирования становится бюгельные конструкции. Они помогают укрепить проблемные зубы, одновременно заменяя разрушенные единицы. Это сложные зубопротезные системы, рекомендуемые в непростых ситуациях и клинических случаях.

Но имеется ряд противопоказаний, при которых их применение невозможно.

Основные виды бюгельных протезов

Наиболее известная съемная конструкция – бюгельный протез. В основе имеется прочная дуга из металлического сплава, на которую крепятся остальные детали: искусственная десна из нейлона или акрила, коронки зубов.

на фото — бюгельный протез с замковым креплением

При аккуратном исполнении технику удается создать надежный и комфортный мост с дополнительным креплением. Его можно использовать для реконструкции верхней или нижней челюсти, для поддержки ослабленного ряда.

Основные разновидности бюгельных протезов:

Конструкции такого типа можно классифицировать и по материалам, из которых они изготовлены:

  • безметалловые;
  • акриловые;
  • металлические;
  • металлокерамические.

Современные бюгельные зубные протезы отличаются миниатюрным размером, легко фиксируются и не требуют специального ухода. Их рекомендуют, если пациенту неудобно пользоваться съемной челюстью.

При этом стоматолог делает конструкцию удобной, что не отражается на способности жевать или правильно выговаривать разные звуки. Закрепленная с внутренней стороны языка, она не заметна при разговоре, не бросается в глаза собеседнику.

Бюгельные протезы с кламмерной фиксацией

Наиболее простой и недорогой по стоимости – бюгельный протез с кламмерной фиксацией. Он рекомендуется для восстановления жевательных зубов, обеспечивает надежность, отличное распределение давления при жевании пищи.

Его основная особенность заключается в креплении специальными кламмерами. Это миниатюрные усики из металла, которыми изделие цепляется за опоры.

Бюгельный протез на кламмерах идеально устанавливается на нижнюю челюсть. Но среди недостатков – металлические усики могут попадать в зону видимости улыбки.

Поэтому современные модели изготавливают из полупрозрачного нейлона, который по оттенку совпадает с натуральным цветом десен.

Бюгельные протезы на замках аттачменах

Аттачменами называют замки миниатюрного размера. Это более современный вид протезирования, который позволяет установить протезы бюгельного типа на верхнюю челюсть или передние зубы.

шаровидный тип крепления замка

Они надеваются на опорные единицы и надежно удерживают конструкцию при жевании. Одна часть замочка находится в основе, вторая – вмонтирована в тело опоры. При надевании они соединяются и удерживаются пазами.

Типы микрозамков у бюгельных конструкций

Аттачмены располагаются в разных частях, что позволяет прочно зафиксировать замковый бюгельный протез. По типу закрепления и строению они делятся на несколько типов:

При этом протез на микрозамках может изготавливаться из разных материалов, чтобы обеспечить его эстетичность.

Телескопическая фиксация

Современный вид протезирования предусматривает установку протеза на опорные единицы или предварительно подготовленные штифты. Методика помогает отрегулировать высоту зубов, что важно при серьезных дефектах ряда.

Телескопическая система фиксации широко применяется в европейской и американской практике. Но при изготовлении конструкции требуется точнейший расчет и высокое мастерство дантиста-ортодонта.

Крепление бюгельного протеза на телескопических коронках

При необходимости выравнивания зубного ряда применяется бюгельный протез на телескопических коронках. Он предусматривает крепление конструкции за счет выдвижных каркасов.

Для этого на опорные единицы после подготовки закрепляются колпачки из металлического сплава, на которые впоследствии надеваются искусственные коронки. При этом прочность и надежность достигается за счет идеального совпадения пазов.

Шинирующий тип протезов

При заболеваниях десен и хроническом пародонтозе у человека наблюдается ослабление слизистой. Она проседает, провоцируя расшатывание зубов.

Возникает угроза потери здоровых единиц, сильный отек мешает установить съемный мост. В такой ситуации используется шинирующий бюгельный протез на нижнюю или верхнюю челюсть.

В отличие от конструкций другого типа, он имеет дополнительную дугу из металла, которые с внутренней стороны языка поддерживает проблемные участки.

Как правильно ухаживать за протезом и долго ли к нему придется привыкать

Под протез часто попадают частички пищи, которые могут провоцировать появление неприятного запаха, воспаление слизистых оболочек. Заболевание может проявиться и при сухости рта, использовании антисептического раствора со спиртом, курении. Поэтому ежедневный уход за бюгельным протезом включает в себя:

  • 2 раза в сутки следует тщательно очищать конструкцию с помощью неабразивной пасты и мягкой щетки;
  • несколько раз в неделю протез замачивают в антисептическом растворе на 15 минут;
  • обязательно полоскают рот после чашки кофе или чая, чтобы не допустить потемнения основы;
  • необходимо регулярно посещать стоматолога для профессиональной чистки и регулировки кламмеров.

В среднем на привыкание к зубопротезной конструкции бюгельного типа требуется не менее месяца. Если человека по-прежнему беспокоят боли, отек слизистой и другие неприятные симптомы, необходимо провести коррекцию изделия.

Чтобы быстрее адаптироваться, и использовать кламмерный бюгельный протез с комфортом, стоматологи дают ряд полезных советов:

  • перед фиксацией ненадолго замочить изделие в чистой воде;
  • первые дни не снимать его на ночь;
  • 2–3 раза в день пить горячие напитки, чтобы смягчить десну;
  • в течение дня делать ротовые ванночки с шалфеем, ромашкой, календулой;
  • в домашних условиях читать вслух любые тексты или стихи, чтобы улучшить произношение звуков;
  • в течение 2 недель соблюдать диету на жидкой и мягкой пище, отказаться от сухариков, семечек, жесткого мяса.

Кламмерная система фиксации бюгельных протезов требует от пациента определенных навыков. Поэтому в первые дни необходимо снимать и надевать их перед зеркалом.

бюгельный протез с замковым креплением имеет прочную металлическую основу. Это позволяет сделать его более аккуратным и тонким, чем съемная челюсть. Стоматолог может смоделировать любую толщину перемычки, чтобы исключить неприятные ощущения

Варианты расположения дуги

Сложные в строении конструкции дополнительно имеют металлическую дугу. Она соединяет между собой части основы, из которых бюгельный протез состоит. Это усиливает прочность и качество посадки, исключая случайное соскальзывание и подвижность. Ее изготавливают из кобальтового сплава для долговечности.

Дуга бюгельного протеза может располагаться следующим образом:

  • в области задней части неба;
  • в средней части верхней челюсти;
  • за передними зубами.

В зависимости от анатомического строения ротовой полости стоматолог может сделать один из вариантов дуги:

  • На верхней части формируется небная дуга, которая соединяет боковые части конструкции при здоровых передних зубах. Ее толщина составляет не более 0,6 см, что лучше регулирует нагрузку при жевании и не сказывается на произношении звуков.
  • Поперечные дуги делают в задней части протеза на уровне жевательных «шестерок». Чаще так делают бюгельный съемный протез на верхнюю челюсть, чтобы обеспечить максимальную жесткость. Среди недостатков – повышенный риск рвотного позыва.
  • При необходимости дополнительного шинирования десен рекомендуется подковообразная дуга. С ее помощью стоматолог освобождает заднюю часть неба и распределяет давление по зубному ряду. Это хорошая поддержка при дефектах и искривлениях.

Среди вариантов устранения сложных аномалий рекомендуется поперечная дуга, опорой для которой служат моляры и премоляры. Стоматолог просчитывает ее расположение до миллиметра, чтобы исключить сжатие слизистой и ее натирание.

Преимущества и недостатки бюгельного протезирования на имплантах

Бюгельный протез при полном отсутствии зубов может крепиться на имплантах. Это относительно новый вид протезирования, при котором опорами становятся металлические штифты с абатментами.

Благодаря сложной системе удается добиться максимальной естественности ощущений при жевании. При правильной фиксации он прослужит не менее 10–15 лет.

Бюгельный протез на имплантах имеет ряд преимуществ:

  • надежность крепления;
  • отсутствуют кламмеры, заметные при разговоре;
  • легкость в уходе и чистке;
  • максимальная естественность;
  • имеют облегченную массу;
  • рекомендуется при проседании и атрофии десны, хроническом пародонтозе и пародонтите.

Бюгельный протез имеет показания к профилактическому использованию при проблемах с передними зубами. Он поддерживает их в статическом положении, что помогает остановить разрушение и смещение корня.

Протезирование съемными конструкциями также имеет недостатки:

  • при неправильном расчете жевательная нагрузка распределяется на здоровые зубы, провоцирует их разрушение;
  • качественный протез отличается высокой ценой;
  • при неаккуратном использовании легко сломать кламмеры.

Для крепления такой конструкции необходимо предварительно установить штифты для опоры. На операцию и полное заживление требуется не менее 6 месяцев, что представляет неудобства для некоторых пациентов.

Отличия бюгельных протезов от других типов

В отличие от других зубопротезных конструкций, бюгельный протез с замковым креплением имеет прочную металлическую основу. Это позволяет сделать его более аккуратным и тонким, чем съемная челюсть. Стоматолог может смоделировать любую толщину перемычки, чтобы исключить неприятные ощущения в период адаптации. Он занимает меньшую площадь, чем нейлоновые изделия, не мешая принимать пищу.

Достоинства

Бюгельный протез с замковой фиксацией имеет множество положительных моментов:

  • длительный срок службы;
  • простота крепления за опорные зубы;
  • возможность оставлять мост на ночь.

Для искусственных зубов стоматолог подбирает любой оттенок эмали, что позволяет сделать улыбку натуральной и красивой.

Недостатки бюгельных протезов на замках

Съемные зубные протезы имеет определенные минусы:

  • отсутствие облегания десен;
  • возможность поломки замков;
  • необходимость обтачивать здоровые зубы под опору.

Чтобы не столкнуться с дискомфортом при использовании, необходимо обращаться за протезированием к опытному специалисту.

Бюгельные протезы: цена 2019

Стоимость бюгельного протеза на любую челюсть зависит от многих факторов: качества и вида материала для основы и коронок, типа крепления, квалификации стоматолога.

Наиболее дорогим видом являются конструкции на имплантах: при полном отсутствии зубного ряда требуется не менее 4–6 штифтов на одну челюсть.

Стоимость бюгельного протеза на кламмерах

Кламмеры являются более бюджетным способом крепления. Средняя цена может отличаться по регионам и клиникам:

  • Односторонний бюгельный протез на 3–6 зубов – до 30000–40000 рублей.
  • Замена при полном отсутствии зубов – до 55000 рублей.
  • Полный протез на имплантах – от 130000 рублей.
  • Мостовидная конструкция – 25000 рублей.
  • Бюгельный протез Квадротти – от 35000 рублей.

на фото бюгельный протез Квадротти

При дополнительной установке металлической шины стоимость увеличивается на 5000–7000 рублей.

Цена на бюгельные протезы на микрозамках

Лучшие зубопротезные конструкции на микрозамках предлагают производители Германии, которые работают только с качественной металлокерамикой.

Стоимость зубных протезов этого вида начинается с 45000 рублей за одностороннюю модель. Она увеличивается до 90000 рублей за съемную челюсть от Bredent.

Альтернатива бюгельному протезированию

Разные виды бюгельных протезов помогают решить практически любую проблему пациента. Стоматологи применяют их при полной или частичной адентии, восстанавливая зубной ряд. Но в ортодонтии существуют и другие методы протезирования:

  • акриловые или нейлоновые протезы на мягкой основе и вакуумном креплении;
  • безметаллические Acry Free;
  • условно-съемные конструкции с фиксацией на импланты.

Другие способы применяются, если у пациента аллергия на металл в составе протеза.

Бюгельные протезы зубов – бюджетный аналог дорогим имплантам

Еще полвека назад вовремя не вылеченные зубы приводили к тому, что человек оставался беззубым. А единственный возможный способ лечения в виде съемных протезов пугал своим неудобством и неэстетичным видом. В настоящее время пациентам, чьи зубы частично утеряны из-за собственной халатности или несвоевременного обращения к врачу, могут быть предложены бюгельные зубные протезы. Этот вид коррекции считается наиболее прогрессивным. Попробуем проанализировать все плюсы и минусы съемных бюгельных конструкций, чтобы понять, ваш это вариант восстановления недостающих зубов, или нет.

Когда лучше использовать бюгельные зубные протезы

Бюгельные протезы (от немецкого «бюгель» – дуга) используют в любых ситуациях, когда утеряна часть зубов. Этот метод восстановления зубов считается одним из самых надежных, эстетичных и удобных.

В бюгелях обязательно присутствует литой каркас в виде тонкой дуги, на которую крепятся искусственные зубы. Именно металлическая основа позволяет сделать протез максимально прочным и изящным, уменьшив его толщину и весь объем.

В последнее время стоматологи-ортодонты нередко рекомендуют пациентам использовать пластиковые или нейлоновые съемные протезы. Однако они используются не во всех сложных случаях патологии зубов, в отличие от бюгельных пластин. Так, в отличие от мостовидного протеза из акриловой пластмассы, бюгельный протез лишен массивной перемычки, которая так часто вызывает дискомфорт и сложность привыкания к протезу у пациентов.

Кроме того, бюгельный протез является надежным, крепким и не так подвержен различным деформациям и разломам, как его нейлоновый собрат.

Преимущества бюгельных конструкций

Итак, пациенты и специалисты – ортодонты отмечают такие преимущества при пользовании бюгельными конструкциями:

  • Удобство: тонкая металлическая базисная дуга позволяет небу быть открытым. Это обеспечивает пациентам возможность продолжать получать удовольствие от пищи и жить «со вкусом».
  • Использование дуги из металла не нарушает дикцию и предупреждает неприятные моменты, связанные с внезапным выпадением протеза.
  • Прочность: крепость дуги позволяет защитить протез от поломки.
  • Длительность службы: до 5 лет носки конструкции, что считается рекордным сроком для съемных протезов (для пластмассовых видов срок ношения обычно не превышает 2-2,5 лет).
  • Замедление атрофических процессов в деснах и челюстях, что сохраняет возможность максимально длительной носки пластин.
  • Нет необходимости в ежедневном снятии на ночь.
  • Редкость случаев возникновения стоматитов.
  • Шинирующий протез на бюгелях позволяет укрепить зубы при их расшатывании.
  • Отличная фиксация протеза разными видами креплений (бюгель, замок или телескопическая система).

Виды бюгельных зубных протезов

Бюгельные конструкции представляют собой цельный каркас из металла (кобальт-хромового сплава), на который крепятся удерживающая дуга, базис из акрилового материала и основа с искусственными зубами.

Опорно-удерживающие элементы могут быть:

  • цельные;
  • составные (спаянные между собой металлические элементы);
  • отдельные (проволочные элементы, впоследствии спаянные между собой).

Кроме того, бюгельные конструкции могут крепиться к челюстям пациента по-разному. Такими вариантами крепления могут быть:

  • кламмеры (или крючки) из металла;
  • замки (аттачмены);
  • телескопическая система.

Попробуем оценить важнейшие достоинства и недостатки различных видов крепления данных съемных зубных пластин.

Бюгельные протезы на кламмерах

Ваши «бюгели» могут фиксироваться к челюстям с помощью металлических крючков-кламмеров. Кламмеры подбирают под индивидуальные особенности размеров и формы зубов. Обычно они отливаются вместе с каркасом и обладают высокой долговечностью и прочностью. Кламмеровые крепления являются бюджетными и обычно обходятся пациентам несколько дешевле других видов фиксаторов.

Невзирая на свои достоинства, такие крепления многие люди недолюбливают из-за того, что крючки часто видны при открывании рта или разговоре. Однако необычайная прочность таких фиксаторов и простота их использования привлекает к конструкциям на крючках многих пациентов пожилого возраста, относящихся к эстетике зубов спокойно.

Распределение пищевой нагрузки при использовании крючков происходит в пропорции 1:3. При этом одна треть нагрузки идет на зубы, а остальная ее часть приходится на десну, что важно для пациентов с больными зубами.

В некоторых случаях на креплениях в виде кламмеров могут настаивать сами специалисты в случаях, когда использование других фиксаторов невозможно.

Бюгельные протезы на замках

Если бюгельные зубные протезы крепятся на специальных микрозамках, это заметно улучшает их эстетику. В этом случае никакие крючки не будут видны посторонним, и о ношении съемного протеза (без желания самого пациента) никто не узнает.

Пластины на аттачменах прочны, легки, и пищевая нагрузка при их использовании распределяется максимально равномерно.

Распределение нагрузки при данном виде крепежа между зубами и челюстью происходит в пропорции 1:1, что является идеальным соотношением. Однако данный вид фиксации протеза может быть противопоказан людям с ослабленными или больными зубами из-за невозможности выдерживать большую нагрузку при жевании.

Аттачмены, в зависимости от вида крепежа, могут быть нескольких видов (ригельные, шаровидные, рельсовые). Их вид обычно выбирает сам врач-ортодонт с техником, в зависимости от каждой клинической ситуации.

Зубы пациента при замковом типе фиксации протеза покрывают металлокерамикой для усиления прочности. При фиксации в виде замков одна их часть устанавливается на опорные зубы пациента, а другая прикрепляется к искусственным коронкам. При установке конструкций замочки защелкиваются и надежно их удерживают. При необходимости замочки также легко и быстро открываются (при съеме на ночь или для чистки протеза).

Недостатком такого метода крепления является его дороговизна, что объясняется сложной технологией изготовления микрозамочков и необходимостью вовлечения в процесс фиксации конструкций большого количества зубов.

Одними из лучших видов микрозамков для бюгельных протезов являются немецкие замки типа «Bredent» (фрикционного типа) и «МК-1» (ригельного типа). Существуют и российские аналоги, стоящие намного дешевле.

Телескопическая система фиксации

Данная система крепежа является самой сложной и современной. При этом телескопические коронки изготавливаются из двух соприкасающихся между собой частей. Одна часть коронки (нижняя, несъемная) устанавливается в опорные зубы, а другая (верхняя, съемная) прочно фиксируется к металлической пластине бюгеля.

При креплении верхняя часть телескопических коронок плотно одевается на их нижнюю часть. Усадка крепления при установке съемной конструкции обеспечивает надежность и крепость фиксации. И хотя такое крепление не является дешевым, оно служит надежно длительное время и нуждается лишь в небольшой коррекции.

К сожалению, для России данный вид крепления пока еще нов и применяется нечасто. Для работы с такими видами бюгельных креплений нужна высокая квалификация врача-ортодонта. А вот в Америке и Европе телескопические крепления являются уже обычными и привычными.

Шинирующий протез

Особенностью бюгельных протезов является возможность их использования при протезировании подвижных зубов (боковых и передних). Часто при шатающихся зубах этот метод протезирования является единственным.

Метод шинирования применяется при хронических воспалительно-дегенеративных процессах (пародонтоз, пародонтит), когда зубы становятся болезненными и подвижными.

Фиксация подвижных зубов в случае установки бюгелей происходит за счет тонкой дуги, расположенной по внутренней поверхности зубов и повторяющей их форму. Такая дополнительная дуга удерживает зубы в нужном положении и способствует стабилизации состояния их здоровья.

Бюгельный протез на имплантах

Иногда бюгельный протез приходится устанавливать на имплантах. Эта методика протезирования рекомендована людям при совсем скудном количестве сохранившихся зубов, а также при проблемах с костной тканью. В таких случаях устанавливается минимальное количество имплантов, необходимых для фиксации бюгелей.

Уход за бюгельными зубными протезами

Бюгельный пластины продолжает зубной ряд и идеально компенсирует недостающие зубы. Как и за собственными зубами, за бюгельными конструкциями необходим правильный уход. Как ухаживать за бюгельными зубными протезами? Ничего сложного нет. Гигиена протеза необходима для профилактики «нехорошего» запаха и появления разных неприятных воспалений в полости рта из-за размножения патогенных микробов.

Бюгельные протезы нуждаются в двухразовой гигиенической чистке: утром и вечером.

  1. Как и большинство людей, пациенты с бюгелями продолжают чистить все зубы вместе с бюгельной конструкцией щеточкой с зубной пастой. После еды очень желательно споласкивать рот обычной водой для избавления от пищевых остатков во рту. Кроме того, рекомендована ежедневная однократная чистка пластин с помощью специальных гелей или паст для ухода за съемными протезами. Врачи советуют также один раз в 1-2 дня опускать пластины на 5-10 минут в специальный дезинфицирующий раствор для зубных протезов.
  2. Недопустимо использование абразивных веществ для ухода за бюгельными протезами, так как это поцарапает их и приведет к преждевременному изнашиванию конструкций.
  3. Необходимо знать, что курение и использование напитков типа крепких чая или кофе способны привести к пожелтению съемных зубных конструкций.
  4. Если протез снимается на некоторое время, его надо вымыть, высушить и положить в футляр для хранения.
  5. Следует помнить, что пищевая нагрузка при использовании съемного протеза должна быть посильной.
  6. Не стоит перегружать протез жеванием больших кусков твердой пищи, а постепенно приучать челюсти к процессу откусывания и пережевывания. Опасно также увлекаться употреблением клейкой или вязкой пищи, чтобы не спровоцировать поломку протеза.
  7. После протезирования надо учиться пережевывать пищу боковыми зубами с обеих сторон и отказаться от привычки откусывать пищу передним зубным рядом.
  8. Также необходимо оберегать протез от слишком высоких температур, химических или механических повреждений.

Стоимость

Цена на данный очень популярный вид съемных протезов обладает довольно широким диапазоном. На стоимость конструкций влияют следующие факторы:

  • степень сложности предварительного лечения зубов перед протезированием (лечение зубов, удаление, удаление налета);
  • изготовление протеза и его установка;
  • вид фиксаторов.

Цена в России бюгельных протезов на кламмерах простой конструкции начинается от 15 000 рублей, а стоимость шинирующего или сложного бюгельного протеза берет отсчет от 20 000 рублей.

Цена бюгельных конструкций с микрозамочками обходится на порядок выше кламмерных креплений.
Бюгельные зубные протезы с таким креплением обычно обходятся от 50 000 рублей, а односторонние могут стоить от 35 000 рублей. В цену на бюгели обычно включена стоимость коронок, замочков и самого протеза.

В настоящее время бюгельное протезирование относится к одному из лучших, надежных и эстетичных видов восстановления отсутствующих зубов. Часто альтернативой этому виду лечения считают лишь недешевый и не всем доступный метод зубной имплантации. Впрочем, какой вид протезирования предпочесть, решать вам и вашему врачу-ортодонту. Здоровья вам и вашим зубам.

Используемые источники:

  • И. Ю. Лебеденко Ортопедическая стоматология, 2012 г.
  • «Частичные съемные протезы» (Жулев Е.Н)
  • Mitchell, David A.; Mitchell, Laura; Brunton, Paul (2005). Oxford handbook of clinical dentistry

Бюгельные протезы на кламмерах

Имплантация зубов, которую предлагают стоматологи, когда по той или иной причине пациент лишился своих, не всем приемлема, как по состоянию здоровья, так и из-за высокой стоимости процедуры. В таком случае больше подходит установка съемных протезов. Одним из видов таких протезов являются бюгельные на кламмерах.

Достоинства бюгельных протезов

В настоящее время наилучшим вариантом съемных протезов являются бюгельные.

Они обладают рядом преимуществ перед другими:

  • имеют более продолжительный срок эксплуатации;
  • надежно фиксируются;
  • обеспечивают комфортные ощущения во время приема пищи;
  • процесс пережевывания пищи благодаря бюгельным протезам становится эффективным.

Металлический каркас таких протезов является съемным, поэтому толщина основы для крепления искусственных зубов может быть уменьшена. Объем основы или базиса снижается благодаря имеющейся на бюгельном протезе металлической перемычки.

Бюгельные протезы – разновидность съемных протезов, в основе которых металлическая дуга, она обеспечивает равномерное распределение нагрузки по всей челюсти.

В отличие от пластиночных, бюгельные протезы имеют больший запас прочности, хоть и считаются такими же временными.

Показания к применению

Почему при выборе протеза стоит остановиться именно на бюгельном, который рекомендуют и стоматологи? Эти конструкции уже хорошо зарекомендовали себя в решении проблемы отсутствия своих зубов. Есть факторы, на которые стоит обратить внимание:

  • наличие или отсутствие пародонтоза;
  • в каком состоянии находятся десны;
  • количество и состояние опорных зубов;
  • где расположены опорные зубы, их особенности;
  • степень чувствительности десен, податливость;
  • особенности альвеолярных отростков.

Показания к протезированию

Отсутствие большей части зубного ряда – это одна из причин для установки блюгерных протезов.

  • отсутствует до 6 зубов в одном ряду;
  • имплантацию проводить нецелесообразно;
  • истирание зубов, уменьшение их высоты больше нормы;
  • утеряны передние зубы;
  • края зубных рядов имеют дефекты.

Противопоказания

Съемные протезы, в том числе и бюгельные не имеют противопоказаний, подходят любому пациенту.
Из-за особенностей крепления с помощью кламмеров эти протезы ставят только при наличии опорных зубов.

В период беременности на стоит устанавливать блюгерные протезы, т.к. в данный период повышенная чувствительность десен и зубов.

Существуют временные противопоказания для протезирования с бюгельными конструкциями:

  • прохождение пациентом лучевой терапии;
  • беременность;
  • неудовлетворительная гигиена полости рта;
  • острые заболевания слизистой рта.

Преимущества

К привлекательным для пациентов характеристик бюгельного протезирования, кроме уже перечисленных выше, относятся:

  • стоимость протеза ниже других видов съемных протезов;
  • не нарушают дикцию;
  • нагрузка во время пережевывания пищи распространяется равномерно, что останавливает развитие болезненных изменений во рту;
  • пациент хорошо чувствует вкус и температуру пищи;
  • конструкция не мешает и пациент быстро к ней привыкает;
  • удобно использовать, легко ухаживать за протезом;
  • укрепление шатающихся зубов.

Литой металлический каркас бюгельного протеза позволяет создавать протезы небольшого объема и толщины.

Минусы бюгельных протезов на кламмерах

К недостаткам этой разновидности протезов причисляют:

  • не всегда эстетично выглядят, если видны крючки, которые крепятся к опорным зубам;
  • металлические крючки в некоторых случаях могут поранить, натереть слизистую оболочку ротовой полости в процессе пережевывания твердой пищи;
  • протез нуждается в постоянной чистке;
  • пластиночные съемные протезы стоят дешевле.

Блюгерный протез не всегда выглядит эстетично, т.к. остаются видны металлические крючки на зубах.

Виды фиксации

Бюгельные протезы различаются по методам крепления к опорным зубам. Обычные съемные протезы фиксируются к деснам присосками или специальным фиксирующим составом, клеем.
Бюгельные подразделяются на:

  • протезы с кламмерами – креплениями в виде крючков;
  • на аттачменах – замковые;
  • на телескопических коронках – коронковые.

Бюгельные протезы с кламмерами

Кламмеры – металлические крючки на каркасе протеза – своеобразные отростки дуги, помогающие фиксировать его к шейкам опорных зубов. Считаются простейшим способом крепления. Благодаря кламмерам нет смещения конструкции по вертикали и горизонтали, а жевательная нагрузка приходится на опорные зубы.

Бюгельные протезы на замках

Замки или аттачмены одной своей частью прикреплены к бюгелю, а другая закрепляется на опорных зубах. Они защелкиваются на металлокерамических коронках, которые в начале протезирования надевают на опорные зубы.

Микрозамковые крепления привели бюгельное протезирование к совершенству. Протезы стали более долговечными, прочными и абсолютно незаметными для окружающих.

Такая фиксация делает нагрузку во время пережевывания равнораспределенной между деснами и опорными зубами. Полость рта благодаря этому остается здоровой, вероятность повреждения слизистой минимальна, пациент чувствует себя комфортней. Замки, в свою очередь, бывают трех видов – шаровидные, рельсовые или ригельные. Тип замка подбирается стоматологом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Срок эксплуатации такой конструкции до 7 лет.

Крепление на телескопических коронках

Вместо крючков или аттачменов на края каркаса устанавливают телескопические коронки. Опорные зубы предварительно обтачивают, покрывают металлом, полируют. При точной посадке коронок на опорные зубы достигается надежная фиксация бюгельного протеза. Такой способ крепления больше применяется в зарубежных странах. Он эстетичней, потому что протез менее заметен. Нагрузка при жевании распределена равномерно.
Из предложенных видов бюгельных протезов выбор всегда зависит от желания, состояния опорных зубов и материальных возможностей пациента.

В основу бюгельного протеза на телескопических коронках положен принцип обтачивания собственный зубов на которые надеваются искусственные коронки, и которые являются частью конструкции, для крепления протеза.

Виды кламмеров

Материал, метод изготовления, особенности фиксации и форма бюгельных протезов могут отличаться друг от друга. Но есть общие требования к кламмерам, которые производители должны выполнять:

  • правильная передача нагрузки вдоль вертикальной оси зуба, равномерное распределение ее между опорными зубами и деснами после фиксации протеза;
  • жевательное усилие на опорную систему зуба влиять не должно;
  • крепление самой металлической дуги или каркаса должно быть надежным;
  • в состоянии покоя крючки не должны чувствоваться во рту или влиять на зубы в виде давления или других неприятных ощущениий;
  • кламмер должен фиксировать, служить поддерживающей шиной подвижному зубу в случае наличия пародонтоза в тяжелой стадии.

Кламмера призваны укрепить съемный протез на челюсти и не дать протезу сделаться буквально съемным. В самый неподходящий момент.

Бюгельные протезы на имплантах

Изготовление бюгельных протезов

Недостаточно просто подобрать вид и приемлемую цену съемного протеза. На его практичность, долговечность и надежность влияют мастерство зубного техника, качество изготовления, компетентность, профессионализм стоматолога.

Отливка гипсовой модели челюсти помогает создать бюгельный протез, при этом устраняется усадка металла и исключается возможность деформации восковой заготовки каркаса при снятии ее с модели для упаковывания в огнеупорную массу.

Поэтапное создание бюгельного протеза:

  1. Осмотр стоматолога, санация, рентгеновский снимок полости рта.
  2. Изготовление слепка, определение прикуса.
  3. Отливка металлического каркаса в лаборатории, покрытие его акрилом.
  4. Крепление к каркасу искусственных зубов.
  5. На основании высоты прикуса выставляются бюгели.
  6. Подбирается совместно с пациентом цвет и размер зубов, примерятся протез.

Если пациент посещает все назначенные врачом примерки, то времени на изготовление и подгонку качественного бюгельного протеза будет затрачено гораздо меньше.

Уход за бюгельными конструкциями

Такой вид зубного протеза на ночь снимать нет необходимости. Однако, дважды в день конструкцию все же снимают для очистки от частиц пищи и зубного налета. Делается это обычной зубной щеткой и пастой. Ротовую полость после каждого приема пищи рекомендуют тщательно ополаскивать водой. При нормальном уходе, бережной эксплуатации срок службы бюгельного протеза длится в среднем 5 лет.

Очищение с помощью зубной щетки – это удаление налета и частиц между искусственными зубами. Чистку производят с применением зубной пасты такими же движениями, как и настоящие зубы. Затем протез необходимо промыть водой и погрузить в специальный раствор для обеззараживания.

Стоимость бюгельных протезов на кламмерах

На стоимость данного типа съемных протезов влияет уровень стоматологической клиники, сложность работы по изготовлению, особенности конструкции, материал изготовления, состояние здоровья опорных зубов, их количество.
Бюгельные протезы на кламмерах – крючках для закрепления, дешевле, чем конструкция на замках. Это делает их более популярными и доступными. Обычная их модификация обойдется около 450$, усложненная – от 600$. Преимущество этих съемных конструкций неоспоримо. Часто бюгельные протезы, благодаря легкости их снятия и установки обратно, используют в качестве временных конструкций во время подготовительной работы к установке несъемных протезов. Их роль в этом случае – эстетическая, заполнить пустоты между зубами до установки постоянных протезов. Они не натирают десны, не ранят слизистую.


Обзор бюгельных протезов на замках и показания к их установке

Протезирование зубов бюгельными конструкциями – востребованный метод среди пациентов, у которых частично отсутствуют резцы и моляры. Бюгельный протез на замках считается одной из самых надежных форм для восстановления жевательной функции, держится лучше остальных вариантов и служит продолжительное время.

Важное условие при использовании протезов – наличие с обеих сторон здоровых, крепких зубов. При полном отсутствии крепких костных единиц с одной стороны установить фиксаторы не получится.

Отличие бюгельных конструкций от других видов

В отличие от нейлоновых и акриловых протезов, бюгели требуют использования металлического каркаса, в который устанавливается мягкая десна, а в нее крепятся коронки из медицинской металлокерамики, пластика или других материалов. Применение каркаса помогает снизить нагрузку на искусственный базис, за счет чего конструкция получается тонкой.

В отличие от съемных нейлоновых протезов, бюгельные детали используют тонкую металлическую перемычку и не закрывают нёбо полностью. Для базиса применяют акриловую пластмассу, но возможно внедрение тонкого и эластичного материала Akry-Free, который не содержит акрила.

Показания к установке

Монтаж бюгельного протеза на замках возможен в разных ситуациях:

  • проблемы с жеванием и дикцией при утрате одного или нескольких зубов;

  • отсутствие более 3-х единиц сбоку или в передней части ряда;
  • атрофия зубного ложа, не позволяющая установить нейлоновые и акриловые конструкции;

  • атрофия кости челюсти и другие проблемы, не дающие поставить импланты;
  • ночное скрежетание и повышенный износ эмали;

  • выраженные бугры верхней челюсти;
  • неправильный прикус или плоское нёбо;
  • сахарный диабет, проблемы с кровеносной системой, приводящие к снижению стойкости капиллярной сетки.

Использование замковых протезов невозможно в случае дефектов опорных коронок и при массовом поражении периодонта. Противопоказаны бюгельные протезы на замках при наличии низких родных коронок, не дающих возможности зацепить конструкцию для опоры. Не рекомендовано размещение замковых механизмов на клыках и резцах из-за небольшой площади язычно-щечного проема.

Типы микрозамков в бюгельных системах

Немецкие замки считаются более качественными и удобными для применения в бюгельных протезах. Есть и более дешевые аналоги, но срок их службы заметно ниже. Классификация замков протезов возможна по нескольким направлениям.

Производители наиболее качественных конструкций:

  • Bredent. Немецкие изделия, которые адаптированы к разным медицинским случаям.

  • МК-1. Замки немецкого производства с ультражестким соединением, в котором используется штифт. При необходимости пациент может сам вынуть эту деталь и снять протез.

  • «ЛВ-Рудент». Российские замки, представляющие эконом-сегмент.

Специалисты рекомендуют, по возможности, выбирать конструкции MK-1. Но стоят они значительно дороже российских. Существуют также итальянские и бельгийские системы, цена которых немного ниже, а качество сохраняется на высоком уровне.

Характеристики надежной конструкции

Вне зависимости от того, какой системой оснащен бюгельный протез на замках, он должен соответствовать стандартам качества. Аттачмены с хорошими характеристиками:

  • надежно фиксируются, не скользят и не открываются произвольно;
  • защищают слизистую оболочку от повреждений;
  • пациент может сам устанавливать и снимать конструкцию без медицинских инструментов.

При выборе способа крепления руководствуются не только предпочтениями клиента, но также медицинскими показаниями.

Параметры челюсти и зубов

Важный критерий – топография зубного ряда. Если зубы короткие, скученные, расположены неправильно, либо отсутствуют определенные единицы, выбирают разные модели замков.

Если у человека есть хронические или острые заболевания пародонта, усиливающие подвижность зубов, то необходима установка шинирующих бюгельных протезов, не допускающих «хождение» резцов и моляров.

Плюсы и минусы замковых механизмов

У любого стоматологического метода или конструкции есть свои плюсы и минусы. Бюгельный протез на замках обладает несколькими преимуществами перед кламмерными конструкциями и другими способами протезирования:

  • практически незаметен при использовании качественных механизмов;
  • идеально повторяет форму и цвет зубов;
  • в сравнении с кламмерами намного меньше травмирует зубы за счет смещения нагрузки вдоль центральной оси;

  • за системой легко ухаживать, а процесс привыкания – незначителен;
  • можно сочетать конструкцию с методами шинирования, если зубы подвижны;
  • равномерное распределение нагрузки на жевательные единицы;
  • можно использовать даже в сложных случаях потери зубов;
  • самые тонкие пластинные детали;
  • почти полная биологическая совместимость с тканями челюсти, аллергия на металл встречается редко.

Среди недостатков врачи выделяют необходимость в препарировании зубов (истончение родной коронки и установка дополнительных), но это требуется не во всех случаях. Иногда появляется раздражение десны, если аттачмены находятся вне коронки.

Процедура монтажа бюгельных протезов с использованием замковых механизмов требует ювелирной работы стоматолога. Если специалист не имеет достаточного опыта, высок риск различных ошибок, которые приводят к деформации челюсти, постоянному дискомфорту и травмированию тканей десны.

Способы монтажа

Установка бюгельных протезов на замках начинается после этапа изготовления сложных конструкций. Этот процесс занимает несколько недель и состоит из следующих шагов:

  • Препарирование зуба и снятие мерок. Врач устраняет кариес, другие заболевания, проводит диагностику на возможные противопоказания и препарирует зубы (опорные). Затем снимается силиконовый слепок и отправляется в лабораторию для изготовления протеза.
  • Производство конструкции-основы. Медик-техник в лаборатории изготавливает гипсовый слепок, затем обрабатывает его, используя чертежи. Изготавливаются элементы, которые будут использовать в основной части протеза.
  • Модель из воска. Производят восковую модель, а на нее наносят чертеж будущих зубов и других элементов челюсти.
  • Изменение восковой конструкции. После сверки результатов воск обрабатывают, наносят пластик, изготавливают металлокерамические коронки. Иногда выбирается другой тип зубов.
  • Производство каркаса. Из металла готовят каркас, который будет держать основу – искусственную десну – и коронки.

Коронки, которые будут усаживаться на обточенные опорные зубы, всегда изготавливаются из металлокерамики. Она обладает достаточной жесткостью и прочностью, не трескается и сохраняет форму.

Правила ухода за искусственной системой

Предотвратить преждевременный износ бюгельных протезов на замках можно, если правильно ухаживать за конструкцией. Регулярная гигиеническая обработка снизит риск развития воспалений, осложнений и других неприятных последствий использования протезов:

  • в период привыкания протезы снимают только для чистки, ночью оставляют на месте в течение 3-6 недель или по рекомендации стоматолога;
  • уход за искусственными зубами осуществляют 2 раза в день, используя мягкую щетку и специальные средства для чистки;
  • также используют дезинфицирующие растворы для обработки системы;
  • если дуга выполнена из нескольких деталей, то места стыков защищают от механического воздействия, при котором элементы могут потемнеть;
  • раз в полгода обращаются к стоматологу для профессиональной чистки бюгельного протеза и его корректировке.

Дополнительно можно использовать натуральные или аптечные ополаскиватели рта для лучшей обработки полости.

Цены на установку протезов

Протезирование зубов бюгельными системами на замках – услуга большинства стоматологических клиник. В Центральном Округе цены могут сильно отличаться от тех, что представлены в регионах. В некоммерческих поликлиниках протезирование также делают, но ресурсы подобных учреждений ограничены и бесплатными не бывают. Вот средние цены на установку бюгельных протезов с замками:

  • использование 2 коронок – 35 000 рублей;
  • применение 4 коронок – 45 000 рублей;
  • установка полного протеза на нижнюю или верхнюю челюсть – 50 000 рублей;
  • одностороннее протезирование – 30 000 рублей.

В стоимость процедур не входят дополнительные услуги: расходные материалы, изготовление слепков, установка временных протезов. Стоматологи в большинстве случаев рекомендуют монтаж временных заменителей, так как препарированные зубы становятся чувствительными. Проходить 2-3 недели с обточенными коронками невозможно – человека будет мучить боль и эстетический дискомфорт.

Бюгельные протезы на кламмерах

Бюгельный протез на кламмерах является одним из распространенных типов съемного зубного протезирования.

Кламмера изготавливаются из металла и представляют собой крючки, которые необходимы для фиксации конструкции в ротовой полости пациента. Они, кроме удерживающей функции, выполняют также — опорную.

Кламмера равномерно распределяют жевательную нагрузку между зубами и деснами. Крючки бюгельной конструкции обхватывают опорный зуб в области его шейки.

Для фиксации протеза к зубам нет необходимости проводить их обточку.

Бюгельный протез кламмерный состоит из:

  • дуги;
  • базиса с искусственными зубами;
  • опорно – удерживающего элемента.

Самый распространенный опорно – удерживающий элемент бюгельной конструкции – кламмер (металлический крючок).

Он может быть изготовлен из нержавеющей стали, сплавов металлов на основе золота. Для каждого пациента в идивидуальном порядке подбирается кламмер соответствующей формы.

Дуга и кламмер — это часть литого каркаса бюгельного протеза, на котором располагается пластмассовое ложе с искусственными зубами. Литой каркас изготавливается из стоматологического сплава и легко выдерживает значительные жевательные нагрузки.

Различают несколько видов кламмерных креплений:

Фото: Бюгельный протез с опорно — удерживающими кламмерами

  • Удерживающие кламмера. При нагрузке оседают и передают давление на слизистую оболочку полости рта.
  • Опорные крючки. Передают давление, которое возникает во время приема пищи, разговора, сжимании и разжимании зубов на опорные зубы и частично на слизистую ротовой полости.
  • Опорно – удерживающие кламмера.

Строение опорно – удерживающего кламмера:

Фото: Основные элементы одноплечевого проволочного кламмера: 1-плечо; 2-тело; 3-отросток

  • Тело кламмера представляет собой основную неподвижную часть, располагающуюся в верхней части зуба.
  • Плечи кламмера – это элементы, прилегающие к поверхности опорного зуба спереди и сзади. Выделяют ретенционную и стационарную части плеча.
  • Окклюзионная накладка препятствует погружению бюгельной конструкции в слизистую оболочку полости рта и передает вертикальную нагрузку опорным зубам.
  • Отросток кламмера – это участок тела кламмера, переходящий в базис конструкции.

Различают кламмерные конструкции:

  • По форме – плоские, ленточные, полукруглые, круглые.
  • По обхватыванию зуба или зубного ряда — одноплечие, двуплечие, кольцеобразные, однозвеньевые, двойные.
  • В зависимости от цели применения – удерживающие, опорные и опорно – удерживающие.
  • По способу изготовления и материалу – литые (у них сильно снижены пружинящие свойства) и гнутые (изготавливаются из специальных заготовок).

Требования к кламмерам для бюгельных конструкций

  • Обеспечение фиксации протеза.
  • Передача жевательного давления по оси зуба.
  • Рациональное распределение жевательного давления между слизистой полости рта и зубами.
  • Отсутствие влияния на зуб кламмера в состоянии покоя.
  • Отсутствие нагрузки на опорный аппарат зуба.
  • При пародонтите многозвеньевой крючок должен выполнять фиксирующую функцию.

Показания

Бюгельные протезы с кламмерной фиксацией рекомендуются в следующих случаях:

Фото: Отсутствие зубов у пациента

  • При наличии концевого дефекта зубов.
  • Отсутствие одного и более зубов.
  • Для шинирования при пародонтите или пародонтозе.
  • Наличие глубокого прикуса и бруксизма, если противопоказаны другие способы протезирования.
  • При ортопедическом лечении в спучае повышенной стираемости зубов.
  • Атрофический процесс альвеолярного отростка, если невозможно применение пластиночной конструкции.
  • Наличие плоского неба и выраженные верхнечелюстные бугры.
  • Сахарный диабет и другие заболевания, при которых выражена слабость капилляров слизистой оболочки рта.

Противопоказания

Применение съемных конструкций зубов возможно практически у всех пациентов, т. к. противопоказаний к данному способу протезирования не бывает.

К сожалению, бюгельное протезирование на кламмерах имеет одно существенное требование: у пациента должно быть несколько опорных зубов, к которым будет крепиться конструкция.

Возможно наличие временных противопоказаний к бюгельному протезированию с кламмерной фиксацией:

  • Острые заболевания ротовой полости.
  • Во время и после прохождения лучевой терапии.
  • Несоблюдение гигиены полости рта.
  • Состояние беременности.

Преимущества

Бюгельное протезирование на кламмерах имеет достоинства:

  • Комфорт и функциональность.
  • Благодаря равномерному распределению жевательной нагрузки, замедляется развитие патологических изменений в ротовой полости.
  • Не нарушается вкусовая и температурная чувствительность.
  • Отсутствие влияния на дикцию.
  • Быстрое привыкание к конструкции.
  • Удобство в использовании и уходе.
  • Способны укрепить расшатавшиеся зубы.
  • Надежно фиксируются.
  • Невысокая стоимость, по сравнению, с другими видами съемного протезирования.

Недостатки

Минусы бюгельных протезов:

  • Отсутствие эстетичности, т. к. в некоторых случаях могут быть видны металлические крючки, прикрепляющиеся к опорным зубам.
  • Продолжительный срок адаптации и натирание слизистой оболочки полости рта металлическими крючками во время приема пищи.
  • Необходимость в проведении гигиенической чистки протеза.
  • Стоимость выше, чем пластиночных конструкций.

Изготовление

Этапы изготовления бюгельного протеза с кламмерами:

Фото: Изготовление бюгельного протеза в лаборатории

  • Обследование пациента. Подготовка зубов к протезированию.
  • Обтачивание зубов под коронки. К ним будут прикрепляться крючки и фиксироваться конструкция.
  • Снятие слепков с челюстей пациента.
  • Определение цвета искусственных зубов.
  • Защита отпрепарированных зубов временными коронками.
  • Изготовление коронок и дуги бюгельной конструкции в лаборатории.
  • Фиксация коронок на зубы.
  • Примерка каркаса бюгельного протеза.
  • Окончательное лабораторное изготовление конструкции.
  • Сдача пациенту готового зубного протеза.

Изготовление конструкции в лаборатории

  • По полученным оттискам из гипса отливается модель.
  • Изготавливаются восковые базисы с окклюзионными валиками.
  • Нанесение рисунка каркаса на гипсовую модель.
  • Дублирование гипсовой модели.
  • Моделирование каркаса бюгельной конструкции.
  • Литье каркаса, полировка, шлифовка.
  • Припасовка каркаса из металла на модели.
  • Проверка каркаса из металла в ротовой полости пациента.
  • Моделирование базиса из воска, выбор и установка зубов на конструкцию.
  • Проверка бюгельного протеза в ротовой полости.
  • Замена восковой части пластмассой, шлифовка и полировка протеза.
  • Припасовка и наложение бюгельного протеза.
  • Рекомендации по применению и уходу за готовой конструкцией.

Срок изготовления бюгельного протеза на кламмерах длится от одного до двух месяцев.

Видео: «Изготовление бюгельного протеза»

Искусственным зубам, как и натуральным, требуется заботливый гигиенический уход.

  • Бюгельный протез нет необходимости снимать на ночь.
  • Зубную конструкцию требуется снимать два раза в день для гигиены полости рта и очищения протеза от налета и забившихся в него частичек пищи. Для промывки и очистки конструкции используют обычную зубную щетку и пасту.
  • После приема пищи рот необходимо прополоскать водой.

При правильном уходе за протезом срок его службы составит до 5 лет.

Отзывы

При выборе бюгельной конструкции, есть смысл руководствоваться отзывами людей, которые уже используют такие протезы. Бюгельное протезирование зубов характеризуется отзывами по следующим характеристикам конструкции: удобство использования, прочность и надежность протеза и длительность его применения.

Отзывы о бюгельных протезах на кламмерах:

  • Имела отрицательный опыт, связанный с установкой пластиночного протеза, в связи с этим, к процессу съемного протезирования относилась с недоверием. Мне поставили бюгельные протезы на кламмерах. Их видно, когда я улыбаюсь, но плюс их в том, что они практически не чувствуются.
  • Раньше носил акриловый протез, который сильно мешал во время еды. С бюгельным протезом с кламмерной фиксацией чувствую себя более комфортно. Но он очень заметен окружающим.
  • Не могу улыбаться, боюсь шокировать окружающих! Очень недоволен бюгельным протезом с кламмерами. Требовалось некоторое время для привыкания к нему.
  • Установила бюгельный протез с кламмерной фиксацией. Очень боялась, что его будет видно посторонним, будет мешать во время еды и разговора. Устанавливали протез без боли, крючки почти незаметны, очень удобен при ношении и не выпадает.
  • Врач сказала, что лучший выход для меня – это использовать бюгельный протез с кламмерами. Он совсем не похож на «вставную челюсть», отлично держится. Так и есть, протез замечательно держится, не ухудшает речь, совсем не мешает. Пользуюсь уже два года, протез не изнашивается и хорошо выглядит. И стоил совсем не дорого.

Стоимость бюгельного протеза на кламмерах зависит от сложности изготовления конструкции в различных клинических ситуациях.

В стоимость могут быть включены: консультация и лечение зубов, снятие оттисков с челюстей. На цену бюгельной конструкции влияет выбор типа ее фиксации к опорным зубам.

Бюгельные протезы с кламмерной фиксацией значительно дешевле, чем, например, на замках.

Вид бюгельного протезаЦена (руб.)
Простой протез на кламмерах15000
Простой протез с замковой фиксацией45000
Сложный протез с кламмерами21000
Односторонняя конструкция на замках40000
Шинирование с кламмерной фиксацией19000

Фото до и после

Видео: «Бюгельный протез»

Читайте также:  Вкладка на зуб под коронку: коронка с вкладкой
Ссылка на основную публикацию