Адгезивный мостовидный протез: адгезивное протезирование зубов

Адгезивный мостовидный протез

Адгезивный мостовидный протез представляет собой обычный зубной мост, который отличается способом крепления к опорным зубам.

Стоматолог может назвать конструкцию: «адгезионный», «мэрилендский». Суть названий одна – это адгезивные мостовидные протезы.

Методика протезирования с использованием адгезивной мостовидной конструкции, стала возможной после появления современных композитных и стекловолоконных материалов.

Использование адгезивного мостовидного протеза является щадящим видом зубного протезирования, т. к. соседние зубы к которым крепится конструкция, нет необходимости обтачивать.

Способы крепления адгезивного моста

Фиксация на внутренней стороне опорных зубов путем приклеивания

Более современное адгезивное протезирование зубов мостовидными протезами.

Предполагает приклеивание к внутренней поверхности зубов полосок из прочного и эластичного материала: стекловолокна и пластика, который склеивает настоящие зубы с искусственными, как при шинировании.

Положительным моментом такого способа протезирования является обратимость.

Минусом может стать качество конструкции, проявляющееся в ненадежности моста, дискомфорт – в связи с утолщением опорных зубов и неэстетичность – крепления заметны окружающим.

Такой способ фиксации не рекомендуется использовать на жевательные зубы.

Крепление на балках

Для увеличения надежности адгезивного мостовидного протеза используется балка, изготовленная из проволоки, которая закрепляется композитом в углублениях на опорных зубах.

Очень часто зубы, используемые под опорные, имеют крупные пломбы, удалив которые, стоматолог получает готовые полости для крепления моста.

Балочная конструкция более долговечна, но ее тоже не стоит использовать на жевательных зубах, т. к. имеется очень высокий риск поломки.

В результате протезирования на балках из проволоки увеличивается риск развития осложнений: пульпита и периодонтита в опорных зубах.

Шинирование

Производится при помощи стекловолокнистой ленты, которая закладывается в узкую полость, сделанную в опорных зубах.

Метод адгезивного протезирования с использованием стекловолокна является — более современным. Для фиксации применяются жгуты и ленты из стекловолокна. Технология очень похожа на предыдущий способ фиксации на балках из проволоки.

На опорных зубах закрепляется стекловолоконная балка, а из композитного материала, на ее базе создается, непосредственно в полости рта пациента, искусственный зуб.

Такой способ фиксации к опорным зубам возможен при отсутствии кариеса и физических аномалий опорных зубов.

Преимущества протезирования

  • Применение адгезивной технологии приобретает все большую популярность, т. к. с ее помощью имеется возможность восстановить отдельные дефекты зубов непосредственно в ротовой полости пациента.
  • Протезирование адгезивными конструкциями возможно за одно посещение стоматолога.
  • Протезы являются высокоэстетичными конструкциями, в составе которых нет металла. Такой подход к протезированию позволяет избежать вредного влияния окисляющихся сплавов и образования гальванических пар.
  • Исключается радикальное препарирование опорных зубов, включая их депульпирование, что сильно ослабляет зубы.
  • Искусственный зуб способен выдержать высокую нагрузку, благодаря ее равномерному распределению между опорными зубами.
  • При появлении сколов конструкции легко можно провести ее коррекцию.
  • Сохранение микроподвижности опорных зубов, т.к. композит способен к эластическим деформациям, как и настоящие зубы.
  • Легко удаляется в случае необходимости.
  • Невысокая стоимость.

Показания

Услуга протезирования данными конструкциями имеет большой разброс цен. Адгезивный мостовидный протез, цена которого зависит от того, требуется ли дополнительное шинирование, может стоить от 6000 до 10000 рублей. Если потребуется увеличение количества опорных зубов, то стоимость протеза увеличивается пропорционально их количеству.

Стоимость протезирования может зависеть от клиники, от квалификации стоматолога, от выбранного материала для изготовления конструкции.

Вид конструкцииЦена в рублях
Адгезивный мостовидный протез (из 3 единиц)6000
Мостовидный цельнолитой протез (за единицу)3500
Мостовидный протез из металлокерамики (за единицу)6000
Мостовидный керамический протез (за единицу)16000
Пластмассовый мостовидный протез (за единицу)1000
Мостовидный протез на вкладках на хромо – кобальтовом сплаве (состоящий из 3 единиц)10500
Керамический мостовидный протез на вкладках ( протез из 3 единиц)44000

Адгезивный мостовидный протез фото до и после установки

Видео: «Адгезивный мостовидный протез»

Установка адгезивного мостовидного протеза, стоимость и отзывы пациентов

При установке обычного мостовидного протеза проводится обтачивание, а нередко и депульпация соседних единиц. Это не всегда приемлемо, если отсутствует всего один или два зуба, особенно находящийся в передней части челюсти. В таком случае стоматологи устанавливают адгезивный мост — несъемное приспособление, которое незаметно закрепляется на соседних зубах с минимальным воздействием на ткани.

Особенности таких протезов

Адгезивный мост, или мерилендский мостовидный протез, представляет собой прочную и высокоэстетичную конструкцию. Его фиксаторы находятся с внутренней стороны и не видны окружающим. Таким образом можно восстановить от одного до трех отсутствующих зубов. Если потеряно больше, то адгезивную конструкцию не используют, так как она будет недостаточно прочной.

Микропротезирование применяют для реставрации резцов и клыков, реже премоляров. Жевательные зубы с его помощью не восстанавливают, так как они испытывают высокую нагрузку, которую не выдержат крепления.

Для установки адгезивного мостовидного протеза имеются следующие показания:

  1. Отсутствие от одного до трех зубов в зоне улыбки. Соседние единицы, на которые будет опираться протез, должны быть здоровыми.
  2. Имеются противопоказания для применения других способов восстановления.
  3. Наличие пародонтоза, инфаркта или сердечно-сосудистых заболеваний.
  4. Требуется срочная реставрация зуба.
  5. Нужен временный протез при длительном ожидании установки имплантов или других конструкций.

Консервативные адгезивные мосты имеют мало противопоказаний, так как при их установке не требуется сильно обтачивать соседние единицы. К ним относятся:

  • Преклонный возраст;
  • Больные или подвижные опорные единицы;
  • Повышенная стираемость эмали;
  • Неправильный прикус, мешающий закрепить протез.

Преимущества и недостатки

По сравнению с обычными способами протезирования, адгезивные мосты имеют немало преимуществ:

  • зону улыбки можно отреставрировать за одно посещение;
  • при лабораторном способе на это уйдет от 1 до 3 дней;
  • не нужно обтачивать и депульпировать соседние здоровые единицы;
  • установленная конструкция имеет эстетичный вид и практически не отличается от натуральных зубов;
  • если возникли сколы или повреждения моста, врач легко их может исправить;
  • при необходимости протез снимается без повреждения десны;
  • процедура установки малоболезненна, во многих случаях даже не требуется применение местной анестезии;
  • в отличие от имплантов и других конструкций, адгезивный протез доступен по цене.

Кроме достоинств, такие мосты имеют определенные недостатки:

  • у них небольшой срок службы (от 3 до 5 лет), поэтому их используют в качестве временной меры;
  • протезы отличаются повышенной хрупкостью, они могут выдерживать только небольшую нагрузку;
  • мост крепится над десной, при этом отсутствует нагрузка на кость, что приводит к ее атрофии;
  • на опорных зубах нередко развивается кариес;
  • трудно осуществлять гигиенический уход за протезом;
  • метод фиксации мостов приводит к повышенной нагрузке на передние зубы, что может вызвать их разрушение.

Несмотря на недостатки, конструкция пользуется популярностью у пациентов, так как многих устраивает адгезивный мостовидный протез, цена и эстетичность конструкции.

Способы креплений

Мосты крепятся достаточно прочно. Существуют три вида их фиксации. Первый — с помощью балок, которые изготавливаются из проволоки. Их устанавливают в углубления, которые делают в соседних зубах, и закрепляют композитным стоматологическим составом.

Шинирование с помощью ленты из стекловолокна. В стоматологии это один из наиболее эстетичных и прочных вариантов крепления. Для этого в опорных зубах делают полости, в которые помещают ленту. Очень важно, чтобы врач это сделал правильно. Затем на опору устанавливают искусственный зуб.

Без обточки. При этом способе в опорных единицах не делают углублений или полостей, а крепят мост к боковым стенкам. Для фиксации используют особый клеящий состав, который наносят на пластинки, изготовленные из пластика или стекловолокна. Опорные поверхности шлифуются. С внутренней стороны ряда конструкция похожа на крылья, охватывающие соседние зубы. Это наименее надежный и неэстетичный метод крепления, так как он увеличивает толщину эмали.

Для установки адгезивных мостов врач может использовать полости, образовавшиеся при пломбировании опорных зубов, или сделать их самостоятельно. В любом случае воздействие осуществляется только на эмаль, и депульпирование не требуется.

Технология изготовления

Установку зубного моста может посоветовать врач. Предварительно он проведет осмотр и определит, подойдет ли в этом случае адгезивное протезирование и какой метод крепления лучше использовать. Стоматолог также подберет материал изготовления, прозрачность и оттенок искусственного зуба.

Адгезивный мост может быть изготовлен одним из следующих способов:

  1. Клинический. Протез изготавливают за одно посещение прямо в ротовой полости пациента.
  2. Лабораторный. Снимают слепок челюсти и делают протез в лаборатории клиники. Это более надежный способ, при котором используются керамика и пластмасса.
  3. Композитный. Изделия изготавливают с применением обоих способов.

После того как сделаны все элементы, врач фиксирует конструкцию во рту пациента. Этапы установки следующие:

  1. Стоматолог делает полости и углубления в опорных зубах, при необходимости производит их пломбирование. Чтобы оградить рабочую поверхность от слюны, накладывается коффердам.
  2. Врач определяет длину балки или монтирует ленту из стекловолокна. Если образовались пустоты, то заполняет их особым составом.
  3. Промывает опорную поверхность и устанавливает опору протеза.
  4. Наращивает искусственный зуб, учитывая при этом особенности строения челюсти.
  5. С помощью специальных составов укрепляет и защищает получившуюся конструкцию.
  6. Полирует мост и придает ему нужный оттенок.

Уход за конструкцией и цена

Чтобы адгезивный протез служил как можно дольше, за ним следует тщательно ухаживать. Нужно соблюдать следующие правила:

  1. 2 раза в день чистить зубы — утром после еды и вечером перед сном.
  2. Для ухода использовать мягкую щетку и высококачественную пасту.
  3. После еды применять ополаскиватель.
  4. Промежутки между зубами чистить нитью.
  5. Чтобы не допустить поломки протеза, не следует употреблять твердые продукты. Нельзя грызть орехи, открывать зубами бутылки, кусать карандаш или ручку.

Хотя гарантийный срок на адгезивный протез составляет 3 года, но обычно он служит до 5 лет. Если тщательно ухаживать за ним, то этот срок можно продлить до 10 лет.

Стоимость изделия зависит как от количества восстанавливаемых зубов, так и от используемых материалов. Так, цена адгезивного моста при отсутствии 1 зуба составляет около 1 тысячи рублей. Если при изготовлении используется хром или кобальт, то цена — от 3 до 4 тысяч. Изделия из металлокерамики самые дорогие. Их стоимость составляет 5−6 тысяч руб. Протез для восстановления нескольких зубов будет стоить дороже.

Микропротезирование с применением адгезивных конструкций — это быстрый и простой способ устранения дефектов зубного ряда. Его используют для восстановления резцов, клыков и премоляров, но не жевательных моляров. Хотя эти конструкции считаются временными, но при надлежащем уходе человек сможет в течение многих лет использовать свой адгезивный мост.

Читайте также:  Брекеты: плюсы и минусы

Отзывы пациентов

Я не могла поставить импланты, так как это для меня дорого. Поставила такие протезы и очень довольна. Они не отличаются от натуральных и держатся нормально.

Врач в государственной стоматологии настаивал на обточке, но я обратился в частную клинику, где поставили адгезивный протез. Ношу уже 5 лет.

Жаль, что я раньше не знала об этом методе и сделала обточку 2 здоровых зубов.

Как выглядит адгезивный зубной мост на фото?

Адгезивный зубной мост полностью восстанавливает функции утраченных зубов и равномерно распределяет жевательную нагрузку. Это разновидность ортопедической конструкции, которая крепится ко внутренней части опорных зубов. По теме, зубной мост или имплант что лучше?

Что представляет собой протез?

Изготавливается из качественного стекловолокна или фотополимерных реставрационных материалов. Период привыкания к конструкции довольно длительный, так как опорные зубы становятся толще.

Особенность такой методики протезирования заключается в отсутствии необходимости обтачивания опорных зубов под коронки под корень. На них просто делаются небольшие уступы, чтобы можно было закрепить конструкцию.

Сначала врач оценивает состояние зубов и наличие возможных противопоказаний. Далее подбирается оттенок, форма и уровень прозрачности протеза. Перед установкой конструкции восстанавливается поверхность опорных зубов. При необходимости проводится лечение корневых частей.

Далее врач выполняет следующие манипуляции:

  • подготовка к установке креплений;
  • монтаж коффердама на зуб-опору;
  • промывка и просушка места фиксации;
  • шлифовка участков для нанесения клея и его нанесение;
  • создание протезов;
  • установка готовой конструкции;
  • нанесение слоев эмали и дентинов;
  • полировка протеза.

Такая конструкция может служить от 2-3 лет, но при тщательном уходе за ротовой полостью срок службы можно продлить до 5 лет.

До и после установки адгезивного моста

Какие преимущества и недостатки?

Главное преимущество такого протеза – установка за один сеанс. Основные достоинства:

  1. Отсутствие необходимости полной обточки соседних зубов. Подготовка к протезированию не занимает много времени.
  2. Такая процедура не предполагает проведение хирургического вмешательства.
  3. В сравнении с традиционными зубными мостами или имплантаций, установка адгезивного моста имеет доступную стоимость.
  4. Есть возможность частичного ремонта конструкции.
  5. Процедура менее травматична, в сравнении с имплантацией.

Прочность адгезионного моста меньше, чем у конструкций из металлокерамики. Некоторые специалисты считают такую технологию протезирования временной. Однако, сейчас для создания адгезивных конструкций используются высококачественные и долговечные материалы, которые продлевают срок эксплуатации. Читайте также: материалы для зубных протезов.

Недостатки адгезивных зубных мостов:

  • невысокая прочность конструкции;
  • увеличенная нагрузка на опорные зубы;
  • относительно короткий срок службы;
  • риск развития вторичного кариеса в местах крепления протеза;
  • нестабильность композитного материала.

Часто такие зубные мосты используются в качестве временных

После установки адгезивного моста наблюдается атрофия и оседание костной ткани в области, где отсутствует зуб.

Показания и противопоказания к установке

Установка адгезивных мостовидных протезов назначается в случае отсутствия одного зуба на боковом и переднем участке. В качестве опоры используются крепкие зубы слева и справа.

Такое протезирование проводится при необходимости срочно устранить зубной дефект или же пациент просто отказался от других методов протезирования.

Часто такие зубные мосты используются в качестве временных во время проведения двухэтапной имплантации.

Основное противопоказание – заболевания пародонта. Протезирование не проводится при наличии следующих стоматологических заболеваний:

Такой протез также не устанавливается при отсутствии нескольких зубов подряд, или при аномалии развития.

Основное противопоказание – заболевания пародонта

От адгезивных протезов следует отказаться при наличии керамических или металлокерамических изделий, которые являются антагонистами.

К числу временных противопоказаний относятся острые воспалительные процессы на слизистой оболочке ротовой полости.

Изначально врач должен вылечить все поражения. Для протезирования моляров рекомендуется выбрать другую методику, так как на них оказывается большая нагрузка во время пережевывания.

Способы крепления адгезивного моста

Существует несколько вариантов крепления адгезивных мостов. Для этого могут использоваться специальные балки или шины. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки.

Крепление на балках

Для изготовления балок крепления адгезивного моста используется металлическая проволока. При помощи композитного материала она крепится к зубам. Такая система делает протез более прочным.

Шинирование

Для фиксации используется лента, изготовленная из стекловолокна. Она укладывается в область зубов, которые выполняют опорные функции. Лента позволяет прочно закрепить конструкцию.

Адгезивный мост или имплант – что лучше?

Адгезивный мост рекомендуется менять каждые 2-5 лет, замена имплантов проводится через 5-10 лет. Со временем слюна начинает размывать материал, который используется для крепления моста. За счет того, что два зуба несут нагрузку третьего, наблюдается постоянная перегрузка. В результате этого пародонт истощается, и зубы становятся подвижными.

До и после протезирования

Во время удаления старого адгезивного моста зубы поддаются дополнительной обработке. Врач вылечивает каналы и ставит культевые штифты в опорные зубы. На такую реконструкцию потребуется около 8 сеансов по 25-45 минут.

После каждой замены моста состояние опорных единиц ухудшается.

Имплант имеет искусственный корень и не перегружается, так как несет нагрузку только за один зуб. Основа под коронкой не разрушается. Она изготавливается из сплавов металла или оксида циркония.

Через 5 лет после эксплуатации снимается коронка, очищается внутренняя часть и закладывается новый цемент. Такая процедура делается за один сеанс. При этом соседние зубы не поддаются воздействию. Сам имплант не переделывается.

Стоимость адгезивного моста меньше, чем у импланта.

Однако, такую конструкцию нужно чаще восстанавливать или менять. Много пациентов боятся устанавливать имплант, аргументируя это не проживанием корня. Результат имплантации на 97% зависит от профессионализма врача и качества использованных материалов.

Имплантация зубов – надежный, но дорогостоящий метод

Уход за конструкцией

Чтобы обеспечить длительный срок эксплуатации адгезивного мостовидного протеза необходимо тщательно следить за гигиеной ротовой полости. Основные рекомендации:

  1. Зубы нужно чистить тщательно, но аккуратно, чтобы не повредить протез.
  2. Следует отдавать предпочтение фторсодержащим пастам.
  3. По возможности для очищения межзубных пространств нужно использовать флосс.
  4. Для поддержания гигиены ротовой полости следует использовать специальные антибактериальные ополаскиватели.
  5. Из рациона необходимо исключить всю вязкую и твердую пищу.
  6. Ежедневное меню должно быть сбалансированным и правильным.

Специалисты рекомендуют проходить профилактический осмотр зубов. Это необходимо для своевременного выявления вторичного кариеса или разрушения конструкции.

Адгезивный зубной мост – вид протезирования, который позволяет восстановить один или несколько утраченных зубов. Основная нагрузка приходится на опорные единицы. Чаще всего такой метод протезирования применяется в качестве временного перед проведением имплантации. Средний срок эксплуатации – от 2 до 5 лет.

Адгезивные мостовидные протезы

Мостовидные протезы, которые не требуют обточки зубов

При утрате зуба в полости рта многие пациенты до сих пор отдают предпочтение не совершенной во всех смыслах слова имплантации, а более экономным вариантам восстановления улыбки. Например, «мостам». Но далеко не все знают, что даже при данном типе несъемного протезирования конструкция конструкции рознь. Мы же предлагаем рассмотреть во всех подробностях наиболее загадочную из них, о которой имеют представление не все пациенты – она носит название «адгезивный мостовидный протез».

Что скрывается за понятием «адгезивный»

Для начала разберемся вот в каком нюансе: все примерно представляют себе, что такое классический мостовидный протез. Это конструкция, которая призвана восполнить одну или несколько утраченных единиц зубного ряда (до 4-х). В качестве опоры под нее используются жизнеспособные и функциональные «соседи», расположенные слева и справа от дефектов, которые в большинстве случаев существенно обтачиваются под искусственные коронки. Т.е. это устройство, состоящее из нескольких идущих подряд коронок. Искусственная пластмассовая десна в таких коронках не предусмотрена.

На заметку! Если услышите названия: адгезионный, Манхэттенский или Мэриленд мост, ретейнер Рочетта – имейте в виду, речь об одном и том же – все это подразумевает адгезивную мостовидную конструкцию.

Что же тогда такое адгезивный мостовидный протез? Взгляните на фото – станет понятно. Изделие отличается от классики тем, что имеет всего одну коронку, по краям которой расположены крыловидные пластины – именно они в данном случае будут крепиться к опорам, расположенным по соседству. Но при этом опоры не нужно будет обтачивать и травмировать.

Технология установки адгезивного мостовидного протеза предполагает нанесение клеящего состава или специального стоматологического цемента, который призван достаточно прочно зафиксировать устройство в полости рта. По сути, происходит адгезия (соединение, сцепление разных поверхностей – зуба и пластины).

Виды устройства и способы фиксации

Протезирование адгезивными мостовидными протезами практически всегда происходит без сильного препарирования опорных зубов. Конструкции крепятся с внутренней, язычной стороны двух опор, они при этом лишь немного обрабатываются для лучшего сцепления. Но для надежности фиксации и для прочности самой системы, а также исходя из индивидуальных анатомических особенностей и ожиданий, пациенту могут быть предложены несколько вариантов.

1. Классический с пластинками-«крыльями»

Это традиционный и самый распространенный вид адгезивных «мостов», которые представляют собой коронку с двумя пластинами, отходящими в разные стороны и очень напоминающими крылья (чаще всего для этих целей используются эластичные полоски из стекловолокна). Конструкции просто фиксируются к опорным зубам с их внутренней стороны при помощи клеевого состава, опоры перед этим лишь слегка обрабатывают для лучшего сцепления. Таким образом получается, что искусственный зуб совершенно не выделяется на фоне остальных, выглядит естественно и натурально.

2. Балочная конструкция

В качестве основы при изготовлении такого адгезивного мостовидного протеза используется тонкая проволока или длинная пластина из металла (балка). Она предварительно фиксируется в небольших уступах на поверхности двух опорных зубов при помощи клеевого состава. После чего на ее середине моделируется искусственная коронка из композита.

Также вместо металлической балки может быть использовано стекловолокно – его применение является более совершенным с эстетической точки зрения, ведь стекловолоконный материал полностью белый, а значит, не будет заметен посторонним ни под каким углом зрения. Соответственно, протезы из стекловолокна будут стоить несколько дороже конструкций с металлической составляющей. На них после фиксации также наращивается искусственный зуб из композита.

Этапы изготовления такого вида адгезивных мостовидных протезов сведены к минимуму: пациент получает результат сразу же в день обращения к стоматологу. Метод подразумевает изготовление протеза непосредственно во рту у пациента, за один прием.

Читайте также:  Несъемные зубные протезы: виды, протезирование на имплантах

Этот метод также хорош и тем, что в случаях, когда у пациентов в опорных зубах присутствуют пломбы, даже нет необходимости делать на них углубления. Достаточно лишь извлечь пломбы, а оставшиеся углубления адаптировать для установки конструкции.

3. Мост со вкладками

Такой вариант изделия предполагает изготовление коронки не из композита, как в двух перечисленных выше случаях, а из более надежного и износостойкого материала, например, пластмассы, керамики и даже из диоксида циркония. Боковые «крылышки» в данном случае также будут выполнены из того же материала, что и сам искусственный зуб. Естественно, чтобы получить такой протез, потребуется время – его будут изготавливать в лабораторных условиях.

Для лучшего сцепления боковых «крыльев», а точнее – вкладок, на них будет нанесен клеевой состав, сами поверхности опор при наличии ранее установленных пломб можно не препарировать. Этот метод очень напоминает протезирование вкладками, потому что боковые элементы изделия как бы вкладываются внутрь опор – это обеспечивает более надежную фиксацию и стабилизацию всей конструкции, исключает риск ее расшатывания и смещения.

4. Мост на замках

Эта технология считается самой надежной на сегодняшний день, но встречается редко из-за сложности исполнения и достаточно высокой цены. В основном применяется для условно-съемного протезирования, а не мостовидного (т.е. в конструкцию добавляется искусственная десна). Для фиксации используются специальные микрозамки, которые позволяют обойтись без обточки опорных зубов. Сам протез представляет собой одиночную коронку, замочек же устанавливается так: одна его часть расположена внутри опорного зуба (для этого в нем создается небольшая полость, которая впоследствии покрывается композитным материалом), вторая – внутри коронки. Замочки совершенно не видны окружающим и надежно удерживают весь протез.

Плюсы для пациента

Технология изготовления адгезивного мостовидного протеза и его установки завоевала большую популярность среди пациентов, ведь главное ее преимущество в том, что опорные зубы здесь не нуждаются в депульпации и препарировании. А значит нет необходимости и в применении анестезии, процедура совершенно безболезненна. На опоры также приходится минимум нагрузки, они не так сильно изнашиваются в процессе эксплуатации, а их обработка и шлифовка является процессом обратимым – при извлечении конструкции, сделанные в опорах отверстия можно легко замаскировать композитом.

Важно! Любые мостовидные протезы нельзя устанавливать, если пациент страдает бруксизмом, воспалениями тканей пародонта, патологиями прикуса или стираемостью эмали. Кроме того, процедура будет противопоказана, если предполагаемые опоры находятся в очень плохом состоянии или разрушены.

Плюс на классический адгезивный мостовидный протез «с крыльями» достаточно привлекательная цена – от 10 тысяч рублей против 20-30 тысяч у обычного с опорой на живые зубы. Естественно, конструкция быстро и просто скрывает внешние недостатки улыбки (особенно при создании искусственной коронки из керамики все выглядит очень красиво, естественно и натурально), восстанавливая целостность зубного ряда. Она является несъемной, в отличие, например, от того же иммедиат-протеза «бабочки», который выполняет те же функции, но считается съемным.

Какие есть недостатки

Но, пожалуй, на этом неоспоримые плюсы конструкции заканчиваются. Пришла пора рассмотреть недостатки:

    можно восстановить лишь одну зубную единицу ввиду хрупкости изделия, в то время как классическими конструкциями можно решать проблему отсутствия даже 4-5 зубов (особенно если для создания протеза был выбран диоксид циркония),

протезировать жевательные зубы не получится: адгезивные мостовидные протезы, как показывают отзывы практикующих врачей, хороши лишь для маскировки дефектов при утрате фронтальных зубов, они не предназначены для сильных нагрузок. Поэтому сбоку их использовать крайне нецелесообразно, если только как временный, переходный вариант перед съемным протезированием или имплантацией. Иначе постоянно придется придерживаться ограничений в питании: никакой жесткой и твердой пищи,

  • риск развития кариеса: в тех областях, где были зафиксированы устройства усложняется проведение ежедневных гигиенических процедур, а если протез еще и прилегает плохо, то под «крыльями» могут скапливаться бактерии,
  • недолговечность: максимум 3-4 года, хотя судя по практике конструкция отклеивается даже раньше,
  • атрофия кости: под искусственной коронкой происходит истончение костной ткани. Если пациент в дальнейшем примет решении об имплантации, то для восстановления одного зуба ему в большинстве случаев дополнительно придется тратиться на операцию по наращиванию костной ткани.
  • Как создается протезная конструкция

    Адгезивный мостовидный протез предполагает несколько техник выполнения:

    • прямая: изготовление протеза происходит за один прием, непосредственно во рту у пациента. В данном случае используется стекловолокно или металлическая нить, и композитный материал для наращивания коронки. Но если опоры подвержены кариесу, то перед процедурой их в обязательном порядке нужно вылечить. Желательно также провести профгигиену полости рта, чтобы снизить риск попадания под протез патогенных микроорганизмов,
    • непрямая: стоматолог сначала снимает слепки, после чего отправляет их в зуботехническую лабораторию, где создается более совершенная и прочная конструкция, чем в первом случае – для ее создания применяют пластмассу или керамику, реже – диоксид циркония. Для получения результата придется несколько раз посетить лечащего врача.

    «Стоял адгезивный мост-протез на штифте и керамике, такой сразу делала для уверенности, что простоит дольше, чем композитный. До этого долго решала, какой сделать, смотрела видео всякие в интернете, чтобы не ошибиться. И не помогло. Он у меня за 3 года 3 раза отклеивался и начинал ходуном ходить во рту, шататься. Три раза его обратно крепили, при этом штифт рушил мои зубы. Так что не сказала бы, что этот метод по праву можно назвать миниинвазивным, и вообще надежным. Лучше бы решилась на имплантацию, но мне тогда хотелось результата прямо сейчас, а денег не было».

    Ксения, из переписки на woman.ru

    Какие существуют альтернативы

    Адгезивный мостовидный протез имеет небольшую стоимость, именно поэтому его так часто выбирают пациенты, мечтающие восстановить один зуб в полости рта и забыть о проблемах с улыбкой. Однако этот способ имеет существенные ограничения к эксплуатации, поэтому его лучше все же рассматривать лишь как временный, недолговечный, переходный вариант.

    В качестве альтернативы лучше выбрать классическое мостовидное протезирование – оно будет являться более надежным и прослужит вам дольше, но здесь опять же придется депульпировать соседние зубы.

    Лучше, если вы решите рассмотреть имплантацию зубов, потому что именно вживленный в костную ткань челюсти имплантат в полной мере компенсирует потерю, при этом включит в работу костную ткань, запустит положительные изменения в организме. И помните, он уж точно прослужит вам ни одно десятилетие.

    Адгезивный мостовидный протез: видео

    Адгезивные мостовидные протезы – восстановление зубов без обточки

    Длительные поиски эффективных и безопасных малоинвазивных методов несъемного протезирования привели к появлению адгезивных мостовидных протезов. Для их установки не требуется предварительная обточка опорных зубов. Однако подобные конструкции подходят далеко не во всех случаях, а лишь для восстановления целостности 1-2 зубов. Согласно отзывам об адгезивных мостовидных протезах, они отличаются хрупкостью, а потому плохо справляются с жевательными нагрузками. Подробнее об адгезивных решениях читайте в нашем материале.

    Что такое адгезивный зубной мост

    Одной из главных задач современной стоматологии является сохранение здоровых зубов, а потому к уровню качества протезирования всегда предъявляются повышенные требования. Так, во многих случаях лучшим решением проблемы становится протезирование адгезивными мостовидными протезами. Специалист делает небольшие уступы на оставшихся зубах, которые в дальнейшем будут служить опорой для фиксации конструкции. На этапе изготовления адгезивных мостовидных протезов в ход обычно идут современные композитные материалы, которые позволяют добиваться высочайших показателей эстетики.

    Итак, что же такое адгезивный мостовидный протез? Это современная несъемная конструкция, выполненная из качественного композитного материала, либо керамики, которые покрывают металлический каркас. С помощью такого протеза пациент получает возможность восстановить эстетику улыбки, при этом максимально сохранив оставшиеся зубы. Поговорим подробнее о том, когда применяются подобные решения и какими преимуществами они обладают.

    На заметку! Адгезивная модель мостовидного протеза обычно применяется в целях восполнения одного зуба во фронтальной части, реже – для замещения двух зубов подряд. Все дело в том, что конструкция достаточно хрупкая, а потому может не справиться с большой жевательной нагрузкой.

    Варианты установки конструкции

    • балочный тип: в данном случае технология установки адгезивного мостовидного протеза предусматривает наличие проволочной балки, которая с помощью клеящего состава фиксируется в специальных уступах на поверхности двух опорных зубов. Следом фиксируются коронки,

    Балки для зубного моста

    На заметку! В отдельных случаях пропадает необходимость оставлять на живых зубах углубления. Зачастую в них присутствуют довольно крупные пломбы. После их извлечения специалист получает отличные выемки для установки металлического базиса 1 .

    • стекловолокно (шинирование): данный метод по праву признан одним из наиболее прогрессивных. В процессе изготовления адгезивного мостовидного протеза используется стекловолокно. На поверхности опорных зубов делаются небольшие выемки, после чего специалист фиксирует балку из стекловолокна, и дальше на ее основе создает или даже наращивает искусственный зуб. Все это он делает непосредственно во рту у пациента, то есть прямым способом. Восстановление коронки таким способом проводится в рамках одного посещения,

    Стекловолокно
    клей: традиционная технология изготовления адгезивных мостовидных протезов для посадки на клей предполагает создание искусственной коронки с двумя боковыми пластинами, напоминающими крылья. Такие протезы фиксируются на незначительно обработанных опорных зубах. Пластинки при этом находятся с внутренней стороны и совершенно незаметны.

    Адгезивный протез с крыльями

    К. Питтерс, профессор стоматологического отделения в Калифорнийском Университете, ссылаясь на практику сотен стоматологов, поясняет, что в последнее время широкой популярностью пользуется следующая технология посадки протезов на клей: на поверхность опорных зубов приклеиваются специальные эластичные полоски, например, из стекловолокна. Именно этот элемент становится связующим звеном между живым зубом и искусственным.

    Показания и противопоказания

    Очевидно, что адгезивное протезирование имеет как свои показания к применению, так и жесткие ограничения. Обычно такая методика восстановления целостности утраченных зубов применяется в следующих клинических случаях:

    • утрата 1-2 зубов во фронтальной области,
    • необходимость быстро исправить дефект в ряду,
    • установка в качестве временной конструкции на период проведении имплантации по двухэтапной методике,
    • отказ пациента от препарирования живых зубов.
    Читайте также:  Больно ли ставить коронку на зуб: обтачивать зубы под коронки

    Отсутствие зуба — показание к установке адгезивного протеза

    Что касается противопоказаний, то тут стоит выделить сразу несколько моментов:

    • сильное разрушение соседних зубов и их нельзя использовать для опоры,
    • сильная расшатанность опорных зубов,
    • повышенная стираемость,
    • запущенная стадия пародонтоза и пародонтита,
    • бруксизм, поскольку сильное сжатие челюстей приведет к чрезмерной нагрузке на протез.

    Процесс изготовления и установки конструкции

    Фиксация ортопедической конструкции осуществляется в рамках одного сеанса в кабинете стоматолога. Процедура в среднем длится три часа. Техника выполнения адгезивного мостовидного протеза, предполагает, как правило, прямой метод установки конструкции:

    • щадящая обработка опорных элементов, проведение депульпации, пломбировка каналов при необходимости,
    • измерение длины балки, фиксация арматуры на стекловолокне, заполнение свободной области материалом,
    • протравка соседних зубов, высушивание их поверхности, нанесение клеящего состава и фотополимера – композитного материала,
    • установка стекловолоконных штифтов, приготовление базы под протез,
    • фиксация жесткой матрицы непосредственно на десне,
    • воссоздание формы коронки,
    • на завершающем этапе изготовления адгезивного мостовидного протеза и его установки проводится финальная полировка поверхности искусственного зуба.

    Подготовка соседних зубов к установке

    Непрямой метод, в свою очередь, предусматривает, что все клинико-лабораторные этапы изготовления адгезивного мостовидного протеза проводятся профессиональным зубным техником. На первом приеме специалист снимает слепки, после чего отправляет их в зуботехническую лабораторию, где профессиональный техник создает готовое ортопедическое изделие. В данном случае в качестве материалов может использоваться керамика или пластмасса. Ниже вы можете ознакомиться с простым и понятным видео об установке мостовидного протеза.

    Альтернативные варианты лечения

    Судя по отзывам пациентов и фото адгезивных мостовидных протезов, данный тип протезирования пользуется широкой популярностью среди тех, кто желает восстановить 1-2 зуба без обточки соседних.

    «Признаюсь, повадилась на адгезионный мост из-за его уж очень привлекательной стоимости. Когда после аварии потеряла зуб, долго не могла прийти в себя и собраться с мыслями. А тут стоматолог посоветовал поставить мостик – дешево и надежно. Могу с уверенностью заявить, что результат получился не хуже, чем если бы мне установили имплант. Наконец-то я могу нормально кушать, разговаривать и смеяться».

    Надежда М., 32 года, из переписки на форуме

    Однако существуют альтернативные методы восстановления коронок без необходимости обточки живых опор. Одним из таких вариантов является временные зубные протезы или вантовый тип протезирования. В данном случае на поверхности опорных элементов делаются небольшие дырочки, через которые затем пропускают вантовую нить, а уже на нее постепенно насаживается композит. Как и в случае с адгезивными протезами, подобные ортопедические решения плохо справляются с жевательными нагрузками 2 .

    Классический тип мостовидного протезирования характеризуется долгосрочными результатами. Тем не менее, перед установкой такого моста соседние живые зубы приходится обтачивать. К тому же постоянный мост может обойтись в «копеечку», особенно если он выполнен из диоксида циркония или, например, с использованием драгоценных металлов.

    Классический зубной мост

    Преимущества адгезивных протезов

    • минимальный риск повреждения живых опор,
    • короткий реабилитационный период,
    • низкие цены на адгезивные мостовидные протезы,
    • возможность замены конструкции при травмировании живых зубов,
    • высокие эстетические показатели.

    Недостатки конструкций

    • повышенная хрупкость конструкции,
    • короткий эксплуатационный период: обычно такие протезы применяются в качестве временных решений, так как максимальный срок эксплуатации даже очень прочных изделий ограничивается всего 3-4 годами,
    • восстановление эстетики без возможности передачи жевательной нагрузки на протез.

    «За последние 4 года у меня пять раз отпадал адгезионный мост! Врач устал лепить его обратно, а я устал не меньше! Короче, когда в очередной раз искусственная коронка начала шататься, выяснилось, что и ее опору уже спасти не удастся. В итоге я остался без двух зубов и с необходимостью ставить новый мост. Теперь я всерьез задумываюсь об имплантации».

    Анатолий, 43 года, из переписки на форуме

    Адгезивный мост или имплант – что лучше

    Именно имплантация является оптимальным решением проблемы отсутствия зубов. Для фиксации имплантов нет необходимости подвергать обточке здоровые зубы. Кроме того, с помощью данного метода можно восполнить любое количество зубов с гарантией их безупречного внешнего вида. Протезы на имплантах могут прослужить даже до конца жизни. Тем не менее, стоимость адгезивных мостовидных протезов гораздо ниже, что может быть решающим фактором для многих пациентов.

    Видео отзыв пациента из Канады об имплантации и протезировании жевательных зубов за 4 дня

    1. Абакаров С.И., Логинова Н.К. Реакция сосудов пульпы зубов на их препарирование. Новое в стоматологии, 2001.
    2. Беньковская С.Г. Сравнительная оценка тканей пародонта у пациентов с металлическими протезами. Новое в стоматологии, 1996.

    Предлагаем ознакомиться:

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Адгезивные мостовидные протезы

    Появление адгезивных, то есть «прилипающих» протезов, стало результатом поисков малоинвазивных методов несъемного протезирования. Минимальное препарирование опорных зубов, немного фиксирующего состава и, вуаля, на месте «прорехи» в зубном ряду красуется новенький зуб. Чудеса, да и только? Лишь на первый взгляд! Что же, попробуем рассмотреть вопрос более пристально.

    Содержание статьи

    Секреты адгезивных протезов: мост без обточки

    Говоря о конструкции, используемой для протезирования без обточки соседних зубов, ваш стоматолог может упомянуть и «адгезивный», или «адгезионный», мостовидный протез, и «понтик», и «мэрилендский», или «манхэттенский», мост, и «ретейнер Рочетта». Названий множество, но суть одна: это искусственный зуб с некими опорами, за которые он крепится к двум соседним к месту дефекта естественным зубам. Причем процедура может быть проведена всего за одно посещение. По сравнению с обычным мостом любой адгезивный мостовидный протез можно назвать «щадящим» – нет необходимости установки зубных коронок. Тем не менее, даже эта группа ортопедических конструкций условно делится по тому, насколько глубокое препарирование тканей опорных зубов предполагается.

    Сохраняем зубы: протезы сажаем на клей

    Наименее инвазивные адгезивные мостовидные протезы прикрепляются к «невидимым» сторонам незначительно обработанных опорных зубов. Классический дизайн такого моста – искусственный зуб с двумя боковыми крыловидными пластинками. Более современные разработки предполагают приклеивание к внутренним поверхностям зубов полосок из различных прочных и эластичных материалов, в том числе пластика и стекловолокна, которые связывают «живые» зубы с «фальшивым», как при шинировании. Неоспоримое преимущество такого рода протезирования – в его обратимости. Но страдает как эстетика – крепления могут быть видны, так и удобство пациента – опорные зубы становятся толще, что вызывает дискомфорт. Кроме того, надежность подобного «мостика» весьма сомнительна.

    Варианты крепления адгезивного протеза

    Больше надежности: балочная конструкция

    Для того чтобы увеличить прочность конструкции в качестве основы для протеза стали использовать балку из проволоки, закрепляемую композитом в углублениях, проделанных в опорных зубах. Зачастую, искусственно создавать эти углубления не требуется – зубы, расположенные рядом с утерянным, обычно имеют обширные пломбы. Удалив их, врач получает полости, с которыми можно работать. Балка в протезе играет не только крепежную, но и армирующую роль. Балочный протез более долговечен, тем не менее, его также не стоит использовать для замещения жевательных зубов – присутствует значительный риск поломки. Также велика вероятность развития таких осложнений, как пульпит и периодонтит в опорных зубах, затрудняется их эндодонтическое лечение.

    Прогрессивный метод адгезивного протезирования: стекловолокно

    Более прогрессивным методом считается протезирование зубов стекловолокном, при котором используются стекловолоконные ленты или жгуты. Как и в предыдущем методе в соседних от дефекта зубах создаются небольшие углубления, затем устанавливается балка из стекловолокна, на базе которой создается искусственный зуб из композитного материала прямым методом, то есть непосредственно во рту пациента. В отличие от предыдущего варианта, отсутствующий зуб восстанавливается за одно посещение, так как не требуется специального изготовления железной балки. Но это только при условии, что в опорных зубах отсутствует кариес или они не имеют других физических дефектов.

    Адгезивные мостовидные протезы: фото до и после

    Уход за адгезивными мостовидными протезами: тщательно, но аккуратно

    Особое значение для пациентов, носящих адгезивные мосты, имеет правильная гигиена полости рта и уход за зубным протезом. Зубы нужно чистить регулярно и тщательно, но аккуратно, чтобы не повредить конструкцию. Адгезивные мосты затрудняют использование зубных нитей, но зато можно и нужно применять специальные ополаскиватели. Для «продления жизни» протезов, срок службы которых около 3 – 5 лет, разумно будет отказаться от твердой и вязкой пищи, а также соблюдать сбалансированную диету.

    Цена на адгезивный мостовидный протез

    Цена на адгезивное протезирование зубов в Москве начинается с 9 000 рублей за зуб в стоматологических клиниках Москвы разряда “эконом”. В московских клиниках уровня “бизнес” стоимость адгезивного мостовидного протеза будет варьироваться в пределах 16 000 рублей за единицу. Цена адгезивного протезирования зубов в элитных стоматологиях столицы может доходить до 30 000 рублей за один зуб.

    Адгезивное протезирование без обточки: все минусы и плюсы

    Вдохновившись преимуществами и доступной стоимостью адгезивной методики, не стоит забывать и про существенные ее минусы. Специалисты сходятся на том, что подобные «мостики» хороши лишь как временная мера, позволяющая скрыть косметический недостаток. Данная конструкция очень ненадежна, поэтому в процессе ношения возможны истирания, сколы и поломки. Кроме того, адгезивный протез очень ограничен в применении. Например, его можно установить только для одного, как правило, переднего зуба. Так что пока единственным эффективным и долгосрочным способом замещения единичного отсутствующего зуба остается имплантация зубов. Поэтому не стоит тратить время и деньги на установку временной конструкции, так как она не дает нагрузку на кость, а это значит, что в месте отсутствующего зуба объем костной ткани будет только сокращаться. В подобных случаях вам уже понадобится не только имплантация, но и костная пластика.

    Стоматологи, вынужденные ставить пациентам мосты для замещения одного отсутствующего зуба, всегда делали это скрепя сердце, ведь для этого приходилось депульпировать и обтачивать, а значит, «убивать», его двоих здоровых «соседей», выполняющих функцию опоры. Неудивительно, что появление адгезивных протезов вызвало немалый интерес, как у стоматологов, так и у пациентов. Но в каждом виде протезирования зубов есть свои минусы и плюсы.

    Ссылка на основную публикацию