Зуб реагирует на холодное и горячее: причины гиперестезии, виды, методики лечения

Эрозии и клиновидные дефекты

Вследствие этого уменьшаются их защитные свойства.


При постепенном уменьшении кальция в организме, защитный слой зубов начинает истончаться. И они все сильнее подвергаются влиянию негативных факторов.

Гиперестезия зубов – симптомы и лечение

Что такое гиперестезия зубов? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахметсагирова Р. В., стоматолога со стажем в 14 лет.

Причины повышенной чувствительности зубов:

Клинические проявления гиперестезий зубов

Гиперчувствительность зубов появляется при употреблении сладкого, кислого, соленого и острого. Холодная и горячая пища, воздух и прикосновения у пациентов с гиперестезиями также вызывают болезненные ощущения. При этом характер болей может быть незначительным и проявляться лишь дискомфортом, так и интенсивным со значительным болевым синдромом.

При незначительной интенсивности гиперестезий, зубы реагируют лишь на температурные раздражители. При средних проявлениях ткани зуба чувствительны как к переменам температур, так и к химическим раздражителям. Глубокие поражения зубной эмали проявляются интенсивностью гиперчувствительности зубов, зубы остро реагируют на все типы раздражителей, в том числе и на тактильные.

Во время появления болей отмечается повышенное слюноотделение, разговор и принятие пищи сопровождаются болезненностью, пациенты принимают вынужденное положение, при котором щеки минимально соприкасаются с зубами. Из-за этого лицо выглядит одутловатым.

Гигиена полости рта становится затрудненной, а в некоторых случаях невозможной. Это приводит к появлению зубного налета, что провоцирует множественный кариес, воспалительные и деструктивные изменения тканей пародонта. Эти факторы лишь усиливают проявления гиперестезий, в дальнейшем присоединяется рецессия или гиперплазия десен, которые еще более усиливают симптоматику. Таким образом, отсутствие лечения на начальном этапе гиперестезии зубов, приводит к постепенному прогрессированию и к присоединению других заболеваний полости рта.

Если же препарат содержит соли стронция, в частности соли соляной кислоты, то обтурация канальцев происходит за счет оседания комплекса солей с белковой матрицей дентина. Помимо этого, симптоматика гиперестезии зубов снижается из-за стимуляции образования заместительного дентина. Препараты, содержащие стронций, вызывают перестройку и уплотнение дентина, замещая кристаллы эмали на кристаллы кальциево-стронциево-гидроксиаппатитных соединений. Соединения кальция и стронция способны плотно закупоривать входные отверстия дентинных канальцев, за счет чего и уменьшается болезненность при гиперестезиях зубов.

По происхождению

Различается 2-х видов:

  1. Не относящаяся к потере или разрушению твердых зубных тканей — развивается при оголении пришеечной или корневой частей.
  2. Связанная с этими процессами – возникает там, где проводилось препарирование эмали для фиксации ортодонтических конструкций, при наличии болезней пародонта, рецессии, эрозии и нарушении обменных процессов в организме.


Курс процедур (15-20) создает на эмали слой из фтораппатитных соединений и позволяет насытить ее недостающими компонентами. Она становится крепче, плотнее, повышается ее резистентность.

Диагностика

Для того чтобы выяснить причину повышенной чувствительности зубов стоматологу достаточно просто осмотреть ротовую полость больного. Он визуализирует сколы, трещины, кариес и другие повреждения эмали. Иногда для уточнения диагноза требуется выполнить рентгенографию.

Заболевания, которые нужно дифференцировать от повышенной чувствительности зубов:

Острый пульпит. Боль возникает самостоятельно, независимо от внешних факторов. Она имеет тенденцию к усилению в ночное время.

Периодонтит. Боль усиливается при нажатии на зуб и на десна.

Воспаление межзубных сосочков. Боль возникает после попадания кусочков пищи между зубами. Кроме боли заметно воспаление десны.

Для диагностики гиперчувствительности зубов используют два метода: ЭОД и электроодонтометрию. Эти процедуры позволяют определить степень чувствительности зубов к различным раздражителям.

Флюокаль в растворе.

Причины гиперестезии зубов – резюме

Таким образом, главными факторами развития повышенной чувствительности зубной эмали будут выступать –

  • деминерализация эмали в области шеек зубов,
  • истончение зубной эмали (это может происходить в результате ее истирания или образования клиновидных дефектов),
  • при оголении шеек и корней зубов,
  • при наличии не вылеченного кариеса,
  • при нарушение краевого прилегания пломбы к тканям зуба.

Также нужно выделить форму гиперестезии, которая возникает в ответ на оголение шеек и корней зубов. Уровень десны может опускаться в результате воспаления десен, обменно-дистрофических процессов, в результате травматической окклюзии. В отличие от коронки зуба, которая покрыта эмалью – корень зуба имеет на поверхности слой, который называют цементом. Но также как это происходит и с зубной эмалью – цемент корня зуба также подвержен деминерализации при воздействии на него органических кислот.

Под тонким слоем цемента также находится дентин, с его дентинными трубочками, циркулирующей в них жидкостью, а также нервными окончаниями, которые проникают в дентинные трубочки из пульпы зуба (сосудисто-нервного пучка). Поэтому как только слой цемента становится из-за потери кальция менее плотным, или тем более если на нем возникает поверхностный кариес или клиновидный дефект – раздражители тут же получают возможность напрямую воздействовать на дентин.

Также нужно выделить форму гиперестезии, которая возникает в ответ на оголение шеек и корней зубов. Уровень десны может опускаться в результате воспаления десен, обменно-дистрофических процессов, в результате травматической окклюзии. В отличие от коронки зуба, которая покрыта эмалью – корень зуба имеет на поверхности слой, который называют цементом. Но также как это происходит и с зубной эмалью – цемент корня зуба также подвержен деминерализации при воздействии на него органических кислот.

Как бороться с причинами изменения чувствительности?

Для постановки верного диагноза и выяснения причин стоматологических проблем и заболеваний очень важным является не только наличие реакции на температурные раздражители, но и характер возникающей боли.

Он меняется в зависимости от конкретного клинического случая и индивидуальных особенностей организма пациента.


Если же наблюдается повышение их чувствительности, несмотря на отсутствие иннервации в этих тканях, это объясняется двумя механизмами:

Снижение чувствительности зубов и десен в домашних условиях

Народные методы подразумевают использование отваров и настоев лечебных трав. С их помощью можно уменьшить неприятные ощущения при повышенной чувствительности твердых тканей передних зубов. Рецепты для снятия симптоматики:

  • Отвар ромашки. Он обладает успокаивающим и противовоспалительным действием, эффективен против боли.
  • Теплое молоко. Мгновенно снимает болевые ощущения, помогает убрать чувствительность зубов (рекомендуем прочитать: как можно убрать чувствительность зубов в домашних условиях?).
  • Масло чайного дерева. Необходимо развести половину чайной ложки масла в стакане теплой воды и полоскать ротовую полость 3-4 раза в день. Лекарство закрывает дентинные канальца, осветляет эмаль и обладает обеззараживающим действием.
  • Отвар репейника. В литр кипятка опустить 3 ст. л. сырья, укутать и дать настояться 2 часа. Полоскать рот как можно чаще, когда болят зубы, предварительно процедив настой. Помогает снять боль.
  • Масло кунжута. Необходимо прикладывать средство, нанесенное на кусочек марли, к больному зубу. Применяется для того, чтобы понизить интенсивность боли.
  • Полоскание отваром шалфея. Листья шалфея нужно прокипятить в стакане воды, дать настояться 30 минут и процедить.
  • Отвар баклажанной кожуры. Очищенную кожуру необходимо заварить в кипятке и настоять в темном месте. Такое средство оказывает общеукрепляющее действие на эмаль и десны. Используется для уменьшения дискомфорта.


Гиперестезия не только вызывает сильный дискомфорт, но и может предупреждать о серьезных стоматологических заболеваниях. При наличии следующих симптомов следует незамедлительно посетить стоматолога:

Читайте также:  Реминерализация зубов: принцип действия, проведение в стоматологии и дома

Зубы реагируют на холодное и горячее: причины и что делать

Такая проблема, как болезненная реакция зубов на термическое раздражение, встречается часто, поэтому она хорошо изучена. Информация об этом явлении поможет человеку понять, что делать, если зубы реагируют на холодное и горячее: применять народные средства, медпрепараты или обратиться к врачу. Избавляться от гиперестезии можно по-разному, выбор правильного метода зависит от причины ее возникновения.


Такая проблема, как болезненная реакция зубов на термическое раздражение, встречается часто, поэтому она хорошо изучена. Информация об этом явлении поможет человеку понять, что делать, если зубы реагируют на холодное и горячее: применять народные средства, медпрепараты или обратиться к врачу. Избавляться от гиперестезии можно по-разному, выбор правильного метода зависит от причины ее возникновения.

Что делать, если зубы остро реагируют на холодное и горячее

  • Когда зубы реагируют на холод и тепло – в чем может быть причина и как решить проблему гиперестезии
  • Почему появляется реакция на температурные факторы
  • Системные нарушения, приводящие к гиперестезии
  • Стадии развития патологического процесса
  • Как проводится диагностика
  • Средства для ухода за полостью рта
  • Принципы профессионального лечения

Неприятные ощущения или даже боль в зубах – явный признак проблемы. Причина может быть как в конкретном стоматологическом заболевании, так и в истончении эмали, которая, в свою очередь, становится особенно восприимчивой к воздействию различных внешних факторов. Так, когда зубы реагируют на холодное и горячее, диагностируют гиперестезию. Возможных предпосылок такой проблемы существует достаточно много, и без обследования у специалиста здесь не обойтись. О том, почему зубы реагируют на температурные перепады в еде и напитках и что с этим делать, читайте далее в этой статье.

Совет № 4: укрепляйте эмаль с помощью фторлака и ремотерапии

По этому пункту предварительно лучше проконсультироваться с врачом. Почему это важно? Специалист подготовит зубы к благотворному воздействию лечебных составов, чего не получится сделать в домашних условиях. Проще говоря, доктор сначала удалит все виды налета и бактериальную пленку. Тогда полезные компоненты попадут на благодатную почву и окажут нужный эффект. В противном случае совет № 4 будет бесполезным.

Врач может назначить курс ремопроцедур (обогащение эмали полезными минералами) и фторирование в стоматологическом кабинете. Это безопасно и эффективно. Врач также может предложить изготовить специальные капы, в которые нужно помещать лечебные составы, и объяснит, как и с какой периодичностью ими правильно пользоваться.

Фторирование поможет укрепить эмаль зубов

Многие люди предпочитают не ходить на консультацию к стоматологу, а просто купить в аптеке такие препараты, как «Фторлак», «Ремодент», «Флюокаль гель». Стоимость подобных препаратов колеблется от 250 до 3000 рублей. Если применяете их самостоятельно, то четко следуйте инструкции, чтобы не нанести вреда здоровью. И обязательно прочитайте статью «6 предостережений для тех, кто хочет провести фторирование дома».

Фторирование поможет укрепить эмаль зубов

Гиперестезия зубов и методы ее лечения

Г. А. Бурдина

к. м. н., главный врач и директор клиник «ТАРИ-ДЕНТ» и «Белая ворона» (Воронеж)

Гиперестезия зубов является одной из самых частых жалоб пациентов, приводящих их на стоматологический прием. Гиперестезия — это повышенная чувствительность зубов, развивающаяся на фоне нарушения нормального строения тканей зуба и пародонта. Проявляется как резкая или умеренная болезненность при воздействии химических (кислые продукты), термических (чаще холодная вода, мороженое, холодный воздух) и механических (зубная щетка, флосс, зубочистка) раздражителей.

На базе учебного центра в клинике «Белая ворона» (Воронеж) при содействии компании STI dent были проведены клинические исследования реминерализующего эффекта препаратов, предоставленных компанией STI dent.

Обратившиеся за помощью пациенты разделялись на три группы после сбора подробного анамнеза и проведения ряда диагностических мероприятий.

В первую группу были собраны пациенты с жалобами на повышенную чувствительность зубов при приеме термически контрастной пищи, наличии болевых ощущений при чистке зубов, приеме грубой или химически агрессивной пищи (соленое, кислое, сладкое) или «самозондировании» зон повышенной чувствительности ногтем пальца руки. Как правило, пациенты этой группы имели диагнозы: пришеечный кариес, эрозия, клиновидный дефект, патологическая стертость зубов, травма коронковой части зуба, бесконтрольное использование высокоабразивных и отбеливающих зубных паст.

Во второй группе были собраны пациенты, предъявляющие жалобы на наличие повышенной чувствительности в зонах недавней реставрации зубов и состояния после отбеливания. Возможными причинами жалоб пациентов из этой группы были технологические ошибки при проведении реставраций и процедуры отбеливания: перетравленная зона реставрации, превышение площади травления площади реставрации, некорректная шлифовка и полировка пломб, восстановление дефекта одной порцией, отсутствие этапа нанесение адгезива, быстрый старт при полимеризации, некачественная паковка порции реставрационного материала, отсутствие ремподготовки перед отбеливанием и поддерживающей ремтерапии после процедуры.

В третью группу выделили пациентов с патологией пародонта. Объективно у пациентов этой группы гиперестезия зубов всегда связана с наличием рецессии десны и обнажением зоны эмалево-цементного соединения в результате перенесенного язвенно-некротического или атрофического гингивита, средней и тяжелой степени пародонтита, пародонтоза и состояний, связанных с удалением зубных отложением и ятрогенным воздействием после проведения хирургических пародонтальных мероприятий (лоскутные операции, гингивэктомии на фоне воспаления, травматические удаления зубов с развившимся альвеолитом и утратой десны у соседнего зуба и др.). Кроме прочих патологий, к этой группе отнесены и пациенты с нормальным состоянием и тканей зуба, и тканей пародонта, но с наддесневым генетическим расположением зоны эмалево-цементного соединения. Такие пациенты обычно в анамнезе указывают сезонные жалобы, когда в пище преобладают кислые продукты (весна, осень).

Лечение гиперестезии должно начинаться с консервативных методов в условиях клиники: использования фторсодержащих лаков, гелей, десенситайзеров и других ремсредств. Назначение препаратов peros . Использование ресурса физиотерапии: электорофорез с препаратами фтора, кальция, витаминов группы В и анестезирующими препаратами. В домашних условиях — использование паст для чувствительных зубов. В тяжелых случаях тактика обычно связана с пломбированием зоны поражения, девитализацией зуба или покрытием его искусственной коронкой.

Основную роль в лечении, а главное, в профилактике гиперестезии нужно отвести средствам, которые пациент в состоянии использовать в домашних условиях. Однако даже хорошие зубные пасты от чувствительности зубов, по нашим наблюдениям, не всегда удовлетворяют пациента и могут использоваться только в целях профилактики или после проведенного лечения. На наш взгляд, основа успеха в лечении гиперестезии — это понимание докторами всей важности проблемы (часто пациенты говорят о том, что доктор им сказал: «само пройдет») и лечение подобных состояний на клиническом приеме с последующим советом по использованию средств профилактики в домашних условиях. Таким образом, мы приходим к выводу о том, что нам нужны средства лечения и профилактики гиперестезии, которые смогут:

обеспечивать мгновенный и устойчивый эффект;

благотворно влиять на состояние тканей зуба и пародонта;

не обладать абразивностью;

иметь по возможности антибактериальный эффект или быть стерильными;

не иметь побочных эффектов при назначении для домашнего использования.

Обратимся к клинике, прежде чем перейти к выбору метода лечения. Мы расскажем о наших наблюдениях и поделимся своими умозаключениями.

Читайте также:  Желтый налет на зубах: влияющие факторы, профессиональное и домашнее лечение

Пациенты с наличием пришеечных дефектов твердых тканей зубов обычно предъявляют жалобы на наличие периодической чувствительности в зонах поражения эмали и дентина преимущественно при приеме холодного, кислого или соленого и чистке зубов. В соответствующих зонах у этих пациентов обнаруживаются кариозные или некариозные поражения различной глубины:

кариес в стадии пятна — наличие измененной в цвете белесоватой или коричневой эмали без углубления при зондировании, прогноз благоприятный при проведении ремтерапии;

начальный кариес — дефект эмали, ощущаемый при зондировании как шероховатость или «размягчение» обычно белого или коричневого цвета с оттенками;

средний или глубокий кариес — наличие очевидной полости с вовлечением в патологический процесс и эмали, и дентина (возможно, и цемента) зуба с соответствующей глубиной поражения по отношению к пульпе зуба.

Сразу заметим, что кариозные поражения реже вызывают жалобы у пациентов, чем некариозные.

Эрозия эмали — округлый дефект твердых тканей, обычно не измененный в цвете, соответственно, пораженных структур, встречается реже, чем клиновидный дефект, но вызывают больше жалоб со стороны пациентов. Как правило, жалобы касаются резкой болезненности при воздействии именно механических и химических раздражителей. Обычно такие пациенты в анамнезе имеют профессиональные вредности, связанные с высокой концентрацией химических веществ во вдыхаемом воздухе.

Клиновидные дефекты — дефекты твердых тканей зубов, соответствующие по форме названию, различной глубины в зависимости от возраста дефекта, чаще сопутствуют заболеваниям пародонта и некорректной технике чистке зубов, когда в зону механического воздействия вовлекается эмалево-цементное соединение, расположенное генетически ниже уровня десны (возвратно-поступательные движения по вестибулярной поверхности). Обычно такие пациенты указывают на то, что повышение чувствительности носит эпизодический характер и часто связано с весенне-осенним периодом, что, как правило, в свою очередь, связано с обострением и основного заболевания (пародонтит), а также с увеличением в рационе количества свежих или кислых (консервированных уксусом) пищевых продуктов.

Посттравматическая гиперестезия соответствует по жалобам различной глубине поражения и, как правило, имеет острый характер болей. Обычно дефект тканей очевиден для стоматолога и имеет произвольные острые границы, если дефект свежий, и сглаженные, но неправильной формы, если старый. ЭОД, как правило, в пределах нормы (не рассматриваем состояния с поражением пульпы зуба).

Патологическая стираемость — нарастающий по глубине и ширине дефект твердых тканей зуба или зубов, обычно связанный с наличием вредных привычек: закусывание твердых предметов: ручек, гвоздей, булавок, семечек и др., бруксизм, психоневрологическая патология, врожденные дефекты в строении твердых тканей зубов, патологический прикус и ятрогенные факторы (наличие искусственных коронок на антагонистах, завышающие пломбы и др.). Отличается медленным течением, если сохранен зубной ряд и воздействие раздражителя хроническое и неагрессивное. Стертость может носить молниеносный, острый характер, что часто совпадает или с наличием врожденных дефектов структуры эмали и дентина, или с ятрогенным фактором в контексте оказанной некорректно стоматологической помощи (протезирование, ортодонтия, завышающая прикус реставрация).

Патология пародонта приводит к оголению закрытой в норме эмалево-цементной границы. Это связано с рецессией десны в результате атрофии, снятия воспаления и отека в связи с проведенным лечением (снятие зубных отложений и противовоспалительные мероприятия). К ятрогенным факторам в этой связи можно отнести полировку цемента пародонтологическими борами или некорректное использование ультразвукового оборудования, в результате чего происходит механическое повреждение структур зуба.

В отдельную группу стоит выделить пациентов, предъявляющих жалобы на повышенную чувствительность зубов после вмешательства стоматолога — ятрогенные факторы. Частой жалобой пациентов является повышенная чувствительность зубов после лечения кариеса, особенно в пришеечной зоне. Это может быть связано с рядом врачебных ошибок: перетравливанием эмали, превышением механического (препарирование) и химического (травление) воздействия по площади на ткани зуба площади истинного дефекта, нарушением технологии постановки пломбы (полимеризационный стресс, большая порция материала и др.), некорректной шлифовкой и полировкой пломбы, приводящей к сошлифовыванию здоровых тканей зуба. Самая большая группа состояла из пациентов с гиперестезией после проведенного скелинга и (или) воздушно-абразивной полировки.

Снятие зубных отложений приводит к оголению зон деминерализованной эмали под массивными зубными отложениями. Если процедура проведена корректно, гиперестезия носит обратимый характер и со стороны врача необходима лишь помощь в активной минерализации участков гиперестезии, то есть в своевременном назначении реминерализирующей терапии. Хуже прогноз у тех пациентов, которым нанесено механическое повреждение скелером, полирующими цемент борами или в результате воздушно-абразивной полировки зон условной деминерализации под зубными отложениями или зон с начальным кариесом без предварительной ремподготовки. В эту же категорию входят и те пациенты, у которых витальные зубы были подготовлены для ортопедической работы.

Не стоит забывать и о том, что в одной полости рта могут быть многочисленные (сочетанные) дефекты, что тем более актуально с точки зрения лечения и профилактики гиперестезии.

Конечно, все понимают, что первым направлением в тактике врачебной и доврачебной помощи пациентам с гиперестезией зубов является использование всего объема консервативных средств клиники для местного и общего лечения. Обычно назначаются пасты и ополаскиватели с пометкой «для чувствительных зубов». Местно проводят покрытие зон повышенной чувствительности препаратами с высоким содержанием фтора и кальция, обезболивающими медикаментами (десенситайзеры), витаминами, физиолечение с теми же препаратами. Как правило, могут возникать проблемы с непониманием и незнанием врачом той или иной методики. Продукция, предоставленная компанией STI dent , оказалась простой в использовании и эффективной по результатам анализа качества оказанной помощи.

Совершенно понятно, что, какой бы ни была причина гиперестезии, тактика лечения будет практически одинаковой.

Если необходимо оказать немедленную помощь (состояния после отбеливания и снятия зубных отложений), используется продукт UltraEz (десенсибилизирующий гель пролонгированного выделения на основе 3%-ного нитрата калия с фторидом (0,25%-ный нейтральный NaF ), или гель Isodan ( Septodont , Франция), или универсальные капы O palescence для снятия чувствительности с гелем U ltra Ez .

Если необходима профилактика или последующая ремтерапия после отбеливания или лечения пришеечных дефектов, используем универсальные капы O palescence для снятия чувствительности с гелем F lor-opal или гель UltraEz . Перед процедурами лечения кариеса и снятия зубных отложений используем лак GLUMA Desentitizer ( Heraeus , Германия) или Fluocal solution ( Septodont , Франция) — 1%-ный раствор фторида натрия.

Для профилактики гиперестезии и предупреждения последствий ятрогенного воздействия используем гель Isodan ( Septodont , Франция) или универсальные капы O palescence для снятия чувствительности с гелем U ltra Ez .

Если у вас есть возможности по изготовлению индивидуальных кап, вы можете почти все вопросы решать при помощи лишь одного препарата — UltraEz (десенсибилизирующий гель пролонгированного выделения на основе 3%-ного нитрата калия с фторидом (0,25%-ный нейтральный NaF ).

Ну и, конечно, мы не должны забывать о средствах индивидуальной профилактики и лечения гиперестезии. Выбор предлагаемых средств обычно регламентируется предпочтениями самого доктора, потому этот раздел может восполнить каждый стоматолог, прочитавший статью.

Нам для применения в клинике показалось, что использование одной линейки препаратов может решать и финансовые, и юридические проблемы. Но нельзя забывать и о том, что применение тех или иных средств должно проводиться при полном соблюдении инструкции и однозначно зависит от квалификации доктора. Тем не менее отметим и тот факт, что наличие физиотерапевтического ресурса в клинике может расширять и оптимизировать результаты профилактики и лечения гиперестезии. Не стоит забывать и о том, что назначение препаратов общего действия peros абсолютно зависит от знаний доктора, степени его ответственности и знаний в общемедицинских дисциплинах (врач-стоматолог в РФ и дантист в других странах пока еще позитивно различаются по уровню общих знаний о медицине и комплексному подходу).

Читайте также:  Перелом нижней челюсти: классификация, симптомы, лечение, прогноз

Отдельно я хочу сказать и о том, что есть очень востребованная область для применения этих средств: детская и подростковая стоматология. Конечно, первое, о чем мы должны беспокоиться, — это профилактика кариеса. Выбор препаратов за вами, но необходимо заметить, что грамотная работа стоматолога в эти возрастные периоды позволяет решать многие проблемы во взрослом состоянии.

Теперь поговорим о полученных нами за 1,5 года результатах, их анализе и сделанных выводах.

В результате оценки проведенной работы нами не было выявлено существенных различий в применяемых обычно методах лечения гиперестезии и линейке, предоставленной STI . Но считаем необходимым заметить, что, при некотором повышении стоимости закупочного материала, что, соответственно, ведет к выделению категории бизнес-пациентов в прейскуранте, продукция, однозначно, относится к комфортным технологическим формам и для доктора, и для пациента, что, кроме того, еще и сокращает время приема. Можно утверждать, что существующая линейка средств Ultradent с легкостью конкурирует со многими известными средствами для профилактики и лечения гиперестезии зубов.

С точки зрения клинической оценки необходимо сказать, что наиболее ощутимые во времени результаты были получены у пациентов с травмами, после скелинга и воздушно-абразивного воздействия и при сезонных (периодических) жалобах при различных патологиях, описанных выше. У многих из этих пациентов позитивная оценка стоматологической помощи была в финале проведенной однократно процедуры. Не забудьте о том, что решение по каждой жалобе принимал каждый доктор конкретно, включая выбор средства.

Длительное лечение обычно проходили пациенты со стертостью и гипоплазией, осложненной кариесом, и с витальными зубами под ортопедию. Несмотря на то что эти пациенты нуждались в длительном лечении, эффект соответствовал практически 100 %, если кратность проведения процедур четко не регламентируется доктором (пациент посещает врача до полного отсутствия жалоб). Подготовленные ортопедом витальные зубы, естественно, не вызывают жалоб, как только ортопед после или во время проводимого лечения гиперестезии покроет зубы временными или постоянными конструкциями.

Отдельно нужно проанализировать и детский возраст. Это самая благоприятная категория пациентов для стоматолога, потому что, не проводя инвазивного вмешательства, мы получаем отличный и долговременный результат. Но большинство этих наблюдений с расширенным анализом мы оставим для статей из области детской стоматологии.

Таким образом, в современном подходе к профилактике и лечению гиперестезии есть довольно внушительная конкуренция. Право каждой клиники и отдельного доктора — делать выбор. Мы свой уже сделали.

Снятие зубных отложений приводит к оголению зон деминерализованной эмали под массивными зубными отложениями. Если процедура проведена корректно, гиперестезия носит обратимый характер и со стороны врача необходима лишь помощь в активной минерализации участков гиперестезии, то есть в своевременном назначении реминерализирующей терапии. Хуже прогноз у тех пациентов, которым нанесено механическое повреждение скелером, полирующими цемент борами или в результате воздушно-абразивной полировки зон условной деминерализации под зубными отложениями или зон с начальным кариесом без предварительной ремподготовки. В эту же категорию входят и те пациенты, у которых витальные зубы были подготовлены для ортопедической работы.

Суть гиперестезии

Итак, все перечисленные проблемы могут крайне негативно влиять на эмаль. Она становится тоньше и чувствительнее. А ведь именно эмаль защищает зубы от вредного воздействия кислой, сладкой, горячей или холодной пищи. Под эмалью расположен дентин. Именно за дентином спрятаны столь чувствительные ко всяким раздражителям нервные окончания. Пока эмаль достаточно толстая, причин для чувствительности нет. Ведь именно эмаль является надежной защитой от всех химических и температурных раздражителей. А вот когда она становится тоньше, то начинает реагировать на всевозможные типы еды, особенно на сладкое, кислое, холодное, горячее. Они очень быстро проходят дентин и начинают воздействовать непосредственно на нерв. Вот тут то и появляется столь утомительная и резкая боль.

Гиперестезия в своем развитии проходит несколько стадий:

  1. Зуб начинает сигнализировать болью на холодную или горячую пищу, напитки;
  2. Список раздражителей начинает пополняться сладким, соленым, а также острым. Если на первой стадии прием такой пищи проходил безболезненно, то на второй зубы начинают реагировать болью;
  3. Эта стадия самая запущенная. Тут уже зубы реагируют не только на пищевые, но практически на любые раздражители. Например, спровоцировать острую боль может просто вдыхание ртом холодного воздуха. На третьей стадии гиперестезии боль достаточно продолжительная и сильная, она может беспокоить почти постоянно. Прием пищи приносит вместо удовольствия одни страдания.

Если вас неприятно удивила чувствительность зубов к горячей пище, то лучше всего в этом случае отправиться к стоматологу. Лучше специалиста,, никто не поможет вам решить эту проблему. Нет смысла затягивать и надеяться, что все пройдет само собой. Возможно боль и утихнет. Возможно, даже какое-то время она не будет беспокоить. Но важно понимать, что ее что-то спровоцировало. Если к этому привел процесс разрушения эмали, то его ничто не остановило и он продолжается. Пройдет время и, если вы, проигнорировав первые сигналы, все пустили на самотек, то в какой-то момент боль возобновится. Но она уже будет гораздо сильнее и продолжительнее. Как показывает практика, зубы реагируют болезненно на прием горячей пищи практически у каждого третьего человека.

Как появления гиперестезия зубов?

Появление гиперестезии – сигнал о том, что эмаль повреждена, уменьшилась ее толщина, а также это указывает на некоторые болезни десен.

Деминерализация – выход минералов из эмали. Например, при кариесе уменьшается объем эмали и со временем это приведет к повышенной чувствительности, ведь ее объема недостаточно, чтобы сдерживать температурные раздражители.

Температура охлаждает дентинную жидкость, а та раздражает нервные окончания пульпы – появляется боль. Но за счет того, что такое воздействие кратковременное, боль проходит так же быстро, как и появилась.

В норме ткани десны закрывают переход эмали в цемент корня, где анатомически возможно оголение дентина, а эмаль и цемент слишком тонкие, чтобы защищать зуб от температурного воздействия. Поэтому при опущении десны – рецессии, так часто появляется повышенная чувствительность зубов.

С механизмом повышенной чувствительности зубов понятно, но на какие заболевания может указывать гиперестезия?

  • Мягкий и твердый зубной налет

Симптомы

Состояние чувствительности эмали или гиперестезию стоматологи выделяют в отдельный диагноз. Реакция на холодное – это признак процесса, происходящего в зубочелюстной системе или симптом сопутствующего заболевания.

Реакция на холодное возникает при ее движении. Особая жидкость действует на рецепторы пульпы, вызывая гиперестезию. Если эмаль повреждена, термическое раздражение приводит к дефектам микротрубочек костного вещества, где содержатся нервные окончания, дающие такой ответ.

Ссылка на основную публикацию