Пломба на передних зубах: пломбирование передних зубов

Стоит ли опасаться установки пломбы на передних зубах

Здоровые и ровные передние зубы – залог красивой улыбки. Потому пломба на передних зубах должна быть не только функциональной, но и незаметной. В современной стоматологии существует большой выбор материалов и технологии, чтобы вернуть вашей улыбке былую красоту.

Для чего необходимо пломбирование

Установка пломбы — это один из самых легких и результативных способов устранить кариозные процессы на передних зубах. Проведение этого мероприятия дает возможность даже пожилому человеку полноценно пользоваться собственным зубным рядом.

Пломбирование зоны улыбки показано не во всех ситуациях, поверхностное поражение эмали лечат медикаментозно. Однако, если кариес успел глубоко проникнуть и угрожает лишением переднего зуба, пломбы уже не избежать.

Видовая характеристика и классификация кариеса

В зависимости от степени разрушения зубной ткани выделяют следующие стадии патологии:

Начальную — отмечается потемнение зубов. Происходит это в силу того, что эмаль теряет важные минеральные соединения. Самостоятельно выявить такое отклонение удается редко, поэтому так важны регулярные посещения стоматолога.

Поверхностную — поражается исключительно эмаль. На этой стадии запускаются необратимые процессы, когда защитное покрытие уже не в силах регенерироваться самостоятельно. Из симптомов отмечается дискомфорт при употреблении горячих или холодных, а также кислых и сладких продуктов.

Среднюю — характерны спонтанные боли. Потемневшие участки эмали начинают увеличиваться, иногда они отсутствуют и вовсе, но имеют место незначительные растрескивания. Здесь лучше срочно отправляться к врачу.

Глубокую — болезненность уже провоцируют пораженные нервы зубов. Эмаль покрывается черными отметинами.

Кариозные поражения фронтальной зоны классифицируют следующим образом:

I класс — разрушается контактная сторона передних зубов, показателем может выступать формирование просвета в форме треугольника.

II класс — поражаются боковые жевательные зубы (фиссурный кариес).

III класс — в зоне риска находятся все сладкоежки. Разрушению подвергаются передние зубы и контактная эмаль.

IV класс — диагностируется поражение уголков со стороны режущих краев.

V класс — зарождается пришеечный кариес.

Особенности реставрации переднего ряда

На передние зубы пломбы подбираются и устанавливаются исходя из естественного цвета эмали. При реставрации резцов обязательно берутся во внимание отличия в оттенках и степень прозрачности различных участков зуба:

  • поверхность края характеризуется тонким дентином, соединяющимся с довольно плотным слоем эмали, благодаря чему этот участок значительно прозрачнее;
  • ближе к десне эмаль утолщается, а дентиновая масса, наоборот, сокращается;
  • шейка отличается тонким слоем эмали, которая соединяется с большим объемом дентина, в этом месте эмаль более темная и менее прозрачная.

Именно эти факторы представляют особую сложность в процессе реставрирования фронтального ряда. Поэтому цена пломбы на передние зубы значительно выше, чем на остальные.

Изготовление пломбы

Для пломбы с прямой реставрацией используется тягучий композит, который впоследствии обрабатывается специальной лампой. Что касается непрямого метода, здесь применяется твердая вкладка. Она может быть изготовлена из керамического или композитного материала.

Современные технологии дают возможность закрепить этот элемент безошибочно и на совесть. Производят такие вкладки в специализированных лабораториях или же выполняют с помощью прибора CEREC. Он позволяет воспроизвести трехмерную матрицу желаемой конструкции согласно фотографии, а затем ее выточить.

Очищение эмали: зачем необходима эта процедура

Чтобы отреставрированный зуб имел эстетичный вид, пломбу ставят, предварительно подобрав нужный тон. Выполняется это в специальном помещении с белыми стенами и яркими светильниками.

Получить более достоверный результат возможно посредством процедуры очищения эмали. Осуществляют это с помощью направленного потока специального препарата. Он убирает различные наслоения с поверхности эмали, в том числе и зубной камень, благодаря чему зуб приобретает естественную белизну. Кроме очищения эмали, процедура позволяет провести профилактику ряда стоматологических болезней.

Технология установки пломбы

Стоматологического кресла люди страшатся еще с детского возраста. На сегодняшний день многое поменялось, и любая клиника предоставит на выбор анальгетики, с помощью которых лечебная процедура будет безболезненной. К тому же современная стоматология способна предложить пломбу на передний зуб, которая будет иметь естественный вид и являться незаметной для окружающих.

Само пломбирование складывается из нескольких этапов. Время, затраченное на лечение, будет зависеть от трудности проведения реставрационных работ. Как правило, длительность процедуры колеблется в пределах 30–60 минут.

Основные этапы установки пломбы:

  • Диагностика проблемы и подбор способа лечения.
  • Выбор обезболивающего препарата.
  • Устранение пораженных кариесом участков.
  • Удаление воспаленной пульпы и обработка раны при наличии пульпита. Если под пломбой останется патогенная флора, это может привести к развитию нового воспаления.
  • Установка пломбы. Пломбировочный материал накладывается на больной зуб послойно, для затвердения каждый слой засвечивается фотополимеризационной лампой. Если пломба обычная, подготовленная масса просто укладывается в зубную полость с помощью специального инструмента.
  • Шлифование и полирование резца.
  • Рентген пролеченного зуба для подтверждения качества выполненной работы.

Какие пломбы предпочтительнее для передних зубов

Каждая пломба имеет свои достоинства и недостатки, чтобы в этом разобраться, следует ознакомиться с каждым из вариантов.

Силикатные пломбы

Силикатные или силикофосфатные материалы при реставрации используются часто, но они имеют некоторые недостатки:

  • желтоватый оттенок, который не всегда подходит к естественному цвету эмали;
  • сложность технологии ее установки: чтобы пломба на переднем зубе выдержала длительную эксплуатацию, стоматолог должен быть опытным и грамотным специалистом;
  • такой материал нельзя полировать;
  • пломбе присущ слегка кислый вкус.

Пластмассовые пломбы

Пластмассовому материалу чаще всего отдают предпочтение специалисты почтенного возраста, однако, и такие пломбы обладают своими недостатками:

  • долгий процесс установки;
  • затруднительное обрабатывание поверхности;
  • высокий показатель оседания массы после затвердения;
  • большой риск потемнения со временем;
  • малый срок эксплуатации у такой пломбы на передних зубах.

Фотополимерные пломбы

Фотополимер является современным решением. Материал высокопрочный, выглядит эстетично, служит в пределах восьми лет. Кроме этого, имеющаяся цветовая палитра способна удовлетворить требования любого пациента.

Оттенок подбирается максимально схожий с эмалью, даже имеется возможность произвести полупрозрачную реставрацию.

Среди плюсов материала:

  • полное воссоздание анатомической формы резца;
  • высокая стойкость к перепадам температур;
  • однородное отвердевание рабочей массы;
  • пломба на передние зубы из фотополимера абсолютно безопасна;
  • наличие должных гигиенических процедур продлевает срок эксплуатации материала до десяти лет.

Вероятные осложнения после реставрации

Ощущение болезненности после установки пломбы — вполне естественно и связано с проведенной очисткой каналов. Как правило, боли беспокоят некоторое время, затем они утихают. Однако, если работа была выполнена некачественно, дискомфорт сохраняется длительное время. В этом случае потребуется переустановка пломбы.

Процедура пломбирования передних зубов может сопровождаться и другими неудачами, например, пациент мог вздрогнуть в момент препарации, и стоматолог случайно обжог пульпу. Кроме этого, иногда случаются еще и такие неприятности: повреждение поверхности эмали, развитие аллергических реакций на используемые медикаменты.

Как правильно ухаживать за пломбой

Чтобы пломба на передних зубах служила как можно дольше и не вызывала дискомфортных ощущений, важно следовать нижеприведенным рекомендациям:

  • Ограничить потребление твердой пищи на пару дней после реставрации.
  • Желательно около недели пользоваться щеткой с мягкой щетиной и лечебной зубной пастой.
  • Избегать чрезмерно горячей или охлажденной еды, ее температура должна быть комфортной.

  • Воздержаться от употребления вязкой пищи, которая провоцирует вытягивание пломб. Помимо этого, такие продукты способны привести к формированию других полостей, которые поражает кариес.
  • Чтобы снизить вероятность деформации пломбы, основную нагрузку с переднего зубного ряда следует перенести на другие зубы.
  • При наличии дискомфортных ощущений необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к стоматологу.

Пломбирование передних зубов

Восстановление передних зубов верхнего ряда требует особенной ответственности от стоматолога, потому что на них приходится повышенная нагрузка при надкусывании пищи и они больше всего видны во время улыбки.

Поэтому лечение должно быть не только качественным, но и не оставлять следов присутствия инородного состава. Рассмотрим, какими бывают пломбы на передние зубы, как их устанавливают и сколько это стоит.

Особенности пломбирования передних зубов

С медицинской точки зрения пломбирование фронтальных моляров ничем не отличается от всех остальных. Однако в случае подобной терапии повышается значение эстетической составляющей пломбы для пациента.

При сильном поражении жевательного органа стоматолог может порекомендовать ортопедическое лечение, даже если коронка не является необходимостью с точки зрения нормального функционирования жевательной системы.

Данную меру выбирают те пациенты, для которых внешний вид играет особенно важную роль.

Виды подходящих пломб

Современная стоматология предлагает большой выбор пломбировочных материалов, различающихся своими свойствами и, конечно, ценой:

НазваниеСовременные материалыСвойства,

преимущества и недостатки

Цементные пломбыстеклоиономерДанный состав пломб отличается хорошей интеграцией с естественными тканями, что обеспечивает надежность вставки и при условии тщательной обработки рассверленной полости снижает угрозу рецидива кариеса у пациента.
Компомерыгибридный вариант стеклоиономеров и композитных ингредиентовЭстетически идентичные с эмалью материалы повышенного качества отлично подходят для пластики переднего моляра после сколов. Минус пломб только в недостаточной прочности, поэтому после пломбирования стоматолог советует не перегружать пострадавший моляр.
Фотополимерныесмешанные органические и неорганические соединения, затвердевающие под воздействием светаЭто самые распространенные варианты пломб для передних зубов. Состав быстро отвердевает под воздействием ультрафиолетовой лампы. Путем добавления или убавления различных ингредиентов стоматолог легко подберет нужный цвет под стать зубного ряда, поэтому такие косметические пломбы еще и незаметны окружающим.
Металлическиезолото, медь, сереброКонструкции из металла являются самыми долговечными. С другой стороны, они неэстетичные, дают усадку из-за жевательной нагрузки и негерметично скрепляются с зубной коронкой, что чревато повторным кариесом. Использование материала для фронтальных жевательных органов является редкостью.
Пластмассовыеакрилосодержащие пластмассы, карбодентПластмассовые аналоги быстро отвердевают, отличаются повышенной прочностью, устойчивы к химическим реагентам, не оказывают негативное влияние на ротовую полость пациента. Однако состав склонен к износу и недостаточно стойко держит оттенок. Со временем такой зуб потемнеет.
Силикатныесиликатный цементДанные разновидности пломб относятся к бюджетным. Они достаточно прочны. Однако обладают ослабленной адгезией, что чревато повторным заражением моляра, и могут выделять токсичные вещества.
Химическиеосновным компонентом в них является фарфорМатериал является долговечным, отличается равномерным отвердением в процессе вступления в химическую реакцию с полостью рта и вспомогательными компонентами. Из-за повышенной адгезии пломбу почти не видно на поверхности, что делает ее эстетически привлекательной.
Временные пломбыдентин, смягченная паста, кариосан, виноксолСовременные временные материалы пломб используются в процессе длительной терапии для заполнения полости, чтобы пациент мог спокойно жевать. Для постоянного использования такой вариант не годится из-за эстетического несовершенства, слабой прочности и недостаточной интеграции.

Все перечисленные составы пломб могут использоваться в стоматологическом лечении передних моляров. Их плюсы и минусы проявляются в зависимости от локализации кариеса и его размеров.

В целом при большем повреждении используются составы прочнее, а при небольшом сколе – более естественные и эстетически привлекательные.

Лучший вариант для пломбирования фронтальных зубов

В современной стоматологии чаще всего применяется световая пломба. В процессе ее установки стоматолог использует ультрафиолетовый светильник, под воздействием излучения которого материал приобретает необходимую прочность и устраняется микрофлора в полости.

Преимущества данного варианта пломб заключаются в следующем:

Передние зубы с кариесом

после посещения стоматолога можно сразу пить и принимать пищу;

  • плотный состав пломбы лучше интегрируется в зубную полость, у него хорошая адгезивная способность;
  • компоненты повышенной прочности и долговечности прослужат минимум 5 лет или даже больше при условии бережного обращения с органами жевания и тщательного ухода за полостью рта;
  • компоненты состава пломбы не будут отравлять организм токсинами;
  • химические свойства вещества позволяют подобрать цвет, идентичный зубной эмали.
  • Подготовка к установке

    При установке световой пломбы стоматолог использует ультрафиолетовый светильник

    Сначала стоматолог осматривает зубной ряд пациента и выявляет иные дефекты. Далее терапевт изучает проблемный фронтальный зуб.

    При подозрении на глубокий кариес делается снимок. В случае подтвержденного осложнения осуществляется депульпация моляра и прочистка каналов с последующим пломбированием.

    Процедура обязательно сопровождается современной анестезией.

    В этом случае лечение обычно растягивается на 2-3 посещения стоматолога, потому что после обработки зубного канала нужно подождать реакции корня.

    Если пациент не чувствует дискомфорта и контрольный снимок показал, что каналы запломбированы правильно, врач приступает к постановке постоянной конструкции.

    Установка: основные этапы

    Пломбирование переднего моляра происходит поэтапно в течение 30-60 минут в зависимости от глубины поражения:

    Подготовка к установке и вариант после пломбирования

    Для подготовки плоскости зуба, на которой будет держаться состав, стоматолог еще раз обрабатывает его бормашиной. Это не потребует анестезии пациента.

  • Затем полость обрабатывается антисептиками, чтобы под каркасом не оказались микробы, провоцирующие повторный кариес.
  • Далее стоматолог смешивает пломбировочный материал и намазывает его на обрабатываемую поверхность. Состав обязательно усаживается специальным инструментом для максимально прочного скрепления.
  • При постановке фотополимерной пломбы полость обрабатывают ультрафиолетом. Под воздействием излучения состав затвердевает.
  • На завершающем этапе стоматолог просит пациента прикусить специальную пластинку с красителем для проверки прикуса. При наличии его нарушения «лишняя» часть окажется подкрашенной.
  • Зубной аккуратно высверливает ненужный элемент пломбы бормашинкой со специальной шлифовальной насадкой, производя полировку пломбы. Одновременно плоскостям придается гладкость для предотвращения скапливания в трещинках микробов, что чревато зубным камнем.
  • После завершения работы во многих клиниках проводится контрольное рентгеновское обследование. Это нужно для проверки результатов.
  • В последующие 2-4 дня пломбирование может дать о себе знать небольшой ноющей болью. Это не является осложнением и проходит само по себе.

    Сколько стоит поставить пломбу на передний зуб

    Стоимость установки пломбы во многом зависит от клиники.

    В среднем стоматологические поликлиники выставляют счета со следующими цифрами:

    • прием и осмотр в клинике – от 500 до 1500 руб.;
    • рентген и анестезия – от 300 руб. до 1000 руб. при условии укола стандартным новокаином или ультракаином;
    • удаление кариеса и очистка полости – 1500-3000 руб.;
    • постановка – от 2000 до 6000 руб. в зависимости от материала;
    • при необходимости удаления нерва и пломбирования канала стоимость возрастает еще на 3000-5000 руб.

    Таким образом, средняя цена пломбы на передний зуб в платной стоматологической клинике варьируется от 4 до 16 тысяч в зависимости от диагноза, репутации компании и квалификации стоматолога.

    Бесплатная медицина

    Постановка бесплатной конструкции позволит существенно сэкономить деньги, однако от этого может пострадать качество пломбирования.

    В целом обращение в клинику за бесплатной медицинской помощью чревато минусами:

    Современная бесплатная стоматология в большей степени рассчитана на людей с ограниченными финансовыми возможностями

    Во-первых, муниципальные клиники экономят на расходах, поэтому во время работы используется необходимый минимум оборудования и инструментов, отсутствуют дополнительные удобства. Такое лечение будет априори менее комфортным.

  • Во-вторых, поставляемые государством пломбировочные компоненты обычно дешевле применяемых в частной медицине аналогов, поэтому они менее долговечны, чаще вызывают повторный кариес.
  • В-третьих, в муниципальной клинике заработная плата всегда меньше, чем в частной, поэтому большинство стоматологов в бесплатной медицине – это либо молодые специалисты, работающие за опыт, либо пожилые врачи предпенсионного или пенсионного возраста.
  • Срок действия

    Современные световые пломбы при качественном лечении держатся по 7-10 лет, после чего либо разрушаются ткани поврежденного зуба, либо сам материал.

    Затем осуществляется повторный сеанс, во время которого зубная полость расширяется еще больше, следовательно, уменьшается прочность стенок. Поэтому в запломбированном заново моляре даже современный состав будет держаться на 2-3 года меньше.

    До и после установки пломбы на передние зубы

    Замена

    После нескольких замен выпавшей вставки стенки настолько истончаются, что терапевт предлагает установку штифта и коронки. Это ортопедическое лечение в клинике обеспечит пациенту нормальное функционирование поврежденного моляра еще на 8-12 лет.

    Возможные осложнения

    Стоматологическое лечение, как и любое другое медицинское вмешательство, может привести к осложнениям.

    Обычно пациенты сталкиваются со следующими проблемами:

    Стоматологическое лечение, как и любое другое медицинское вмешательство, может привести к осложнениям

    инфицирование вскрытой полости, что приводит к распространению патогенной микрофлоры под пломбой и ее выпадение раньше времени;

  • проникновение заразы в корневую область, что чревато гранулемой, кистой с последующей потерей жевательного органа;
  • нарушение прикуса при неправильной шлифовке в клинике;
  • проникновение токсичных пломбировочных материалов в область зубного нерва с последующим пульпитом или перидонтитом при нарушении техники зубного пломбирования.
  • Во избежание осложнений следует обращаться в клинику с хорошей репутацией и соблюдать меры предосторожности после пломбирования моляра.

    Популярные вопросы

    Что делать, если пломбировочный состав изменил цвет (потемнел, пожелтел, почернел)? Как отбелить?

    Пломбировочный состав со временем меняет свой цвет, как и зубная эмаль. Однако он хуже поддается отбеливанию с помощью паст и гелей. Поэтому лучше всего обратиться в клинику, чтобы врач отбелил пломбу профессиональными средствами либо снял немного материала с поверхности и заменил его новым.

    Видна ли пломба после лечения?

    При современном оборудовании и материалах фотополимеры никак не выделяются на фоне зубной поверхности моляра.

    Что делать, если пломба на переднем зубе выпала, отслоилась или откололась?

    В таком случае необходимо записаться к стоматологу для повторного лечения. При небольшом сколе терапевт лишь немного отшлифует ее, чтобы она не разрушалась дальше и не царапала язык. Если отвалилась большая часть или она выпадает полностью, придется поменять ее целиком.

    Что делать, если ее поставили некрасиво?

    Эстетика – это одно из важных составляющих зубной терапии. Пациент вправе требовать повторного лечения у администрации клиники.

    Что такое временная пломба для передних зубов?

    Временную конструкцию ставят при длительном лечении, которое требует нескольких сеансов посещения стоматолога. Такая пломба нужна, чтобы остатки пищи не набивались во вскрытую полость и для удобства пациента.

    Что такое надкусочная пломба для передних зубов?

    Это тоже временный аналог, только обладающий большим размером. Носить её необходимо при брекетах, чтобы при смыкании жевательные органы не тревожили конструкцию и не деформировали ее. Также надкусочная пломба используется при сильных сколах во время продолжительного лечения зубной полости.

    Можно ли нарастить передний зуб пломбированием?

    Современные составы пломб предназначены не только для заполнения кариозных полостей, но и для реставрации после сколов. При этом прочность наращенного моляра вполне позволит нормально кусать и пережевывать пищу.

    Что лучше – пломба или винир?

    Обе технологии имеют и плюсы, и минусы. В частности, виниры обладают лучшими эстетическими свойствами и на них не оседает налет, в то время как пломбирование занимает меньше времени и пломба держится дольше.

    До и после установки пломбы на передние зубы

    Отзывы

    Не думайте, что больной зуб пройдет сам собой. Обратитесь в клинику и пройдите профессиональное обследование.

    Если вы еще не выбрали для себя подходящий вариант, предлагаем посмотреть отзывы пациентов, прошедших лечение.

    2017-2020 © ДэнтоЛэнд – интернет-журнал о стоматологии. Все права защищены. При копировании материалов сайта – ссылка на наш сайт источник обязательна.

    119334, г. Москва, ул.Ленинский проспект, 41/2, эт. 2

    Возможно ли поставить пломбу на передний зуб?

    Состояние передних зубов является одним из наиболее значимых для пациентов стоматологических клиник факторов, что неудивительно, ведь именно эти зубы видны при улыбке и разговоре, соответственно, при возникновении тех или иных проблем человека интересует не только восстановление функциональности зуба, но и эстетическая сторона данного вопроса. Поэтому качественная пломба на передний зуб, отсутствие болезненных ощущений и сохранность красивой и привлекательной улыбки имеют столь важное значение для клиентов стоматологий.

    Что дает пломбирование зубов?

    Пломбирование является простым и одновременно эффективным способом решения проблемы заболевания, кариесом передних зубов. Использование данной процедуры позволяет человеку полноценно пользоваться своими зубами даже в весьма преклонном возрасте. Стоит сказать, что пломба на передний зуб нужна не всегда при слабом поражении заболеванием можно обойтись без этой процедуры, но если кариес проник уже глубоко и создал угрозу потери зуба, то без пломбирования никак не обойтись.

    На заметку: Нельзя забывать о том, что кариес в запущенной форме может привести к куда более серьёзным болезням, в частности инфицированию всего остального организма человека.

    Виды кариеса на передних зубах, классы

    Кариес является болезнью, которая поражает ткани зубов, но степень их разрушенности может быть разной, в зависимости от этого выделяются такие стадии заболевания:

    1. Начальная или стадия пятна. В результате вымывания из эмали жизненно важных и необходимых веществ наблюдается некоторое потемнение на зубах. Заметить столь неприятный и многозначительный симптом человек не в состоянии, это может успешно сделать только специалист.
    2. Поверхностная. Поражению кариесом подвергается лишь зубная эмаль, но происходящие в ней изменения носят необратимый характер, её структура не имеет способности к самостоятельному восстановлению. Именно на этом этапе разрушения наблюдается появление реакции на холодное и горячее, а также на сладкое и кислое.
    3. Средняя. Появление боли в зубах, причём довольно резких, пятна всё больше разрастаются, а если их нет, то симптомом становится появление трещин, заметных опять же, лишь врачу.
    4. Глубокая. Чёрные пятна на эмали, болезнь поражает зубные нервы.

    Кариес, поражающий передние зубы, принято делить на пять классов:

    1. Поражение контактной части зуба, признаком может служить небольшое просветление треугольной формы на эмали.
    2. Фиссурный кариес, затрагивающий боковые зубы, ответственные за жевательный процесс.
    3. Поражение контактной эмали, наиболее часто проявляется у тех, кто не представляет свою жизнь без сладостей в больших количествах.
    4. Разрушение угла режущего края.
    5. Появление прикорневого кариеса.

    Особенности реставрации передних зубов

    Методику борьбы с болезнью выбирает стоматолог, ключевое значение здесь будет иметь степень поражения болезнью и стадия её развития. В самой начальной стадии проблему нетрудно решить с помощью специальных гелей, но на более запущенных уже не обойтись без механической обработки полостей и пломбирования. Главная задача в этом случае — полноценная ликвидация заражённых тканей, сделать это можно и с помощью инструмента, и с применением бормашины. Обработка поражённых областей выполняется с использованием содержащего абразив аэрозоля, а также лазерных препаратов. Процедура выполняется под наркозом и длится около одного часа.

    Какие пломбы подходят для передних зубов, их преимущества и признаки?

    Первый вариант, который следует назвать это — силикофосфатные или силикатные пломбы, которым правда, присущи определённые недостатки, в частности:

    • жёлтый цвет, что не всегда устраивает пациентов;
    • чтобы такой вид пломбы уверенно держался, необходима абсолютно точная, буквально идеально выполненная обработка проблемной полости;
    • невозможность полировки;
    • кисловатый привкус.

    Сферой применения таких пломб является сейчас детская стоматология, это продиктовано теми соображениями, что в них процент содержания токсинов самый низкий из всех остальных вариантов.

    Стоматологи старшего поколения больше всего любят пластмассовые пломбы, но и они не лишены недостатков, а именно:

    • сложность обработки и правильной установки;
    • длительность процесса установки;
    • значительная степень оседания после того, как произойдёт отвердевание;
    • неизбежное потемнение с течением времени;
    • относительно короткий эксплуатационный срок.

    Пожалуй, наиболее оптимальным вариантом следует признать световые пломбы, которые могут состоять из мини — или микронаполнителя, а также включать в себя макронаполнительный или наногибридный композит. Недостатки этого варианта пломбирования несущественны: они в силу высокой стоимости не годятся в качестве временного решения и не подходят для установки в труднодоступных местах. Если же делать акцент на преимуществах, то к их числу следует отнести:

    • быстрота отвердевания;
    • безопасность для здоровья;
    • возможность полировки;
    • высокий уровень прочности;
    • способность восстанавливать зуб даже в случае сильного разрушения;
    • широкий выбор оттенков цвета;
    • долговечность использования и пластичность.

    Материалы для изготовления

    В ходе процедуры пломбирования правильный выбор материала изготовления имеет огромное значение. Для передних зубов усадка материала не будет играть серьёзной роли, поскольку на них выпадает очень сильная нагрузка, а вот эстетическая составляющая становится наиболее значимой характеристикой. Исходя из этого, преимущество при выборе отдаётся материалу, обладающему светоотверждающим эффектом, что позволяет максимально точно подобрать пломбу под оттенок зуба.

    Главными достоинствами такого материала будут:

    • высокий уровень эстетичности;
    • очень точная плотность прилегания, за счёт чего достигается максимальный уровень защиты от внешнего воздействия и обеспечивается долговечность изделия;
    • лёгкость создания различных форм и пластичность.

    Превосходным решением станет безметалловая керамика Impresso. Этот материал устойчив к воздействию пищевых красителей, его сложно отличить от натурального зуба, но пломбу необходимо изготавливать по предварительно выполненному слепку и только в соответствующих условиях, поэтому чаще всего применяется данный материал для лечения в ситуациях с сильным разрушением.

    Основные требования к материалам

    Требования предъявляемые к материалам были сформулированы уже достаточно давно, ещё в ХХ столетии, пока что кардинальных изменений в них нет. Чтобы материал можно было использовать для пломбирования, он должен обладать следующими характеристиками:

    • устойчивость к химическому и механическому воздействию;
    • способность выдерживать жевательные нагрузки и давление (до 60 килограмм);
    • отвечать требованиям эстетики, в частности, в вопросах цвета и фактуры;
    • иметь высокую адаптивную способность;
    • быстро и качественно прилегать к поверхности зуба;
    • сохранять основные эксплуатационные качества в период использования изделия;
    • давать надёжную защиту чувствительной пульпе и нервным окончаниям от воздействия горячих и холодных веществ;
    • обладать биологоческой совместимостью и устойчивостью к воспалительным процессам.

    Современные технологии позволили значительно продвинуться в этом вопросе, но приходится констатировать факт, что идеального материала пока что нет, это вопрос будущего.

    Особое вещество

    В состав современных материалов, применяемых для пломбирования, входит особое вещество, которое отличается высокой чувствительностью к свету. Разность состава даёт возможность для каждой конкретной ситуации подобрать наиболее подходящий тип материала. Это может быть наногибридный или микронаполнительный композит, макробекфиллер или мининаполнитель.

    Способ изготовления пломбы на передний зуб

    При использовании тянущего композита при изготовлении пломбы его установка выполняется непосредственно в ту полость, что оказалась повреждена кариесом, после чего выполняется высушивание установленного элемента с помощью специальной лампы. Пломба изготовленная по слепку, является вкладной и отличается твёрдостью своей структуры. Изготовление такого варианта может выполняться из керамики или из композитов, причём возможен этот процесс не только в лабораторных условиях, но и с помощью аппарата Cerec. Особенность использования данного аппарата в том, что его применение позволяет создать 3D модель поражённой кариесом области и в соответствии с этой моделью после выполняется изготовление пломбировочной заготовки и её шлифовка.

    Техника

    Световые пломбы на передних зубах крайне зависимы от квалификации специалиста, который проводит их установку. Чем качественнее техника установки, тем дольше срок службы, в этом вопросе наблюдается непосредственная связь и прямая зависимость. Однако, следует учесть, что длительность эксплуатации изделия не всегда зависит от качества применяемых материалов в ходе пломбирования и техники специалиста. Пломба может деформироваться и разрушиться по вполне объективным причинам, связанными с низким качеством ухода за ротовой полостью, с различными заболеваниями дёсен, с заболеваниями крови и так далее. Именно поэтому при обнаружении любых проблем следует незамедлительно нанести визит к стоматологу.

    Этапы пломбирования передних зубов

    Решение о необходимости пломбирования принимается специалистом после осмотра ротовой полости и обнаружения кариеса. Вся процедура состоит из нескольких последовательно выполняемых действий и включает в себя:

    • очистку зубов от налёта;
    • определение с помощью специально для этого предназначенной шкалы цвета зуба, что необходимо для того, чтобы впоследствии цвет эмали и пломбы совпадали друг с другом;
    • введение пациенту анестезии, дозировка зависит от длительности предстоящей работы и глубины распространения кариеса;
    • удаление с помощью высверливания кариозного дентина;
    • изоляция слюны, чтобы срок эксплуатации зуба был как можно более длительным;
    • медикаментозная обработка полости;
    • восстановление межзубного контактного пункта;
    • обработка эмали кислотой;
    • обработка для лучшей фиксации изделия адгезивом дентина и эмали;
    • установка под пломбу прокладки из стеклоиономерного цемента;
    • постановка непосредственно изделия, его полировка и шлифовка.

    Возможные осложнения после установки пломбы

    Появление боли является абсолютно нормальным явлением, поскольку выполнялась чистка каналов и эта процедура не могла пройти бесследно. Обычно зуб болит в течение нескольких часов и наблюдается тенденция постепенного затухания таких неприятных ощущений, но если обработка была выполнена недостаточно качественно, то боль затягивается на более продолжительное время и не утихает. В этом случае придётся всю работу выполнять заново и устанавливать новую пломбу. Могут возникнуть и другие неприятности, например если пациент дёрнулся в процессе препарирования зуба, то вполне вероятен ожог пульпы. Могут быть и другие неприятные моменты, в частности попадание на дентин кислоты, повреждение стоматологом эмали, возникновение аллергии на применяемые лекарственные средства в том числе.

    Что делать, если потемнела пломба на переднем зубе?

    Появление потемнения может быть спровоцировано действием пищевых красителей, но всё равно следует сразу же показаться врачу, чтобы он убедился в отсутствии кариеса или каких-либо воспалений. В случае если всё нормально, специалист может порекомендовать более тщательно ухаживать за ротовой полостью и убрать некоторые продукты из пищевого рациона.

    Отбеливание

    Для многих пациентов актуален вопрос возможности отбеливания пломб на передних зубах, но здесь следует чётко понимать, что если речь идёт о коронке, то отбеливание становится невозможным, что же касается пломбы, то непосредственно она сама цвет не поменяет, а вот эмаль станет более светлой. Для большой по размерам пломбы процедура отбеливания также невозможна, иначе зубы станут иметь пятнистую окраску. Если речь идёт о маленьких изделиях, то данная процедура вполне допустима, но в этом случае предстоит замена пломб на новые, чтобы их цвет не отличался от ставших более светлыми зубов. Это решение всё равно будет носить временный характер, поскольку вскоре эмаль снова потемнеет и тогда придётся всю процедуру повторять с самого начала.

    Если же пациент всё-таки принимает такое решение, то ему нужно помнить, что отбеливание опломбированных зубов выполняется в три этапа:

    1. Чистка зубов, выполняемая профессиональным образом.
    2. Непосредственно процедура отбеливания.
    3. Замена старых пломб новыми.

    Очистка зубов

    Место проведения процедуры восстановления и выбранный способ играют огромную роль в деле достижения необходимого результата. Кабинет должен быть оборудован соответствующим образом, кроме того, эмаль следует очистить до её естественного цвета, в этом случае лучше всего подойдёт методика Аir flow, применение которой позволяет добиться эффекта отбеливания без химического воздействия.

    Уход за пломбой

    Каких-то серьёзных ограничений не будет, но всё же следует придерживаться изложенных ниже рекомендаций, чтобы изделие прослужило долго и не вызывало никакого беспокойства:

    • не употреблять в пищу ничего твёрдого в течение одних-двух суток после лечения;
    • хотя бы первое время после процедуры использовать для чистки зубов мягкую щётку и пасты специального лечебного предназначения;
    • воздержаться от слишком горячей или слишком холодной пищи;
    • отказаться на некоторое время от липких продуктов, способных вытянуть пломбу, плюс к этому они могут спровоцировать появление новых полостей поражённых кариесом;
    • чтобы не допустить возможность деформирования изделия, лучше первое время снизить жевательную нагрузку на прошедшую лечение сторону;
    • при возникновении любого дискомфорта или неудобства следует тут же показаться врачу.

    Срок службы

    Сразу сказать сколько прослужит человеку пломба нельзя, здесь многое будет зависеть от употребляемых в пищу продуктов и следования требованиям гигиены полости рта. В среднем фотополимер прослужит примерно 3–5 лет, но при условии надлежащего ухода срок эксплуатации может серьёзно увеличиться, в том числе и в два раза.

    Стоимость пломбирования передних зубов

    Средняя стоимость пломбы на передний зуб составляет примерно две тысячи рублей, половина приходится на само изделие, остальная сумма складывается из применяемой анестезии, способа лечения и работы самого специалиста.

    Рекомендации

    Раз уж для больших по размеру пломб отбеливание невозможно, то в качестве альтернативы можно порекомендовать использование виниров из керамики, которые не изменят свой цвет. В целом же делать отбеливание без серьёзных на то оснований не стоит, не следует без нужды подвергать свои зубы риску химического воздействия. По сути, отбеливание имеет смысл выполнять лишь при наличии клинических показаний, в остальных ситуациях лучше от этой процедуры воздержаться.

    Заключение

    Напоследок можно дать несколько советов, которые облегчат жизнь как реальным, так и потенциальным клиентам стоматологических клиник:

    • всегда необходимо тщательно следить за гигиеной ротовой полости;
    • при выборе специалиста следует максимально подробно изучить отзывы о его работе;
    • лучше поставить одну дорогую и качественную пломбу на несколько лет, чем менять дешёвую каждые полгода;
    • чем меньше нервов демонстрирует пациент, тем больше шансов на удачный исход лечения;
    • рекомендации врача после лечения следует не только выслушивать, но ещё и соблюдать;
    • первое время после установки пломбы соблюдать диету и избегать угрозы её деформирования.

    Как видно, сложного ничего нет, между тем, следование этим простым советам может помочь человеку меньшее число раз оказываться в роли клиента стоматологической клиники.

    Видео по теме

    Пломба на передних зубах

    Многие пациенты не знают, что можно поставить пломбу на передние зубы. Ее цель заключается не только в устранении дефектов, но и в восстановлении анатомических, физиологических и эстетических свойств.

    Процедура довольна популярна. Чтобы результат порадовал пациента, необходимо выбрать грамотного специалиста с большим опытом работы. Профессионал подберет необходимый материал индивидуально под каждый тип зубов и установит изделие так, что его не будет заметно в зоне улыбки.

    Установка временной пломбы

    Пломба между передними зубами зачастую ставится из-за кариозного поражения. В течение нескольких дней она защищает здоровые ткани и нервные окончания от внешнего воздействия.

    После сеанса чистки каналов, удаления нерва, конструкция заменяется на постоянную.

    Срок службы временного изделия зависит от необходимости установки. Как правило, оно носится не более одного месяца. Держится около трех суток, если закладывается мышьяк.

    При лечении пульпита или запущенной стадии кариеса проверяется реакция единицы. Под материал накладываются антибиотики. В этом случае нужно ходить не менее трех недель. Методика установки идентична.

    В качестве основного материала могут использоваться:

    • поликарбоксилатный цемент,
    • дентин,
    • виноксол,
    • кариосан,
    • смягченная паста

    Замена пломбы

    Иногда возникает необходимость поменять пломбы на передних зубах. Замена полагается, если фиксируется:

    • Нарушение целостности закрытия кариозной полости. Этот процесс провоцирует инфицирование.
    • Вертикальная или горизонтальная усадка материала.
    • Большая нагрузка в результате жевания. Из-за этого происходит разрушение.
    • Развитие заболеваний тканей пародонта – гингивита, пародонтита.
    • Нависание краев на десну.
    • Износ из-за плоской жевательной поверхности.
    • Изменение оттенка искусственного зуба (чаще потемнение).
    • Низкое качество гигиены полости рта.
    • Диастема фронтальных единиц.
    • Изменение наклона.
    • Недостаточная очистка зубных отложений в области прилегания с соседними молярами.

    Болезненность процедуры

    Большинство людей боятся процедуры именно из-за зубной боли, однако современные технологии и использование средств анестезии избавляют от этого недуга.

    Сеанс отличается полной безболезненностью. Чтобы снизить вероятность возникновения дискомфорта, все манипуляции осуществляются после введения анестезирующего вещества. Если отсутствует нерв, то процедура выполняется без наркоза. Больной может почувствовать небольшое давление на десну.

    Исключением является непереносимость некоторых медицинских препаратов, используемых для анестезии. Выбор проводится в пользу аналогичного препарата с иным активным веществом.

    После укола никаких болезненных ощущений не наблюдается.

    Делать больно, если присутствует сильный воспалительный процесс на верхушке корня и в каналах. Неприятные ощущения возникают только при попадании лекарственного препарата в околозубные ткани. Они проходят моментально, после усиления дозировки обезболивающего.

    Некая болезненность возможна, если имеется глубокая стадия кариозного поражения, выполняется депульпация или лечение канала, повышена чувствительность.

    Установка на передние зубы

    Процедура занимает от получаса до полутора часов, исходя из степени сложности проблемы.

    Этапы постановки на фронтальные единицы следующие:

    • Проведение профессиональной гигиены полости рта. Врач-гигиенист очищает моляры, межзубное пространство от налета.
    • Определение тона.
    • Введение анестезии. Обезболивающее средство выбирается с учетом переносимости пациента активного вещества. Укол делают в область десны.
    • Удаление кариеса. Если патология затронула только поверхностные слои, то недуг устраняется шлифованием.
    • Удаление воспаленного участка пульпы.
    • Подготовка плоскости. Стоматолог обрабатывает поверхность бормашиной.
    • Обработка кислотой и адгезивом дентина и эмали для лучшего сцепления.
    • Обработка антисептическим раствором. Пункт важен для того, чтобы снизить риск развития микробов.
    • Нанесение материала. Он застывает быстро, поэтому важно «усадить» сразу же специальным инструментом.
    • Проверка прикуса. Для этого врач просит пациента прикусить пластину с красителем. При окрашивании определенного участка этого элемента, считается нарушение. Выполнение шлифовки, а также полировки искусственной поверхности для правильного прикуса и идеальной гладкости.

    При восстановлении переднего зубного ряда нередко проводится закрытие диастем и трем. Это возможно, если промежутки между центральными молярами небольшие. На резцы накладывается большее количество материала для увеличения их по ширине. Таким образом, расстояние между ними исчезает.

    Виды пломб для передних зубов

    Конструкция на фронтальных резцах должна обладать такими свойствами как устойчивость к стиранию и разрушению, биосовместимость, теплопроводимость для защиты от воздействия разных температур, соответствие эмали по структуре и оттенку.

    Существует несколько видов материалов. Они имеют свои особенности:

    • Цементный силикофосфатный(цинк-фосфатный или поликарбоксилатный) материал. В числе преимуществ стоит выделить низкую стоимость. Однако недостатков гораздо больше:
      Во-первых, фиксация и прилегание к стенкам недостаточная.
      Во-вторых, цвет заметно отличается, поскольку цемент быстро приобретает желтоватый оттенок.
      В-третьих, поверхность искусственно созданной единицы плохо полируется.
    • Композит.Наиболее четко передается структура, форма и цвет естественного резца. Отличается повышенной прочностью. Минусом является риск появления шероховатости, если материал плохо смешан.
    • Пластмасса.Ее плюсы заключаются в плотном прилегании, эстетической составляющей и механической прочности материала. Цветовая палитра широкая и можно без труда подобрать оттенок под цвет зубного ряда. Отрицательные моменты в том, что пластмасса темнеет и желтеет, постепенно поверхность становится шероховатой, акрил выделяет токсины, а также дает усадку.

    При выборе нужно знать, сколько держится пломба разного типа.
    Цемент недолговечен. Срок их службы не превышает полутора лет. Пластмассовые изделия служат до трех лет. Хорошие пломбы из композита держатся до пяти лет.

    Лучший выбор пломб для передних зубов

    Пломба должна закрывать полость, предотвращать инфицирование каналов. В случае с передними зубами на первый план выходит эстетический аспект, поэтому материал должен обладать соответствующими свойствами.

    Самые прочные пломбы для разрушенных передних зубов – это световые изделия. Они делаются из материала, который отвердевает под ультрафиолетовыми лучами. В составе имеется гелиокомпозит, стеклокерамический наполнитель, смола.

    Долговечность фотополимеров

    Фотополимеры отличаются повышенной прочностью. Они могут простоять до 10 лет. Отличаются устойчивостью к воздействию температуры, восстановлением длины и формы.

    Светоотражающая пломба имеет много плюсов:

    • Прием пищи, воды разрешается сразу же.
    • Повышена адгезивная способность.
    • Пластичность. Материал позволяет зачистить любые поры и трещины.
    • Послойное нанесение. За счет этого сцепление усиливается.
    • Процент усадки минимальный по сравнению с химическими аналогами.
    • Не выделяет токсинов.
    • Возможность закрепления на маленьком участке.
    • Возможность подбора цвета, который схож с эмалью.

    Минусом является высокая стоимость. В результате использования УФ-лампы, цена не позволяет использовать световую пломбу в качестве временной конструкции.

    Пожелтение пломбы на передних зубах

    Нередко пациенты сталкиваются с изменением цвета искусственных единиц.

    Причины

    Распространенными причинами патологии является:

    • Получение травмы.
    • Вторичный кариес.
    • Употребление черного чая или кофе.
    • Курение.

    Потемнение возможно при удалении нерва.

    Методы коррекции

    В первую очередь следует провести процедуру отбеливания. Избавиться от пожелтения можно только на фотополимерах. Только если конструкция высветлилась незначительно, необходимо произвести замену.

    Способы отбеливания

    Фотополимеры отбеливаются внутриканальным методом. В корневой канал вводится специальный гель и ставится временная конструкция. Через 2-3 процедуры оттенок становится светлее, а конструкция заменяется постоянной.

    Установка пломбы бесплатно

    В государственных стоматологиях осуществляется процедура по полису ОМС, т.е. бесплатно. Как правило, используется цементный материал. К сожалению, он не отличается прочностью, долговечностью и естественностью цвета. Через год-два требуется проводить повторный сеанс.
    Из-за этого рекомендуется лечение передних зубов световой пломбой.

    Выпадение пломбы на переднем зубе

    Причины

    Поводом для выпадения материала может стать:

    • Пренебрежение гигиеной полости рта и как следствие образование налета.
    • Несвоевременное снятие зубного камня.
    • Воспаление пульпы.
    • Механические травмы.
    • Разжевывание пищи фронтальными резцами.
    • Некачественная подготовка зуба перед процедурой.
    • Употребление семечек, орехов и т.д.
    • Чрезмерная нагрузка на передние единицы. К примеру, открывание крышек, перегрызание ниток и т.д.

    Методы устранения

    При качественном устранении кариозных полостей коррекция осуществляется в течение месяца.Если изделие ставилось при лечении глубокого кариеса, то стоит сразу обратиться в стоматологию, чтобы исключить инфекционный процесс.

    Лечение назначается в зависимости от причины выпадения. При повторном кариесе или выпадении из депульпированного зуба повторная установка не имеет смысла. Врач предлагает установку штифта или коронки.

    Что делать, если откололся кусочек пломбы

    При этом недуге стоит незамедлительно посетить стоматолога. Врач за одно посещение исправит проблему, если не замечено распространения вторичного кариеса.

    Если скол произошел с края, то реставрация проводится тем же материалом, который был использован изначально. Если откололась значительная часть, то доктор предлагает изменить материал или проводит полную реставрацию и наращивание.

    Мешает пломба на передних зубах после лечения

    В некоторых случаях конструкция на фронтальных резцах мешает полностью закрыть рот, шероховатость травмирует язык или слизистую оболочку губ.

    Причины

    Неприятность возникает, если не выполнилась достаточная шлифовка и стачивание лишней поверхности.

    Гораздо реже причиной является избыток наложенного материала при коррекции межзубной щели на передних зубах.

    Наиболее редкая ситуация возникает, когда стенка между пломбой и камерой пульпы истончена. Ощущается дискомфорт, раздражающий нерв.

    Осложнения

    Игнорирование патологии может привести к неприятным последствиям. Например:

    • Высокое положение искусственной конструкции вызывает сильное давление на челюсть. Постепенно развивается пульпит, периодонтит.
    • Повышается вероятность сколов.
    • Неровное смыкание челюсти способствует ее вывиху и другим заболеваниям височно- челюстного аппарата.

    Методы устранения

    На приеме врач проверяет соприкосновение двух челюстей, используя копировальный лист. Если имеется несоответствие, то делается повторная полировка.

    Как ставят пломбу на зуб поэтапно с фото и видео, цены за установку, инновационное пломбирование зуба, 3d

    Визит к стоматологу страшит людей, поэтому многие игнорируют профилактические осмотры и отправляются в больницу при острой боли. Это приводит к серьезным осложнениям и затрудняет работу врача.

    Чтобы избавиться от страха, стоит выяснить, как пломбируют зубы и понять, что современная стоматология исключает неприятные ощущения.

    Как ставят пломбу на зуб поэтапно с фото

    Для зубов используют разные пломбировочные материалы. Наиболее востребованы:

    • металлические. Отличаются качеством, прочностью и слабой эстеткой. Чаще всего их применяют при реставрации жевательных единиц;
    • композитные. Делают из искусственных смол и стекла, измельченного в порошок. Они имитируют оттенок эмали и незаметны во рту;
    • керамические вкладки. Устойчивые, эстетичные, не темнеют от времени. Их создают в несколько этапов, поэтому на установку требуется около недели.

    Читайте также: Пломбирование молочных зубов у детей, цветные пломбы в детской стоматологии

    Самыми дешевыми и недолговечными являются цементные пломбы. Конструкции быстро меняют цвет, выпадают и плохо влияют на соседние зубы.

    Вначале врач изучает ротовую полость и подбирает оптимальный метод лечения. Установка пломбы на зуб происходит по одной схеме, независимо от используемых материалов.

    1. Стоматолог вводит в десну обезболивающее средство.
    2. Когда анестезия подействует, очищает кариозную полость от омертвевших тканей.
    3. Изучает состояние пульпы. Если она здорова, проводит дезинфекцию.
    4. Когда есть очаги воспаления, удаляет пульпу и пломбирует корневые каналы.
    5. Высушивает очищенную полость и помещает внутрь изолирующие антимикробные прокладки.
    6. Приступает к пломбированию. Заполняет углубление выбранной смесью и сушит.

    В конце пломба шлифуется. Процесс осуществляется до тех пор, пока пациент перестает чувствовать дискомфорт при смыкании челюстей. На фото, которые представлены ниже, можно изучить, как выглядят пломбы из разных материалов.

    Пломбирование зуба мудрости

    Зубы мудрости — третьи моляры или восьмерки, были нужны, чтобы измельчать сырое мясо. Сейчас потребность в этом отпала, и они перестали играть важную роль в жевательном процессе.

    При повреждении восьмерок есть два пути: удаление и пломбирование. Решение о реставрации стоматолог принимает:

    • если отсутствуют или разрушены соседние зубы. Тогда восьмерка понадобится для установки протезов;
    • когда присутствует антагонист. Не рекомендуется разрушать пары. У оставшегося представителя снизится сопротивление и жевательная нагрузка. От этого он сместится и разрушится;
    • если зубной ряд сильно поврежден. Нужно беречь каждую единицу для закрепления протеза.

    Этапы пломбирования зуба мудрости ни чем не отличаются от стандартной процедуры. Так как восьмерка расположена не в зоне улыбки, врач может подобрать материал, не имеющий высокой эстетики, но обеспечивающий максимальную прочность.

    Пломбирование переднего зуба, нюансы

    При реставрации передних зубов перед стоматологом стоит задача не только восстановить повреждения, но и сохранить красоту, поэтому пломбировочный материал имеет большое значение. Он должен быть:

    • биосовместимым;
    • невосприимчивым к перепадам температур;
    • устойчивым к жевательной нагрузке;
    • неотличимым от естественной эмали;
    • прочным.

    В работе медики применяют силикофосфатный цемент, акрилсодержащую пластмассу, компомеры, но не отрицают, что лучшие результаты обеспечивают фотополимерные и световые пломбы. Их состав мгновенно твердеет под влиянием ультрафиолета и имитирует оттенок эмали.

    Зуб после косметического ремонта выглядит здоровым и красивым. Подготовка кариозной полости и установка пломбы происходит стандартным способом.

    Установка пломбы на штифте

    Если от зуба осталась хотя бы одна стенка и сохранен корень, стоматолог может порекомендовать пломбу на штифте. Вначале необходимо удалить нерв, почистить каналы и убедиться в отсутствии воспаления.

    1. Врач устраняет омертвевшие ткани, потемневшую эмаль, нервы и делает контрольный рентгеновский снимок.
    2. Просверливает в каналах маленькие дырочки и вживляет внутрь тонкий металлический стержень, служащий основой для пломбы.
    3. Послойно наносит пломбировочный материал, придавая ему форму разрушенного зуба. Сушит и шлифует работу.

    Правильно установленная пломба на штифте может прослужить 10 и более лет. В первые дни может чувствоваться дискомфорт, вызванный удалением нерва и введением штифта в канал. Болевой синдром проходит через 5-7 дней.

    Инновационное пломбирование зуба, 3d технология

    Долговечное и качественное восстановление обеспечивают передовые технологии. В стоматологической практике прекрасно себя зарекомендовала горячая гуттаперчевая методика или трехмерное пломбирование.

    1. 3d технология обеспечивает лечение зубных каналов разогретым термопластичным материалом.
    2. При этом происходит максимальная герметизация центральных и боковых ответвлений.
    3. Способ минимизирует травматизм тканей, инфицирование, боль и в разы увеличивает срок службы реставрированного зуба.

    Для инновационного пломбирования зубных каналов необходимо современное оборудование, например, немецкий аппарат BeeFill 2 в 1. С его помощью стоматолог проводит депульпацию, чистит каналы от бактерий, нервов и заполняет горячей гуттаперчей.

    Методика гарантирует идеальную стерилизацию, тщательно пломбирует все ответвления и плотно запечатывает дентинные канальцы.

    3D технология обеспечивает лечение зубных каналов разогретым термопластичным материалом

    Что такое временная пломба?

    В процессе лечения может потребоваться установка временной пломбы. Показаниями для процедуры являются:

    • глубокий кариес;
    • острый пульпит;
    • воспалительный процесс в корне;
    • дезинфекция каналов;
    • диагностика осложнений.

    Материал для временной пломбы подбирают в зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей пациента. Обычно используют:

    • искусственный дентин;
    • кариосан;
    • стеклоиономерный цемент;
    • цемент с эвгенолом и цинком.

    Чтобы изготовить временную пломбу для ребенка, берут поликарбоксилат, отличающийся повышенной биосовместимостью.

    В очищенную кариозную полость помещают лекарство и закрывают выбранным материалом. Продолжительность ношения определяет врач. Если цель удалить нерв, снять пломбу нужно через 3-7 дней. При лечении воспаления или дезинфекции терапия длится не менее недели.

    Какая анестезия используется?

    Передовые методики и препараты полностью блокируют чувствительность и не допускают боли при лечении. В стоматологии применяют местную и общую анестезию. Для установки пломбы востребован первый вариант.

    При помощи шприца тщательно отмеренную дозу препарата вводят в десну. Пациентам с высоким болевым порогом слизистую перед уколом дополнительно смазывают обезболивающим гелем. Он быстро всасывается в ткани и человек не испытывает дискомфорт при введении лекарства.

    По назначению врача используют разные препараты. Хорошо переносятся больными:

    В особых случаях требуется общая анестезия. Лекарство вводят внутривенно или через дыхательную маску. Основные показания:

    • панический страх лечения;
    • повышенная чувствительность;
    • противопоказания к местному обезболиванию;
    • сильные рвотные рефлексы;
    • заболевания нервной системы.

    Перед уколом слизистую можно предварительно смазать обезболивающим

    При лечении беременных женщин используют обезболивающие препараты, содержащие сосудосужающие вещества. Они замедляют проникновение препарата в плаценту.

    Стоимость различных методов пломбирования в клиниках Москвы, обзор

    Стоимость пломбы на зуб зависит от методики и материалов. Средние цены в таких клиниках Москвы, как «Дента-Эль», «МедСемья», «Элемент», «Доктор рядом», следующие:

    • сплав меди и серебра около 1000 рублей;
    • светоотверждаемый композит 1200- 5000 рублей;
    • установка внуитриканального штифта от 700 рублей.

    Лечение при помощи 3d технологии одноканального зуба обойдется 9800 рублей. Двухканальный зуб стоит 11300 рублей, трехканальный — 13300 рублей.

    На временную пломбу из искусственного дентина понадобится 200-300 рублей. Цена конструкции из поликарбоксилатного цемента 300-500 рублей.

    Противопоказания

    В определенных случаях врач отказывается ставить пломбу. В числе противопоказаний:

    • масштабное разрушение коронки;
    • воспалительный процесс в корне;
    • периодонтит или пульпит.

    В первом случае необходима установка внутриканального штифта или культевой вкладки с последующим надеванием коронки. Во втором случае зуб нужно удалить. В третьем — требуется предварительное лечение заболевания.

    Сколько времени занимает установка?

    Современные материалы быстро твердеют, поэтому, если нет необходимости пломбировать каналы, врач может поставить пломбу за 15 минут. Когда нужно удалить нерв, время на работу увеличивается. Стоматолог тщательно чистит ответвления, высушивает, отправляет пациента на рентген, поэтому процедура занимает около часа.

    Фото до и после пломбирования

    Возможные осложнения

    Распространенная неприятность после пломбирования — болезненные ощущения. Они возникают из-за воспаления, чистки каналов и обычно проходят через несколько дней. Некачественное удаление нерва и низкая квалификация стоматолога могут спровоцировать осложнения:

    • инфицирование;
    • воспалительный процесс;
    • острую боль;
    • ожог пульпы;
    • повреждения дентина и эмали.

    Иногда возникает аллергия на используемые материалы. Если боль провоцирует ощутимый дискомфорт, усиливается или опухает десна, не медлите, а срочно обращайтесь в больницу.

    Пломба на передний зуб – как устанавливается?

    Специфика пломбирования передних зубов: подходящие материалы, установка и правила ухода

    Резцы и клыки формируют нашу улыбку. В идеале, они должны быть белоснежными, ровными и здоровыми, но так бывает не всегда. Когда возникает необходимость поставить пломбу на передний зуб, появляется масса нюансов, которые обязательно нужно учесть. Используемый композитный материал должен быть не только прочным, но и эстетичным, идеально подходящим по оттенку к цвету натуральной эмали. Сегодня поговорим о том, какие бывают пломбы, а также об особенностях пломбирования передних зубов в целом.

    Для чего нужна процедура пломбирования

    Один из наиболее простых, надежных и проверенных способов остановки кариозного разрушения – удалить пораженные ткани и поставить на зуб пломбу. Но такой метод лечения применяется не всегда. Так, например, при незначительных поверхностных поражениях эмали, когда кариес пока еще на стадии белого пятна, решить проблему можно путем фторирования и реминерализации, микроабразивной обработки.

    К композитным материалам прибегают в тех случаях, когда патология уже привела к формированию темного кариозного пятна, затронула дентин и в ближайшее время может добраться до пульпы – нервно-сосудистого пучка. Причем сама кариозная полость может быть совсем незначительных размеров, но это вовсе на значит, что проблему можно оставить без внимания.

    Помните, что запущенная форма кариеса почти всегда приводит к пульпиту, то есть воспалению нерва. А это патология характеризуется частыми приступами мучительной боли и иногда требует проведения депульпации – удаления нерва. Лучше вовремя провести лечение, чем потом иметь дело с такими последствиями. А теперь перейдем к вопросу о том, какой материал лучше для реставрации резцов.

    Какие виды кариеса бывают на передних зубах

    Кариозные процессы распространяются стремительно, особенно на резцах, где эмаль тоньше. В ходе своего развития патология проходит несколько стадий:

    1. начальная – сперва на эмали появляется едва различимое белесое пятно. Самостоятельно диагностировать болезнь на этом этапе весьма проблематично, но при систематическом посещении специалиста для профилактики вовремя распознать проблему не составит труда,
    2. поверхностная – на этой стадии эмалевый слой подвергается разрушению, становится чувствительным к температурным перепадам, кислым и сладким продуктам. На поверхности проступает темное пятно,
    3. средняя – потемневший участок постепенно увеличивается. Могут возникать болезненные ощущения при температурных перепадах в еде и напитках, при механическом раздражении, например, во время чистки,
    4. глубокая – кариозная полость еще больше разрастается, поражается значительная площадь эмалевого слоя и дентин. Острая боль возникает как следствие распространения патологического процесса на нерв.

    Следующим этапом легко может стать пульпит – воспаление нервно-сосудистого пучка внутри зуба. Болезнь приводит к сильной боли, которая часто обостряется в ночное время. На запущенной стадии придется полностью удалять нерв и пломбировать каналы. Если долго игнорировать и эту проблему, заглушая боль таблетками, патология приведет к серьезному поражению прикорневой области и корневой системы, и в таком случае может потребоваться резекция верхушки корня, то есть его частичное отсечение, или даже полное удаление зуба.

    Классификация кариозной болезни на передних зубах

    Есть еще одна важная классификация кариеса, которой сегодня пользуются стоматологи. Рассмотрим виды болезни, в соответствии с этим делением:

    • I класс – происходит разрушение контактной стороны резцов, часто с формированием треугольного просвета,
    • II класс – поражение распространяется на боковые жевательные моляры (фиссурный кариес),
    • III класс – разрушаются резцы и контактная эмаль,
    • IV класс – отмечается повреждение уголков со стороны режущих краев,
    • V класс – пришеечный кариес.

    Правильно определить класс патологии и степень разрушения твердых тканей сможет только опытный стоматолог. С визитом к специалисту лучше не затягивать – чем раньше вы обратитесь за профессиональной помощью, тем проще будет решение проблемы и ниже риск развития нежелательных последствий.

    Особенности реставрации фронтальной группы

    Для реставрации зоны улыбки материал подбирают, учитывая естественный оттенок эмали. К тому же во внимание обязательно принимают такие характеристики, как оттенок и полупрозрачность на разных участках зуба. Таким образом, процедура реставрации обязана учитывать следующие визуальные особенности:

    • дентин в области режущего края более тонкий, а слой эмали – плотный. Это объясняет повышенную полупрозрачность в этой части,
    • ближе к десне эмаль становится толще, а дентин – тоньше,
    • в пришеечной области эмаль тоньше, а объем дентина больше – здесь зуб кажется темнее и менее прозрачным.

    Такая разнородность поверхности резцов значительно усложняет задачу специалисту. Важно добиться идеального сходства с натуральной эмалью, иначе любые мелкие недочеты будут тут же бросаться в глаза. И это одна из причин, почему реставрация резцов обычно стоит дороже, чем восстановление премоляров и моляров.

    Требования к материалам

    Реставрация формы и внешнего вида резца – задача сложная и ответственная. Важно выбрать качественный материал, который будет полностью удовлетворять всем необходимым требованиям. Необходимо, чтобы он давал возможность подобрать оттенок, точно соответствующий цвету натуральной эмали, был достаточно полупрозрачным и при этом прочным, способным выносить давление в момент откусывания продуктов питания.

    Всем этим требованиям отвечают современные фотополимеры. Светоотверждаемые композиты моментально застывают под светом полимеризационной лампы, отличаются хорошей адгезивной способностью, прочностью и износостойкостью, не изменяют внешний вид под воздействием красящих пигментов. Но есть и другие материалы, которые в стоматологии используют для реставрации резцов.

    Предпочтительные виды пломб для резцов и клыков

    Каждый вид композита имеет свои плюсы и минусы, но для реставрации фронтальной группы подходят не все. Подробнее о том, какие пломбы ставят не передние зубы, читайте далее.

    1. Силикатные пломбы

    Силикатные или силикофосфатные материалы – частый выбор для реставрации фронтальной зоны. Тем не менее, данный вариант имеет некоторые недостатки:

    • желтоватый оттенок, который часто выделяет на фоне естественного цвета эмали,
    • достаточно сложная установка – чтобы пломба стояла прочно и долго, специалист должен иметь соответствующий опыт и сноровку,
    • не поддается полировке,
    • может провоцировать кисловатый привкус во рту.

    Состав не содержит токсичных веществ, а потому является абсолютно безопасным для организма. Это одна из причин, почему силикаты нашли широкое применение в детской стоматологии. Правда, они не слишком надежные и могут выпадать.

    2. Пластмассовые решения

    Материал также используется для реставрации резцов, но имеет несколько существенных недостатков. Во-первых, процесс установки требует больше времени. Во-вторых, пластмасса с трудом поддается обработке и сильно оседает после затвердевания. В-третьих, она может быстро потемнеть и со временем выпасть. Такие пломбы не отличаются продолжительной эксплуатацией и достаточной эстетикой.

    3. Фотополимеры – световые композиты

    Фотополимеры или светоотверждаемые композиты – на сегодняшний день это самый современный и предпочтительный вариант. Он достаточно прочный и износостойкий, выглядит эстетично, обладает необходимой степенью полупрозрачности, а срок его службы может достигать 10 лет, разумеется, при правильном уходе и бережном отношении к зубам.

    «Мне в последний раз на передний зуб поставили световую пломбу. Смотрится отлично! Никаких различий с эмалью, со стороны вообще ничего не видно. Мне понравилось, что сама процедура прошла очень легко и быстро. Просто аккуратненько слой за слоем нарастили и засветили лампой. Можно сразу и пить, и кушать, только подождать, пока заморозка пройдет».

    Ольга_В., из переписки на форуме www.32top.ru

    Композитная масса накладывается послойно, и каждый следующий слой засвечивается специальной лампой. Такая техника позволяет добиться максимальной точности при воссоздании формы реставрируемого элемента. К тому же сама пломба получается прочной, устойчивой к температурным перепадам. Современные фотополимеры абсолютно безопасны для здоровья 1 .

    Способ изготовления и установка – основные этапы

    Перейдем к вопросу о том, как ставят пломбу на передний зуб. При прямой реставрации используют фотополимерный композит – тягучую субстанцию накладывают послойно и засвечивают лампой. Непрямым методом создают реставрационные вкладки. В основе таких конструкций обычно лежит керамика, композит или цирконий. Но для начала врач обязательно выполняет слепки челюстей пациента, и дальше на их основе техник создает вкладку.

    Рассмотрим последовательность действий специалиста при проведении процедуры прямым методом:

    1. диагностика и выбор направления лечения,
    2. введение местной анестезии,
    3. удаление пораженных кариесом тканей. При поражении пульпы проводится ее удаление, обработка и заполнение корневых каналов,
    4. световой композит укладывается в очищенную и просушенную полость послойно, каждый слой засвечивается полимеризационной лампой и моментально затвердевает,
    5. шлифовка и полировка,
    6. контрольный рентген для подтверждения качества выполненной работы.

    Современные композиты сочетают в себе прочность и высокую эстетику. С такой пломбой на резце можно не беспокоиться о внешнем виде своей улыбки.

    Какая анестезия используется

    Мы разобрались с тем, ставят ли на резцы пломбы, рассмотрели возможные варианты, но еще нужно обозначить один важный нюанс. В своем классическом исполнении процедура не предполагает контакта инструмента с пульпой, поэтому иногда может проводиться вовсе без анестезии. Конечно, обычно перед лечением проводится обезболивание, чтобы исключить любой дискомфорт для пациента. С этой целью используют стандартную местную анестезию.

    Сколько времени занимает установка

    Процедура длится не очень долго, но многое здесь будет зависеть от масштабов поражения и объема реставрационных работ. Обычно для установки одной пломбы достаточно 30-60 минут. Больше времени может потребоваться в том случае, если предстоит удаление нерва и обработка корневых каналов.

    Срок службы и замена

    Теперь по поводу того, сколько держится фотополимер на резце. Срок его службы обычно варьируется в пределах от 7 до 10 лет. Со временем твердые ткани продолжат разрушаться, что приведет к разгерметизации композита, а это прямой путь к рецидиву болезни. Чтобы этого не допустить, нужно вовремя осуществлять замену. Только важно учитывать, что с каждой такой заменой стенки зуба постепенно истончаются, и срок службы каждой последующей пломбы будет короче.

    Вот почему когда после нескольких замен материал уже не держится, врач предлагает установку штифта или культевой вкладки с искусственной коронкой. Такая мера обеспечит пациенту полноценное функционирование резца еще на 8-10 лет.

    Потемнела пломба спереди – как быть

    В процессе длительной эксплуатации реставрационный материал может изменить цвет, и тогда отреставрированный участок будет сильно выделяться на фоне естественного цвета эмали. Причина может быть в полученной травме, вторичном кариесе, злоупотреблении кофе и крепким чаем, курении. Также зуб почти всегда темнеет после удаления из него нерва – после депульпации.

    Что делать, если материал потемнел, и чем в таком случае отбелить пломбу? Для начала стоит попробовать внутриканальное отбеливание. Таким способом можно избавиться от пожелтения, если использовался качественный фотополимер или была проведена депульпация. В других ситуациях придется проводить полную замену материала.

    Зачем чистить зубы перед лечением

    При реставрации резцов очень важно добиться идеальной эстетики, а для этого необходимо подобрать материал, точно соответствующий по цвету натуральной оттенку эмали. Тон обычно подбирают по шкале Вита, и делать это рекомендуется при хорошем дневном освещении. Также для начала обязательно проводится профессиональная чистка от налета и отложений. Процедура необходима, чтобы вернуть природную белизну и правильно подобрать оттенок.

    Кстати, чистку в кабинете стоматолога нужно проходить дважды в год, вне зависимости от наличия конкретных для этого оснований. Процедура входит в рамки обязательной комплексной гигиены и служит отличной профилактикой многих стоматологических заболеваний.

    Как ухаживать за ртом после пломбирования

    По поводу того, почему может выпадать световая пломба на передних зубах, то на этот счет существует много потенциальных причин. Проблема может быть в некачественно проведенном лечении, неудовлетворительном уходе со стороны пациента и развитии вторичного кариеса. Чтобы не допустить такой ситуации по своей вине, стоит прислушаться к рекомендациям экспертов насчет ухода после лечения и реставрации:

    • быть осторожнее с твердыми продуктами питания в течение пары дней после лечения,
    • в первое время желательно использовать щетку с мягкой щетиной и фторсодержащую пасту, если к ней нет противопоказаний,
    • избегать резких температурных перепадов в еде и напитках,
    • проводить самостоятельную чистку дважды в день, ополаскивать полость рта после каждого приема пищи,
    • снизить нагрузку на отреставрированный элемент на несколько дней,
    • в дальнейшем систематически посещать стоматолога для профилактики и проф. гигиены.

    При появлении явного дискомфорта или даже болезненных ощущений нужно как можно скорее обратиться к стоматологу. Своевременно начатое лечение защитит от осложнений и поможет спасти большую часть твердых тканей от разрушения.

    Сколько стоит лечение

    Сколько будет стоить установка пломбы на передний зуб, зависит от объема предстоящей работы и ценовой политики стоматологического центра. Обычно стоимость варьируется в пределах 2-4 тысяч рублей при использовании фотополимерных материалов. Если необходимо удалить нерв и провести обработку корневых каналов, цена может увеличиться еще на 3-5 тысяч рублей.

    Современные технологии и материалы позволили вывести пломбирование и реставрацию зоны улыбки на качественно новый уровень. Но стоит помнить, что чем раньше вы обратитесь за стоматологической помощью, тем меньше придется платить за лечение и ниже будут риски любых осложнений.

    Видео по теме

    1. Поюровская И. Я. Стоматологическое материаловедение, 2007.

    Читайте также:  Таблетки от зубной боли: эффективные обезболивающие
    Ссылка на основную публикацию