Компьютерная томография челюсти

Обследование челюсти при помощи компьютерной томографии

Компьютерная томография — это современный и точный метод обследования, который помогает специалистам, работающим в стоматологической сфере, а также в области челюстно-лицевой хирургии. Данный способ, несмотря на полную неинвазивность, является полностью безопасным, так как использующееся в процессе рентгеновское излучение подаётся в очень маленьких количествах. К сожалению, для отдельных групп лиц даже это может быть опасно, но противопоказания будут рассмотрены немного позже. В данном материале давайте дадим ответы на вопросы о том, где сделать КТ челюсти что показывает данное обследование, а также о том, как оно проводится.

Готовые снимки выдаются пациентам в различных плоскостях, что очень важно для грамотного лечения. Стоит отметить и то, что специальное оборудование помогает реализовать технологию построения трёхмерной модели данной области лица. Компьютерная томография челюстного пространства поможет максимально точно сделать снимок челюсти, причём специалист даже сможет получить данные о высоте и ширине всех элементов. Будет даже возможность нахождения нижнечелюстного канала, а также определения состояния пазухи верхней челюсти. Метод позволит специалисту при помощи одной компьютерной томограммы на ранних этапах выявить опаснейшие заболевания, например, опухоли, а также воспалительные процессы, кисты и патологии. Стоит упомянуть и про возможность контроля имплантации.

Показания к проведению процедуры

КТ челюстей используется врачами различных направленностей, но чаще всего — ортодонтами, стоматологами, хирургами и травматологами. Томография гораздо точнее, чем рентген зубов, покажет всю важную для врача информацию. Стоит упомянуть, что в некоторых ситуациях врачи могут и обходиться без диагностики подобного рода, но она не только облегчает процесс выставления диагноза, но и позволяет быть уверенным в его правильности, а также в назначенном лечении. Вот список основных ситуаций, когда специалисты направляют на процедуру компьютерной томографии:

  • получение каких-либо травм обеих челюстей или же самих зубов;
  • изучение, а также обнаружение различных аномалий развития, связанных с зубами и челюстями в целом;
  • изучение состояния пазух, относящихся к околоносовому виду и находящихся в области верхней челюсти;
  • выполнение хирургических операций челюстно-лицевого характера (томографию требуется для контроля результата);
  • наличие подозрений на развитие опухолей;
  • патологические процессы, происходящие в области височно-нижнечелюстного сустава;
  • контроль имплантации или же подготовка к имплантации;
  • наличие подозрений на развитие скрытого типа зубного кариеса;
  • изучение последствий пломбирования, а именно — состояния корневых каналов;
  • появление лишних каналов корней, а также свищей;
  • появление недугов, связанных со слюнными железами;
  • предварительное планирование длительной имплантации;
  • определение характера новообразований, а также их степени развития и распространённости;
  • появление артрита, артроза и многих других болезней.

Обратите внимание! Данный список недугов не является однозначным, некоторые специалисты могут посчитать нужным назначить томографию и в других ситуациях, а иногда даже в этих ситуациях стоит отдать предпочтение какому-либо другому методу. Сделанные снимки помогут только специалисту, который по окончании такого процесса, как расшифровка КТ, сможет поставить точный диагноз и назначить вам грамотное лечение, улучшающее ваше самочувствие.

Противопоказания

Как уже было сказано ранее, данная процедура имеет и свои противопоказания, ведь она считается безопасной только для полностью здоровых людей. Вот основные заболевания, а также недуги, которые могут стать причиной запрета для проведения КТ.

  • наличие в организме пациента каких-либо предметов из металла, например, имплантатов или же брекетов;
  • наличие в организме важной для здоровья электроники (речь идёт про кардиостимуляторы, но и прочая электроника, например, слуховые аппараты, может выйти их строя и испортить снимки);
  • период беременности женщины или даже время, когда она кормит грудью;
  • опасные заболевания психологического характера;
  • клаустрофобия;
  • относительно тяжелое состояние пациента;
  • большое количество процедур, предусматривающих использование рентгеновского излучения, в прошлом;
  • избыточный вес;
  • почечная или же печёночная недостаточность (данное противопоказание относится к ситуациям, когда требуется использование контрастного вещества);
  • непереносимость компонентов выбранного контрастного вещества.

Важно! На протяжении всего процесса обследования пациент обязательно должен находиться в неподвижном состоянии и быть спокойным. Если же этого достичь сложно (небольшие психологические расстройства), то проблема может решиться при помощи успокоительных препаратов или же наркоза неглубокого действия. Если же у пациента клаустрофобия, то должен быть выбран аппарат открытого действия, также стоит принимать седативные препараты. Что же касается ограничения по массе тела, то оно существует из-за того, что большинство аппаратов предусматривают возможность обследования пациентов до 120 кг.

Применение контрастирования

Как уже было сказано ранее, в некоторых ситуациях врачи проводят данную процедуру с контрастированием, это необходимо для изучения опухолей и получения более точных снимков в результате. Так как обсуждается компьютерная томография зубов, то стоит упомянуть, что в подобных ситуациях контраст применяется редко, ведь там опухолей быть не может.

Не стоит забывать и про то, что контрастное вещество значительно продлевает всю продолжительность рассматриваемой процедуры, ведь врач должен делать контрольные и предварительные снимки, а также ждать полного распространения вещества по тканям.

Преимущества метода компьютерной томографии

Делают КТ людям постоянно, но не все могут дать описание такой процедуры и сказать, почему специалисты отдают предпочтение именно её. Дело в том, что доступной альтернативой можно назвать рентген, причём об обоих способах можно сказать много общего, ведь в их основе лежат рентгеновские лучи. Стоит упомянуть, что иногда хватает и информации, которую можно получить при помощи рентгена, так как он вполне прилично обнаруживает переломы, трещины и многое другое. Но существует и масса стоящих преимуществ компьютерной томографии, вот основные из них:

  1. Если рентген подразумевает возможность получения снимков только в двух проекциях, то при помощи КТ специалист способен сделать даже 3Д-изображение.
  2. При помощи рентгена единственное, что вы можете получить — это снимки общего плана, они проводятся через все ткани. Что же касается КТ, то специальная технология предполагает наличие возможности получения послойного изображения, причём оно будет очень чётким.
  3. Снимки, сделанные на рентген-аппарате не могут быть изменены, а КТ подразумевает возможность внесения специалистом некоторых корректировок.
  4. Лучевая нагрузка от рентгена гораздо выше, чем от компьютерной томографии. По этой причине вы в большинстве ситуаций сможете без опаски сделать несколько повторных исследований.

Подготовка к проведению процедуры

Перед разбором того, как делают компьютерную томографию (КТ челюсти что показывает?) и сколько стоит такая процедура, например, для контроля успешности имплантации, важно упомянуть процесс подготовки. Если вам назначили процедуру, не предполагающую использование контрастного вещества, то можно не беспокоиться, ведь особая подготовка не нужна. Достаточно только прийти в подходящей одежде, а именно — без вставок из металла, а также в удобной, ведь вам придётся долгое время не двигаться. Украшения и вашу электронику, скорее всего, придётся оставить за пределами рентген-кабинета или же сдать врачу на хранение.

Если же применяется контраст, то вы не должны будете питаться в этот день (имеется в виду до процедуры), так как исследование проводится только натощак. Подробности следует узнавать у специалиста, так как они могут быть индивидуальными. Стоит отметить, что в зависимости от медицинского учреждения у вас могут потребовать паспорт, а также направление на КТ и прочие документы, сообщающиеся о ранее проводимых обследованиях.

Проведение процедуры

Как уже было сказано ранее, компьютерный томограф работает при помощи того же рентгеновского излучение, но подаётся он немного по-другому, да и в меньших количествах. Данный аппарат изготавливается из двух важнейших деталей. Речь идёт про выдвижную кушетку, куда и помещается человек, а также про томографический купол, где находится огромное количество датчиков, благодаря которым и возможно подобное исследование. Что же касается любых металлических предметов, то они являются источниками сильных помех, поэтому информативность снимков может серьёзно ухудшиться. В самом начале исследования вас положат на кушетку, после чего накроют многие части тела при помощи свинцового фартука. Он не будет пропускать рентгеновские лучи.

Время проведения процедуры без контраста 1-3 минуты, а с контрастом — около 20 минут. За это время специалист в любом случае сможет сделать большое количество снимков, которые, возможно, будут превращены даже в трёхмерное изображение для подробного изучения. Контраст в таком случае будет вводиться внутривенно, а вы обязательно должны помнить про правило о том, что он может использоваться только натощак. В большинстве ситуаций в качестве контрастирующего вещества применяют йод и барий, а также гальдоний.

Начало сканирование (вне зависимости от его цели, например, для контроля имплантации) всегда будет сопровождаться покиданием врачом комнаты, где располагается сам томограф. Он пройдёт в помещение, где находится всё оборудование для управления. По завершении процедуры томограф во всех ситуациях отключается сам, но покидать можно будет только тогда, когда кушетка полностью выедет за пределы аппарата.

Обратите внимание! Бывают ситуации, когда пациенту по каким-либо экстренным причинам требуется прервать проведение процедуры, то внутри камеры для этого будет предусмотрена специальная кнопка, которая сообщит специалисту о том, что ваше состояние ухудшилось и требуется медицинская помощь.

Компьютерной томографией называют специальную процедуру, предназначенную для подробного изучения чего-либо, в данном случае мы рассмотрели ситуацию, связанную с челюстью, но подобная диагностика может применяться и для других частей тела. Важно не ждать, пока какие-либо боли, появляющиеся в области челюсти и зубов, перерастут в что-то серьёзное, обратитесь к квалифицированному специалисту, который окажет медицинскую помощь!

Компьютерная томография зубов и челюсти – снимок 3D

КТ зубов и челюсти – особенности 3D-диагностики в стоматологии

Компьютерная томография зубов (КТ) активно применяется в современной стоматологии, и тому существует множество весомых причин. Сегодня это зачастую неотъемлемая часть диагностического обследования – методика, которая позволяет во всех деталях изучить внутреннее строение челюстного аппарата и зубов, выявить скрытые патологии и новообразования. Далее в этой статье разберемся, что это за обследование, как часто его можно проводить и сколько стоит сделать снимок КТ.

КТ – что это такое

Перед тем, как рассмотреть показания к дентальной компьютерной томографии, необходимо выяснить, что это такое, в чем суть данного диагностического метода и что показывает полученный 3D-снимок.

Раньше в рамках диагностических обследований применялись преимущественно стандартный прицельный рентген и ортопантомограмма (панорамный снимок). С появлением КТ специалисты значительно расширили свои диагностические возможности. Изображение зубочелюстного аппарата в трехмерной плоскости без искажения реальных размеров и форм каждого отдельного элемента позволяет с детальной точностью изучить клиническую картину, приняв во внимание все индивидуальные особенности и нюансы. Чтобы понять, как выглядит такой снимок, взгляните на пример ниже.

Так выглядит 3D-снимок селюсти

КТ зубов и челюстей дает более развернутую и информативную картину, позволяет послойно изучить внутреннее строение челюстного аппарата, провести более детальное обследование, а значит и выбрать оптимальную тактику лечения. Сразу нужно заметить, что 3D-снимок будет стоить на порядок дороже, чем стандартное рентген-обследование.

Читайте также:  Выпала пломба: сколько можно ходить без нее

Виды КТ в стоматологии

В современных стоматологических и диагностических центрах используются разные типы томографов:

  1. конусно-лучевой,
  2. спиральный,
  3. аппарат последовательной обработки слоев.

В современных стоматологических центрах используются разные типы томографов

Выбор конкретной методики остается на усмотрение специалиста. Так, к примеру, для дентальной имплантации по одноэтапной технологии прохождение компьютерной томографии – обязательное условие. Если планируется вживление скуловых имплантов, дополнительно потребуется пройти мультиспиральную томографию. И здесь нужно понимать, что даже современные клиники в большинстве своем не располагают профессиональным диагностическим оборудованием нужной степени детализации. Поэтому для получения более качественных и информативных снимков пациента направляют в специализированные медицинские учреждения.

Какие преимущества дает компьютерная томография

Для стоматологии появление КТ ознаменовалось настоящим прорывом. Специалисты получили возможность проводить более качественную и основательную диагностику, детально изучать строение и особенности челюстно-лицевого аппарата пациента для назначения адекватного и результативного лечения – и все это без риска для здоровья. Среди прочих преимуществ применения компьютерной томографии в стоматологии эксперты выделяют следующие моменты:

  • высокая степень качества и детализации снимка всего за несколько секунд,
  • возможность воссоздать трехмерную модель всего зубочелюстного аппарата на компьютере,
  • расширенные возможности для тщательного изучения состояния костной ткани и слизистой, что крайне важно при выборе подходящих мест для вживления имплантов и нужных моделей конструкций,
  • выявление скрытых патологий и дефектов, противопоказаний к тому или иному виду лечения,
  • оценка окклюзии и особенностей аномалий прикуса, выявление ретинированных элементов, в том числе зубов мудрости, что особенно важно при выборе оптимальной тактики ортодонтического лечения – перед установкой брекетов и прочих корректирующих аппаратов,
  • возможность обнаружить скрытые очаги воспалений, новообразования, источники зубной боли и степень распространения стоматологических заболеваний.

3D диагностика дает возможность изучить более детализированное трехмерное изображение

Искажения на снимке, что может получиться при некачественном обследовании, чреваты неверной постановкой диагноза и развитием осложнений во время и после лечения. Поэтому исследование лучше проходить в специализированном диагностическом центре, который располагает современным высокоточным оборудованием. Особенно это важно, если предстоит одноэтапная имплантация зубов, перед которой нужно тщательно изучить состояние костной ткани и выбрать подходящие места под импланты.

В каких случаях проводится КТ

Компьютерная томография определенного участка или всей челюсти целиком может потребоваться в различных клинических случаях. Ниже приведен перечень самых частых показаний к данному типу обследования:

  • проверить ретинированные зубы, выявить аномалии прикуса, неправильное положение отдельных единиц,
  • изучить состояние мягких тканей на предмет присутствия скрытых новообразований,
  • изучить состояние костной ткани, выявить скрытые патологии,
  • определить точное расположение травм,
  • выявить скрытые очаги кариеса и воспалений,
  • провести полное обследование зубочелюстной системы перед началом ортодонтического лечения, протезирования, имплантации или другого хирургического вмешательства.

Данная процедура может потребоваться в различных клинических случаях

С появлением одноэтапных протоколов имплантации восстановление зубов стало проще и в разы быстрее. Но данные методики требуют максимально детального изучения состояния костной ткани и слизистой, поэтому вопрос о том, нужно ли делать КТ перед имплантацией зубов, даже не обсуждается. Сегодня это обязательная процедура, которая дает возможность детально изучить клиническую картину и тщательно распланировать каждый этап лечения практически без риска осложнений.

Описание диагностической процедуры

Чтобы понять, как делают компьютерную томографию, стоит рассмотреть поэтапное описание процесса:

  • непосредственно перед процедурой специалист попросит снять все металлические украшения, чтобы избежать сбоев в работе оборудования,
  • далее пациент надевает специальный защитный жилет, чтобы снизить степень облучения организма в целом,
  • пациент становится или присаживается спиной к аппарату, а его подбородок фиксируется с помощью специальной подставки – это необходимо, чтобы исключить лишние движения и получить максимально точно изображение,
  • после включения аппарата вокруг головы пациента начинает вращаться сканер с излучающей трубкой – именно он передает трехмерное изображение на компьютер.

На фото изображено выполнение томографии

Процедура длится меньше минуты. Диагностика совершенно безболезненная, не требует от пациента какой-либо серьезной подготовки.

Как подготовиться к компьютерной томографии

Если вам предстоит пройти КТ челюсти, никакой специальной подготовки для этого не потребуется. Нет необходимости ограничивать себя в питании или питье. Будьте готовы к тому, что некоторое время придется стоять или сидеть неподвижно. Непосредственно на приеме вас попросят снять все металлические украшения – это необходимо, чтобы металл не помешал работе аппарата и не исказил результаты диагностики.

«Помню, когда я проходила КТ, меня сразу попросили снять все металлические украшения. Нужно было стоять неподвижно, даже слюну сглатывать, по-моему, нельзя. Но это всего полминуты, поэтому терпимо. Ничего страшного в самой процедуре я не увидела. Да, аппарат издавал жужжание, но меня это не пугало. Лично я делал снимок перед имплантацией, но ездила не в клинику, а в диагностический центр…»

Марина_74, г. Самара, из переписки на форуме www.32top.ru.

Кстати, с металлическими брекетами во рту проходить такое обследование нельзя – и снимок получится некачественным, и крепления брекетов могут расшататься. В этом случае лучше выбрать альтернативную методику диагностики.

Какие существуют противопоказания

Компьютерная томография имеет мало противопоказаний. Тем не менее, процедура не проводится во время беременности. Даже несмотря на ничтожно малую лучевую нагрузку, лучше не рисковать здоровьем малыша. При этом обследование разрешается проходить во время грудного вскармливания, но здесь тоже есть свои нюансы. Например, при введении контрастного вещества пациентке придется позаботиться о том, чтобы перевести ребенка на другой тип кормления не меньше, чем на 48 часов.

Процедуру не желательно проводить беременным

Еще одним противопоказанием к КТ является аллергия на контрастное вещество – в этом случае допускается проведение обследования без каких-либо дополнительных препаратов. Во время процедуры требуется сохранять неподвижность, что может быть несколько затруднительно для детей младшего возраста.

Оценка результатов КТ и расшифровка снимка

У многих пациентов возникают вопросы касательно того, как смотреть результаты КТ на диске и можно ли сразу получить их расшифровку? После процедуры пациент получает на руки копию снимка в цифровом виде. Если нужно получить распечатку изображения на пленке и пояснения специалиста в письменном виде, то за это придется заплатить дополнительно.

Вряд ли сам пациент сможет узнать, о чем именно говорит изображение, есть ли какие-то отклонения. Эта задача врача, поэтому пытаться самостоятельно расшифровать снимок бессмысленно – его должен изучить и оценить опытный эксперт.

Только специалист может правильно расшифровать снимки

В рамках диагностического анализа врач принимает во внимание следующие аспекты:

  • состояние зубов, внутренних структур,
  • состояние челюстной кости,
  • расположение корней,
  • количество и положение зубов, возможные дефекты, в том числе аномалии прикуса,
  • присутствие других скрытых дефектов, ретинированных зубов, новообразований.

Компьютерная томография позволяет получить максимально точную и информативную картину, быстро поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение, не теряя времени на длительную и многоэтапную диагностику.

Сколько стоит диагностика

Отвечая на вопрос о том, сколько стоит компьютерная томография зубов, сразу нужно оговориться, что точная цена будет напрямую зависеть от размера исследуемой области. Также на стоимость будет влиять тип и модель томографа, ценовая политика стоматологического или диагностического центра. Ниже в таблице приведены ориентировочные расценки на процедуру конусно-лучевой томографии.

Варианты КТПримерная стоимость, руб.
В области 3 зубов1500
Одна челюсть с одной стороны2500
Две челюсти с одной стороны3500
Обе челюсти4000
Придаточные пазухи носа3000
Обе челюсти, придаточные пазухи носа и ВНЧС5000

Стоит также учитывать, что распечатка снимка на пленке и его разметка может потребовать дополнительной платы. Говоря о том, где можно сделать такой рентген-снимок, то здесь эксперты сходятся в едином мнении: для получения детальной и максимально точной картины лучше обращаться в специализированные диагностические центры.

Как выглядит снимок

Томография с контрастированием – что это

В целях выявления скрытых новообразований в костной и мягкой ткани, болезней сосудов, для оценки размеров опухолей и расположения метастаз проводится томография с контрастированием. В рамках обследования используется специальное контрастное вещество на основе йода. Препарат вводится внутривенно.

Важно! Прежде чем проводить подобную процедуру, специалист должен убедиться в отсутствии у пациента возможной аллергической реакции на контрастирующее вещество. В противном случае человек рискует столкнуться с такими неприятными симптомами, как отечность мягких тканей, зуд, першение в горле, крапивница, отек гортани, проблемы с дыханием, тошнота и рвота.

Препарат может быть введен перед началом процедуры или уже в ходе ее проведения. Данная методика позволяет обнаружить и оценить масштабы проблем, которые не получается идентифицировать без контрастного усилителя.

Как часто можно повторять процедуру

Многих волнует вопрос о том, вредно ли проходить томографию и как облучение отражается на здоровье организма в целом. Волноваться по этому поводу не стоит, поскольку доза облучения конусно-лучевого томографа очень мала и не несет никакой опасности для здоровья пациента. Проходить процедуру разрешается до 12-14 раз в год 1 .

Так, если сравнить с прочими методиками рентген-диагностики, то одна спиральная КТ черепа соответствует примерно 2000 прицельным снимкам. Облучение при прохождении флюорографии в 2-3 раза выше, чем при КТ обеих челюстей. Максимально допустимая лучевая нагрузка в течение года для взрослого человека составляет 1000 мкЗв, а для детей в возрасте до 15 лет – 300-400 мкЗв. Во время проведения диагностики обеих челюстей нагрузка составляет всего 70 мкЗ, поэтому повторять процедуру можно до 14 раз в течение года.

  1. Буланников A.C., Устинов В.М. Компьютерная томография в дентальной имплантации, 2005.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

КТ челюсти

Компьютерная томография челюсти – это современный, информативный, неинвазивный метод обследования кости челюсти, височно-нижнечелюстного сустава, зубов, сосудов и мягких тканей лица. В некоторых случаях для проведения дифференциальной диагностики ряда одонтогенных и риногенных заболеваний объем обследования может быть расширен: дополнительно обследуются гайморовы и другие пазухи, а также полость носа.

Для проведения обследования используется специальный аппарат: конусно-лучевой компьютерный томограф. Основным отличием данного аппарата от обычных томографов является более низкая доза облучения, которую получает пациент во время обследования. За одну процедуру человек в зависимости от объема обследования может получить дозу облучения, которая составляет всего 0,037-0,07 мЗв. Это позволяет проводить диагностику состояния костей челюстно-лицевого отдела черепа у маленьких детей, а при наличии серьезных показаний также у беременных женщин.

Отдельно можно обследовать нижнюю и верхнюю челюсти, гайморовы и другие пазухи носа, отдельные группы зубов.

Метод позволяет получить объемную 3D-модель челюстей, пазух, полости носа и других анатомических образований. Специальное программное обеспечение позволяет увеличить, придвинуть к наблюдателю, повернуть, рассмотреть с разных сторон любое анатомическое образование, которое имеет значение для диагностики заболевания либо планирования лечения.

Что показывает КТ челюсти

В зависимости от того, какая область челюсть или область лицевого отдела черепа обследуется, можно получить различные сведения.

Общими для верхней и нижней челюстей будут следующие виды патологических изменений:

  1. онкологические заболевания: первичные опухоли и метастазы;
  2. воспалительные процессы: пульпит, кариес, остеомиелит;
  3. аномалии развития челюсти;
  4. аномалии зубов и зубных рядов;
  5. количество зубных каналов в каждом интересующем врача зубе;
  6. качество пломбировки канала, плотность пломбировки;
  7. патологические зубо-десневые карманы вокруг корней зубов, их глубина;
  8. состояние кости в том месте, куда планируется установить имплант.

Компьютерная томография верхней челюсти позволяет выявить также:

  1. выстояние корней зубов в полость гайморовой пазухи;
  2. аномальный рост зубов, когда коронка одного или нескольких зубов прорезается в полость пазухи.

КТ челюстно-лицевой области показывает:

  1. особенности развития альвеолярных отростков челюстей;
  2. патологические изменения в придаточных пазухах носа;
  3. искривление или прободение (образование отверстия) новой перегородки;
  4. патологию наружного слухового прохода, среднего и внутреннего уха.

Объем обследования определяется целью, с которой врач направляет пациента на КТ челюстей.

КТ челюсти с контрастированием

Любые костные структуры прекрасно видны на снимках без дополнительного прокрашивания тканей при помощи контрастных препаратов. Благодаря этому в большинстве случаев обследование проводиться без введения контраста.

Контрастирование может быть необходимо в тех случаях, когда нужно подтвердить наличие новообразования в костях или мягких тканях лицевого отдела черепа, установить размеры опухоли, отыскать метастазы.

Показания для проведения КТ челюсти

  1. проведение дифференциальной диагностики осложнения кариеса зубов;
  2. получение дополнительных сведений для выбора оптимального метода лечения;
  3. прогнозирование и оценка отдаленных результатов имплантации у пациентов;
  4. оценка проведения ортопедического лечения;
  5. получение цефалометрических данных для планирования ортодонтического лечения у детей;
  6. планирование хирургических вмешательств в челюстно-лицевой хирургии, хирургической стоматологии, оториноларингологии;
  7. контроль за состоянием тканей в послеоперационном периоде.

Противопоказания для проведения обследования

Обследование проводится с осторожностью и только при наличии серьезных показаний следующим категориям пациентов:

  1. хроническая почечная недостаточность;
  2. множественная миелома.

Применение контраста запрещено у следующих категорий пациентов:

  1. беременные и кормящие женщины;
  2. больные, страдающие сахарным диабетом;
  3. пациенты с хронической почечной и печеночной недостаточностью;
  4. лица с непереносимостью препаратов на основе йода.

Подготовка к обследованию

Специальная подготовка требуется лишь в тех случаях, когда обследования проводится по поводу онкологического заболевания костей и мягких тканей лица. Введение контрастного препарата возможно только натощак, поэтому 4 часа до обследования необходимо воздерживаться от приема пищи. Можно пить воду.

Как проводится обследование

По времени обследование занимает всего несколько минут. Перед началом процедуры необходимо снять очки, украшения, съемные протезы и вставные челюсти, слуховой аппарат, заколки для волос. Любые металлические детали, находящиеся в области в обследования могут дать затемнения на снимках, что существенно затруднит диагностику.

Для выполнения снимка пациента размещают перед аппаратом в положении стоя или сидя.

Полученные снимки или объемное изображение выводится на экран и может быть сохранено на любом цифровом носителе.

Расшифровка полученных данных

Обычно стоматологи или челюстно-лицевые хирурги нуждаются в том, чтобы увидеть все своими глазами, поэтому описание патологических изменений и заключение может не входить в стоимость процедуры.

Если расшифровка все же необходима, то она выполняется врачом лучевой диагностики. На руки пациент получает снимки и заключение врача, заверенное подписью и печатью.

Как часто можно делать КТ челюсти

С учетом того, что доза облучения, которую получает пациент при обследовании обеих челюстей, минимальна, то процедуру можно повторять порядка 10 раз за год.

Компьютерная томография челюсти

Компьютерная томография зубной челюсти – высокоэффективная диагностическая методика, применяющаяся в современной стоматологии. Под воздействием рентгеновского излучения создается четкое послойное трехмерное изображение исследуемого объекта: зубов, челюстей, отделов лицевого скелета.

Обследование позволяет без хирургических манипуляций идентифицировать разнообразные патологии, получить информацию о строении костей, расположении зубов, других анатомических особенностях, существенно повысить эффективность терапии, протезирования, снизить риск нежелательных последствий стоматологических вмешательств.

Необходимость проведения

Необходимость организации томографического обследования возникает, если требуется получить данные о состоянии зуба, корня, пломб, степени разрушения зубных единиц, оценить эффект проведенной терапии.

Также трехмерную диагностику проводят при недостаточной информативности имеющихся снимков, после травм (для исключения или подтверждения челюстного смещения, повреждения), с целью обследования пародонтальных карманов, получения данных о причинах гайморита, нарушения чувствительности.

Показания к проведению

Компьютерную томографию проводят при:

  • Анатомических аномалиях, неправильном прорезывании зубов, нарушении прикуса. В ходе процедуры обнаруживаются даже небольшие отклонения, касающиеся строения зубного ряда.
  • Организации ортодонтической коррекции, установки имплантатов.
  • Необходимости создать точную челюстную модель для изготовления брекет-систем с учетом индивидуальных особенностей.
  • Наличии признаков вывихов, переломов, других типов повреждений.
  • Подготовке к хирургическим операциям в челюстно-лицевой области, удалению зубов мудрости, другим сложным вмешательствам.
  • Подозрениях на наличие скрытых форм кариеса, остеомиелита, перфорации, трещин зубного корня.
  • Осложнениях, сопровождаемых поражением зубных каналов, слюнных желез, образованием свищей.
  • Десенных болезнях. Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
  • Артрозе, артрите, полипах, кистах, гайморите, других видах болезней пазуховых областей.
  • Диагностировании заболеваний, поражающих височно-нижнечелюстной сустав.
  • Симптомах воспалений, опухолевых процессов, поражающих тканевые, межпространственные, костные, другие области.
  • Завершении лечения (с целью анализа результатов).

Противопоказания

Обследование не назначается при:

  • Склонности к клаустрофобии (ввиду высокого риска панических приступов).
  • Гиперактивности (пациенту затруднительно сохранять неподвижность). Для поведенческой коррекции используют специализированные медицинские средства.
  • Травмах, болезнях головного мозга, нарушении мозговых функций.
  • Повышенном внутричерепном давлении.
  • Эпилепсии.
  • Сильном болевом синдроме.
  • Массе тела более 150 кг.
  • Интенсивном (частом) проведении рентгеновских процедур (необходимо соблюсти безопасные для здоровья временные интервалы между обследованиями).
  • Возрасте пациента до 14 лет (исключения составляют обследования, сопровождаемые микроскопическими дозами облучения, тяжелые клинические случаи, когда процедуру невозможно заменить другими диагностическими методами).
  • Наличии в организме металлических предметов, электронных устройств, существенно искажающих диагностическую картину, способных повредиться.
  • Беременности (для взрослого человека малые дозы излучения безвредны, однако для развивающегося малыша их воздействие нежелательно). В период лактации запрещается кормить ребенка на протяжении 24 часов после выполнения томографии.

Контрастная диагностика не проводится при обостренных аллергических реакциях на действующие вещества (компонентной непереносимости), печеночной, почечной недостаточности.

В качестве альтернативы компьютерной томографии предписывают высокоточную, безвредную для организма магнитно-резонансную томографию.

МРТ проводят с целью исследования нижнечелюстной хрящевой ткани, пульпы, десен, кист, при болях во время движения челюстью. МРТ не применяется при наличии металлических коронок, слуховых аппаратов для среднего уха.

Преимущества и недостатки

Томографическое обследование, отличающееся высокой информативностью, заменяет многочисленные этапы рентгенографии при минимальном риске нежелательных последствий.

Диагностика дает максимум информации о состоянии, размещении, габаритах элементов ротовой полости. Исследование предусматривает получение послойного изображения челюсти, зуба с последующим созданием трехмерной модели с помощью компьютерных технологий. Метод по информативности многократно превосходит рентгенографическое обследование.

Перечислим положительные аспекты (неоспоримые преимущества) томографии:

  • Высокое качество, скорость получения снимков, точность. Современные программно-аппаратные комплексы позволяют формировать &#171,картинку&#187, послойно, из миллиметровых срезов.
  • Наличие возможности создания 3D-модели, изучения состояния тканей, особенностей строения кости, расположения зубов под любым углом в мельчайших подробностях.
  • Хранение результатов исследования на цифровых носителях информации.
  • Облегчение процесса постановки диагноза (определяется состояние зубов, костной ткани, наличие повреждений, этиология болевого синдрома, аномалии расположения зубов, корней, осевые, другие отклонения), снижение риска врачебных ошибок.
  • Повышение эффективности последующей терапии (выбор оптимальных материалов, поэтапный контроль результатов лечебных манипуляций).
  • Раннее обнаружение челюстных новообразований (даже на бессимптомных стадиях).

К недостаткам обследования относят риск аллергии на контрастные вещества, высокую стоимость (в сравнении с обычными рентгеновскими снимками), наличие противопоказаний.

Подготовка к проведению обследования

Специальной подготовки не требуется. При наличии риска проявлений клаустрофобии целесообразно принять седативный медпрепарат. Также используют неглубокий наркоз.

Для предотвращения возможных сбоев оборудования металлические предметы, украшения, очки, ортодонтические конструкции, слуховые аппараты, шпильки, заколки снимаются.

Если требуется провести контрастное обследование, пациенту следует прийти на диагностическую процедуру натощак.

Необходимо предупредить врача о наличии несъемных коронок из металла, металлокерамики. Специалист откорректирует настройки аппаратуры для получения качественных результатов с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Предоставление медицинскому персоналу дополнительной клинической информации способствует проведению процедуры с максимальной точностью.

Как проводят компьютерную томографию челюсти?

Во время процедуры пациент пребывает в стоячем, сидячем или лежачем положении (в зависимости от конструкции аппарата). Голова располагается на подставке кольцевой области компактного устройства для наилучшей фокусировки лучей аппарата. Во избежание непроизвольных движений, погрешностей, смазывания снимков применяются подбородочные фиксаторы. Пациент надевает просвинцованный жилет (фартук), защищающий грудную клетку. В ротовую полость вставляют специальную пластину.

Врач удаляется из помещения. Запускается программное обеспечение, начинается сканирование. Пациенту следует набраться терпения, сохраняя неподвижность до окончания процедуры, что позволит получить максимально точные снимки.

Безболезненная процедура длится 10-40 секунд, вращающимся устройством с рентгеновской трубкой выполняется несколько сотен снимков. Длительность обследования зависит от масштабов исследуемой области. Медицинский специалист получает информацию о соотношении челюстей, расположении зубных единиц. Персонал наблюдает за пациентом из соседнего помещения через специальное окно. При необходимости используется система двухсторонней связи.

После программной обработки снимков стоматолог исследует происходящие в зубах, челюсти, ротовой полости процессы, ставит диагноз, составляет лечебный план.

Для контрастной томографии используется барий, йод, гальдоний, обеспечивающие качественную визуализацию сосудов и мягких тканей. Дозировку контрастного вещества рассчитывают индивидуально, с учетом массы тела больного. Безвредный препарат выводится из организма в течение суток. Контрастное диагностирование, продолжительность которого составляет 20-30 минут, применяется редко.

Оборудование

В ходе исследования применяют спиральные, конусно-лучевые томографы, аппараты с функционалом послойной обработки слоев (новейший вид оборудования с функционалом воссоздания точного 3D-изображения). Провести обследование без прерывания стоматологического приема помогают мобильные томографические аппараты.

Класс аппаратного обеспечения существенным образом влияет на лучевую нагрузку (дозу излучения). В томографах старого поколения с пошаговым, мультиспиральным методом исследования объем лучевой нагрузки колеблется от сотен до тысяч мкЗв за одну процедуру. Конусно-лучевые аппараты с повышенной четкостью снимков характеризуются низкой дозировкой облучения (десятки мкЗв). Точная доза определяется не только особенностями оборудования, но и массой тела пациента.

Удобство и качество диагностики также зависит от типа программного обеспечения.

Результаты

Большое количество снимков высокого разрешения, выполненных в разных плоскостях, после обработки компьютером преобразуется в трехмерную модель. Доступен осевой, послойный, масштабируемый просмотр, отображение тканевой структуры, органических образований.

Среднее время подготовки (расшифровки) результатов – 15-20 минут. Помимо снимков и выписки пациенту выдается цифровой носитель. Также существует возможность распечатки снимков, отправки созданных файлов на e-mail. Еще одна копия результатов хранится в базе данных лаборатории.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов, опасающихся вреда излучения, генерируемого оборудованием, основываются на недостаточной информированности о характеристиках современной аппаратуры. Правильно проведенное непродолжительное исследование сопровождается микроскопическими дозами излучения, не провоцирующими нарушения в работе систем организма.

Беспокойство пациентов, испытывающих страх перед томографической процедурой, устраняется после того, как они убеждаются в абсолютной безболезненности и безопасности диагностики.

Своевременно и качественно выполненное обследование позволяет добиться наилучших результатов лечения и избежать осложнений.

КТ челюсти

КТ челюсти (компьютерная томография челюсти) — диагностическая неинвазивная процедура, распространенная в таких областях медицины, как челюстно-лицевая хирургия и стоматология. Нередко назначается исследование и специалистом-травматологом.

  • Особенности проведения КТ челюстей
  • Показания к проведению КТ челюстей
  • Противопоказания к проведению КТ челюстей
  • Подготовка к проведению КТ челюстей

КТ челюсти в настоящее время является одним из наиболее информативных методов диагностики, который позволяет специалисту не только вовремя выявить патологические процессы, обнаружить кисты, новообразования, свищи и травмы, но и оценить итоги проведенной пациенту имплантации. С помощью компьютерной томографии как верхней, так и нижней челюсти удается увидеть их размерные показатели, определить точное местоположение каналов нижней челюсти, а также оценить состояние пазух.

Стоит отметить, что в настоящее время процедура компьютерной томографии верхней и нижней челюстей получила весьма широкое распространение. В большинстве случаев в ходе предварительных диагностических мероприятий специалист для постановки окончательного диагноза прибегает именно к исследованию КТ: так не только удается собрать максимум информации о состоянии исследуемой полости, но и получить при необходимости трехмерное изображение. Как правило, результаты, полученные в ходе исследования компьютерной томографии, являются исчерпывающими, а потому дальнейшие диагностические мероприятия служат, в основном, для контроля процесса протекания лечения.

Особенности проведения КТ челюстей

Стоит отметить, что процедура проведения КТ осуществляется в большинстве медико-диагностических центров по предварительной записи. В экстренных же случаях специалист-диагност проводит КТ пациенту вне очереди.

Специфика проведения КТ челюсти требует выполнения определенных аспектов, соблюдение которых обеспечит максимальную информативность полученного результата. КТ выполняют в специальном положении: пациента укладывают на спину на специальную передвижную кушетку, которая соединена с аппаратом томографа. Далее на этой кушетке пациента перемещают непосредственно внутрь аппарата, после чего начинается сканирование намеченных ранее необходимых областей. Лучи томографа фокусируются в специальных трубках, которые расположены внутри аппарата. Благодаря тому, что они определенным образом направлены на нижнюю часть лица пациента, удается просканировать всю структуру челюсти без пропусков и недочетов.

В результате этих манипуляций томограф получает снимки срезов, а специальная компьютерная программа моделирует из них окончательное изображение. Как было сказано ранее, при необходимости формируется трехмерный снимок КТ челюстей. Всего диагностическое исследование длится около 20 минут, а пациент при этом не испытывает никакого дискомфорта.

Стоит отметить, что в случае необходимости проведения контрастной томографии предварительно пациенту вводится специализированный состав, содержащий йод и барий. После этого процедура выполняется по стандартному алгоритму.

Показания к проведению КТ челюстей

Компьютерная томография верхней и нижней челюстей, как и любая диагностическая процедура, выполняется в соответствии с определенными показаниями. К ним можно отнести:

  • риск наличия у пациента скрытых кариозных процессов;
  • обнаружение патологий лицевого черепа;
  • изменения в строении и структуре суставов нижней челюсти: артроз, дистопия, вывихи и т.д.;
  • проведенная ранее челюстно-лицевая операция;
  • необходимость имплантации пациенту;
  • обнаружение аномального развития челюстей;
  • полученные увечья верхней и нижней челюсти;
  • необходимость диагностики состояния пазух носа, подозрение на нахождение в них новообразований и инородных тел;
  • подозрение на наличие свищей, патологических дополнительных каналов;
  • поражения слюнной железы;
  • проведенная ранее пломбировка корневых каналов.

Противопоказания к проведению КТ челюстей

Поскольку процедура компьютерной томографии челюстей подразумевает определенное воздействие на организм пациента через облучение, естественно, что к ней имеются определенные противопоказания. К примеру, во время беременности КТ строго противопоказана ввиду возможного дальнейшего осложнения развития плода. В период кормления грудью исследование не запрещается, но в обязательном порядке заранее согласовывается со специалистом.

Не проводится компьютерная томография верхней и нижней челюстей и в том случае, когда пациент уже неоднократно незадолго до процедуры проходил какое-либо рентгенологическое исследование. Кроме того, больным с общим тяжелым состоянием проводить КТ также не рекомендуется.

В том случае, когда специалистом назначена контрастная томография, например, если требуется исследовать состояние кровоснабжающей системы, пациенту следует оповестить специалиста о том, имеются ли у него аллергия и индивидуальная непереносимость каких-либо составляющих вводимого вещества. Сахарный диабет любой степени, заболевания почек и почечная недостаточность также включены в перечень противопоказаний к процедуре КТ. Заболевания щитовидной железы, особенно в том случае, когда имеет место усиленная секреция гормонов, делают проведение исследования КТ невозможным.

Наконец, в число противопоказаний по техническим причинам, исходящим из размерных показателей самого аппарата томографа, входит избыточный вес пациента. Исследование невозможно, если вес его находится на отметке 180-200 кг.

Подготовка к проведению КТ челюстей

Стоит отметить, что классическая процедура компьютерной томографии челюстей не требует соблюдения особого алгоритма подготовительных мероприятий. Как и в случае любой радиологической процедуры, пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы, ювелирные украшения и т.д. Также следует исключить и наличие ортопедических и ортодонтических установок на время проведения КТ. Данные аппараты могут создать помехи в работе томографа, а потому достоверность полученных снимков может оказаться под вопросом. Во время облучения пациента защищает специальный свинцовый фартук.

В редких случаях проведение компьютерной томографии челюстей требует предварительной санации полости рта. Необходимо ликвидировать кариозные отложения, удалить зубной налет и зубные камни.

Кроме того, перед процедурой рекомендуется предоставить специалисту снимки компьютерной томографии челюстей с описаниями или же любые другие имеющиеся результаты исследований диагностируемой полости, выполненные ранее.

Узнать всю необходимую информацию о клиниках Москвы, в которых доступно проведение КТ верхней и нижней челюстей, вы можете, воспользовавшись нашим ресурсом. Здесь же вам доступны и необходимые контактные данные медицинских учреждений.

Компьютерная томограмма челюсти перед имплантацией зубов

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Сегодня мы разберем: Что такое компьютерная 3d томограмма (КТ) челюсти, и почему категорически нельзя проводить установку имплантов без рентгеновского снимка зубов верхней или нижней челюсти?

Перед установкой имплантов компьютерная томография челюсти и зубов является совершенно необходимым и самым современным методом при диагностическом исследовании ротовой полости. Он в короткие сроки заслужил максимальное доверие специалистов и стал достаточно популярен у пациентов. Данный метод является определенной альтернативой обычной 2D рентгенографии, но в отличие от нее КТ дает возможность получить трехмерное изображение. При данном диагностическом исследовании используют специальное оборудование – мультиспиральные или спиральные стоматологические томографы, посредством которых проводят сканирование тканей, а изображение передается на экран компьютера.

Особенности компьютерной томографии (3d снимка челюсти)

Появление КТ стало для стоматологии настоящим прорывом. У стоматологов появилась возможность проводить намного более основательные и качественные диагностические исследования, во всех подробностях изучать особенности и строение челюстно-лицевого аппарата, что позволяет назначать более результативное лечение, не вызывающее осложнений и не оказывающее каких-либо угроз здоровью пациента. У пациентов часто возникают вопросы о том, как называется снимок для имплантации? Это дентальный 3d снимок челюсти. Среди преимуществ кт челюсти для имплантации можно выделить следующие:

  • получение снимка с высокой степенью детализации и качества за несколько секунд;
  • возможность воссоздания на компьютере трехмерной модели всего зубочелюстного аппарата;
  • выявление любых скрытых дефектов и патологий, а также противопоказаний к определенным видам лечения;
  • более широкие возможности для подробного изучения состояния слизистой ротовой полости и костных структур, что имеет большое значение при выборе места, наиболее подходящего для вживления искусственных корней.

Преимущества КТ челюсти и зубов

Пациенты, которым назначено данное диагностическое исследование, обычно интересуются тем, что именно показывает компьютерная томограмма врачу. С помощью компьютерной томограммы гайморовых пазух носа, выполненной для операции синус-лифтинга, врачу удается:

  • обнаружить наличие скрытых воспалительных процессов;
  • оценить состояние и толщину костной ткани;
  • определить истинное положение височно-челюстного сустава, и проблем с ним.

Данная информация необходима стоматологу для проведения расчетов, позволяющих с высокой точностью определить место положения импланта, что позволяет обеспечить его высокую приживаемость. Именно поэтому ответ на вопрос пациентов: 3d снимок челюсти перед имплантацией зубов — обязательно ли его делать? Всегда однозначно положительный.

Почему без снимка КТ имплантацию не сделать?

Вопросы о том, нужно ли делать КТ перед имплантацией зубов и почему без снимка нельзя проводить имплантацию, являются наиболее актуальными среди пациентов стоматологических клиник, готовящихся восстановить целостность зубного ряда с помощью титановых корней. В связи с тем, что имплантация является операцией по внедрению искуственного корня в десну, стоматолог должен учесть все особенности, которые имеет челюсть конкретного пациента. Иначе после итмплантации пациент будет испытывать дискомфорт и болезненность. Помимо этого, самый минимальный просчет стоматолога, способный возникнуть в случае отсутствия у него необходимых детализированных снимков, может спровоцировать ряд серьезных последствий:

  1. Повреждение тройничного нерва.
  2. Необходимость проведения дополнительного ортодонтическо лечения.
  3. Необходимость повторной имплантации, увеличивающее расходы пациента в несколько раз.
  4. Появление в деснах повышенной чувствительности из-за того, что нагрузка на костные ткани распределяется неправильно.

Данные негативные последствия и служат ответом на вопрос о том, почему без снимка нельзя проводить имплантацию. Любой опытный стоматолог настоятельно порекомендует своему пациенту сделать перед проведением операции 3d снимок зубов и челюсти.

Когда применение компьютерной томограммы недопустимо

Несмотря на то, что у компьютерной томографии существует множество преимуществ, в стоматологической практике существует ряд случаев, когда категорически недопустимо проводить КТ перед имплантацией зубов. Среди основных противопоказаний можно выделить:

  • возраст до 14 лет;
  • беременность и период лактации;
  • наличие у пациента аллергии на контрастное вещество, вводимое перед проведением диагностики слюнных желёз;
  • клаустрофобия, т.к. томограф — это замкнутое пространство, способное спровоцировать паническую атаку у человека, имеющего в анамнезе данное заболевание.

Где в Владимир сделать имплантацию?

При проведении некачественного исследования на снимке КТ для имплантации зубов отражаются искажения, что провоцирует постановку врачом неправильного диагноза и назначением несоответствующего лечения, а также развитием послеоперационных осложнений. Поэтому для восстановления зубного ряда с помощью имплантов стоит обращаться в специализированную стоматологическую клинику, в которой работают квалифицированные специалисты с многолетним опытом. В Владимир такой стоматологией является клиника Партнер-Мед. У нас имплантация проводится только высококвалифицированные специалистами, которые с точностью знают, какие снимки необходимы для проведения имплантации, и регулярно проходят курсы повышения квалификации. Кроме этого в нашей клинике клиентам предлагаются достаточно выгодные условия лечения:

  1. Бесплатное проведение первичной консультации.
  2. индивидуальный подбор лечебного курса в соответствии с финансовым положением пациента.
  3. Возможность лечения в рассрочку и частые акции на услуги.

Бродский Сергей Евгеньевич

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Салацкий Дмитрий Николаевич

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Ширинян Саркис Кимович

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Читайте также:  Зубная анестезия при грудном вскармливании: препараты анестетики
Ссылка на основную публикацию