Аппликационная анестезия в стоматологии, что это такое

Аппликационная анестезия

Благодаря разнообразию современных обезболивающих препаратов лечение зубов и десен осуществляется безболезненно и максимально комфортно. Уже сегодня большинство людей бесстрашно посещают стоматологов при первых симптомах болезни. Своевременное помощь врача решает проблемы пациентов, позволяет снизить количество осложнений и сохранить бесценное здоровье.

На сегодняшний день используется три основных метода обезболивания. Среди них существенное место занимает местная аппликационная анестезия.

Комфортное стоматологическое лечение

Дентофобия – страх перед врачом-стоматологом, появляется в результате следующих причин:

  • отрицательные воспоминания, связанные с предыдущим лечением;
  • негатив, переданный от родителей (друзей, близких);
  • страх перед заражением опасными инфекциями, передающимися через биологические жидкости;
  • боязнь боли во время медицинских манипуляций.

Многие люди подтверждают, несмотря на то, что лечение не занимает много времени и не сопровождается болевыми ощущениями, страх перед очередным визитом к врачу, все равно сохраняется. Чтобы избежать переживаний, стоматологи рекомендуют посещать клиники для проверки здоровья зубов и десен в профилактических целях. Динамическое наблюдение позволит своевременно обнаружить заболевание и устранить его с помощью минимального медицинского вмешательства.

Перед визитом к врачу очень важен моральный настрой. Несколько капель Валерианы и Пустырника помогут устранить страх и поверить в лучшее.

Сегодня, даже самые серьезные хирургические вмешательства проводят под местной анестезией. Действия анестетиков настолько сильное, что пациент может испытывать неприятные ощущения и психологическое напряжение, но не боль. В зависимости от конкретного случая, врач выбирает тип обезболивания, дозу и действующий препарат. Если в процессе лечения чувствительность сохраняется, в этом виноват стоматолог.

В случае сильного страха перед лечением, врачи прибегают к использованию общего наркоза. Многие современные клиники предлагают осуществить медицинские вмешательства в состоянии глубокого искусственного сна.

Безболезненная анестезия

Аппликационное обезболивание помогает устранить болевую чувствительность во время проведения медицинских манипуляций.

Способ отличается существенными положительными особенностями:

  • отсутствие в необходимости специальных знаний и умений при применении;
  • достижение быстрого терапевтического эффекта;
  • достаточно длительное действие препаратов;
  • безопасность в применении;
  • отсутствие неприятных ощущений.

Во время аппликационной анестезии в стоматологии действующий препарат наносится непосредственно на слизистые десен. Лекарство быстро проникает в пародонтальные ткани и обеспечивает необходимый эффект. Препараты имеют удобные формы выпуска: гели, мази, кремы, аэрозоли, специальные полоски и повязки.

Помимо аппликационного метода в стоматологии успешно применяют проводниковое и инфильтрационное обезболивание.

Анестезию проводят с помощью специального карпульного шприца и капсул с анестетиками. Несмотря на то, что иглы инжектора очень тонкие и острые, процедура инъекции является весьма неприятной. Устранить чувствительность помогают местные обезболивающие препараты.

Помимо явных преимуществ, у аппликационной анестезии обнаруживаются минусы. К ним относят: развитие аллергических реакций, невозможность точной дозировки, проникание активных веществ в кровяное русло, кровоточивость десен, поверхностный терапевтический эффект.

Приступаем к лечению

После описания достоинств и недостатков аппликационного обезболивания, возникает вопрос – в каких случаях оно проводится?

Показанием к применению метода является:

  1. Удаление подвижных молочных зубов.
  2. Проведение профилактической гигиенической чистки.
  3. Снятие ортопедических слепков (при повышенном рвотном рефлексе).
  4. Примерка коронок.
  5. Лечение поверхностного кариеса при повышенной чувствительности зубов.
  6. Восстановление коронки зуба после лечения корней.
  7. Обезболивание места инъекции перед уколом.
  8. Временное устранение болевой чувствительности при воспалениях десен;
  9. Проведение лечения на слизистой оболочке полости рта (обработка поверхностных ран, вскрытие подслизистых абсцессов, наложение повязок).

Противопоказанием к использованию местных препаратов является наличие индивидуальной чувствительности и аллергические реакции на конкретное лекарственное вещество. Некоторые виды анестетиков запрещено использовать в педиатрии в связи с повышенным агрессивным действием препаратов.

В большинстве случаев, метод не рекомендуют для обезболивания пациентов страдающих сахарным диабетом, имеющих в анамнезе острые нарушения мозгового кровообращения или сердечнососудистой деятельности, эндокринные патологии.

Применяемые препараты

Лекарственные обезболивающие средства выпускают в удобных формах: гели, мази, спиреи, аэрозоли.

В качестве действующего вещества выступают Лидокаин, Бензокаин, Тетракаин.

К часто используемым в стоматологии препаратам относят:

  • Дисилан – паста на основе Бензокаина. Выпускается со вкусом апельсина, тутти-фрутти, яблока, смородины, персика, арбуза и вишни. Препарат имеет приятный запах. После нанесения действия лекарства наступает спустя 1 минуту, сохраняется в течение 12- 15 минут. Дисилан успешно применяется в педиатрии, у детей с 5 лет;
  • Пронес паста Арома – мощный аппликационный анестетик, в состав которого одновременно входят 3 действующих вещества (Тетракаин, Дибукаин, Этиламинобензоат). Антибактериальное действие обеспечивает Гомосульфамин. Препарат выпускается в тюбике в виде пасты, имеет земляничный запах и вкус;
  • Лидоксор гель и спрей – имеют в составе действующее вещество Лидокаин. После нанесения препарата, не наблюдается негативных ощущений. За счет приятных вкусовых добавок, применение лекарственного средства является комфортным. Эффект наступает на 2 – 3 минуте, длительность действия сохраняется до 20 минут;
  • Десенсетин суспензия и гель – препараты на основе Лидокаина. Положительные свойства: приятный вкус, легкое нанесение, эффективность, небольшое количество противопоказаний;
  • Топекс – действующим веществом является Бензокаин. Гель для аппликационной анестезии хорошо переносится, успешно применяется в педиатрии.

К видам аппликационной анестезии относят: обезвоживание, прижигание, применение средств физиологического и местно обезболивающего действия.

Процедура нанесения препаратов проста. Стоматолог просит пациента открыть рот, обрабатывает необходимый участок раствором антисептика, впоследствии наносит анестезирующее лекарственное средство. Спустя 2 – 3 минуты, наступает действие препарата, стоматолог приступает к основному лечению. Длительность обезболивания сохраняется в течение 15 -20 минут. Этого времени вполне достаточно для проведения необходимых процедур. При необходимости, препарат наносится повторно.

Сочетание аппликационной и инфильтрационной анестезии у ребенка можно посмотреть на видео:

Возможные осложнения аппликационной анестезии: аллергические реакции, покраснение слизистой, прикусывание мягких тканей зубами в связи с отсутствием чувствительности (у детей), развитие дентофобии (из-за неприятного чувства онемения).

Вопрос-ответ

Сколько стоит аппликационное обезболивание?

Цена на поверхностную анестезию варьируется в зависимости от уровня престижности клиники Москвы и в среднем составляет от 100 до 300 рублей.

Можно ли под местной аппликационной анестезией лечить корневые каналы?

К сожалению нет. Метод обеспечивает только поверхностное обезболивание. Для проведения эндодонтических и хирургических вмешательств необходимо применение проводниковой или инфильтрационной анестезии.

Как долго сохраняется онемение слизистой после аппликационного обезболивания?

Действие препарата в большинстве случаев не превышает 15–20 минут.

Можно ли самостоятельно пользоваться местными анестетиками, чтобы снять зубную боль?

Нет, это категорически не рекомендуется. В результате неадекватного применения лекарств, существует большая вероятность развития побочных эффектов. Если у вас разболелся зуб, но нет возможности немедленно посетить стоматолога, рекомендуется принять анальгетик в таблетированной форме. Устранить неприятные ощущения помогут: Нимесил, Парацетамол, Кеторол, Дексалгин, Найз, Баралгин, Нурофен.

Несмотря на то, что большинство анальгетиков дают быстрый и хороший эффект, не стоит злоупотреблять их применением. При первой же возможности обратитесь за помощью к врачу.

Аппликационная анестезия: области применения, показания, проведение, препараты

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии для Операция.Инфо ©

Среди множества методов обезболивания особое место занимает аппликационная анестезия (терминальная, поверхностная), которая представляет собой безинъекционное нанесение анестезирующего препарата на поверхность слизистой оболочки. Она нашла широкое применение в стоматологической практике, поскольку многие стоматологические процедуры не требуют длительного обезболивания и вполне могут быть осуществлены за счет применения специальных гелей, растворов, аэрозолей.

Боль — одна из причин, которая вызывает страх перед стоматологами, ее боятся не только малыши, но и взрослые, которые все же четко осознают, что лечить зубы или другие болезни полости рта так или иначе придется. Многие знают, что момент прокола десны для введения анестетика — тоже довольно неприятен, его тоже вполне можно бояться. Отказаться от анестезии совсем невозможно, ведь сильная и нестерпимая боль в процессе манипуляций на зубах обеспечена.

На помощь специалистам и пациентам пришла поверхностная, или аппликационная, анестезия, которую все чаще выбирают при лечении патологии ротовой полости, зубов как у взрослых, так и у маленьких детей. Отсутствие прокола ткани — не единственное преимущество этого вида обезболивания, есть и другие, но и побочные эффекты, а также противопоказания к методу тоже есть.

Аппликационную анестезию называют поверхностной не потому, что она не обеспечивает должного уровня потери чувствительности, а из-за того, что нет необходимости прокалывать ткани иглой для введения в них анестетиков. Обезболивание достигается аппликацией препарата прямо на десну или слизистую оболочку ротовой полости, носоглотки, на кожу.

Безъинъекционное обезболивание в стоматологии возможно потому, что слизистая оболочка десен прекрасно кровоснабжается, что обеспечивает быстрое всасывание препарата и местный анестезирующий эффект без общетоксического действия на организм. Относительная безопасность способа особенно актуальна при работе с детьми, которым излишняя доза введенного шприцем анестетика может навредить.

Очень важным преимуществом поверхностной анестезии считается ее простота в исполнении, ведь нанесение анестетика не требует специального оборудования и особой подготовки врача. При этом процедура совсем безболезненна.

В ряде случаев поверхностное обезболивание используется в качестве вспомогательного этапа перед более глубокой анестезией. Применение специального геля делает укол и последующую инфильтрацию ткани обезболивающим средством безболезненными, что чрезвычайно комфортно для пациента и избавляет от неприятных ощущений еще до того, как врач приступит к лечению.

Помимо стоматолога, этот вид обезболивания может предложить и косметолог при самых разных косметологических процедурах. Не теряет он актуальности и в общей хирургии при проведении некоторых неприятных процедур в ходе общей анестезии.

Показания и противопоказания к аппликационной анестезии в стоматологии

Показаниями к проведению аппликационной анестезии считаются самые разные стоматологические манипуляции у взрослых и детей:

  • Неосложненный кариес — анестетик наносится на ткани зуба и десну;
  • Повышенная чувствительность зубов — препарат втирается в костную основу зуба;
  • Лечение пульпитов — пропитанный анестетиком тампон укладывается в дно кариозного дефекта;
  • Подготовка рядом расположенных зубов в ходе протезирования, а также снятие шин, швов, дренажей;
  • Извлечение молочных зубов или коренных с патологической подвижностью (при пародонтозе);
  • Удаление зубного камня — анестезирующий препарат наносят на десну и зубную эмаль;
  • Вскрытие и дренирование гнойных полостей под слизистой оболочкой;
  • Наличие болезненных язвенных и эрозивных поражений в полости рта — как способ лечения;
  • Планируемая дальнейшая инъекционная анестезия — для обезболивания укола (подготовительный этап).

У детей молочные зубы хорошо отвечают на нанесение анестетиков благодаря своей структуре, поэтому в педиатрической стоматологии терминальная анестезия применяется практически при всех видах лечения, а также для удаления зубов. Она не пугает малыша и позволяет комфортно себя чувствовать не только маленькому пациенту, но и лечащему специалисту. Применяется метод у детей после двух лет.

Помимо стоматологии, аппликационная анестезия применяется в общей анестезиологии при установке интубационной трубки, назогастрального зонда, смене трахеостом, при этом самым популярным средством остается лидокаин.

Противопоказанием к поверхностной (терминальной) анестезии считаются случаи повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препаратов, аллергических реакций в прошлом на действующее вещество, возраст до 2 лет. Дикаин не используется у детей, не достигших 10-летия из-за соей токсичности. Этим препятствия к методу обычно ограничиваются, так как препараты не оказывают общего неблагоприятного влияния при правильно использованной дозировке.

Безопасность метода высока, однако использовать его самостоятельно, в домашних условиях, крайне не рекомендуется. Лечение патологии полости рта местными анестетиками возможно только по назначению врача, под его контролем и с соблюдением точной дозы используемого средства.

При наличии противопоказаний к поверхностному обезболиванию специалисты прибегают к инфильтрационной или проводниковой технике, вводя препараты непосредственно в ткань либо в нервные стволы при крупных вмешательствах.

Препараты для терминальной анестезии

Для аппликационной анестезии применяют те же вещества, что и для других видов обезболивания, но заключены они при этом в форму геля, мази, спрея и содержатся в более высоких дозах, нежели в ампулах для инъекционного введения.

Распространенными считаются лидокаин на гелевой основе, дикаин и промекаин, пиромекаиновая мазь, анестезин в виде раствора или мази, которые широко доступны и не отличаются высокой стоимостью. Средством выбора является лидокаин в форме спрея, который может быть использован и у взрослых, и у детей. В ряде случаев препарат с анестетиком содержит еще и антисептические добавки, ароматизаторы, краситель. Последние нередко добавляют в анестетики для детей.

Препараты при помещении на поверхность слизистой быстро проникают к нервным окончаниям вглубь на 3-5 мм и блокируют прохождение по ним нервных импульсов, из-за чего чувствительность исчезает уже спустя считанные минуты. Обезболивание длится примерно полчаса и затрагивает как нервные стволы с сосудами, так и плотную костную ткань.

Средства, используемые для аппликационной анестезии, могут различаться по механизму действия:

  1. Анестезирующая мазь, гель, спрей устраняют проведение нервного импульса при местном нанесении (жидкость Платонова, Шинкаревского, Гартмана);
  2. Дегидратационные препараты выводят воду из дентинных каналов и устраняют таким образом чувствительность (соли угольной кислоты);
  3. Физиологическим действием обладают средства на основе минеральных компонентов (фтор, стронций, глицерофосфат кальция в виде паст, сульфидиновая паста), которые устраняют чувство боли, заполняют дентинные канальцы и удерживают в них воду, предотвращая ее вытекание (показаны при повышенной чувствительность зубов и боли);
  4. Прижигающие препараты — это химические соединения с кислотами, которые «склеивают» дентинные канальцы, но они не используются из-за сильного повреждающего и токсического действия.
Читайте также:  Больно ли лечить зубы - передние, верхние

Охлаждающие анестетики, такие как хлорэтил, на сегодняшний день в стоматологии не применяют по причине риска их проникновения в дыхательную систему, а также возможного контакта с излишне чувствительными зубами, который спровоцирует сильную боль.

Аэрозоли не нашли широкого применения из-за большой площади распыления и сложностей с точным дозированием. Высокие дозы этих препаратов могут вызвать интоксикацию при быстром всасывании в кровь. Дети при длительном замораживающем эффекте могут прикусить ткани щеки или языка, а взрослые чаще всего ощущают субъективный дискомфорт от длительной анестезии.

Анестетики, применяемые посредством аппликации, имеют в своем составе лидокаин, тетракаин, бензокаин и другие вещества, но выпускаться они могут с разными наименованиями — перилен ультра, ксилонор, камистад и другие. Спрей с лидокаином для детей имеет фруктовый (банан, ананас) вкус.

В числе местных анестетиков — прополис, который является продуктом пчеловодства, однако широко применять его не позволяет сильное аллергенное действие.

Очень популярным средством местной анестезии в стоматологии считается диплен-ЛХ — специальная пленка с анальгезирующим и антисептическим свойствами для приклеивания на слизистую оболочку. В составе — хлоргексидин и лидокаин. Рассасывание пленки продолжается до 12 часов, поэтому она может быть оставлена после лечения во рту.

Топекс — гель, содержащий анестетик бензокаин. Его наносят на нужную область на 1-2 минуты, после чего достигается анестезия. Дисилан — это спрей с бензокаином, обезболивающий не дольше, чем на четверть часа. Он может быть применен у детей до 5 лет.

Перечисленные препараты могут применяться не только в стоматологии или для обезболивания слизистых. Более десятилетия назад стал использоваться препарат ЭСМА, способный проникать через кожу и сочетающий в себе растворимость в воде с жирорастворимостью. В составе средства — лидокаин и прилокаин, смешанные в равных пропорциях в водно-масляной эмульсии.

ЭСМА может применяться в хирургии, косметологии и анестезиологии. Крем наносится на кожу под бумагу для компрессов, оставляется на 45-60 минут, после чего возникает обезболивание на глубину до полусантиметра. Длительность такой аппликационной анестезии — 1-2 часа.

Крем ЭСМА может использоваться при пункции и катетеризации сосудов, циркумцизии, заборе кожных лоскутов для трансплантации и других операциях. Для обезболивания используют до 2 граммов крема на каждые 10 квадратных сантиметров кожного покрова.

Указанный препарат нельзя наносить на слизистые, поврежденные кожные покровы, а также детям до месяца жизни, а в качестве побочного действия возможны отек, покраснение или побледнение кожи, зуд.

Помимо стоматолога, это вид обезболивания может предложить и косметолог при самых разных косметологических процедурах. Не теряет он актуальности и в общей хирургии при проведении некоторых неприятных процедур в ходе общей анестезии.

Аппликационная анестезия в косметологии

Косметология в последние годы активно развивается, и на смену одним методам борьбы за красоту, здоровье и молодость приходят другие, которые возможны только в условиях обезболивания, поэтому аппликация анестетика — зачастую прекрасный выход и для клиентов, и для специалистов косметологических салонов.

Анестетик должен проникнуть сквозь неповрежденную кожу, поэтому важно создать правильную его концентрацию в месте манипуляций. Самым популярным препаратом местного действия считается EMLA (ЭСМА), содержащий лидокаин и прилокаин.

За час до косметологической процедуры на кожу наносят крем, за это время обезболивается до 3 мм глубины кожного покрова. При необходимости более глубокой анестезии (максимум — полсантиметра) действие крема можно увеличить. Обязательное условие аппликации EMLA — окклюзионная повязка, препятствующая испарению жидкости из препарата.

Указанный крем обычно прекрасно переносится и дает минимум побочных реакций. Он показан при инъекционной мезотерапии, коррекции возрастных изменений кожи лица и тела, при контурной пластике, введении препаратов на основе ботуллотоксина, эпиляции.

Помимо ЭСМА, в косметологии применяют также Анестол, содержащий лидокаин, тетракаин и бензокаин. Анестетик быстро всасывается и дает длительный эффект обезболивания (до 2 часов). Наносить его нужно за четверть часа до манипуляции, повязка при этом не требуется. Анестол показан при нанесении татуировок, перманентного макияжа, мезотерапии, эпиляции и т. д.

Самом мощным аппликационным анестетиков в косметологии считается препарат Ane stop, содержащий амекон, лидокаин, прилокаин, бензиловый спирт и другие компоненты. Гель наносится на 15-20 минут, после чего удаляется, но действует до 1 часа, проникает на глубину до 5 мм. Показаниями к его использованию считают инъекционную пластику лица.

В случаях, когда требуется очень быстрое наступление анестезии, может быть использован ксилокаин в аэрозоли, наносимый на кожу и дающий анестезирующий эффект уже спустя несколько минут.

Техника аппликационной анестезии, ее преимущества и недостатки

Техника поверхностной анестезии предельно проста: средство наносится на поверхность слизистой оболочки или кожи (мазь, гель, паста) либо производится обработка ткани спреем. В случае необходимости обезболить мягкие ткани зуба (пульпу) или дентин при кариесе в нужную область прикладывают ватный или марлевый тампон с препаратом после высверливания патологически измененной костной ткани зуба.

Перед аппликацией зону анестезии максимально высушивают тампоном или ватной палочкой. Чтобы обеспечить наивысшую эффективность обезболивания, места выведения слюны закрываются ватными тампонами, а зуб укрывается латексным листом, фиксирующимся металлическим зажимом.

Эффект от аппликационной анестезии крупных коренных зубов ниже, нежели после инъекционной инфильтрации мягких тканей, однако глубина обезболивания позволяет провести комфортное лечение. Кроме того, следует учитывать и различную чувствительность разных зубов к препарату, что требует применения разного количества анестетиков.

Преимуществами аппликационной анестезии можно считать:

  • Быстрое наступление обезболивающего эффекта;
  • Безопасность;
  • Отсутствие общего токсического действия;
  • Минимальное число побочных реакций и возможность применения в педиатрической стоматологии.

К недостаткам метода относят сложности с дозированием препарата, особенно, если он в виде спрея или раствора, а также потенциальное токсическое действие при всасывании избытка средства сквозь слизистую. Недостаточная глубина обезболивания не позволяет применять аппликацию анестетиков для длительных и слишком болезненных манипуляций.

Чем опасна аппликационная анестезия?

Несмотря на то, что местная аппликационная анестезия считается безопасной, все же некоторые риски она несет. Осложнения редки, но возможны:

  1. Аллергия на действующее вещество и компоненты препарата — зуд, отек, краснота слизистой в месте аппликации;
  2. Тяжелая аллергическая реакция вплоть до отека Квинке (очень редко);
  3. Раздражение верхних дыхательных путей при применении спреев и аэрозолей — затрудняется дыхание, появляется осиплость голоса;
  4. Общетоксическое действие при превышении рекомендованной дозы.

Достаточных данных о безопасности применения местной терминальной анестезии у беременных женщин и малышей, не достигших 2 лет, нет, поэтому таким пациентам лучше воздержаться от подобного рода обезболивания.

Аппликационная анестезия — прекрасная альтернатива инъекционным методикам обезболивания в случаях, когда планируется не слишком длительное или не слишком болезненное вмешательство. Она помогает пациенту не чувствовать боли, находясь в сознании, а специалисту — спокойно осуществлять манипуляции.

Важнейшим обстоятельством, обеспечивающим безопасность, качество и эффект обезболивания, считается опыт специалиста, который должен правильно рассчитать безопасную дозу препаратов, поэтому важно заранее решить, где будет проходить лечение, а с врачом стоит подробно обсудить варианты обезболивания и вероятные риски.

Что такое аппликационная анестезия?

Некоторые стоматологические процедуры предусматривают предварительное введение обезболивающего препарата для снижения чувствительности и возможности свободно выполнить лечебные манипуляции.

Но инъекционный метод подходит не всем пациентам из-за аллергии либо повышенной чувствительности к уколам. В таких случаях в стоматологии более уместно использовать аппликационную анестезию.

Что такое аппликационная анестезия?

Аппликационный метод обезболивания – это процедура, предусматривающая локальное нанесение концентрированного анестетика на участок мягких тканей, где планируется выполнение лечебных манипуляций.

При этом никакие инъекции препаратами обезболивающего действия не применяются.

Для блокирования импульсов к нервным окончаниям могут применяться как медикаментозные средства, так и физико-химические воздействия (прижигания азотом, обезвоживание и др.).

Основное преимущество аппликационного обезболивания заключается в быстром действии, что достигается благодаря моментальному проникновению активных веществ средства в пародонтальные ткани.

После втирания в слизистую анестетик стремительно распределяется по клеткам, блокируя чувствительность нервных окончаний.

После втирания в слизистую анестетик стремительно распределяется по клеткам, блокируя чувствительность нервных окончаний

Где применяется?

Аппликационное обезболивание применяется на слизистой и кожном покрове при следующих медицинских услугах:

В отоларингологии аппликационную анестезию для предупреждения рвотного рефлекса и болезненных ощущений при диагностировании и лечении

в стоматологии – профессиональная гигиена полости рта, различные манипуляции на слизистой, фиксирование протезов и др.;

  • в офтальмологии – с целью нейтрализации зрачкового рефлекса при проведении осмотра и лечебных процедур;
  • в отоларингологии – для предупреждения рвотного рефлекса и болезненных ощущений при диагностировании и лечении;
  • в хирургии – при удалении новообразований на коже и слизистой (доброкачественного происхождения), а также для обработки ран;
  • в косметологии – для купирования боли при проведении различных процедур (мезотерапии, пилинга, эпиляции и др.);
  • при проведении диагностических исследований – некоторым пациентам сложно выдержать эндоскопические методы диагностики, аппликационные анестетики помогают устранить дискомфорт и боль.
  • Благодаря низкому содержанию токсинов в составе используемых препаратов и удобному способу применения аппликационному методу отдают предпочтение в детской стоматологии.

    Показания к её применению

    Аппликационное обезболивание широко применяется в стоматологии.

    Данный вид анестезии рекомендуется для выполнения:

    • профессиональной чистки полости рта;
    • любых манипуляций с пародонтом;
    • вскрытия гнойных капсул на мягких тканях;
    • лечения стоматита, гингивита и др. заболеваний полости рта;
    • удаления нервно-сосудистого пучка пульпы;
    • извлечения коренных подвижных или молочных зубов;
    • фиксирования протезных конструкций.

    При снятии оттисков прикуса или зуба у некоторых пациентов появляется рвотный рефлекс. В этом случае также уместно использовать аппликационную анестезию.

    Как проходит процедура в стоматологии?

    Процедура обезболивания аппликационным методом проводится в следующем порядке:

    Выбранный анестетик втирают в десну, стараясь не затрагивать здоровые участки дентина

    При первичном применении средства необходимо провести тестирование на аллергическую реакцию.

  • Выделенный участок дентина просушивают с помощью ватного тампона.
  • Выбранный анестетик втирают в десну, стараясь не затрагивать здоровые участки дентина.
  • Для исключения смыва препарата слюной в полость рта устанавливают коффердаму.
  • При использовании спрея средство наносят на бинт, после чего накладывают его на причинное место на 30-40 секунд. Если предусмотрено применение аэрозоля, то анестетик наносят аккуратно (на расстоянии до 3-х см от дентина), лучше точечно.
  • Время действия обезболивания при аппликационной методике применения составляет 15-20 минут. При необходимости процедура повторяется.
  • Существует несколько видов аппликационной анестезии, отличительное качество которых заключается в механизме действия активных компонентов:

    Виды аппликационного обезболивания
    НазваниеОписание
    ПрижиганиеВ качестве средств используются: карболовая кислота, азот, раствор нитрата серебра и др. Данный способ может серьёзно травмировать мягкие ткани и пульпу.
    ОбезвоживаниеОбработка проблемного участка специальными средствами, которые существенно снижают количество жидкости в тканях. За счёт этого и достигается обезболивающий эффект.
    Физиологическое действиеДанный способ предусматривает использование пасты, которая обладает способностью блокировать передачу импульсов на нервные окончания. Используемые пасты: сульфидиновая, аспириновая, глицерофосфатная, стронциевая.
    Местное обезболиваниеМетод предусматривает применение препаратов, обладающих способностью купировать чувствительность нервных окончаний. Основными действующими компонентами средств являются: лидокаин, дикаин, бензокаин и др.

    Право выбора вида аппликационного обезболивания остаётся за специалистом, который учитывает особенности организма пациента и состояние его здоровья.

    Используемые препараты

    Достичь эффекта купирования чувствительности дентальной и пародонтальной ткани можно при использовании препаратов, в состав которых включены следующие активные вещества:

    Лидокаин – универсальное обезболивающее средство, подходит для всех видов местной анестезии

    Дикаин (тетракаин) – эффективное обезболивающее средство, но содержит большое количество токсинов, то провоцирует возникновение побочных эффектов. Поэтому его чаще сочетают с сосудосуживающими препаратами.

  • Лидокаин – универсальное обезболивающее средство, подходит для всех видов местной анестезии. Основные преимущества: продолжительность блокировки нервных окончаний и антиаритмическое действие.
  • Пиромекаин (бумекаин) – малотоксичный высокоактивный анестетик, применяемый для поверхностного обезболивания. Обладает антиаритмическим действием.
  • Бензокаин (анестезин) – анестетик является высоко активным средством, практически не содержит токсинов, что существенно снижает риск проявления аллергической реакции после применения. Единственный недостаток – вещество не растворяется в воде, это делает использование в виде инъекций невозможным.
  • Формы выпуска

    Препараты для аппликационной анестезии выпускаются в разной форме, каждая из которых имеет преимущества применения на определённом участке кожи либо слизистой. Для решения стоматологических проблем наиболее оптимальным вариантом считается гель, так как он более устойчив к смыву слюной.

    Кроме геля на рынке представлены средства в виде:

    • мази;
    • раствора (спиртового/водного);
    • крема;
    • спрея;
    • аэрозоля;
    • порошка;
    • пастилки;
    • плёночной пластины.
    Читайте также:  Как лечить зубы правильно: лечение коренных зубов у взрослых

    Перед применением любого средства необходимо ознакомиться с инструкцией по применению для исключения проявления побочных эффектов в результате передозировки.

    Самые популярные средства

    Ассортимент обезболивающих средств, применяемых для аппликационной анестезии, довольно широкий. Это даёт возможность подобрать подходящий вариант в каждом отдельном случае.

    Диплен ЛХ

    Основным недостатком аппликационной методики считается сложность определения дозировки, но это никак не относится к препарату Диплен ЛХ. Средство выпускается в виде плёнки, обладающей сорбционной способностью.

    Изделие состоит из нескольких прослоек (гидрофобной, гидрофильной), пропитанных Лидокаином и Хлоргексидином.

    Плёнку достаточно приклеить к определённому участку десны, в течение одной минуты наступает желаемый эффект (обезболивающий, антибактериальный). Если планируется введение инъекции, то прокол делают непосредственно через плёнку.

    Дисилан

    Средство выпускается в форме спрея, используется в стоматологии для процедур, длительность которых не превышает 15 минут. Активным компонентом является бензокаин, небольшая концентрация позволяет применять препарат для блокировки чувствительности десны у детей (старше 5 лет).

    Топекс

    Форма выпуска – гель. Топекс наносится при аппликационном методе анестезии на десну за 1-2 минуты до начала лечебных процедур. Данный вариант позволяет устранить небольшую стоматологическую проблему. Активное вещество – бензокаин.

    Десенсетин

    Спрей на основе лидокаина, выпускается во флаконах ёмкостью 15 мл. Средство обладает превосходным тиксотропным свойством, быстро действует на рецепторы обрабатываемого участка. Его можно наносить точечно, ароматная добавка делает процедуру приятной.

    Лидоксор

    Обезболивающий гель Лидоксор помимо основного компонента – лидокаина, содержит вытяжки лекарственных растений, ароматизатор. Выпускается в 3-х вкусовых категориях: цитрус, зелёное яблоко, лесная ягода. Средство начинает действовать уже спустя 1-2 минуты после обработки проблемного участка.

    Аппликационная инфильтрационная анестезия

    Инфильтрационный метод обезболивания предусматривает использование иглы для ввода анестетика

    При аппликационном обезболивании игла не используется, применяемое средство наносится ватным тампоном или пальцем непосредственно на обрабатываемую зону.

    Активные компоненты препарата проникают вглубь тканей примерно на 3 мм. Этого достаточно, чтобы выполнить быструю несложную операцию на зубе или десне.

    Инфильтрационный метод обезболивания предусматривает использование иглы для ввода анестетика.

    Данный способ обеспечивает более продолжительное действие препарата, поэтому его применяют для выполнения сложных и продолжительных манипуляций.

    Если пациент испытывает дискомфорт от инъекций, тогда принимается решение о применении комбинированной схемы анестезии: вначале с помощью аппликационного метода снижается чувствительность в зоне прокола, затем шприцем вводят более эффективный препарат.

    Учитывая специфику лечения зубов, а также характер развития заболевания в зависимости от расположения резцов и моляров, можно сделать вывод, что инфильтрационная анестезия будет эффективней на верхней челюсти.

    Преимущества и недостатки аппликационной анестезии

    Основным преимуществом аппликационного обезболивания является быстрое действие компонентов используемых препаратов.

    Кроме того метод имеет ряд других положительных факторов:

    При проведении процедуры пациент не испытывает дискомфорта и болевых ощущений, в отличие от инъекционного метода

    данный вид анестезии относится к безопасным способам купирования боли;

  • при проведении процедуры пациент не испытывает дискомфорта и болевых ощущений, в отличие от инъекционного метода;
  • входящие в состав применяемых средств вещества не попадают в кровоток, что исключает негативное влияние химических соединений на организм пациента;
  • современные препараты подходят даже детям благодаря минимальным проявлениям побочных эффектов;
  • достаточно продолжительное время блокировки нервных окончаний, что позволяет специалисту выполнить намеченный объём работы.
  • При выборе метода анестезии стоит учитывать не только положительные стороны методики, не меньшего внимания заслуживают недостатки.

    Среди основных:

    • сложность соблюдения дозировки (при использовании большего количества средства активные компоненты препарата проникают в системный кровоток, что вызывает аллергическую реакцию);
    • обезболивающие средства обладают сосудорасширяющим эффектом, а это увеличивает риск возникновения кровотечения;
    • область применения аппликационного метода ограничена из-за отсутствия глубокого обезболивающего действия.

    Противопоказания

    Перед применением того или иного препарата необходимо изучить обозначенные производителем противопоказания.

    В случае с методикой аппликационной анестезии специалисты выделяют следующие ограничения:

    При беременности использование любого медикамента должно согласовываться с лечащим врачом

    сердечно-сосудистые заболевания в острой форме;

  • недавно перенесённый инсульт либо инфаркт;
  • нарушения эндокринной системы;
  • сахарный диабет;
  • аллергия;
  • повышенная чувствительность к компонентам используемых фармакологических средств.
  • При беременности использование любого медикамента должно согласовываться с лечащим врачом. Наиболее приемлемым способом обезболивания является аппликационная анестезия.

    В такой форме применения препаратов активные компоненты не попадает в общий кровоток, что исключает их влияние на формирование плода. При нанесении геля или пасты на слизистую полости рта блокируются нервные окончания, что снижает чувствительность.

    К тому же современные средства практически не имеют побочных эффектов, а химические вещества быстро выводятся из организма, не причиняя вреда ни женщине, ни ребёнку.

    Побочные эффекты

    Самым распространённым побочным эффектом у препаратов, используемых для аппликационного обезболивания, являются аллергические проявления:

    Невзирая на высокое качество анестетиков применять их самостоятельно в домашних условиях не рекомендуется

    сыпь на кожном покрове/слизистой рта;

  • отёчность в зоне использования анестезирующего состава;
  • покраснение обработанных анестетиком тканей.
  • Риск развития осложнений повышается при нарушении рекомендуемой дозировки.

    Невзирая на высокое качество анестетиков применять их самостоятельно в домашних условиях не рекомендуется.

    При попадании препарата в дыхательные пути могут наблюдаться:

    • осиплость голоса;
    • затруднённость дыхания.

    В процессе восстановления полной чувствительности слизистой полости рта может возникнуть травмирование мягких тканей в результате бесконтрольного прикусывания.

    Отзывы

    Ниже статьи приведены отзывы пользователей, испытавших действие аппликационной анестезии на себе. Информация будет полезна тем, кто готовится к стоматологическим или косметическим процедурам, проведение которых сопровождается болевыми ощущениями.

    2017-2020 © ДэнтоЛэнд – интернет-журнал о стоматологии. Все права защищены. При копировании материалов сайта – ссылка на наш сайт источник обязательна.

    119334, г. Москва, ул.Ленинский проспект, 41/2, эт. 2

    Аппликационная анестезия

    Аппликационная анестезия (от лат. applicatio – прикладывание) – неинъекционное обезболивание, при котором анестетик наносится на слизистую оболочку ротовой полости, твердые ткани зуба или пульпу в виде мази, геля или спрея – без всяких уколов.

    Аппликационное обезболивание также имеет другие синонимы – терминальное или поверхностное. Позволяет проводить безболезненное лечение зубов и десен, обточку зубов для протезирования. В детской стоматологии эта процедура просто незаменима практически при всех манипуляциях – никаких иголок и шприцов, которые так пугают малышей.

    Механизм действия поверхностной анестезии

    Обезболивание происходит следующим образом: анестетик попадает на ткани коронки или десны, «просачивается» вглубь на 1–3 мм и оказывает воздействие на терминальные нервные окончания – «концевые» части нервных волокон. Как следствие – волокна временно теряют чувствительность. Эффект наступает в течение нескольких минут и длится максимум до получаса.

    Показания для применения в стоматологии

    • Лечение несложного кариеса. Пораженные кариесом ткани пропитывают анестетиком, устраняющим чувствительность дентина;
    • гиперестезия. При патологической чувствительности зубов в твердые ткани втирают обезболивающий препарат;
    • лечение пульпита. Под временную пломбу на дно кариозной полости помещают смоченный медикаментом тампон, в результате чего снижается чувствительность пульпы;
    • обтачивание «живых» зубов перед протезированием;
    • удаление молочных и патологически подвижных коренных зубов;
    • снятие зубного камня. Анестетик наносится на десны и на эмаль; вскрытие подслизистых абсцессов. При очистке тканей от гноя десны необходимо обезболить.

    Поверхностный наркоз часто применяется в качестве дополнительного обезболивания перед уколом. Чтобы ввести препарат безболезненно, на место укола предварительно наносят анестетик. После этого пациент не чувствует дискомфорта и боли во время инъекции.

    Техника проведения

    Препарат наносится на ткани путем смазывания (мазями, гелями и пастами) или орошения спреем. При обезболивании пульпы и пораженного кариесом дентина анестетиком пропитывают ватные тампоны, которые помещают в высверленную полость.

    Для максимальной эффективности зубы изолируют от слюны, используя коффердам – тонкий лист латекса, который надевается на зуб и фиксируется металлическими зажимами.

    Важно понимать, что от аппликационного обезболивания тканей коренных зубов не стоит ждать мощного эффекта. В сравнении с инъекционными методами местного наркоза поверхностный, конечно же, проигрывает. Тем не менее, результат проявляется в достаточной мере.

    Применение в детской стоматологии

    В отличие от тканей коренных зубов ткани молочных характеризуются лучшей проводимостью, обладают широкими дентинными канальцами, а потому хорошо реагируют на аппликации медикамента.

    За счет этого анестезия используется в качестве основного способа обезболивания при лечении у детей кариеса, пульпита, но только биологическим методом с сохранением живой пульпы. Показана маленьким пациентам от 2-х лет.

    Виды анестетиков

    Препараты для аппликационной анестезии отличаются по принципу действия:

    Мази, гели, аэрозоли и растворы на основе анестетиков, блокирующих нервные окончания. Могут использоваться во всех случаях, когда показана аппликационная анестезия.

    Соли угольной кислоты «забирают» жидкость из дентинных канальцев. Снимают симптомы гиперестезии.

    Пасты на основе фтора, стронция и других минералов блокируют проведение болевых восприятий, закупоривают дентинные канальцы и предотвращают вытекание из них жидкости, которая вызывает гиперестезию. Помимо лечения повышенной чувствительности используются для болеутоления.

    Сильнодействующие химические вещества (азотная, карболовая кислота и т.п.). Запечатывают канальцы дентина. Раньше ими лечили гиперестезию, однако сейчас они практически не используются в связи с высокой токсичностью.

    Препараты

    Эффект болеутоления при аппликационной анестезии обеспечивают средства, в состав которых входят:

    Препараты с этими веществами выпускаются под такими коммерческими названиями, как Перилен ультра, Перил-спрей, Ксилонор, Камистад и т.д. Некоторые спреи с лидокаином выпускают с различными фруктовыми вкусами, незаменимы в детской стоматологии.

    Наравне с вышеперечисленными средствами доказано эффективное обезболивающее действие прополиса – натурального вещества, являющегося продуктом жизнедеятельности пчел. Применять его стоит крайне осторожно, поскольку прополис имеет сильные аллергенные свойства.

    Стоимость аппликационного обезболивания в Москве и Санкт-Петербурге – от 100-200 рублей (чуть дешевле, чем инъекционный наркоз). В Нижнем Новгороде цена немного ниже. Стоимость указана за однократное обезболивание в области проводимой манипуляции.

    Побочные эффекты

    Осложнения после поверхностного наркоза возникают чрезвычайно редко. К ним относятся:

    • аллергические реакции — при аллергии на анестетик наблюдаются зуд, покраснение и отечность слизистых оболочек;
    • затруднение дыхания и осиплость голоса при применении аэрозоля и попадании его в дыхательные пути.

    Одна из гарантий эффективного обезболивания без неприятных последствий – опыт и квалификация врача. На нашем сайте можно ознакомиться со списком клиник, в которых успешно практикуют безболезненное лечение с применением аппликационной анестезии.

    Аппликационная анестезия в современной стоматологии

    Лечение стоматологических заболеваний редко проходит без инъекции в область воздействия. Большая часть пациентов боится укола не меньше, чем самой процедуры лечения.

    Чтобы сделать процесс ввода анестетика более комфортным, перед инъекцией применяют аппликационную анестезию.

    Содержание статьи:

    Что это такое?

    Анестезия аппликационного типа представляет собой не инъекционный метод обезболивания тканей полости рта, которое достигается путем нанесения концентрированного анестезирующего препарата на ограниченный участок предполагаемого воздействия.

    В качестве анестезирующей аппликации применяют не только медикаменты, но и способы физико-химического воздействия, при котором ткани ротовой полости охлаждаются или прижигаются, благодаря чему у них снижается чувствительность.

    Для стоматологического вмешательства, чаще всего используют медикаментозную аппликационную анестезию в виде мази, спрея, геля. Многие из этих средств имеют дополнительную ароматизацию, что делает процесс использования более комфортным.

    Механизмы действия

    Аппликационная анестезия отличается быстрым действием, которое достигается за счет моментального проникновения препарата в пародонтальные ткани. Механизм развития блокировки чувствительности будет зависеть от вида аппликации.

    При нанесении на слизистую анестетика, он всасывается в слизистую и быстро распределяется по ее клеткам. За несколько секунд средство достигает и блокирует нервные окончания, что приводит к купированию боли.

    Если в качестве аппликационной анестезии применялась фтористая или стронциевая паста, то блокада болевых ощущений осуществляется за счет закупорки микропор пародонта, благодаря чему устраняется воздействие на волокна нервов.

    При использовании нитрата серебра или дегидратационных средств, обезболивание происходит за счет сужения сосудов и пор слизистой.

    Независимо от механизма действия поверхностной анестезии, обезболивающий эффект проявляется через несколько секунд или минут, и может продолжаться до получаса.

    На основании механизмов развития анестезирующего действия, было выделено несколько видов аппликационного обезболивания.

    Прижигание

    Один из первых видов поверхностного обезболивания, при котором использовали сильнодействующие агрессивные препараты: азотную и карболовую кислоту, цинк хлорид, нитрат серебра. Данные средства использовались не только для заморозки пародонта, но и дентальных тканей.

    В момент нанесения средства, происходила закупорка и сужение пор, которые закрывали нервные окончания от любого воздействия. Прижигание давало результаты за короткий период времени, но так и не получила распространения из-за агрессивности используемых веществ.

    Они обладают высокой токсичностью и при непосредственном нанесении, повреждают ткани зуба, пульпу и окружающий пародонт.

    Обезвоживание

    Данный вид представляет собой купирование чувствительности зуба, за счет применения веществ с дегитрационными свойствами. В основном, используют гидрокарбонат или карбонат: натрия, магния, калия, а также других микроэлементов с подобными свойствами.

    Средства позволяют немного снизить чувствительность за счет обезвоживания эмали и дентина. Данный метод нередко применяют для профессиональной чистки зубов или при незначительных манипуляциях на них.

    Читайте также:  Пломбирование каналов зубов, как пломбируют каналы зуба

    Средства физиологического действия

    В качестве средств физиологического действия выделяют сульфидиновую, аспириновую, глицерофосфатную, стронциевую пасту. Они отличаются специфическим воздействием на дентинные рецепторы, блокируя передачу импульсов к нервным окончаниям.

    Кроме обезболивающего эффекта, данные вещества обладают выраженным терапевтическим действием, а потому часто применяются при лечении зубов с патологической эмалью или дентином. Регулярное использование восстанавливает структуру поврежденной дентальной ткани и укрепляет здоровые участки зубов.

    Местные обезболивающие

    Наиболее распространенный вид поверхностной анестезии. Они позволяют быстро купировать чувствительность и точно рассчитать время воздействия препарата.

    Для процедуры используют концентрированные анестетики: бензокаин, лидокаин, тетракаин, способные быстро устранить проводимость периферических нервных волокон.

    Что такое инфильтрационная анестезия в стоматологии и в чем ее особенности.

    Расскажем здесь можно ли делать рентген зуба при беременности на ранних сроках.

    Показания и противопоказания

    Основное показание для применения аппликационной анестезии – повышенная тревожность пациента перед постановкой инъекции с обезболивающим препаратом. Даже при отсутствии чрезмерного напряжения, предварительная обработка анестетиком снижает психологический дискомфорт больного, что положительно сказывается и на работе стоматолога.

    Особенно часто, такой вид анестезии находит свое применение в детской стоматологической практике. По наблюдениям врачей, самым страшным или неприятным моментом, дети считают не лечение или удаление зуба, а именно инъекцию в десну.

    Кроме перечисленных факторов, к показаниям для использования поверхностного обезболивания, относятся:

    • профессиональная чистка;
    • удаление нервно-сосудистого пучка пульпы;
    • любое воздействие на пародонт;
    • вскрытие гнойных капсул десенной ткани;
    • экстракция временных или постоянных подвижных зубов;
    • фиксирование ортодонтических аппаратов, коронок, протезов;
    • лечение стоматита, гингивита;
    • выраженный рвотный рефлекс при снятии оттисков.

    Противопоказанием для проведения поверхностного обезболивания является чувствительность или аллергическая реакция на компоненты используемого средства. Для препаратов, в составе которых находится лидокаин, противопоказанием служит возраст до 10 лет.

    Преимущества и недостатки

    К преимуществам данного вида снижения чувствительности, в первую очередь можно отнести быстродействие препаратов. Кроме этого, выделяют еще ряд положительных сторон аппликаций:

    • безопасность. Так как вещества наносятся только на поверхность пародонта, то исключается их общее негативное воздействие;
    • длительность воздействия, которая в зависимости от концентрации действующего вещества продолжается от 10 до 30 минут;
    • минимум побочных эффектов, благодаря чему анестетики могут применяться у маленьких детей.

    Несмотря на серьезные преимущества, поверхностное наложение анестетиков имеет определенные недостатки. К основным из них относятся:

    • невозможность точного дозирования средства. В результате применения высокой концентрации обезболивающего вещества, оно проникает в кровоток, где оказывает токсическое действие. Особенно неудобными в этом плане являются аэрозоли;
    • отсутствие глубокого обезболивающего эффекта, из-за чего сокращается область применения аппликационного метода;
    • выраженное сосудорасширяющее действие, которое может привести к кровоточивости десен.

    Перечисленные недостатки легко устраняются замещением одного средства другим, и точным соблюдением методики проведения процедуры поверхностного обезболивания.

    Какие препараты применяют?

    Для купирования чувствительности дентальной и пародонтальной ткани используют средства, где в качестве анестетика содержатся следующие вещества:

    • лидокаин;
    • дикаин (тетракаин);
    • бумекаин (пиромекаин);
    • бензокаин (анестезин).

    Препараты представлены для использования в стоматологических целях в широком ассортименте в разных формах: гели, мази, аэрозоли, пленки, эмульсии на масляной или водной основе.

    Нередко, кроме основного действующего компонента, в состав могут входить ароматизаторы, антисептики, противовоспалительные компоненты.

    К наиболее популярным средствам относятся:

    Диплен ЛХ

    Представляет собой пленку с обезболивающими и антибактериальными свойствами, предназначенную для наклеивания на область воздействия. Пленка состоит из гидрофобного и гидрофильного слоя, с сорбционной способностью.

    Они пропитаны хлоргексидином и лидокаином. После наклеивания пленки, эффект проявляется в течение 1 минуты. Постановку инъекции производят непосредственно через пленку.

    Ее можно оставить после вмешательства, так как слои рассасываются по истечению 12 часов.

    Топекс – гель на основе бензокаина

    Наносится на проблемный участок не менее чем на 1–2 минуты. Консистенция геля позволяет точно обрабатывать слизистую, не затрагивая здоровую область.

    Дисилан

    Данный препарат выполнен в форме спрея, основным действующим веществом которого, так же является бензокаин. Препарат купирует чувствительность не более чем на 15 минут.

    Небольшая концентрация основного вещества дает возможность использовать средство у детей от 5 лет.

    Десенсетин

    Относится к наиболее быстродействующим препаратам. В его состав входит лидокаин, который оказывает действие уже через 10 минут после нанесения.

    При боязни стоматологов, можно и заговор от зубной боли читать — смотрите готовые тексты.

    Поговорим тут про лечение фиссурного кариеса.

    Методика проведения

    Высокий эффект анестезирующей аппликации будет обеспечен только в случае ее правильного проведения, с соблюдением определенной технологии. Перед нанесением анестетика, слизистую и поверхность зуба обрабатывают анестетиком и подсушивают.

    Затем препарат втирают в слизистую или орошают им необходимый участок. При соблюдении дозировки, глубина обезболивания будет доходить до 3 мм. Продолжение действия средства будет зависеть от основного вещества и его концентрации.

    Допустимый диапазон обезболивания находится в пределах 10–30 минут. Для более длительного купирования чувствительности, вещество наносят повторно.

    Побочные эффекты

    © Syda Productions / Fotolia

    В качестве побочного действия выступает длительное восстановление полной чувствительности слизистой. У детей это может привести к ее травмированию из-за прикусывания.

    Для взрослых данное состояние сопряжено с психологическим дискомфортом, который в дальнейшем может быть причиной развития дентофобии.

    В заключение предлагаем посмотреть видео об еще одном виде анестезии, применяемой в современной стоматологии:

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Когда оправдано выполнение аппликационной анестезии в стоматологии

    На сегодняшний день в стоматологии существует множество методов анестезии.

    Среди пациентов бытует мнение о том, что они обязательно сопряжены с неприятными уколами в десну, однако это вовсе необязательно.

    Расскажем подробнее об обезболивании без уколов.

    Общее представление

    Принцип действия может быть различен, но в общих чертах препараты препятствуют передаче болевого импульса, что существенно уменьшает дискомфорт пациента.

    Выпускаться аппликационные анестетики могут в виде спреев, мазей, гелей, а многие из них, ко всему прочему, содержат приятные вкусовые добавки.

    Принцип действия

    Методика обезболивания, в сравнении с инъекционной анестезией, отличается быстрым (и при этом кратковременным) действием, которое затрагивает лишь поверхностный слой тканей. При этом вещество не попадает в общий кровоток пациента, что минимизирует вероятность токсических или аллергических реакций.

    Существует несколько разновидностей аппликационных анестетиков, которые имеют различный механизм действия. Подробнее о них будет сказано далее.

    В общих чертах, препараты аппликационной анестезии действуют на процесс переноса электрических и химических импульсов в тканях, на которых распространяется их воздействие.

    Они блокируют рецепторы, тем самым делая невозможным ощущение болевых импульсов. Некоторые препараты действуют механически, закупоривая поры слизистой, а некоторые воздействуют на сам принцип их переноса.

    Заходите сюда, если интересно с какой целью проводится физиотерапия после удаления зуба.

    По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/silnye-zagovory-ot-boli-chitat.html мы расскажем как читать сильный заговор от зубной боли.

    Разновидности

    На сегодняшний день существует множество препаратов для аппликационной анестезии, обладающих действием различного характера и механизма. Перечислим основные группы таких средств.

    Обезвоживание

    Метод обезвоживания, или дегидратации, представляет собой метод обезболивания, эффект которого достигается за счет удаления из эмали и дентина молекул воды, которые являются проводником нервных импульсов.

    Для реализации этого метода используются карбонаты или гидрокарбонаты натрия, калия, магния, а также другие соли, обладающие свойствами дегидратации. Этот метод часто применяется в ходе профессиональной чистки зубов, а также при других незначительных манипуляциях, затрагивающих только эмаль и дентин.

    Недостатком этого метода является небольшая интенсивность обезболивания, однако ее достаточно для поверхностных манипуляций.

    Прижигание

    Прижигание является одним из первых методов поверхностного обезболивания. Прижигание используется для обезболивания пародонта и дентина.

    Несмотря на довольно неплохой эффект, действия прижигающих препаратов хватало ненадолго. Впоследствии от их использования отказались из-за высокой токсичности и повреждающего действия, которое препараты оказывают на эмаль.

    Основными представителями прижигающих анестетиков являются азотная и карболовая кислоты, хлорид цинка, нитрат серебра.

    Препараты физиологического действия

    Принцип работы препаратов физиологического действия заключается в блокировке передачи импульсов к нервным окончаниям за счет специфических свойств состава.

    Помимо обезболивающего эффекта, такие препараты оказывают терапевтическое воздействие, что расширяет возможности их применения в лечении.

    В данную группу препаратов входят глицерофосфатная, сульфидиновая, стронциевая и аспириновая пасты. Их регулярное использование при соответствующих показаниях позволяет снизить чувствительность зубов и восстановить эмаль.

    Местное обезболивание

    Местные обезболивающие средства позволяют устранять проводимость периферических нервных волокон. Это самый распространенный вид локальной анестезии, который работает быстро, эффективно и предсказуемо.

    В качестве препаратов для процедуры используются Лидокаин, Бензокаин, Тетракаин, и другие концентрированные анестетики.

    Показания и ограничения

    Методика применяется главным образом по причине высокой тревожности пациента из-за произведения инъекции для обезболивания. Особенно это касается маленьких детей.

    В некоторых клиниках аппликационную анестезию используют перед инъекционной, для повышения комфорта пациента – это положительно сказывается на работе стоматолога.

    Помимо этого, методика используется в тех случаях, когда вмешательство происходит очень поверхностно, либо когда производить инъекцию может быть опасно (например, при вскрытии гнойных капсул этот вид обезболивания позволяет избежать опасности распространения инфекции).

    Другими случаями применения аппликационной анестезии могут являться:

    • лечение гингивита или стоматита;
    • удаление нервно-сосудистого пучка пульпы;
    • профессиональная чистка зубов;
    • фиксирование ортодонтических аппаратов или протезов;
    • выраженный рвотный рефлекс при снятии оттисков.

    Ограничением к применению аппликационной анестезии является повышенная чувствительность к препарату (аллергическая реакция). Кроме того, препараты с лидокаином не применяются на пациентах, младше 10 лет.

    Плюсы и минусы

    Существует несколько преимуществ аппликационной анестезии. Прежде всего, это высокая безопасность, которая достигается благодаря местному действию, без попадания вещества в системный кровоток. Кроме того, отсутствие проколов позволяет предотвратить риск заражения.

    Обезболивание действует достаточно быстро, ввиду чего нет необходимости оставлять пациента в ожидании действии заморозки. При этом длительности воздействия хватает, в зависимости от вещества, на период от 10 до 30 минут, что достаточно для большинства поверхностных манипуляций.

    К недостаткам аппликационных анестетиков можно отнести следующие особенности действия:

    • нет глубокого обезболивающего эффекта;
    • невозможно точно рассчитать дозировку вещества;
    • вероятность кровоточивости десен в результате использования.

    Все это ограничивает круг манипуляций, в которых могут применяться вещества данной группы.

    В этой статье поговорим о стоматологических расходных материалах.

    Обзор средств

    Рассмотрим наиболее популярные средства для аппликационной анестезии, используемые стоматологами на сегодняшний день.

    Диплен ЛХ

    Диплен ЛХ содержит в себе два активных компонента – хлоргексидин и лидокаин. Препарат выпускается в виде пленки, которую наклеивают на область воздействия. Сочетание активных препаратов позволяет не только быстро обезболить место воздействия, но и обеззаразить его.

    Действие препарата начинается через минуту после наклеивания. При необходимости длительной защиты и обезболивания можно оставить пленку после процедуры, т. к. рассасывание слоев обеспечивает пролонгированное действие в течение 12 часов.

    Ди Си Лан

    Дисилан выпускается в форме спрея на основе бензокаина. Препарат содержит небольшую концентрацию вещества, что делает его нетоксичным и подходящим для применения у маленьких детей. Спрей способен снимать чувствительность со слизистой на срок 10-15 минут.

    Топекс

    Топекс – это вещество с гелеобразной структурой, содержащее в себе 20% бензокаина. Оно обладает различными вкусовыми добавками (вишня, жвачка, клубника) и часто используется для снятия рвотного рефлекса.

    Действие его наступает практически моментально после нанесение и продолжается в течение 2-3 минут, что достаточно для манипуляций.

    Десенсетин

    Десентетин выпускается в виде спрея или геля. Препарат содержит в себе 15% гидрохлорида лидокаина.

    Он способен оказывать сверхбыстрый эффект на рецепторы (в течение 10-15 секунд после нанесения). Гелеобразная текстура позволяет наносить вещество локализованно на участок воздействия.

    Гель выпускается в 4 приятных вкусах и 1 нейтральном, что делает возможным применение как на взрослых, так и на детях. Обезболивание обеспечивается на срок до 20 минут.

    В видео более подробно рассказывается о препарате Десенсетин.

    Основы проведения

    Затем берут обезболивающий препарат и, в зависимости от формы выпуска, втирают его в слизистую или орошают им полость рта.

    Таким образом, действие обезболивания начинается практически мгновенно и распространяется на глубину 1-3 мм. При необходимости, возможно повторное обезболивание по истечении эффекта первичной обработки.

    Побочные явления

    При отсутствии аллергической реакции, побочные эффекты от аппликационной анестезии минимальны.

    У некоторых пациентов негативный эффект может быть связан с длительным восстановлением полной чувствительности слизистой. У детей это может привести к прикусыванию обезболенного участка.

    Отзывы

    Если у вас есть информация об аппликационной анестезии, которой вы могли бы поделиться с позиции специалиста или пациента, опишите свои мысли или непосредственный опыт в комментариях к этой статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Ссылка на основную публикацию