Зубные протезы нового поколения: современные методы протезирования

Обзор зубных протезов нового поколения: плюсы и минусы

Использование протезов – иногда единственный способ восстановления жевательной функции и предотвращения деформации челюстно-лицевых мышц. Зубные протезы нового поколения отличаются высоким удобством использования. Они предотвращают разрушение оставшихся моляров, резцов и изменение строения лица. Существует больше 10 видов конструкций, каждая из которых подходит под разные ситуации.

Технологии замены зубов

Современные технологии протезирования предназначены для восстановления единичных зубов, а также для полной замены нижнего и верхнего ряда. Изготовленные конструкции красивы и удобны. При подборе метода стоматолог учитывает, насколько сохранились зубы. В зависимости от проблемы подбирается новый метод протезирования:

  • Съемные. Применяются, если утрачена большая часть зубов в верхнем или нижнем ряду. Крепятся в основном с помощью присосок.
  • Частично съемные. Используются, если вверху или внизу есть живые зубы. Крепятся с помощью специальных конструкций за здоровую костную ткань.
  • Несъемные. Воссоздают разрушенные зубы, изменяются и снимаются только стоматологом.
  • Имплантация. Протезирование зубов с использованием биосовместимых технологий: полностью заменяются утраченные костные элементы.
  • Микропротезирование. Несъемные протезы, восстанавливающие один разрушенный зуб, от которого осталась стеночка или корень.

Зубные протезы нового поколения – съемные и несъемные варианты – обладают несколькими преимуществами. В отличие от устаревших моделей, они выглядят натурально, сохраняют открытое нёбо, часто изготавливаются из мягких материалов без металла.

Почти все современные протезы создают комфортные ощущения при приеме пищи, не вызывают рвотных позывов и могут носиться в течение нескольких дней. Они обладают надежным креплением, не противопоказаны при занятиях спортом и не допускают травмирования мягких тканей или живых зубов.

Съемные конструкции

Все съемные зубные протезы нового поколения отличаются от старых деталей открытым нёбом, что существенно повышает комфорт использования конструкций.

Сэндвич-системы

Удобные протезы, которые не стесняют движения челюсти и языка, крепятся за счет присосок. Они не нарушают дикцию и предотвращают изменение вкусовых ощущений при приеме пищи. Раньше системы часто вызывали рвотный рефлекс, сэндвич-протезы нового поколения лишены этого недостатка.

Изготавливаются из эластичных материалов, безопасных для здоровья и не обладающих посторонним запахом. Устанавливаются с помощью стоматологического геля или крема.

Популярные материалы

Изготавливают съемные протезы нового поколения чаще всего из акрила, нейлона и силикона. Наиболее популярные варианты:

Акрил. Современные методы протезирования зубов с применением акриловых материалов – выгодный способ восстановления челюсти. Они выглядят натурально, изготавливаются в соответствии с цветом родной эмали. Могут быть полные или единичные протезы.

Единственный минус – ненадежная фиксация, которая в сочетании с хрупкостью изделия часто приводит к повреждениям. Высокая пористость при недостаточном уходе может привести к размножению микробов.

Нейлон. Удачный материал нового поколения – мягкий, эластичный, без металлических элементов. Предназначены протезы для пациентов с очень чувствительными тканями, в том числе при склонности к аллергии. Материал используется для восстановления одного или нескольких резцов, моляров.

Несмотря на преимущества, современное протезирование акрилом и нейлоном имеет общий недостаток – неравномерное распределение жевательной нагрузки. Нельзя использовать конструкции для пережевывания твердых фруктов и овощей, мяса, орехов.

Акри фри

Протезы изготавливаются из гипоаллергенных акриловых смол, подлежат ремонту и восстановлению, а верхняя часть материала легко полируется. Улучшенная версия акрила обойдется в 25-30 тысяч рублей.

Современное протезирование зубов с помощью акри фри не требует обточки здоровых моляров. Срок службы протезов – не менее 5 лет.

Бабочка

Используется, если требуется замена 1 или нескольких резцов, моляров, расположенных далеко друг от друга. На пустое место ставится протез, а крепится он с помощью двух хомутов за соседние зубы.

Используются акриловые или нейлоновые конструкции, обтачивание здоровых тканей не требуется. Стоимость 1 детали обойдется примерно в 10 тысяч рублей.

Типы частично съемных конструкций

Существуют частично съемные зубные протезы нового поколения, которые отличаются друг от друга способом крепления:

  • Микрозамковые. Сложные механизмы, часть которых устанавливается на коронке, а другая – на искусственном зубе, расположенном рядом.
  • Кламмерные. Фиксируются металлическими крючками и кламмерами. Дают очень надежную фиксацию и защищают опорные зубы от чрезмерного напряжения.
  • Телескопические. Совершенная конструкция, используемая технологию крепления двойных коронок. Они ставятся на опорные зубы, укрепляют их и хорошо распределяют нагрузку на костную ткань.

Современные зубные протезы телескопического вида устанавливаются так: сначала надевается металлическая коронка, затем она укрепляется стоматологическим цементом. Это – основная несъемная часть конструкции. Далее к нему крепится съемный зубной элемент (мост или бюгель) с металлической коронкой.

Конструкция прочно фиксируется на опорном моляре, обеспечивает стабильное положение челюсти и не травмирует мягкие ткани, зубную эмаль. Современный частично несъемный протез нового поколения, изготовленный телескопическим методом, – незаметная конструкция, которую приятно носить. Коронки меняют каждые 4-5 лет.

Аттачмент

Протез крепится с помощью замков: одна часть расположена на зубе, другая – на конструкции. Под систему не попадают частички еды, он надежно сидит. Однако стоимость конструкции обойдется в 30-40 тысяч рублей.

Протез нового поколения отлично распределят нагрузку между опорными элементами и деснами. Перед установкой зубы не обтачиваются.

Бюгельные протезы

Конструкции крепятся с помощью легкой металлической дуги. Бывают кламмерными, микрозамковыми или телескопическими. Самый удобный вариант – последний. Используются такие решения:

  • при лечении пародонта;
  • при наличии лишь 2 родных зубов;
  • при противопоказаниях или нежелании пациента сделать имплантацию зубов;
  • коронка опорных моляров может быть невысокой.

Однако не получится установиться протезы последнего поколения, если отсутствуют опорные зубы, либо есть неправильный (глубокий) прикус и низкое небо. Нельзя ставить их при болезнях ЦНС, дыхательной системы, сахарном диабете и воспалительных процессах во рту.

Шинирующие конструкции

Шинирующие протезы легко фиксируют подвижные зубы. Используется усиленная металлическая дуга, прилегающая к внутренней части зубного ряда. Используется такая бюгельная модель при наличии болезней пародонта. Преимущества:

  • оставляет нёбо открытым;
  • компактный размер;
  • удобство при использовании;
  • быстрое привыкание;
  • не приводит к атрофии костных тканей.

Современное протезирование зубов с использованием шинирующей бюгельной конструкции подходит: при глубоком прикусе, пародонтите, обнажении корня зуба, смещении зубов, бруксизме, аномальном положении костных тканей, а также при утрате 3 и больше зубов.

Несъемные протезы последнего поколения

Несъемные протезы подходят тем, кто хочет комфортной замены разрушенных тканей. Могут быть единичными и полными (замена 5 и более зубов в ряду).

Мосты

Коронки устанавливают на мостовую конструкцию, а после этого ставят на 2 обточенных моляра или резца по краям пустот. Обтачивание здоровой ткани – единственный минус технологии. В остальном конструкция получается надежной.

Имплантационные решения

Имплантационные системы предлагают протезирование зубов с использованием биосовместимых технологий. Имплантация – лучший способ восстановления полностью утраченных моляров. Искусственные детали получаются прочными, надежными и долговечными.

Для вживления используется титановый штифт, который вкручивают в кость. На них устанавливаются коронки или другие конструкции. Можно сочетать импланты с протезами, рассчитанными на использование с титановой опорой.

В процессе установки происходит настоящее сращение титана и кости: металл обрастает ее клетками. В результате сохраняется функция челюсти, нагрузка на ткани распределяется равномерно. Процесс привыкания к штифтам длится до 3 месяцев.

Коронки для имплантации

На штифты устанавливаются искусственные коронки, которые изготавливают из нескольких материалов:

  • металл – цельные легкие конструкции из стали с палладиевым, золотым ил хромированным покрытием. Очень прочные коронки, которые не истираются. Но они выглядят неестественно;
  • металлокерамика – используется металлическое основание с покрытием из керамики – натуральный вид;

  • керамика – менее прочные конструкции, которые используются для замены резцов и клыков. Материал безупречно совмещается с тканями десны, не вызывает аллергической реакции;
  • диоксид циркония – идеальный по биологической совместимости и эстетическим показателям материал, однако стоит он дорого. Может устанавливаться на жевательные моляры;
  • оксид алюминия – легкий протез нового поколения, окрашенный в полупрозрачный цвет, как натуральная эмаль. Красиво выглядит, не вызывает аллергии, помогает создавать самые точные слепки.

Материал менее прочный, чем диоксид циркония, но стоит гораздо дешевле и подходит для установки на зоны с минимальной жевательной нагрузкой.

Новое в протезировании зубов

Железные коронки, вставная челюсть в стакане с водой, пластмассовый съемный протез, который до крови натирает десны и грозит выскользнуть изо рта. Все мы помним эти «страшилки» советского зубного протезирования. Человек, который долго не имел проблем с зубами, уверен, что в стоматологии все осталось на прежнем уровне. Но, к счастью, технологии не стоят на месте. Искусственные зубы теперь не отличишь от настоящих, съемные протезы стали комфортными и легкими в уходе, а новейшие методы протезирования позволяют вернуть хоть весь зубной ряд всего за три дня.

Рассмотрим, что же появилось новое в протезировании зубов за последние годы.

Съемные протезы из мягких пластмасс

Твердые и не эстетичные «вставные челюсти» сегодня практически ушли в прошлое. Сейчас для изготовления съемных протезов применяют мягкие материалы. Эластичные конструкции идеально прилегают к деснам и прочно держатся без дополнительных фиксирующих составов. В то же время они не натирают слизистые.

Еще недавно самым приемлемым материалом был нейлон. Но у таких протезов наблюдаются некоторые проблемы с фиксацией – материал достаточно пластичен, поэтому протез растягивается. К тому же нейлон впитывает вкусы и запахи из еды. На смену таким конструкциям сегодня пришли полиуретановые и протезы Акри-Фри (Acry Free).

Протезы Acry Free

Преимущества протезов Акри-Фри перед нейлоновыми в следующем:

  • они прочнее, чем нейлоновые – их можно смело использовать для пережевывания даже очень твердых продуктов,
  • не вызывают аллергические реакций,
  • легко поддаются реставрации или коррекции в случае поломки,
  • способны прослужить дольше, чем любые аналоги из мягких пластмасс.

В целом же Acry Free создаются из более легкого и прочного состава, поэтому к ним можно привыкнуть гораздо быстрее.

Что касается полиуретановых конструкций – то они сегодня также стали более удачной альтернативой нейлоновым протезам: они прочнее, менее эластичны, не вызывают аллергию. К тому же стоимость их на порядок ниже.

Съемные протезы без неба

При отсутствии большого количества или всех зубов на верхней челюсти протезы из мягких или твердых пластмасс создаются достаточно массивными – они располагаются не только на деснах, но также захватывают большую часть неба. Таким образом обеспечивается их лучшая фиксация во рту. Естественно, это доставляет огромное количество неудобств – конструкции мешают, вызывают нарушение работы вкусовых рецепторов, поскольку перекрывают их. Некоторые пациенты также отмечают, что такой массивный размер протеза становится причиной затрудненного глотания и даже рвотного рефлекса при приеме пищи.

Ученые нашли решение: на рынке появились протезы Квадротти (Quattro Ti). Относятся к категории бюгельных, но создаются без металлического каркаса. В отличие от нейлоновых они более прочные, но их основа – достаточно мягкая пластмасса, которая обеспечивает комфорт и надежное удержание конструкции в полости рта.

Протезы Quattro Ti

На заметку! Пациенты часто жалуются на непривычный привкус пластмассы во рту. Производитель протезов Квадротти предлагает материалы с различными ароматизаторами – возможен фруктовый, ванильный или вкус шоколада. Естественно, выбирать такую конструкцию стоит только в случае отсутствия аллергических реакций на подобные добавки.

CAD/CAM: компьютерное моделирование процесса лечения

Современные технологии позволяют создать протезы, которые максимально точно подойдут пациенту – благодаря их использованию врачебные ошибки сводятся на «нет». Оборудование CAD/CAM означает полное компьютеризированное создание виртуальной модели зубного протеза и последующее вытачивание конструкции из цельного кусочка материала на фрезерном станке. Конечно, это дорогостоящее оборудование и установлено оно не в каждой зуботехнической лаборатории.

Применение технологии CAD/CAM предполагает проведение трех этапов:

  1. снятие слепков или сканирование полости рта,
  2. виртуальное создание модели протеза на основе данных слепков/снимков полости рта,
  3. изготовление протеза на специальном фрезерном станке.

Важно! Компьютеризированное оборудование позволяет работать с прочными материалами – диоксидом циркония и алюминия, которые используются для создания сверхпрочных и очень долговечных коронок. При помощи технологии CAD/CAM также проводится изготовление протезов из прессованной керамики.

Полученный в результате протез (коронка, винир или зубной мост) изготовлен с идеальной точностью – он имеет точное позиционирование, идеально прилегает к зубу без микротрещин, совершенно не вызывает дискомфорта. А срок его службы заметно увеличивается.

Новые материалы для коронок

Долгое время существовало всего несколько типов коронок – с основой из металла и облицовкой из пластмассы или керамики, а также из цельной керамик. Первые варианты доступны по цене, но могут вызывать аллергию, посинение десны. К тому же металл на передних зубах просвечивает, ведь имеет темный оттенок. Цельная керамика с точки зрения эстетики – более предпочтительный вариант, но при этом она хрупкая, поэтому подойдет для протезирования только передних зубов.

Сейчас появились материалы, которые объединяют долговечность, отсутствие аллергии и отличную эстетику. Диоксиды циркония и алюминия настолько прочны, что раньше их нельзя было использовать – не существовало технологий обработки таких материалов. Сегодня это возможно при помощи технологии CAD/CAM. Диоксиды обладают естественной полупрозрачностью, свойственной натуральной эмали. Они прочны и позволяют создать коронки, которые прослужат минимум 15 лет.

На заметку! Отличная эстетика диоксидов достигается за счет отсутствия металлического основания. Сами материалы имеют белый оттенок, сверху они могут быть покрыты слоем керамики (а могут использоваться и в чистом виде), поэтому подойдут в том числе для протезирования передних зубов.

Наиболее современным на сегодняшний день материалом для изготовления коронок считается цирконий Prettau, который позволяет обойтись без керамического покрытия.

Коронки из циркония Prettau

Совершенству подверглась и обычная керамика – сегодня она стала прессованной. То есть из материала удалены поры воздуха, что сделало его более прочным. К таким брендам относятся Emax и Empress – обрабатываются они также посредством технологии CAD/CAM.

Методы имплантации для восстановления зубов за 3 дня

В последнее годы в имплантологии активно набирают популярность методы, которые восстанавливают зубной ряд за 2-3 дня. Кроме того, они позволяют избежать длительного подготовительного периода – наращивания костной ткани. Все они объединяются под названием «имплантация с немедленной нагрузкой».

Раньше мгновенное протезирование было невозможно из-за процессов атрофии костной ткани. Если пациент мирился с отсутствием зубов дольше четырех месяцев, челюстная кость заметно проседает или атрофируется. Установить металлический имплант в такое основание невозможно. Пациенту приходилось наращивать кость, ждать ее приживления, устанавливать имплантат, и только после его остеоинтеграции устанавливать коронку. Процедура могла затянуться на год-полтора.

Читайте также:  Сколько идет кровь после удаления зуба мудрости: как остановить кровь

Фото до и после имплантации

Имплантация с немедленной нагрузкой позволяет избежать наращивания кости. Импланты особого дизайна устанавливаются в глубокие слои костной ткани, которые не подвержены атрофии. А несъемный протез на них можно крепить через 3-4 дня. Искусственным зубам сразу же дается нагрузка. За счет пережевывания пищи приходится определенное давление на протез – он передает его на металлический стержень, а тот, в свою очередь, стимулирует клетки кости. В результате кровоснабжение улучшается, и ткань восстанавливается естественным образом.

Современная стоматология может предложить услуги, которые еще 10 лет назад казались невозможными. Мягкие комфортные протезы, прочные долговечные коронки, быстрое восстановление зубов. Сегодня врачи способны решить практические любые проблемы пациента с максимальным комфортом и в предельно короткие сроки.

Видео-отзыв пациента о протезировании зубов на 4-х имплантах

Cовременные технологии протезирования зубов

Современное протезирование даёт большие возможности для восстановления эстетики, а также жевательной способности зубов. Биосовместимые технологии позволяют выполнить искусственные коронки настолько похожими на родные зубы, что распознать их непрофессионалу просто невозможно. Среди большого ассортимента новых протезов каждый сможет найти вариант, подходящий ему по стоимости и функциональности.

Если у пациента потеряны все зубы или их осталось крайне мало, стоматологи предлагают съёмные протезы. Они выполняются из различных материалов, но чаще всего это акрил и нейлон. Кроме того, существуют частично-съёмные конструкции на бюгелях.

Съёмные нейлоновые и акриловые протезы

Съёмные ортопедические конструкции известны уже давно, но и этот способ замены отсутствующих зубов постоянно усовершенствуется с целью улучшения функциональности, прочности, эстетических свойств, уменьшения длительности периода адаптации.

Если раньше протезы изготавливались из акрила, то сейчас от этого хрупкого, твёрдого, негигиеничного и не самого безопасного материала отказываются в пользу прочного, мягкого, нетоксичного и долговечного нейлона, который не выделяет фенол, не скапливает бактерии и не впитывает запахи благодаря своей плотной непористой структуре.

Помимо своей экологичности, нейлоновые протезы имеют преимущество в виде хорошей совместимости с тканями, гипоаллергенности, практического отсутствия противопоказаний. Однако у них есть и недостатки. Это возможная атрофия кости и необходимость периодической замены. Кроме того, цена нейлона выше, чем у акрила.

Бюгельный протез

Если цельнолитые съёмные протезы призваны заменить человеку полный верхний или нижний отсутствующий ряд зубов, то бюгельные конструкции используются при значительной потере отдельных единиц. Они имеют форму дуги, фиксируются с помощью специальных крючков, при необходимости могут быть достаточно легко извлечены из полости рта.

Основные элементы бюгельных протезов — металлическая дуга и пластмассовая основа, к которой прочно крепятся искусственные коронки из керамики, металлокерамики или фарфора. Выбор конкретного материала во многом зависит от того, какие зубы нужно заменить:

  • Если протез предназначен для передней зоны верхней челюсти, используют пластмассовую основу с керамическими коронками;
  • Если для жевательных зубов — высокопрочные металлические материалы.

К достоинствам современных протезов зубов на бюгелях относятся компактность, прочность, невысокая цена, лёгкий уход, профилактика патологий дёсен, отсутствие необходимости регулярно снимать изделие. Среди недостатков выделяют неэстетичность фиксаторов в виде металлических крючков и замков, а также длительность периода адаптации.

Когда у пациента остаётся хотя бы несколько здоровых зубов, вместо съёмных конструкций можно использовать и другие варианты. Самая современная технология протезирования зубов — имплантация, помимо неё выделяют следующие несъёмные изделия:

На их изготовление требуется некоторое время, тщательные примерки и подгонки по прикусу. Материалов, используемых для производства конструкций, много. В основном это фарфор, акрил, нейлон, керамика и металлокерамика.

Обычно при выборе учитывается цена, прочность, эстетичный вид. Немаловажно убедиться в том, что материал не будет окрашиваться пищевыми красителями.

Системы на имплантах

Вариант самого качественного, эстетичного, прочного и долгосрочного протезирования — имплантаты. Обычно они представляют собой титановые штифты, которые вживляются под десну в кость. За 3 месяца имплантат и костная ткань надёжно соединяются и обрастают новыми клетками. Снаружи остаётся абатмент — переходник, на котором фиксируется постоянная коронка или мостовидный протез в случае установки моста.

Все элементы конструкции выполняются из высококачественного стерильного материала. Иногда, если костная ткань находится в плохом состоянии, вместо титанового используются штифты специального назначения и индивидуальные промежуточные звенья между имплантатом и коронкой.

Если после удаления зуба кость атрофировалась, и наблюдается недостаток ткани в верхней челюсти, врач проводит синус-лифтинг. Во время процедуры в челюсть устанавливается костная пластина, к которой затем будет крепиться новый зуб.

Правильно выполненная имплантация имеет пожизненный срок эксплуатации. С помощью этой технологии можно восстановить от одного до нескольких зубов. Кроме того, её можно использовать для опоры съёмных и несъёмных протезов. В последнем случае у протезов увеличивается срок эксплуатации, нагрузка распределяется равномерно, благодаря чему кость продолжает функционировать и не атрофируется.

Зубные мосты

Мост — вариант протезирования, при котором полуседловидной или полуовальной формы конструкция крепится к здоровым зубам, находящимся по соседству с пространством, в которое требуется поместить протез. Современная конструкция отливается целиком из металла или комбинации сплава с пластмассой или фарфором и и не содержит паяных элементов.

Это позволяет добиться достаточной жёсткости, минимальной окисляемости материала, точно воспроизвести анатомию зубов, обеспечить плотное прилегание к ним моста. Все материалы обладают антикоррозийными свойствами, не раздражают слизистую, не вступают в реакцию со слюной.

Мостовидные протезы изготавливаются без использования кислот и щелочей и предупреждают электрохимические процессы в полости рта. Они плотно обхватывают шейку зуба и не повреждают дёсны, поэтому хорошо подходят при малых и средних дефектах зубов, их патологической подвижности, связанной с изменениями в тканях.

Достоинство этого метода в том, что можно выбирать различные по цене нетоксичные и гипоаллергенные материалы. Чаще всего это металлический сплав из золота, хром-кобальта, палладия или серебра, облицованный фарфором или ситаллом.

Но недостаток у него довольно существенный — это необходимость обтачивания соседних зубов и удаление из них сосудисто-нервного пучка. Однако этот недостаток преодолён в самых современных мостах, в которых используются специальные замки, закрепляющиеся на зубах без их предварительной обточки.

Культевая вкладка

Если корень зуба сохранён и находится в хорошем состоянии, то восстановить его коронковую часть можно при любой степени её разрушения и даже при полном её отсутствии. При этом рядом стоящие зубы уберегаются от обтачивания, хотя существенное медицинское вмешательство для вскрытия каналов и удаления нервов всё равно требуется.

На место разрушенного зуба ставится культевая вкладка. Чаще всего она представляет собой монолитную конструкцию, но если требуется восстановить зуб с несколькими корнями, используется разборная модель. Вкладка имеет штифт, устанавливаемый в канал, и культю, на которую навешивается коронка или устанавливается мост. Опора конструкции приходится на верхнюю часть корня.

Возможность такого протезирования выясняется после обследования корня и тканей. В случае обнаружения кист и периодонтита требуется хирургическое вмешательство. Если корень здоров, он пломбируется. Вкладка, изготовленная из металла или керамики, примеряется и фиксируется на глубине 2/3 канала с помощью специального пломбировочного материала. Закрывают её коронка или мост.

Достоинства метода в равномерной нагрузке на корень, исключении вероятности обламывания зуба и возникновения кариеса на границе вкладки, лёгкость и безопасность замены. Среди недостатков выделяют высокую цену, длительность изготовления и необходимость удаления живой ткани для обеспечения плотного прилегания.

Коронка на штифте

Если восстановлению подлежит только один зуб, разрушенный более, чем на 70%, стоматологи рекомендуют установить коронку. Она укрепит омертвевший или сломанный зуб, восстановит его форму, функции и эстетичный вид. Прочные коронки устанавливаются на длительный срок, пластмассовые — предназначены для временного использования для защиты от инфекций и внешних воздействий.

Пациент самостоятельно может выбрать материал из нескольких предложенных врачом вариантов. Рекомендации при этом обычно следующие:

  • Цельнометаллические конструкции из серебра, палладия, титана или золота можно использовать для восстановления жевательных зубов. Такой материал обладает износостойкостью, служит более 20 лет, но имеет не слишком эстетичный вид.
  • Керамика желательна для передних зубов, так как она обеспечивает натуральный вид, не подвержена стиранию и изменению цвета. Её срок службы находится в пределах 5−10 лет. Для бокового ряда этот материал не подходит ввиду недостаточной прочности для жевательной нагрузки. Исключение — диоксид циркониевая коронка, обладающая высоким прочностным показателям, но её стоимость довольно высокая.
  • Металлокерамическая коронка подходит как для передних, так и для задних зубов. Она состоит из металлического каркаса, обеспечивающего прочность, и керамической облицовки, имитирующей натуральный цвет эмали. Служит около 10 лет, однако со временем через наружный слой может просвечивать металлическая основа. Помимо керамики, основу может облицовывать пластмасса, фарфор или композитный материал.
  • Пластмассовая коронка хрупкая и нужна только для временного ношения на этапе подготовки постоянного протеза. Она скрывает обточенный зуб, предотвращает болевые реакции, облегчает приём пищи и защищает от инфекций.

Достоинство метода в том, что каждый из материалов отвечает требованиям современного протезирования зубов. Новые технологии на штифтах предполагают фиксацию в корневой системе или на имплантате, обеспечивающую высокую прочность. Недостатки зависят от выбранного материала.

Виниры и люминиры

Эстетику улыбки можно восстановить с помощью специальных керамических накладок — виниров. Они выравнивают зубы, защищают эмаль и обеспечивают бескислотное отбеливание. Разновидностей виниров много. Самые современные из них — тонкие люминиры и ультраниры, не требующие предварительного препарирования эмали стоматологическим бором.

Для их производства используется самая высококачественная керамика, фарфор или композитные материалы, оттенок подбирается по желанию клиента с помощью шкалы Вита.

Преимущество этого способа эстетического протезирования в возможности снятия накладок без каких-либо негативных последствий для зубов. Более того, поскольку люминиры крепятся с помощью обогащённого фтором вяжущего состава, состояние эмали улучшается во время носки.

Однако обращаться за этим относительно новым методом протезирования зубов нужно только к опытным профессионалам, чтобы фиксация была качественной. Процедура эта имеет довольно высокую цену, но обеспечивает прекрасный результат.

Правила выбора

Максимально подходящий протез сможет посоветовать врач после того, как оценит состояние полости рта, вид прикуса, количество и расположение зубов. Конечно, лучший вариант — это имплантация, позволяющая создать твёрдую опору и равномерно распределить нагрузку на костную ткань. Однако процедура эта очень дорогая, поэтому можно прибегнуть к другим современным технологиям зубопротезирования.

При их выборе следует ориентироваться на удобство ношения протеза и отсутствие противопоказаний. Определяясь с самой конструкцией, нужно обращать внимание на прочность базиса и экологичность материала. Лучшими считаются фарфор, керамика и металлокерамика. Они гигиеничны, имеют длительный срок службы, не вызывают аллергии и безопасны для организма.

Как выглядят несъемные зубные протезы, виды, протезы нового поколения, плюсы и минусы?

Потеря зубов ухудшает внешний вид и нарушает работу зубочелюстной системы. Чтобы сохранить здоровье и красоту, пациентам нужно срочное протезирование. Несъемные зубные протезы полностью восстанавливают жевательную функцию и применяются при частичной или полной утрате зубного ряда.

Виды несъемных зубных протезов

Несъемное протезирование — долговечный и надежный способ отреставрировать поврежденные зубы. Существует несколько видов конструкций, которые отличаются по качеству используемого материала. Для изготовления подходят:

  • металлокерамика;
  • металл;
  • керамика;
  • диоксид циркония;
  • пластмасса.

Подобрать нужный вариант может только лечащий врач после осмотра ротовой полости. На выбор стоматолога влияют местоположение разрушенных единиц, индивидуальные особенности и финансовые возможности пациента.

Бюгельные протезы

При частичной утрате зубов можно использовать съемные или частично съемные бюгельные протезы. Их основой выступает пластиковая или металлическая каркасная дуга, позволяющая равномерно распределять жевательную нагрузку. На базис устанавливаются зубы, бюгель крепится на здоровые единицы и на десну.

Крепление происходит при помощи:

  • телескопических коронок;
  • кламмеров (крючков);
  • аттачментов (замков);
  • накладок.

Для установки бюгельного протеза ортопед осматривает рот, выбирает опорные единицы, делает слепки челюсти. В лаборатории изготовляют нужную конструкцию. После примерки проводится коррекция, и протез фиксируется. Для надежного удерживания часто сочетаются несколько элементов.

В основе бюгельного протеза – металлическая дуга

Важные достоинства бюгельных протезов — долговечность, качество и то, что их не требуется снимать на ночь.

Коронки

Если верхняя часть зуба разрушена, но остался здоровый корень, врач может порекомендовать одиночную коронку. Конструкция участвует в жевании и восстанавливает эстетическую красоту улыбки.

Современные врачи предпочитают ставить коронки из прессованной керамики и диоксида циркония. Они прочные, долговечные и не отторгаются организмом. Для установки требуется подготовить ротовую полость:

  • запломбировать больные единицы;
  • вылечить десны;
  • удалить налет и зубной камень.

После проводят рентген, при необходимости удаляют нерв, пломбируют каналы, обтачивают зуб под коронку и делают слепок. Готовое изделие фиксируют специальным цементом.

Мостовидные

Зубной мост — несъемная конструкция, заменяющая поврежденные единицы во рту. Она востребована, когда разрушено несколько зубов подряд. Крепление осуществляется за здоровые соседние коронки или специально установленные импланты.

Мостовидные протезы убирают пустоты во рту, предотвращают смещение зубного ряда и нарушение прикуса. Используются разные виды конструкций.

  1. Цельнолитый мост. Не боится нагрузок, обладает прочностью, подходит для бюджетного протезирования жевательных зубов.
  2. Адгезивный протез. Не требует обточки опорных коронок. Крепится при помощи балочной проволоки или стекловолокна.
  3. Штампованная паяная конструкция. Применяется редко, так как обладают низкой эстетикой, тяжестью и травмируют соседние единицы.

Вначале проводят диагностику и лечение ротовой полости. Затем обтачивают опорные зубы, снимают слепок, изготовляют мост и устанавливают.

Мостовидные протезы

Вкладки

Стоматологические вкладки подходят для реставрации разрушенной коронки, если корневая система не повреждена. Миниатюрный протез повторяет форму зуба, аккуратно вставляется в него и закрепляется клеем.

Такой вариант применяют, когда единица повреждена больше, чем на 30 процентов, и пломбу поставить нельзя. Вкладка выглядит естественно, продлевает срок службы зуба, препятствует развитию кариеса, не меняет цвет. Для изготовления подходят:

  • сплавы металлов;
  • диоксид циркония;
  • медицинский фарфор.

В процессе реставрации стоматолог очищает кариозную полость. Делает слепок верхней и нижней челюсти, из которого создают гипсовую модель и восстанавливают недостающий фрагмент. Вкладку полируют, примеряют, оценивают степень прилегания и фиксируют. После установки зуб восстанавливает функции и выглядит как новый.

Протезы на имплантах

Имплантация — современный надежный способ протезирования. Он заключается во вмонтировании в кость челюсти металлических штифтов. После адаптации они заменяют корни и на них устанавливают протезы. Благодаря технологии легко восстановить несколько поврежденных единиц или весь зубной ряд.

Читайте также:  Можно ли удалять зуб во время месячных

Сроки протезирования зависят от методики операции и определяются индивидуально. В среднем костная интеграция продолжается 6 месяцев на верхней и 3 месяца на нижней челюсти.

All-on-4, all-in-6 имплантация

При полном отсутствии зубов и на начальной стадии атрофии костной ткани рекомендуется протезирование на имплантах по технологии All-on-4 и all-in-6. Методика подразумевает вживление металлических штифтов в челюсть с возможностью срочной нагрузки.

При протезировании All-on-4 на весь зубной ряд используется 4 импланта. Два вставляются на фронтальный участок и два по бокам. Для технологии All-on-6 применяют 6 имплантатов. В последнем случае протез фиксируется надежнее, но и дороже стоит.

Важный плюс обоих методов — облегченная установка имплантов, исключающая наложение швов и воспаление десны. Благодаря ей протез разрешено фиксировать на 2-3 день после вживления.

Микропротезирование

Малоинвазивной и щадящей процедурой восстановления зубов является микропротезирование. Для реставрации используются разные варианты.

  1. Виниры предназначены для исправления легких дефектов: желтизны эмали, сколов, щелей. Это специальные накладки, которые крепятся на каждую единицу и улучшают внешний вид. Они имеют форму полукоронки и покрывают наружную и жевательную часть зуба. Для установки необходима щадящая обточка эмали.
  2. Люминиры — полупрозрачные пластинки толщиной 0,2 мм, напоминающие ногти. Чтобы поставить их, обточка эмали не нужна.
  3. Вкладки — микровставки в разрушенную зубную полость, обладающие высокой прочностью и эстетикой. Использующийся для работы материал воссоздает мельчайшие детали здорового зуба.
  4. Если корень не поврежден, микропротезирование осуществляется с помощью штифта, создающего каркас для будущей коронки.

Для изготовления виниров, люминиров, вкладок можно использовать композитный светоотверждаемый материал или керамику. Они обеспечивают максимальную прочность и отличные эстетические параметры.

Для фиксации винира зуб обтачивают

Несъемные зубные протезы нового поколения

Протезы нового поколения бывают несъемные, условно съемные и съемные. Современный подход исключает повреждение опорных зубов и обеспечивает естественную жевательную нагрузку.

Несъемный протез на верхнюю челюсть нового поколения устанавливается на имплантаты. Такой же метод рекомендуется и для нижней челюсти. Основа изготовляется из диоксида циркония, оксида алюминия, металлокерамики. Материалы имитируют зубную эмаль, не темнеют и выдерживают серьезную нагрузку.

Показания и противопоказания к установке

Причинами выпадения зубов выступают разные факторы. Наиболее распространенными считаются:

  • кариес;
  • пульпит;
  • инфицирование десны;
  • хронический стресс;
  • плохая экология;
  • некачественное питание;
  • наследственность;
  • поверхностная гигиена;
  • травмы.

Ортопедическая стоматология называет основные показания для протезирования зубов:

  • быстрое стирание эмали;
  • частичное или полное разрушение коронки;
  • отсутствие зуба;
  • эстетические дефекты.

Перед протезированием необходимо пройти обследование, чтобы выяснить, если ли противопоказания к процедуре. К временным запретам относятся воспалительный процесс во рту, инфекционные заболевания, беременность. Среди постоянных противопоказаний врачи выделяют:

  • непереносимость анестезии;
  • остеопороз и другие патологии костной ткани;
  • плохую свертываемость крови;
  • психические расстройства.

Для каждой разновидности несъемного протезирования существует свой список показаний и противопоказаний, которые нужно обязательно принимать во внимание.

Плюсы и минусы

Несъемные протезы нельзя убрать самостоятельно. Если человек испытывает неудобства при ношении, он должен обратиться к врачу. К плюсам такого протезирования относятся:

  • правильная нагрузка на десны;
  • восстановление жевательной и речевой функции;
  • прочность и износостойкость;
  • сохранение прикуса;
  • эстетичный внешний вид.

При изготовлении несъемных протезов подбирают цвет, который наиболее близок к оттенку натуральных зубов пациента

Методики, использующиеся в стоматологической практике, имеют положительные и отрицательные стороны. Из минусов несъемного протезирования выделяют:

  • возможность аллергической реакции;
  • осложнения из-за неправильной работы врача;
  • наличие противопоказаний.

Слабыми сторонами при установке имплантов являются сложность конструкции, значительная стоимость, анатомические ограничения.

Какие протезы лучше при полном или частичном отсутствии зубов?

Современные протезы для восстановления зубного ряда должны совмещать в себе функциональность, удобство и эстетику. Максимальный комфорт обеспечивает имплантация.

  1. Востребованным методом при полном отсутствии своих единиц считается протезирование на балочных имплантатах.
  2. В кость монтируют 4-8 титановых корня, равномерно распределив их по челюсти.
  3. Импланты стыкуются между собой при помощи балки. После заживления на них надевается протез и фиксируется.

Так вживляют имплант

Альтернатива этому способу — экспресс-имплантация с немедленной нагрузкой.

Большой выбор несъемных протезов вызывает закономерный вопрос, какие лучше при частичном отсутствии зубов. Однозначного ответа не существует. Выбор зависит от индивидуальных особенностей пациента и финансов.

Фиксация

В конструкции мостовидных протезов, коронок, виниров есть все необходимое для надежной фиксации. Изделия делают по индивидуальным слепкам, поэтому они плотно прилегают к опоре, обеспечивая правильную посадку и удобство.

На заключительном этапе лечения протез окончательно фиксируется стоматологическим цементом. Современные материалы безопасны, обладают высокой адгезией, не имеют запаха, вкуса и не реагируют на воздействие слюны.

Правила ухода и срок службы

Уход за несъемными зубными протезами мало чем отличается от обычных гигиенических процедур.

  1. Чистите зубы два раза в день щеткой с мягким ворсом и пастой, тщательно прорабатывая каждый участок вертикальными движениями. После приема пищи используйте зубную нить и ополаскиватели.
  2. Очистку труднодоступных мест проводите ирригатором. За счет пульсаций воды устраняются остатки пищи, зубной налет, массируются десны.
  3. Раз в неделю полощите ротовую полость трехпроцентным антисептическим раствором. Для приготовления можно использовать фурацилин, перекись водорода.
  4. Каждые полгода посещайте стоматолога для профилактического осмотра и профессиональной чистки протезов.

Несъемные протезы из современных материалов устанавливаются на срок от 10 до 20 лет.

Стоимость

Качественные несъемные протезы не могут стоить дешево. Их цена зависит от материалов. Средняя стоимость одной коронки в клиниках Москвы:

  • металлическая — 3-4 тысячи рублей;
  • металлокерамическая — 7-10 тысяч рублей;
  • керамическая — 15-20 тысяч рублей;
  • циркониевая —15-20 тысяч рублей.

Стоимость мостовидных протезов стартует от 10 тысяч рублей. Самыми дорогими являются циркониевые мосты.

Примерная цена имплантации одного зуба — 25-50 тысяч рублей. Восстановление зубного ряда при полной адентии обойдется примерно 600 тысяч рублей.

Залог успеха — качественная работа стоматолога. Чтобы несъемные протезы прослужили долго, обращайтесь в проверенные клиники, которые дорожат репутацией. Перед тем, как довериться врачу, прочитайте отзывы в интернете, поинтересуйтесь опытом работы, изучите лицензию и фото пациентов до и после протезирования.

Современные несъемные протезы зубов: новые методики и виды, одиночные и мостовидные

С проблемой утраты зубных единиц люди сталкиваются ввиду различных причин. Это могут быть как последствия травмирования, так и результат разрушения зуба из-за кариеса или другого стоматологического заболевания. Восстановить один или несколько зубов помогает протезирование, а именно установка несъемных конструкций на длительный период. Они не только возвращают красивый вид улыбке в жизни и на фото, но и предупреждают изменение структуры челюсти и развитие болезней, связанных с ротовой полостью и с желудочно-кишечным трактом.

Какие бывают несъемные протезы?

Современная стоматология предлагает различные варианты несъемных конструкций. Они различаются по свойствам и параметрам, к которым относятся:

  • назначение;
  • стоимость;
  • используемые материалы;
  • срок эксплуатации;
  • качество.

Несъемные протезы могут заменять зубы временно (иммедиат конструкции) и постоянно. В число постоянных входят:

  • Виниры и зубные вкладки, которые относятся к группе частичных или микропротезов. Их используют в случае неполного разрушения зубной единицы или в целях устранения больших дефектов. Им свойственна высокая прочность и эстетичный внешний вид, что делает их очень популярными.
  • Одиночные и консольные коронки. Их тоже устанавливают, если зуб разрушен частично или от него остался только корень.
  • Импланты. Являются протезами нового поколения.
  • Мостовидные несъемные конструкции. Применимы в ситуации, когда отсутствует один или несколько зубов.

Фиксация всех видов протезов осуществляется в ротовой полости, и снять их без помощи специального оборудования практически невозможно. Выбор конкретного варианта несъемной конструкции и материалов зависит от степени разрушения и состояния челюсти, а также от индивидуальных особенностей пациента. Для сравнения можно найти много примеров, демонстрирующих, как выглядит тот или иной вид протеза. Заниматься подбором метода протезирования и принятием решения, какой из них подходит лучше, должен исключительно стоматолог.

Мостовидные протезы: достоинства и недостатки

Мостовидные несъемные зубные протезы устанавливаются на место одного или нескольких зубов с опорой на соседние единицы, на которые надеваются коронки (см. также: фото несъемных зубных протезов, устанавливаемых при частичном отсутствии зубов). Вместо коронок опорой могут служить вкладки. Плюс второго варианта заключается в том, что нет необходимости обтачивать здоровые зубы. Среди протезов нового поколения появились конструкции, которые имеют зубодесневые опоры, закрепляющиеся на деснах или зубах более бережно. Есть варианты мостовидных протезов, фиксирующихся с помощью замков или композитных материалов.

К преимуществам метода относятся:

  • распределение нагрузки при жевании на соседние зубы;
  • полное восстановление жевательной и разговорной функций;
  • эстетичность внешнего вида, ведь мостовидные конструкции практически неотличимы от здоровых зубов;
  • быстрое привыкание к протезу;
  • отсутствие влияния на вкусовые качества пищи.

Среди недостатков конструкции стоит отметить:

  • необходимость в обточке здоровых зубов, которые используются как опора;
  • иногда из опорных единиц удаляют нервы;
  • отсутствие полноценной нагрузки на челюсть, в результате чего кость продолжает рассасываться.

Заменяющие несколько зубов в ряду

Традиционная мостовидная конструкция представляет собой модель из 3–4 объединенных коронок, имитирующую зубной ряд до 4 единиц. Для установки таких протезов всегда требуется опора. В ее качестве могут выступать здоровые зубы или импланты и коронки, установленные на штифты. Для определения количества и вида точек опоры учитывается общее состояние зубных единиц, их подвижность и степень атрофии костной ткани.

Для изготовления мостов применяется металл и металлокерамика (рекомендуем прочитать: как выглядит зубной мост из металлокерамики, фото до и после). Мостовидные протезы пользуется большой популярностью за счет ценовой доступности, быстроты изготовления конструкции и минимума противопоказаний по состоянию здоровья. Например, людям, страдающим сахарным диабетом, сердечно-сосудистой недостаточностью или другими серьезными проблемами со здоровьем, нельзя устанавливать импланты, а установка мостовидных протезов разрешена.

Адгезивные

Еще одной более современной разновидностью мостовидных конструкций является адгезивная модель. Такие протезы считают более щадящими и облегченными. Они представляют собой единичную коронку, которая крепится к опорным зубам с внутренней стороны с помощью так называемых крыльев или шины (смотрите на фото).

Основную роль в процессе фиксации играет адгезия, или склеивание (рекомендуем прочитать: возможно ли склеивание зубов в домашних условиях и рецепт раствора). Благодаря этому подобные конструкции и получили свое название. Преимуществом такого протезирования является отсутствие обточки здоровых единиц и высокая прочность. Однако эти протезы не восстанавливают все функции в полной мере, их можно поставить вместо передних или боковых единиц, а также на время изготовления постоянных протезов.

Имплантаты

Имплантация – несъемное протезирование, которое является передовой методикой в восстановлении зубов и их функций. Она используется при потере одной и более зубных единиц. Импланты – это специальные штифты, которые вживляют в костную ткань челюсти и выполняют роль корня. Впоследствии на них устанавливают зубные протезы (коронки).

Штифты изготавливают различных форм:

Важную роль в качестве и долговечности имплантов играют используемые материалы, которые должны быть гипоаллергенными и не вызывать отторжения. Штифты изготавливают из титана, сплава хрома и кобальта, нержавеющей стали, тантала. Коронка, имитирующая видимую часть зуба, может быть керамической, фарфоровой, циркониевой.

Плюсы и минусы

Почему имплантация лучше других вариантов протезирования, какими достоинствами обладает данный тип восстановления зубных единиц? К очевидным плюсам можно отнести:

  1. Естественность и привлекательный внешний вид. Импланты практически неотличимы от натуральных зубов.
  2. Сохранность соседних зубов. При установке имплантов не требуется обточка здоровых единиц под опору.
  3. Долгий срок эксплуатации. При надлежащем уходе они служат десятилетиями.
  4. Прочность. Подобные конструкции почти никогда не выпадают и не ломаются.
  5. Большой выбор моделей. Имеется возможность выбирать вариант, доступный по цене.
  6. Полное восстановление жевательной функции.
  7. Простота в уходе.
  8. Быстрое привыкание. Период приживления составляет 4–6 месяцев.
  9. Отсутствие влияния на вкусовое восприятие.

Из минусов имплантации стоит отметить следующие:

  • высокая стоимость, что делает процедуру доступной не всем;
  • большой ряд ограничений и противопоказаний по сравнению с остальными разновидностями протезирования;
  • длительность изготовления имплантов и будущей коронки (до 12 месяцев) (рекомендуем прочитать: коронки из какого материала лучше всего ставить на импланты?);
  • риск отторжения штифта.

Когда имплантация невозможна?

  • проблемы со свертываемостью крови или другие патологии кровеносной системы;
  • рак, саркома и любые другие злокачественные новообразования (рекомендуем прочитать: признаки и лечение рака челюсти);
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • системные заболевание, к примеру, красная волчанка, ревматизм;
  • туберкулез;
  • афтозный стоматит, периодонтит, кариес, гингивит и другие заболевания ротовой полости;
  • гипертонус жевательных мышц;
  • бруксизм;
  • сахарный диабет первого типа;
  • беременность;
  • патологический прикус.

Уход за несъемными конструкциями

Ухаживать за несъемными конструкциями следует так же, как и за обычными зубами, за исключением нескольких особенностей. Уход сводится к:

  • Регулярной ежедневной чистке ротовой полости минимум два раза в день. Проводить процедуры нужно более тщательно, чем при чистке натуральных зубов.
  • Использованию дополнительных стоматологических приспособлений для более качественного удаления налета и остатков пищи. Кроме щетки с щетиной средней жесткости следует использовать нить и ополаскиватели.
  • Минимизированию возможности повреждения протеза.
  • Профилактическим посещениям кабинета стоматолога для осмотра состояния конструкции и всей ротовой полости.

Среди других рекомендаций, способствующих длительной сохранности протезов, следующие:

  • желательно отказаться от разгрызания твердых продуктов, например семечек, орехов и грильяжа;
  • уменьшить употребление вязких продуктов (жевательные резинки, ирис и пр.);
  • ограничить употребление горячей и холодной еды.


Протезирование зубов: современные технологии, методы и этапы

Отцом современного протезирования в стоматологии считается Пьер Фошар, придворный врач Людовика XV. Еще в XVIII веке он придумал прототип первой бормашины, стал использовать при лечении зубов инструменты из арсенала ювелиров, что позволяло работать точно и аккуратно, предложил способы исправления кривизны зубного ряда. Но главное — он придумал методику протезирования зубов, в том числе с использованием заменителей из слоновой кости, фарфора и золота. С тех пор стоматология шагнула далеко вперед, и сегодня протезирование возможно даже при полном отсутствии зубов.

Виды протезирования зубов

Протезирование зубов — широкое понятие. В зависимости от того, какая их часть утрачена, протезирование помогает восстановить один отсутствующий зуб или всю структуру и функцию жевательного аппарата.

Современные методы протезирования позволяют восполнить зубной ряд и при частичном, и при полном отсутствии собственных зубов. Врачи используют и давно известные съемные протезы (основное преимущество которых — ценовая доступность), и несъемное протезирование, и комбинированные методы, а также имплантацию. Расскажем подробнее о разных вариантах.

Читайте также:  Болят соседние зубы после удаления зуба, причина

Современные методы протезирования зубов без их потери

Восстановление тканей зуба — первый метод протезирования, о котором мы расскажем. Врачи обычно пытаются сохранить имеющийся зуб, тем более что современные композитные материалы для пломбирования позволяют это делать даже при серьезном поражении тканей.

Протезирование зубов с помощью композитов выполняется, если на эмали есть незначительные сколы и трещины, зубы поражены кариесом, так же корректируются большие промежутки между зубами. Но наличие воспалений десны, обширных кариозных полостей, а также отсутствие нескольких жевательных зубов препятствуют применению этой методики.

Основное преимущество данного метода — его оперативность. Полностью восстановить зуб можно за один визит к врачу.

Зубные коронки

Установка зубных коронок требуется, если разрушено больше половины зуба и пломбирование в этом случае не позволяет восстановить его. Также коронки устанавливаются, если зуб сильно поврежден: эмаль потемнела, на ней есть заметные сколы и трещины. Коронка может крепиться на собственный зуб или на культевую вкладку, штифт или имплант. Если корень зуба в порядке, то данный метод протезирования зубов позволяет избежать его удаления и восстановить жевательную функцию.

Металлические, в том числе золотые, коронки, которые активно использовались еще несколько десятков лет назад, постепенно уходят в прошлое. Они очень прочны, но уступают по внешнему виду. Поэтому сегодня для этого вида протезирования используются современные материалы.

Металлокомпозитные коронки имеют в основе прочный сплав, а сверху покрыты композитным материалом, который имитирует цвет эмали. Такие коронки и прочны, и прекрасно выглядят, а также их можно ремонтировать прямо в полости рта.

На металлический каркас можно также наносить керамическое покрытие. Такие металлокерамические коронки сочетают в себе прочность металла и высокую эстетику керамики, при этом более доступны, чем цельная керамика или цирконий. Комбинированные коронки на металлическом каркасе в основном толще, чем безметалловые, и чаще требуют стачивать твердые ткани зуба и депульпировать его.

Цельная керамика для зубных коронок позволяет создать максимально естественный вид протеза, подобрать любой цвет и сохранить легкую полупрозрачность, поэтому она часто используется при протезировании в зоне улыбки. При изготовлении керамических коронок может использоваться обжиг на фольге и литье, однако такие протезы более хрупкие и для жевательных зубов неудобны. Современный метод прессования позволяет создать очень плотные, прочные и довольно тонкие керамические коронки. Для них стачивать зуб можно чуть меньше.

Циркониевые безметаллические коронки не имеют в своем составе металла и максимально соответствуют по цвету зубной эмали. Также они отличаются максимальной точностью прилегания, но стоимость их по сравнению с коронками из других материалов заметно выше.

Вкладки вместо пломбы

Бывают случаи, когда пломбу поставить уже затруднительно, а надевать коронку на зуб еще рано. Например, это вариант, если:

  • внутри зуба полость с тонкими стенками;
  • нужно заменить старые большие пломбы;
  • поражено меньше половины верхней части зуба;
  • нужно подготовить зуб к установке мостовидного протеза.

В этом случае используется вкладка. Во время визита к стоматологу врач ликвидирует все очаги воспаления в ротовой полости, очищает зуб от отмерших тканей, готовит его для микропротезирования. Затем с подготовленного зуба делается слепок, по которому в лаборатории изготавливается точная «деталь» — вкладка. Ее преимущество — максимально плотное прилегание к зубу и высокая эстетичность. Вылеченный зуб практически невозможно отличить от здорового. И если материал пломбы со временем может деформироваться, то вкладка обычно прилегает очень плотно. Соответственно, и служит гораздо дольше.

Выделяют классические вкладки и культевые. Классическая восстанавливает форму области верхушки зуба. В отличие от нее культевая вкладка затрагивает область корня. Она применяется тогда, когда зуб сильно разрушен, но корень цел. В этом случае культевая вкладка создает переход от корня к верхушке и может служить опорой для коронки. В некоторых случаях, когда корень зуба сильно искривлен, очень мал или подвижен из-за поражения окружающих тканей, культевая вкладка может быть неэффективна, и врач подбирает более подходящий вариант протезирования.

Вкладки изготавливаются, как правило, из керамики или композитных материалов, и по сравнению с пломбами их стоимость выше. Кроме того, установка вкладок требует больше времени по сравнению с установкой пломбы — пациент должен минимум дважды посетить стоматолога, а также дождаться изготовления непосредственно микропротеза.

Виниры

Виниры — еще одна разновидность микропротезов, которые используются для исправления эстетических недостатков, таких как темный цвет эмали, внешние повреждения, большие промежутки между зубами, небольшие неровности зубного ряда.

Фактически виниры — это тонкие пластинки, накладки, которые устанавливаются на зубы в зоне улыбки. Они могут быть изготовлены из циркония, керамики или композитных материалов.

Самым бюджетным вариантом являются композитные виниры. Однако они не отличаются высокой прочностью: как правило, срок их службы ограничивается пятью годами [1] .

Наиболее распространенными являются керамические виниры, их внешний вид абсолютно неотличим от натуральных зубов. Современная технология прессования керамики позволяет сделать такие виниры очень тонкими, поэтому в некоторых случаях врач может обойтись без обточки зуба. Если нужно выровнять поверхность под винир, то предварительно врач обтачивает зуб, делает оттиск и устанавливает временный винир для защиты зуба. По оттиску в лаборатории изготавливается постоянный микропротез, который затем прикрепляется на специальный клеящий состав.

Альтернативой являются виниры из диоксида циркония. Это очень прочный белоснежный материал, который чаще всего покрывают керамикой, хотя существуют и циркониевые виниры без керамического покрытия. В результате получаются не только очень эстетичные, но и очень прочные виниры. Технология установки сходна с керамическими винирами. Циркониевые виниры также очень тонкие и в ряде случаев позволяют обойтись без обточки зубов.

Самые тонкие и плотно прилегающие пластинки получили название люминиры. Они обычно дороже виниров, считается, что они прочнее и долговечнее. Их дополнительным преимуществом служит то, что на зуб их устанавливают, как правило, без предварительной его обточки. Отметим, что люминиры — это зарегистрированная торговая марка. Они создаются только в США, а в клиниках нашей (да и любой другой) страны проводится только их установка. С люминирами нужно быть внимательными — очень часто в клиниках под этим наименованием предлагают, к примеру, обычные керамические виниры, но по более высокой цене.

Протезирование верхней и нижней челюсти при частичном и полном отсутствии зубов

Новые технологии протезирования зубов позволяют восстановить зубной ряд, сохранить эстетическую привлекательность и жевательную функцию. Сегодня врачи предлагают несколько вариантов протезов.

Зубные съемные протезы

Съемные протезы могут быть изготовлены из различных материалов. Они обычно доступны по цене, а также подходят людям, которым нельзя выполнять операции. К недостаткам съемных протезов можно отнести развитие атрофии кости при отсутствии нагрузки, независимо от материала съемного протеза. Из-за изменений в костной ткани протез необходимо корректировать.

Распространенная разновидность съемных протезов — так называемые бюгельные протезы. Их основной элемент — металлическая дуга (бюгель), на которую крепятся искусственные зубы. Держатся бюгельные протезы на сохранившихся зубах, поэтому такой вид протезирования не подходит при полном отсутствии зубов и отсутствии крайних зубов в ряду.

Показаниями к установке этих протезов являются:

  • отсутствие в зубном ряду от одного до трех и более зубов;
  • заболевания пародонта, подвижность зубов.

Крепежи могут быть разными — на обычных крючках и на замках. Бюгельные протезы могут быть снабжены шинирующим элементом, который укрепляет расшатанные зубы. Шина имеет вид дуги, которая прилегает к зубам с внутренней стороны. Минусы бюгельных протезов — возможная травматизация тканей, металлический привкус.

Нередко съемные протезы делаются из акрила. Такое протезирование может применяться при полной потере зубов, протез крепится за счет присасывания к деснам и небу. При сохранении собственных зубов они также могут служить опорой для акрилового протеза. Протезы из акрила достаточно прочные и твердые, при этом они легкие, так как не содержат металл. Твердость съемного протеза требует времени для привыкания. Этот вариант протезирования также доступен по цене.

Изготавливаются съемные протезы и из гибкого специального нейлона. Эти протезы мягче, чем акрил, и более эластичные. К ним проще привыкнуть, но постепенно они растягиваются и плохо держатся. У протезов из нейлона есть еще один недостаток: особенности их крепления не позволяют обеспечить оптимальную жевательную нагрузку на все зубы, они в большей степени приводят к атрофии костной ткани. Современные альтернативы нейлона — технологии Acry Free и Quattro Ti.

Acry Free представляет собой достаточно мягкий и эластичный синтетический материал, который не теряет форму со временем, как нейлон. Его можно использовать при полном отсутствии зубов, а можно заменить участок зубного ряда. В этом случае протез крепится к соседним зубам с помощью мягких и незаметных крючков.

Протезы Quattro Ti по своему принципу можно отнести к бюгельным протезам, однако они не содержат металл. Протезы изготовлены из мягкого и легкого материала Dental D, который не вызывает аллергию, обладает высокими эстетическими характеристиками, при этом прочен и устойчив к нагрузкам.

Зубные протезы на замках, или условно-съемные

Условно-съемные конструкции устанавливаются, если в ряду отсутствует большое количество или все зубы. Для крепления используются специальные замки или кнопки (аттачменты). Перед процедурой обрабатываются зубы, которые будут использованы для опоры. Из зуба удаляют нерв, пломбируют каналы и подготавливают полость для установки абатмента — крепежного механизма для будущего протеза. Вторая часть крепления будет расположена внутри самого протеза.

Несомненным плюсом условно-съемной конструкции является ее надежная фиксация во рту и сравнительное удобство. Кроме того, никаких видимых постороннему глазу частей протеза нет, зубы выглядят естественно. Кстати, проблемы, которые возникают с условно-съемными протезами, чаще всего связаны с механизмом замков: обычно при полном съемном протезировании амортизация креплений нужна уже через год.

Имплантация

Если зуб отсутствует полностью или качество корня не позволяет использовать его при протезировании, тогда выходом является имплантация. Это современный способ протезирования зубов, позволяющий восстановить их на долгие годы. Фактически имплантация — это замена зуба на искусственный. В костную ткань устанавливается металлический элемент — имплант, на который можно закрепить искусственную коронку или съемный протез для всей челюсти (в этом случае имплантов нужно несколько).

По технике выполнения имплантация может быть одноэтапной и двухэтапной.

Одноэтапная имплантация позволяет быстро восстановить эстетику и функцию зуба. На первом приеме врач тщательно обследует пациента, обязательно проводится компьютерная томография. По результатам обследования и снимкам можно создать компьютерную визуализацию, разработать модель протеза, точно спланировать расположение имплантов в костной ткани. На втором приеме производится установка имплантов особой конструкции. Для одноэтапной имплантации используются специальные по дизайну импланты, которые фиксируются в том числе и в глубоких отделах кости. Десну обычно разрезать не требуется, через небольшое отверстие в десне имплант вкручивается в кость, прямо или под углом. Через 2–3 дня врач оценивает результат операции, качество приживления импланта. Если все в порядке, то на имплант фиксируется несъемный протез, чаще всего из акрила. Протез имеет участок искусственной десны, который закрывает верхушку импланта. Это так называемый адаптационный протез, который может прослужить до 3–5 лет, но обычно его носят полгода–год. За это время имплант полностью приживается, и протез заменяют на постоянный, с акриловым основанием и циркониевыми или металлокерамическими коронками.

Двухэтапная имплантация отличается тем, что от момента установки импланта до закрепления на нем коронки проходит 3–4 месяца. В этот период эстетический дефект закрывают с помощью съемного протеза. Импланты ставятся строго вертикально и требуют достаточного количества костной ткани для установки. Поэтому на первом этапе при необходимости производится наращивание объема костной ткани. После того как кость приживается, врач отслаивает лоскут десны, устанавливает имплант, закрывает его специальной заглушкой и накладывает швы. Через 3 и более месяца происходит интеграция импланта, заглушку снимают и ставят на ее место формирователь десны, который остается в среднем на 2 недели. Наконец, после этого на имплант фиксируется постоянный протез из металлокерамики или диоксида циркония. В результате получается очень эстетичный и естественный результат с собственной десной.

Одним из способов не допустить атрофии костной ткани является одномоментная имплантация. Она проводится непосредственно при удалении зуба. Имплант сразу фиксируется в обработанной лунке зуба, пространство вокруг него заполняется искусственной костной тканью, устанавливается временный протез. Одномоментная имплантация требует подготовки и не подходит для экстренных ситуаций.

Имплантация позволяет получить красивую улыбку и восстановить жевательную функцию надолго, импланты не требуют такого привыкания, как съемные протезы. Большим преимуществом имплантации является сохранение нагрузки на кость и профилактика костной атрофии.

Современная стоматология предлагает множество вариантов восстановления зубов — от простых пломб до полного протезирования, когда можно восполнить все зубы в ряду. Выбор варианта протезирования зависит от индивидуального состояния пациента, и врач в каждом конкретном случае предлагает оптимальную методику. Однако единственной возможностью восстановить зубы на долгие годы была и остается имплантация, которая сегодня дает все больше возможностей для сохранения и комфорта, и эстетики улыбки.

В какой стоматологический центр можно обратиться для протезирования зубов?

Как выбрать клинику для протезирования зубов, рассказывает стоматолог-ортопед клиники Smile-at-Once Васин Юрий Александрович:

«Выбирая клинику для полного или частичного протезирования зубов, обратите внимание на то, какие услуги она оказывает и каким школам следует. Современная стоматология располагает самыми широкими возможностями для протезирования, и применение мирового опыта — это несомненный плюс для клиник. Например, Smile-at-Once применяет в работе опыт мировых лидеров имплантационных систем — компаний Straumann и Nobel Biocare. Наши пациенты могут продолжать вести привычный образ жизни, сохраняя эстетику улыбки и не испытывая дискомфорта при жевании.

Мы также обеспечиваем постоянное обслуживание установленных конструкций, что служит своего рода пожизненной гарантией качества восстановленных зубов».

Лицензия № ЛО-77-01-013995 выдана 14 марта 2017 года Департаментом здравоохранения г. Москвы.

  • 1 https://ultrasmile.ru/4-sovremennyih-materiala-dlya-sozdaniya-vinirov/
  • 2 https://cyberleninka.ru/article/v/pokazateli-obraschaemosti-naseleniya-za-stomatologicheskoy-pomoschyu-i-vozrastnoy-sostav-bolnyh

Не за­бы­вай­те, что к лю­бо­му ви­ду вос­ста­нов­ле­ния зу­бов есть свои про­ти­во­по­ка­за­ния и не всег­да они свя­за­ны со сто­ма­то­ло­ги­ей. На­при­мер, им­план­та­ция про­ти­во­по­ка­за­на при на­ли­чии сти­му­ля­то­ров сер­деч­но­го рит­ма, за­бо­ле­ва­ни­ях кро­ви и т.д.

Ссылка на основную публикацию