Удаление зуба мудрости под общим наркозом: анестезия

Как происходит удаление зуба мудрости под общим наркозом

Удаление зуба мудрости под общим наркозом выполняется достаточно часто. Использование анестезии при этом процессе позволяет устранить сильнейшие болевые ощущения у пациента и сделать процедуру более комфортной как физически, так и психологически.

Причины для удаления

Зубы мудрости появляются в последнюю очередь, что зачастую способствует возникновению неприятных сопровождающих факторов. К ним относятся неправильное расположение, воспаление дёсен над поверхностью зуба, образование кариеса и чрезмерное разрастание корней.

Чтобы установить необходимость удаления, нужно посетить стоматолога, который оценит сложность ситуации и посоветует что делать дальше. Существуют определённые факторы, которые указывают на необходимость их удаления. К ним относятся:

  1. Кариес на восьмом моляре. Возникший кариес будет распространяться дальше по зубному ряду, поэтому от него имеет смысл избавиться.
  2. Болезненность и воспаление, неправильное направление роста. Зуб мудрости часто растёт не ровно, а под углом. В таком случае он приносит массу неудобств и его лучше удалить.
  3. Наконец, они почти не участвуют в процессе жевания, а значит смысла в их сохранении нет.

Неправильное направление роста — одна из самых частых причин удаления восьмого моляра

На видео блоггер Leila Mekhdiyeva рассказывает о своём опыте удаления зубов мудрости под общим наркозом:

Виды операции по экстракции

Зубы мудрости вырастают как на верхней, так и на нижней челюсти. Их удаление в зависимости от места нахождения происходит по-разному.

Удаление зубов мудрости верхней челюсти считается простой операцией и не требует много времени. Для нижних предусмотрен определённый, более сложный процесс. Кроме того, сложность может возникнуть из-за массивной корневой части, которую намного сложнее извлечь.

Для того чтобы представить картину в полной мере, хирург всегда просит пациента сделать рентген. Также снимок в обязательном порядке делают, если зуб растёт не над десной, а внутри горизонтально. Хороший рентгеновский снимок позволит хирургу чётко спланировать ход операции.

Простое удаление

Данная методика включает в себя следующие действия:

  1. Сбор анамнеза: сдача биологического материала на наличие аллергии и других болезней. Необходимый этап, чтобы подобрать подходящую анестезию.
  2. Обезболивание. На «заморозку» верхней челюсти потребуется не более 4 минут, для нижней нужно до 10 минут. Существуют определённые препараты, способные полностью устранить боль. Наиболее распространённым является Ультракаин. Он выпускается в нескольких формах и используется как для людей, не имеющих аллергические реакции, так и для аллергиков, беременных и детей. В муниципальных медицинских учреждениях часто используют Новокаин или Лидокаин. Действие этих препаратов длится меньше, чем эффект от Ультрокаина.
  3. Процесс удаления при помощи щипцов. Хирург делает на десне разрез, разделяет зуб сверлом на несколько частей и достаёт каждую из них. Продолжительность такой процедуры может составлять около 10 минут, не считая времени, затраченного на анестезию. Но иногда в процессе операции могут возникнуть разнообразные осложнения, которые требуют дополнительного времени.

Если при удалении врач обнаружит внутреннее воспаление, то сразу проведёт обработку патологии специальным средством с антисептиком и только после этого обработает разрез и наложит шов. А после завершения процедуры назначит пациенту курс противовоспалительных средств. Все эти манипуляции нужны для того, чтобы снизить риск заражения.

Размеры зуба мудрости зависят от строения челюсти человека. В среднем величина шва не превышает 1 см. Шов такого размера выглядит достаточно аккуратно и быстро заживает.

При соблюдении рекомендаций стоматолога шов заживает быстро и аккуратно

Сложное удаление

Сложная методика используется хирургом при прорезывании зуба с искривлёнными корнями, когда удаление щипцами затруднено.

Также, как и в простом случае, перед началом операции пациент должен предоставить врачу рентгеновский список, а стоматолог-хирург собирает анамнез, уточняет детальную информацию о пациенте: наличие аллергии и других противопоказаний и показаний.

В день операции работу начинает анестезиолог. Он погружает больного в медикаментозный сон. Дальнейший ход операции зависит от сложности клинической картины пациента.

В удалении под наркозом участвуют два врача: хирург и анестезиолог

Если зуб не виден, то хирург разрезает десну и просверливает костную ткань, чтобы извлечь остатки зуба. Операция продолжается недолго, но в некоторых случаях может затянуться.

После удаления коронки и корней лунка промывается антисептиком и закрывается противовоспалительным средством — Альвожиль. Этот препарат снижает риск размножения бактерий. На завершающем этапе врач зашивает рану и накладывает специальный тампон.

При сложном удалении больному прописывают антибиотики и антисептические ванночки. Они уменьшают вероятность развития инфекции и поддерживают рану в чистоте. Спустя несколько дней пациенту нужно показаться врачу для контроля за состоянием шва и заживлением лунки.

Рекомендации при различных формах заболевания

Процесс удаления зуба мудрости требует внимательного отношения не только во время операции, но и в реабилитационный период. Пациенту важно соблюдать рекомендации стоматолога:

  1. Через 5–10 минут после наложения тампона его необходимо извлечь и убедиться в отсутствии кровотечения. По возможности это нужно сделать не затягивая, так как тампон с кровью является источником распространения бактерий и инфицирования раны. При длительном нахождении его в ране вероятность воспаления увеличивается.
  2. Нельзя употреблять пищу в первые 3 часа после проведения процедуры. Допускается пить чистую воду. В день манипуляций не рекомендуется принимать чрезмерно горячую ванну, вести активную трудовую деятельность, употреблять алкогольные и табачные изделия. Все эти действия могут привести к расхождению швов.
  3. При сильных болевых ощущениях можно наложить холодный компресс изо льда. Для этого используют подручные средства, например, замороженные полуфабрикаты. Не забудьте завернуть лёд в салфетку или полотенце, чтобы не получить обморожение. Удерживать холодный компресс в области щеки можно не более 5 минут. Холод уменьшит боль и снизит отёк. Такие действия эффективны лишь в течение нескольких часов после удаления и абсолютно бесполезны спустя пару дней. Не стоит прогревать щеку для обезболивания, это может вызвать нагноение.
  4. При необходимости врачи разрешают принимать обезболивающие, например, Нурофен и его аналоги. Но не стоит употреблять их, если в этом нет реальной необходимости.

Лекарство для анестезии и антибиотики назначаются исключительно специалистом. Самостоятельное употребление категорически запрещено. Чаще всего стоматологи назначают капсулы Линкомицина. При появлении осложнений это средство комбинируют с другими препаратами.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом — однозначное противопоказание для приёма Линкомицина. Таким пациентам назначают иные средства. Для каждого возраста они свои.

На видео стоматолог и анестезиолог совместно рассказывают об особенностях лечения зубов под наркозом:

Удаление зуба мудрости под наркозом — стандартная операция, позволяющая избавиться от больного зуба мудрости достаточно быстро, безболезненно и без осложнений. Период восстановления может занимать более 2 недель. В послеоперационный период рекомендуется придерживаться всех предписаний врача во избежание каких-либо осложнений.

Статья подготовлена под редакцией врачей – центра имплантации зубов МЦДИ ROOTT

Удаление зуба под общим наркозом: когда это необходимо?

Основным приоритетом стоматологии является сохранение зубов всеми доступными средствами. Но в особых случаях и при плохой их сохранности приходится прибегать к удалению.

Эта операция очень болезненна и без применения сильного анестетика не обойтись. Справиться с болевым симптомом поможет общий наркоз.

Показания

В стоматологии он применяется редко и только при наличии особых показаний. К ним относятся ряд заболеваний и состояний, которые от места своей локализации условно делятся на местные и общие.

К общим противопоказаниям относятся заболевания внутренних органов и их систем:

  • Психоэмоциональные отклонения.
  • Аллергия на один из компонентов, входящих в местный анестетик.
  • Гипертонус мышечной системы.
  • Неконтролируемый рвотный процесс.
  • Эндокринная патология.
  • Непереносимость вида и запаха крови.
  • Низкая болевая чувствительность.
  • Стоматофобия (неконтролируемые паника и страх перед любой стоматологической манипуляцией).

В местные противопоказания входят патологии, локализованные в области челюстно-лицевого аппарата. Общий наркоз используется, если предполагается:

  • сложное удаление зуба мудрости;
  • одновременная экстракция нескольких неправильно растущих единиц;
  • лечение остеомиелита;
  • протезирование с одновременным обтачиванием «живых» опорных единиц;
  • удаление зуба с разветвленными корнями;
  • лечение обширного поражения десенных твердых тканей.

Нередко общий наркоз ставится маленьким детям по причине того, что они не в состоянии продолжительное время сидеть с открытым ртом, крутятся, капризничают, боятся. Подобные их действия мешают стоматологу правильно выполнить удаление.

Противопоказания

Выполнить экстракцию под общим наркозом не всегда возможно. Существует ряд ограничений, при наличии которых использование подобного обезболивания противопоказано. К ним относятся:

  • бронхиальная астма;
  • пневмония;
  • анемия;
  • перенесенный в течение года инсульт;
  • наркотическая/алкогольная зависимость;
  • лечение гормональными препаратами;
  • патологии почек, надпочечников и печени;
  • осложненная форма инфекционного или воспалительного заболевания;
  • гипотрофия;
  • эпилепсия;
  • некомпенсированная форма сахарного диабета;
  • заболевания сердца, особенно выраженное нарушение его ритма или постинфарктное состояние;
  • проведенная вакцинация (в течение 2-3 недель после нее).

Обо всех имеющихся заболеваниях пациент должен сообщить врачу во время подготовки к предстоящей операции. О противопоказаниях к экстракции под наркозом должен рассказать и стоматолог при сборе анамнеза. Игнорирование этих противопоказаний всегда связано с развитием осложнений как во время ее проведения, так и после завершения.

Преимущества

Экстракция под действием наркоза для врача и пациента имеет несколько преимуществ перед иными способами анестезии:

  1. Полное отсутствие боли, поскольку доза вводимого наркоза рассчитывается очень точно, а сам пациент на время экстракции находится без сознания.
  2. Отсутствие стресса и отрицательных эмоций, так как человек под действием анестетика не видит оборудования, инструментов, крови.
  3. Быстрое проведение даже при одновременном удалении нескольких единиц.
  4. Значительно снижается возможность травмирования слизистой и тканей. Подобное обычно происходит при местном наркозе, когда человек, не воспринимая боли, испытывает давление и инстинктивно реагирует на него, закрывая рот или двигаясь.
  5. Снижается риск развития осложнений.
  6. Состояние пациента отслеживается несколькими специалистами.
  7. Высокое качество проведенной экстракции.

Сейчас большинство стоматологических клиник в перечень предоставляемых ими услуг включают использование наркоза во многие виды лечения. Его широкое использование объясняется растущей востребовательностью у пациентов.

А тут перечислено, чем рекомендуется полоскать рот после экстракции.

Описание процедуры

Общий наркоз – глубокий медикаментозный сон, при котором снижается активность и чувствительность ЦНС. Подобное состояние позволяет врачу качественно и в полном объеме провести экстракцию.

Подробнее о процедуре рассказано в этом видео:

Подготовка к процедуре

Кажущаяся простота процедуры требует от пациента тщательной подготовки к ее проведению. Причем она должна быть начата задолго до назначенной даты.

  1. За 24 ч до удаления не употреблять алкоголь.
  2. По возможности не курить.
  3. Отказаться от питья за 4 ч и приема пищи за 6 ч до назначенного времени.
  4. Перед самой операцией следует сходить в туалет.
  5. Многим пациентам рекомендуется пройти премедикацию, включающую прием успокоительных препаратов. Можно принимать «Валериану», «Афобазол», «Корвалол» или препараты с пустырником. Они не оказывают влияние на мышление и внимание, успокаивают и стабилизируют деятельность ЦНС.

Общепринятыми видами обследования являются:

  • общий анализ крови и анализ ее свертываемости;
  • общий анализ мочи;
  • справка от терапевта;
  • электрокардиограмма.

В случае, если пациент находится на диспансерном учете, ему следует взять справку от врача, позволяющую проходить лечение под наркозом.

Виды и этапы

Экстракция должна проводиться в отдельном кабинете, оснащенном специальным оборудованием и аппаратурой. Они позволяют контролировать состояние человека и отслеживать его жизненно важные параметры: температуру, пульс, частоту дыхания, глубину сна, давление.

Введение наркоза происходит 2 способами:

  1. Парентеральным – вливание препарата в кровь через вену. Обычно используются: «Пропофол», «Реланиум», «Кетамин», «Тиопентал натрия».
  1. Ингаляционным (масочным) – в дыхательные пути при помощи маски подается газ или летучие жидкие препараты: «Ксенон», «Севоран», «Циклопропан» «Десфлюран».

Первый способ обычно применяется для взрослых пациентов. Для детей используются газообразные анестетики. Большинство клиник практикуют масочный способ введения наркоза. Его преимущество заключается в том, что он позволяет контролировать продолжительность подачи газа и сразу прекратить ее по завершению операции.

  1. Подготовка. Включает в себя удаление из ротовой полости съемных ортодонтических конструкций и введение анальгетика с атропином, позволяющих снять напряженность и тревожность у пациента. Этот этап должен начинаться примерно за 30 мин до введения наркоза.
  2. Введение общего наркоза одним из способов, после чего пациент проходит через 3 его стадии.

Анальгезия – наступает сразу. Речь становится малопонятной, исчезает болевая чувствительность. Неизменными остаются показатели пульса, дыхания, давления.

Возбуждение – сильно расширяются зрачки, повышается тонус мышц, дыхание неритмичное. Пациент постепенно проваливается в медикаментозный сон.

Сон – в зависимости от типа и дозы анестезии, может быть поверхностным, легким, полным и сверхглубоким. Обычно экстракция зуба проводится при поверхностном или легком сне. Более сложные стоматологические манипуляции выполняются при полном и сверхглубоком сне.

  • Удаление зуба. Перед процедурой во рту и гортани пациента устанавливается большая интубационная трубка, обеспечивающая стабильность дыхания на всем протяжении операции. Для обеспечения надлежащего качества работы, используется слюноотсос.
  • Выведение из наркоза начинается сразу по завершению экстракции. Сначала извлекается интубационная трубка, а затем постепенно уменьшается подача анестетика. В крови уменьшается концентрация введенного препарата и через некоторое пациент приходит в себя.
  • На этом этапе осложнения развиваются крайне редко, а на полное восстановление организма уходит 20-30 мин.

    После процедуры

    После завершения операции обязательно пациента кто-то должен сопровождать по дороге домой (можно договориться с кем-то из родственников). В этот день важно не планировать никакой физической работы, а также работы, связанной с координацией движения и точностью ее выполнения. Управлять машиной так же запрещается.

    Безопасность процедуры

    Экстракцию под наркозом можно выполнять только в той больнице, которая имеет соответствующие документы: лицензию и сертификат от департамента здравоохранения, разрешающие предоставлять подобную услугу. Такие же документы должны иметь и специалисты, работающие в ней.

    Получить пакет необходимых документов клиника может только в том случае, если в ней имеется отделение (кабинет) реанимации, в наличие оборудование, которое гарантирует безопасность и высокое качество процедуры.

    В штате клиники должны быть узкопрофильные специалисты, присутствие которых на операции обязательно: хирург-стоматолог, реаниматолог, анестезиолог. Каждый из них должен иметь высокий уровень квалификации.

    Стоматологический кабинет оснащается оборудованием для:

    • поддержания дыхания;
    • контроля давления крови и кислотного ее состояния;
    • BIS-монитором;
    • кардиомонитором;
    • радиовизиографом;
    • пульсоксиметром.

    Только при выполнении клиникой всех требований ей разрешается использовать наркоз.

    Но, несмотря на использование современных препаратов и оборудования, прохождение пациентом полного обследования, в единичных случаях могут развиваться осложнения:

    1. Раннее пробуждение.
    2. Травмирование нервных окончаний.
    3. Анафилаксия на анестетик.
    4. Повреждение роговицы глаза.
    5. Остановка дыхания.
    6. Гипоксия головного мозга.
    7. Развитие спазма гортани и бронхов.
    8. Нарушение ритма сердца.

    А тут можно почитать, что используют в стоматологии вместо мышьяка.

    По следующему адресу: http://dentist-pro.ru/xirurgiya/udalenie-zubov/kak-ostanovit-krov-posle.html — размещена информация о том, как остановить кровь после удаления зуба мудрости в домашних условиях.

    Негативные последствия воздействия анестетика могут проявиться и по окончании операции:

    • тошнота;
    • першение и боль в горле;
    • тремор конечностей;
    • головокружение;
    • обморок;
    • зуд и жжение кожи.

    Все перечисленные симптомы обычно исчезают через 3-5 дней.

    К экстракции во время медикаментозного сна стоматологи стараются прибегать только в особых случаях, поскольку кроме проведения основной работы, они следят за положением головы у пациента, перемещаются вокруг него. Такие неудобства в работе приводят к снижению концентрации и внимания врача, его утомлению.

    Удаление с применением наркоза является дорогой стоматологической услугой. Общая стоимость складывается из множества факторов:

    • Продолжительность: в прейскурантах всегда указывается цена за определенное время. Средняя стоимость 30 минутного воздействия наркоза составляет около 4000 руб. (с учетом работы анестезиолога и цены препарата).
    • Возраст. Услуга для детей обходится немного дешевле. Так, седация для ребенка обойдется около 700 руб. за 30 мин.
    • Сложность процедуры: стоимость удаления 1 сложной единицы иногда доходит до 10-12 тыс. руб.
    • Количество вырываемых зубов.

    Если по некоторым причинам пациент должен находиться в условиях стационара, эта услуга также включается в стоимость. Оплата всегда берется посуточно и может составлять около 8-11 тыс. руб.

    Отзывы

    Общий наркоз является сложным видом обезболивания, несущий в себе определенный риск для здоровья в виде возможного проявления осложнений и последствий. Несмотря на то, что в современной стоматологии возможные риски минимизированы, специалисты советуют не прибегать к наркозу без крайней на то необходимости.

    Своими отзывами и впечатлениями об экстракции зуба под общим наркозом вы можете поделиться в комментариях к этой статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Больно ли удалять зуб мудрости по современным технологиям?

    Доступные сегодня методы анестезии, позволяют провести удаление зуба мудрости, практически не испытывая боли. Как правило, боль возникает лишь после проведенной процедуры экстракции, и на ее интенсивность влияет множество аспектов.

    Содержание статьи:

    Что ослабляет действие анестетиков

    Во время извлечения зуба мудрости может быть больно лишь в единичных случаях. Чаще всего к факторам, влияющим на болезненность процесса, относятся:

    • сильный болевой синдром, предшествующий удалению;
    • неэффективность анестезии. Такое может возникнуть, если человек несколько дней подряд принимал сильные обезболивающие или алкоголь;
    • серьезные воспалительные процессы в области удаляемого зуба;
    • прием веществ наркотического характера;
    • непрофессионализм стоматолога, работа которого приводит к травмированию прилегающих коронок и окружающей их, десенной ткани;
    • локализация удаляемого зуба. Экстракция восьмерки верхней челюсти менее травматична и болезненна, чем нижней;
    • недостаточное действие анестезии. Для эффективного обезболивания на верхней челюсти достаточно выдержать около 5 мин. после постановки инъекции. Для нижней челюсти этот период немного больше и равняется 8–10 мин.

    Рентгеновский снимок: стрелками помечены зубы мудрости

    Какую анестезию выбрать?

    Безболезненность процедуры удаления третьих моляров достигнута благодаря применению специальных анестетиков. В зависимости от статуса клиники, для анестезии могут быть использованы следующие препараты:

      Ультракаин. На данный момент является самым рекомендуемым препаратом для обезболивания. В стоматологии используется несколько видов данного препарата, среди которых есть средства для беременных и аллергиков.

    Инъекция производится специальным карпульным шприцом, в который заряжается картриджная ампула с анестетиком. Кроме ультракаина, в ампуле содержится определенная доза адреналина.

    Для пациентов, имеющих проблемы со здоровьем, используется ультракаин без адреналина или с его минимальным содержанием.

    1. Мепивакаин. Это препарат является альтернативой ультракаину. Чаще всего его используют при стоматологических процедурах, проводимых у пациентов с ослабленным здоровьем.

    В нем совершенно отсутствует адреналин, а также полностью исключается эффект расширения сосудов в области инъекции.

  • Новокаин. Данный препарат практически не используется, так как он имеет небольшую эффективность, и при этом вызывает большое количество осложнений.
  • Лидокаин. Чаще всего, этот препарат можно увидеть в бесплатных клиниках. Он считается более действенным, чем новокаин, но менее эффективным, чем ультракаин.

    Минус лидокаина в том, что анестезирующего действия можно добиться только введением большого количества средства.

    В некоторых случаях приходится вводить до 10 мл препарата. Кроме этого, для получения максимального обезболивания в него добавляют адреналин.

    Разбавление происходит в неточных дозах и как результат, пациент ощущает сильное сердцебиение, головокружение, нехватку воздуха.

    Какие симптомы прорезывания зуба мудрости помогут вовремя диагностировать проблему?

    Читайте здесь, что делать если болит зуб мудрости.

    Отличия операции на нижней и верхней челюсти

    Экстракция восьмерки в верхнем зубном ряду мало чем отличается от аналогичного процесса с остальными зубами. Но этого нельзя сказать про нижний зуб мудрости.

    В этом ролике схематично показано удаление нижнего погруженного третьего моляра:

    Процедура извлечения нижней восьмерки гораздо сложнее стандартного удаления и требует от стоматолога высокого профессионализма. Такое отличие обусловлено сразу несколькими факторами:

    1. В отличие от верхних, восьмерки снизу имеют неровные, отклоненные в стороны корни, которые препятствуют свободному извлечению зуба из лунки.
    2. Структура мягких тканей нижней челюсти более крепкая и упругая, плотно прилегающая к шейке коронки. Поэтому для извлечения, стоматологу необходимо приложить определенную силу для отсоединения коронки от десны.
    3. Сложность этой процедуре добавляет особенность воздействия анестезии. Верхняя челюсть имеет большее количество сосудов, чем нижняя, поэтому максимальный эффект воздействия наступает быстро и имеет у всех практически одинаковый период.

    Обезболивание проводится частичным обкалыванием десны в области верхушки корня. Для удаления нижней восьмерки, устанавливают полную блокаду оперируемой области. Эффект от воздействия анестетика в этом случае для каждого пациента разный. Для одних период составляет 8 минут, для других 15.

    Простая экстракция

    В зависимости от ситуации, экстракция зуба мудрости может быть простой или сложной. Простая экстракция, является малотравматичной операцией с минимальным воздействием на мягкие ткани, во время и после которого возникновение болевых ощущений сводится к минимуму.

    Процесс, как правило, длится недолго, например, этот зуб извлекли всего за минуту:

    Процедура простого удаления разделена на несколько этапов:

      Составление анамнеза. На данном этапе осуществляется тщательная диагностика, включающая внешний осмотр и изучение рентген-снимка.

    Уточняются аллергические реакции пациента на используемые препараты. Оценивается общее состояние: давление, температура.
    Анестезия. Для простого удаления достаточно местного обезболивания. В платных клиниках, перед постановкой инъекции, данную область обрабатывают аппликационной анестезией.

    Затем в нечувствительную десну, шприцом вводится анестетик. В период, пока достигается обезболивающий эффект, стоматолог готовит необходимые инструменты.
    Удаление. Простое извлечение зуба из альвеолярной лунки может быть произведено с помощью щипцов, которые являются наиболее щадящим вариантом, так как меньше всего травмируют слизистую и периодонт лунки.

    Стандартно, после применения щипцов боль может возникать только в первые несколько часов после операции. Для извлечения зуба, щипцами охватывают стенки коронки с двух сторон по центральной оси, после чего щечки инструмента перемещают вниз под край десны, пока они не достигнут корня.

    Далее, инструмент сжимают, так чтобы не раздавить коронку, и методом раскачивания аккуратно выворачивают из лунки, пока не произойдет надрыв периодонтальной связки. При качественно сделанной анестезии, момент отделения зуба будет проходить совершенно безболезненно.

  • Заключительные процедуры. После извлечения, стоматолог промывает рану асептическим раствором. Если требуется, то закладывает средство противовоспалительного действия.
  • Весь процесс неосложненного удаления длится от 2 до 20 минут. После этого боль обычно бывает интенсивной в первые три часа после процедуры. Затем, через 2–3 дня боль постепенно исчезает, а лунка затягивается.

    Высокий уровень сложности

    Сложное удаление отличается от простого тем, что при данной процедуре травмируется большая площадь слизистой и периодонта, а также может применяться сразу несколько различных инструментов: щипцы, элеваторы, бор.
    Экстракция сложного типа требуется в следующих случаях:

    • не прорезанная восьмерка;
    • сильно искривленные или разветвленные корни;
    • неправильное расположение;
    • полное разрушение видимой части коронки;
    • повреждение альвеолярной кости в области последнего моляра;
    • экстракция коронки, ранее леченой резорцин-формалиновой пастой, которая способствует срастанию зуба с костью челюсти.

    Ретенированный (погруженный) зуб мудрости до и после удаления

    Вся процедура проходит в несколько шагов и может длиться от 15 минут до 2 часов:

      Анестезия. Проведение сложного удаления возможно как под местной, так и общей анестезией. Чаще всего применяют обезболивание проводникового типа, когда десну обкалывают по всему ходу челюстного нерва.

    Как правило, в процедуре экстракции самым болезненным моментом является именно постановка инъекции. Далее, все манипуляции проходят безболезненно, благодаря блокировке нервов.

  • Подготовка к удалению. Для этого скальпелем делают надрез десны и надкостницы. После чего отслаивают лоскут, и в костной ткани лунки высверливается небольшая часть для получения доступа к зубу.
  • Удаление. С помощью фрезы с прямым наконечником, срезается коронковая часть. После этого, угловатым элеватором, по одному извлекаются корни.

    Обводя элеватором каждый корень под прямым углом, производится разрыв периодонтальных связок. В некоторых случаях требуется разделение корней, которое осуществляют бором.

  • Ушивание раны. После проведенных манипуляций, область повреждения лунки достаточно велика. Поэтому стоматолог промывает рану антисептиком, накладывает гемостатический материал и производит наложение нескольких швов.
  • Посмотрите видео реальной операции, в котором продемонстрированы все этапы сложной операции по удалению зуба мудрости нижней челюсти:

    После такого удаления, несколько дней подряд может возникать сильная боль, при которой потребуется прием препаратов обезболивающего действия. Часто присоединяется отек, приводящий к затрудненному открыванию рта и болям в челюсти при жевании.

    Период восстановления может продолжаться около 7 дней. Боль при этом должна с каждым днем становиться менее интенсивной.

    Если пациенту было проведено сложное удаление, то врач обязательно должен назначить вторичный прием через 2 суток.

    Рекомендации после хирургического вмешательства

    Болевые ощущения при удалении зуба мудрости проявляются не в процессе экстракции, а уже после проведенной процедуры.

    Первое время после хирургического вмешательства, щека может быть опухшей

    Сильная боль начинает беспокоить в момент окончания действия анестетика и может продолжаться до 7 дней или пока травмированные ткани не начнут заживать.

    Для того чтобы унять первые болезненные ощущения и предотвратить появление новых следует придерживаться определенных рекомендаций:

    • не извлекайте прижимающий тампон, сразу после удаления, необходимо оставить его минимум на 15 минут. За это время в лунке сформируется защитный сгусток, который не даст развиться воспалению и появиться сильным болям;
    • при возникновении нестерпимой боли следует принять обезболивающие препараты: Анальгин, Пенталгин, Нурофен и др.;
    • для снижения болезненности, в первое время, можно прикладывать к щеке холод. По 2–5 минут с интервалом не менее 20 минут;
    • не грейте область раны, это приведет к возникновению осложнения и усилению боли;
    • если воспаление все же началось и болевой синдром не купируется даже анальгетиками, следует обратиться к стоматологу, который назначит противовоспалительные препараты. Чаще всего применяют Линкомицин и Амоксиклав.

    Что делать, если зуб мудрости растет в щеку, удалять или не трогать пока не заболит.

    Посмотрите здесь фото, какие могут быть последствия после удаления зуба мудрости.

    Возможно ваш зуб мудрости уже гниет. По ссылке http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/karies/gnilyie-foto-etiologiya-terapiya.html признаки и описание такого процесса.

    Отзывы

    Как показывают многочисленные отзывы, безболезненное удаление восьмого зуба происходит чаще всего при работе опытного хирурга.

    Если же стоматолог не обладает достаточной квалификацией, то и простое удаление может привести к возникновению в дальнейшем, сильной и не проходящей боли. Вы также можете поделиться своими отзывами о процедуре удаления зуба мудрости в комментариях к данной статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Удаление зубов под общим наркозом: особенности процедуры, цены, отзывы

    Под наркозом подразумевается состояние, при котором пациент утрачивает сознание, рефлексы уходят, а его тело полностью расслабляется. Во время общего наркоза пациент не испытывает сильных болей, поскольку его нервная система заторможена. Словосочетание общий наркоз – это народный термин. Врачи им не пользуются, предпочитая использовать словосочетания общее обезболивание и общая анестезия.

    Такой наркоз пришел в стоматологию совсем недавно. До середины прошлого века врачи и пациенты считали, что любые неприятные ощущения при стоматологических процедурах можно перетерпеть под местной анестезией. Однако, к концу XX века стал очевидным тот факт, что местная анестезия неспособна полностью удовлетворить потребности пациентов и стоматологов. Сложный зуб мудрости под местным наркозом удалить очень сложно. К тому же местные анестетики действуют на разных людей не одинаково. Одному пациенту они подходят, на другого не оказывают должного эффекта. Собственно, по этой причине стоматологи и стали использовать общий наркоз при лечении и удалении зубов. Позднее общую анестезию стали применять и по другим показаниям.

    Глубокий наркоз востребован, когда речь заходит об удалении зубов у маленьких детей, которые, вообще, плохо переносят подобную процедуру и не могут спокойно усидеть на месте в течение необходимого времени.

    Сегодня общая анестезия используется при удалении зубов, имплантации и любых сложных хирургических манипуляциях, связанных с лечением зубов. В нашей стране даже появились отдельные стоматологические клиники, специализирующиеся на лечении под общим наркозом. Отзывы об их работе только положительные.

    Показания к удалению зубов под общим наркозом

    Примечательно, что несмотря на доступность общего обезболивания в современной стоматологии, в лечении зубов оно используется достаточно редко. Объясняется это строгими требованиями к применению подобной анестезии. Профессионалы, обладающие необходимыми знаниями, навыками, опытом и оборудованием, далеко не всегда берутся за общее обезболивание, поскольку это мероприятие является рискованным. Они не хотят бессмысленно рисковать, потакая желанию пациента спать во время удаления зуба.

    Показаниями к применению общего наркоза при удалении зубов являются:

    • Предстоящая операция имеет большой объем и обладает большой травматичностью. Например, удаление зуба мудрости. Фронт работ, а также их сложность стоматолог определяет по результатам обследования.

    На днях удалил зуб мудрости под общим наркозом. По словам врачей, на операцию ушло 40 минут из-за того, что случай был сложным: корни «мудрого» зуба ушли под соседний. Без общего обезболивания я бы операцию не перенес, а так ничего не почувствовал. Единственный недостаток — сухость во рту после наркоза.

    • Возможное развитие аллергии при использовании препаратов местной анестезии.
    • Пациент не может справиться со рвотным рефлексом во время работы стоматолога.
    • Пациент сильно боится любого стоматологического вмешательства.
    • У больного имеются различные нарушения психики.
    • Малый возраст пациента.

    К слову, многие родители часто не могут справиться с малышами, которые всячески мешают работе доктора. В этих случаях наркоз может быть единственной возможностью избежать перехода болезни в запущенную форму. Родители оставляются только положительные отзывы после такого обезболивания.

    Глубокий наркоз при удалении зубов может быть дан пациенту лишь в том случае, если в клинике есть профессиональный анестезиолог-реаниматолог. Этот специалист занимается подбором наиболее подходящих конкретному пациенту препаратов, рассчитывает безопасные дозы, следит за состоянием больного во время операции и помогает ему выйти из наркоза после оперативного вмешательства. В том случае, если во время операции с пациентом случается какая-либо неприятность, то именно анестезиолог-реаниматолог занимается спасением его жизни. Хорошо, что такие ситуации в стоматологии случаются крайне редко.

    Противопоказания

    Операция по удалению зубов под общим наркозом может быть проведена только в том случае, если пациент пройдет всестороннее обследование. Врачи должны знать обо всех сопутствующих и перенесенных когда-либо заболеваниях. То есть, придется затратить определенное время на разные процедуры.

    По результатам обследования может выясниться, что пациент не может получить глубокий наркоз по причине наличия противопоказаний.

    Общее обезболивание не может быть использовано в следующих случаях:

    • Пациент страдает от анемии.
    • У пациента имеются заболевания внутренних органов.
    • Имеется декомпенсированная сердечная недостаточность.
    • Состояние после инфаркта. В этом случае общая анестезия не может быть применена в течение 6 месяцев.
    • Интоксикация алкоголем и наркотиками.
    • Частые приступы эпилепсии.
    • Пациент вынужден принимать гормональные лекарства.
    • Заболевания органов дыхания.
    • Пневмония.
    • Сахарный диабет в некомпенсированной форме.
    • Тиреотоксикоз.
    • Астма.
    • Болезни надпочечников.

    Минусы общего обезболивания

    Врачи не могут проводить общее обезболивание в указанных выше случаях, поскольку появляются серьезные риски развития осложнений. По этой причине доктора настаивают на прохождении пациентом как минимум ЭКГ и сдачи лабораторных анализов.

    Также следует понимать, что глубокий наркоз – это серьезное воздействие на организм, которое может вызвать различные побочные эффекты. В рекламных буклетах большинства стоматологических клиник это не упоминается. Чаще всего после общего наркоза проявляются следующие побочные эффекты:

    • Повышение АД.
    • Тахикардия.
    • Судорожные реакции.
    • Спазмы бронхов.
    • Спазмы гортани.
    • Рвота.
    • Временная амнезия.

    Это далеко не все отрицательные моменты общего наркоза.

    Перед самой процедурой общего обезболивания пациент должен пройти предоперационную подготовку. Ему нельзя ни пить ни есть. После операции ему придется соблюдать правила, которые несколько осложнят жизнь.

    Повторимся, удаление зубов под общей анестезией возможно лишь в том случае, если в клинике есть слаженная команда врачей: стоматологов, анестезиологов, реаниматологов, медсестер. Кроме того, в клинике должно иметься все необходимое оборудование. Все это увеличивает цены на глубокий наркоз.

    По мнению стоматологов, общий наркоз делает работу врача более сложной по следующим причинам:

    1. Интубационная трубка затрудняет доступ стоматологу к операционной зоне.
    2. Пациент, находясь в наркотическом сне, не способен выполнять указания стоматолога. Это вынуждает врача во время работы постоянно менять позы, чтобы уменьшить нагрузку на мышцы, что быстро утомляет. Естественно, утомление не повышает качество работы стоматолога.

    Если пациент знает о перечисленных выше сложностях, то это может значительно усилить его тревожность. Поэтому неразумно считать, что общий наркоз снизит страх перед оперативным лечением зубов. Он способен избавить от боли, но не от страха.

    Как общий наркоз влияет на мозг?

    Общая анестезия позволяет удалять зубы совершенно безболезненно, так почему же пациенты сами не спешат пользоваться такой возможностью? Все дело в слухах, которые очень быстро распространяются в обществе. Среди обывателей сложилось мнение, что общая анестезия негативно влияет на память, приводит к ухудшению сна и провоцирует головные боли. Это действительно так?

    Однозначный ответ на этот вопрос дать нельзя. Да, ученые проводили многочисленные клинические испытания и опрашивали пациентов, но не смогли прийти к единодушному мнению. Большинство авторитетных докторов считают, что общий наркоз при удалении зубов никак не влияет на память. Но есть и сторонники другого мнения. Они считают, что длительный и глубокий общий наркоз способен приводить к пусть кратковременному, но все же ухудшению памяти. Объясняется это временным кислородным голоданием мозга, которое может наступать во время глубокого наркоза. Как раз последствия такого голодания время от времени фиксируют врачи.

    Под общим наркозом мне удаляли несколько зубов в разное время. Раньше никаких осложнений не было, но после последней процедуры столкнулся с побочным эффектом: амнезией. Почти сутки не мог вспомнить собственное имя. Перепугался, но все обошлось.

    Собственно, люди боятся не самого наркоза, а возможных последствий, которые могут быть непредсказуемыми.

    Преимущества общего наркоза при лечении зубов

    Несмотря на то что у общей анестезии имеется немало отрицательных сторон, она все же имеет ряд преимуществ перед местным обезболиванием:

    • Отсутствие болевой чувствительности.
    • Возможность проводить даже самые серьезные стоматологические операции пациентам, панически боящимся стоматологов.
    • Исключение лишних травм, которые могут возникнуть по вине пациента. Например, пациент, испугавшись боли, попытается помешать врачу, что приведет к повреждению мягких тканей ротовой полости. При общей анестезии подобного просто быть не может.
    • Возможность осуществлять длительные операции большого объема и травматичности. К примеру, удаление зубов мудрости на нижней челюсти.
    • Возможность проводить стоматологические операции детям. Некоторые манипуляции невозможны без применения общего обезболивания. Без наркоза ребенок будет мешать врачу и может получить серьезную психологическую травму. В дальнейшем у человека на всю жизнь останется страх перед людьми в белых халатах. Что касается местного обезболивания, то оно само по себе может приводить детей в шоковое состояние.

    Стоимость общего наркоза при удалении зубов

    Наркоз – дорогостоящая процедура. По этой причине доктора прибегают к нему, только если существуют веские показания. Одного желания пациента недостаточно.

    Поскольку оборудование для наркоза стоит немалых денег, подготовка квалифицированного персонала обходится недешево, то цены на удаление зуба под общим наркозом намного выше, чем за обычную экстракцию зуба под местной анестезией.

    На формирование цены влияют следующие факторы:

    • Время оперативного вмешательства. Цена на общий наркоз в клиниках традиционно указывается за 30 минут. Средняя цена равна 4 000 рублей.

    Отдала за общий наркоз 6000 тысяч рублей. Врачи удалили сложный зуб менее чем за час. Во время операции ничего не чувствовала — спала. Сейчас все хорошо.

    • Возраст пациента. Общий наркоз для детей обходится в среднем на 500 рублей дороже.
    • Сложность операции. Сложно удаление зуба под наркозом может стоить до 12 000 рублей.
    • Необходимость находится в стационаре после операции добавляет к стоимости операции от 10 000 до 15 000 рублей.

    Всё об удалении зубов с применением общего наркоза

    При удалении (экстракции) зубов обычно применяют местную анестезию. Однако в некоторых клинических случаях возникает целесообразность или даже необходимость общего наркоза.

    В каких случаях при удалении зубов показана общая анестезия, какие имеются противопоказания и побочные эффекты, как проходит процедура? Информация об этом предлагается вашему вниманию в нижеследующей статье.

    Показания

    По данным исследований у 2% взрослых и 8% детей при удалении зубов нельзя или проблематично применять местную анестезию.

    Причиной этому могут быть как местные (связанные с состоянием ротовой полости), так и системные (касающиеся общего состояния здоровья) факторы:

    Носители стоматофобии предпочитают страдание от зубной боли и безуспешное самолечение посещению специалиста

    Аллергия на местные анестетики.

  • Обостренный рвотный рефлекс, не позволяющий проводить необходимые манипуляции в ротовой полости.
  • Дентофобия – панический страх перед стоматологическим лечением. Носители стоматофобии предпочитают страдание от зубной боли и безуспешное самолечение посещению специалиста. Кроме этого, дентофобия способна вызвать резкое повышение артериального давления, что крайне нежелательно при любом оперативном вмешательстве.
  • Проблемы с психикой (осложнения менингита, олигофрения и пр.).
  • Малый возраст (см. подраздел «Удаление зубов под общим наркозом у детей»).
  • Высокая сложность и масштабность предстоящих операций. Удаление зубов со сложной корневой системой, удаление корней, ретинированных «восьмерок» (зубов мудрости), зубных кист. Экстракции, сопровождающиеся пластикой десны или подсадки костной ткани и другие случаи.
  • Индивидуальные особенности, ограничивающие расположение в обычном стоматологическом кресле – инвалидность, очень большой вес и пр.
  • Глубокая форма анестезии характеризуется полным отключением сознания и основных рефлексов

    При удалении зубов в стоматологии используются в основном 2 вида наркоза – поверхностный (иногда его называют седацией) и глубокий.

    При седации сохраняются все основные рефлексы, но стирается кратковременная память. Пациент помнит только момент ввода иглы в вену.

    Все, что с ним происходит в дальнейшем, оказывается стертым из памяти.

    Во время поверхностного наркоза больного можно в любой момент разбудить, попросить выполнить какое-либо движение.

    Глубокая форма анестезии характеризуется полным отключением сознания и основных рефлексов. Международные стоматологические организации рекомендуют начинать удаление зубов с поверхностного наркоза, а затем, если в этом возникает необходимость, переводить пациента в глубокий.

    Способы проведения

    Используются 2 способа введения общих анестетиков в организм пациента:

    • Парентеральный (инъекционный) – анестезирующие препараты вводятся в/в или в некоторых случаях в/м;
    • Ингаляционный (масочный) – анестетики вводятся через дыхательные пути в виде летучих (испаряющихся) или газообразных жидкостей с помощью маски.

    По производимому эффекту эти способы практически идентичны, нередко перед тем, как вылечить или вырвать зуб, применяется их комбинация.

    Как проходит процедура?

    Экстракция зубов под общим наркозом требует серьезной подготовки, и выполняется поэтапно.

    Подготовка

    Если удаление плановое, проводят санацию ротовой полости и лечение сопутствующих болезней

    Проведению операции предшествует консультация стоматолога и анестезиолога, во время которой определяется возможность применения общего наркоза, устанавливаются противопоказания с учетом данных анамнеза (в том числе и аллергического – на лекарства) и результатов анализов.

    Учитываются перенесенные в прошлом наркозы и операции, определяют объем работ и длительность процедур.

    Делается анализ крови, проводится ЭКГ, при необходимости выдается направление на другие тесты и анализы.

    Если нужно, проводятся консультации с врачами других специальностей – отоларингологом, неврологом, терапевтом.

    Если удаление плановое, проводят санацию ротовой полости и лечение сопутствующих болезней.

    Перед операцией должен быть очищен ЖКТ с помощью очистительных клизм и промывания желудка.

    За 6 часов до процедуры нельзя есть и курить (никотин снижает действие анестетиков), за 4 часа – пить любые напитки.

    Погружение в наркоз

    Анестетик вводится через вену или маску. Вначале в небольшой дозе, затем ее увеличивают, добиваясь нужной глубины сна. Через 1-2 минуты пациент засыпает.

    Дозы анестетиков рассчитываются индивидуально в зависимости от физических и клинических данных – пола, веса, роста, состояния пациента.

    Операция

    Анестезиолог-реаниматолог, присутствующий на всем протяжении операции, контролирует параметры гемодинамики

    Если организм реагирует на наркоз нормально, приступают к операции.

    Вначале проводят подготовительные мероприятия: устанавливаются интубационную трубку, слюноотсос и пр.

    После чего приступают к удалению зуба.

    Анестезиолог-реаниматолог, присутствующий на всем протяжении операции, контролирует параметры гемодинамики: пульс, АД, температуру тела, вентиляцию легких, кровообращение, окраску кожных покровов.

    Вывод

    После завершения экстракции снижают подачу анестетиков до полного прекращения. Пробуждение наступает через 10-20 минут после операции.

    Используемые препараты

    При масочном наркозе используются испаряющиеся (фторотан, метоксифлюран, пентран) или газообразные (циклопропан, закись азота) анестезирующие жидкости.

    При внутривенной анестезии применяют фентанил и дроперидол. Комбинированная анестезия может проводиться закись азота с кислородом плюс дробное введение фентанила и дроперидола.

    Удаление зубов под общим наркозом у детей

    Подвергать общей анестезии ребенка можно практически с любого возраста, иногда даже младше 3 лет

    Маленькие дети своей непоседливостью, страхом и нетерпением способны создать серьезные проблемы при удалении зубов под местным наркозом.

    Нужно учитывать и возможность получения ими психической травмы, развитие дентофобии.

    Поэтому у детей общая анестезия при удалении зубов применяется чаще, чем у взрослых.

    Подвергать общей анестезии ребенка можно практически с любого возраста, иногда даже младше 3 лет. Лечение проводится в присутствии родителей.

    Перед началом процедуры ребенку могут дать принять успокаивающие средства, которые сделают его слегка сонным и облегчат процесс входа в общий наркоз.

    Удаление и лечение зубов под наркозом при стоматофобии

    При сильной стоматофобии у взрослых перед тем, как лечить или удалять зубы, целесообразно применение премедикации – особой подготовки организма к общей анестезии.

    Процедура заключается в приеме транквилизаторов и анальгетиков, которые снижают тревогу, уменьшают секрецию желез, повышают чувствительность организма к действию препаратов-анестетиков.

    На ночь перед операцией назначаются седуксен или реланиум, за 40 минут до наркоза вводят внутримышечно анальгетики и 0,1% раствор атропина.

    Преимущества и недостатки

    В таблице представлены преимущества и недостатки данной процедуры:

    ПреимуществаПримечанияНедостаткиПримечания
    Эффективность в случаях, когда местная анестезия противопоказана.(См. подзаголовок «Показания»)Необходимость серьезной предоперационной подготовки.(См. подзаголовок «Как проходит процедура?»).
    Возможность получить различную степень отключения сознания.Обеспечивается использованием разных анестезионных препаратов и их дозировкой.Значительный список противопоказаний.(См. подзаголовок «Противопоказания»).
    Комфортные условия для работы врача, возможность выполнять любые неприятные для пациента манипуляции без препятствий с его стороны.Некоторыми специалисты высказывается мнение, что общий наркоз, напротив, усложняет работу врача – из-за невозможности попросить пациента выполнить какое-то действие. А также из-за наличия дополнительного оборудования.Невозможность выполнения пациентом указаний врача из-за погружения в сон.
    Высокие в сравнении с местной анестезией затраты, которые сказываются на ценах.(См. подзаголовок «Как проходит процедура?»).
    Возможность осложнений.(См. подзаголовок «Возможные осложнения?»).

    Противопоказания

    Рассмотрим противопоказания:

    • Инфаркт миокарда, перенесенный менее полугода назад.
    • Пройденный курс химиотерапии.
    • Тромбоцитопения.
    • Некоторые острые и хронические болезни органов дыхания – бронхиальная астма в тяжелой форме, пневмония.
    • Длительное лечение гормональными препаратами.
    • Наркотическая и алкогольная интоксикация.
    • Часто повторяющиеся приступы эпилепсии.
    • Некоторые системные болезни – сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность в декомпенсированной стадии, некоторые сосудистые патологии.
    • Гормонозависимые заболевания. У женщин – эндометриоз, миома матки, дисфункция яичников, поликистоз, дисфункция яичников. У мужчин – новообразования в предстательной железе.
    • Болезни надпочечников (феохромоцитома).
    • Тиреотоксикоз в запущенной форме.
    • Заболевание паренхиматозных органов – печени, легких, почек.
    • Анемия.
    • Острые инфекционно-воспалительные заболевания.

    Влияет ли наркоз на мозг?

    При общей анестезии происходит полное отключение сознания, подавляются кашлевой, рвотный и частично дыхательные рефлексы. Возможно временное кислородное голодание нервных клеток мозга. Не исключено негативное воздействие на почки, сердце, головной мозг.

    Многочисленные клинические испытания, наблюдения и исследования по поводу влияния наркоза на мозг не привели, как ни странно, специалистов к единому мнению по этому поводу.

    Большинство сходится во мнении, что кратковременный наркоз практически не влияет на память и другие функции мозга. В то же время глубокий длительный наркоз, хотя и очень редко, может оказать негативное воздействие на память, как правило, кратковременное.

    Сколько необходимо на восстановление всех функций?

    Через 1-1,5 часа после пробуждения самочувствие пациента полностью стабилизируется

    Доза анестетика рассчитывается таким образом, чтобы наркоз длился на 10-20 минут дольше экстракции зуба. Просыпание происходит постепенно.

    Через 1-1,5 часа после пробуждения самочувствие пациента полностью стабилизируется, и он может отправляться домой, но обязательно с сопровождающим.

    Имеющие иногда место тошнота, спутанность сознания, головная боль и другие дискомфортные ощущения проходят через несколько часов, отдельные симптомы могут задержаться на несколько дней.

    В течение дня после операции рекомендуется полный покой. Через час можно пить воду, немного позже – легкую пищу.

    Возможные осложнения

    Могут возникнуть некоторые осложнения:

    • Ограниченные болевые ощущения, нарушения чувствительности – потеря тактильности (онемение, покалывание и пощипывание кожи лица, обычно со стороны удаленного зуба). Как правило, все проявления проходят в течение месяца, но иногда требуется длительное (около года) терапевтическое лечение.
    • Травмирование роговицы вследствие ее пересыхания и прилипания к ней века. Происходит при неплотном смыкании век. Снижение зрения не вызывает, но может привести к появлению точек и мушек перед глазами. Лечится офтальмологическими средствами в течение 1-2 недель.
    • Анафилактический шок. При подготовке к общей анестезии делаются пробы на аллергенность анестезирующих веществ, поэтому риск анафилаксии сводится к минимуму. Согласно статистике наблюдается лишь в 1 случае из 15 000 наркозов.
    • Поражение мозга или/и летальный исход. Случается крайне редко – в 1 из 100 000 случаев наркозов. Категория повышенного риска – люди пожилого возраста, больные с легочными или сердечными заболеваниями, перенесшие инфаркт.

    Рекомендации

    Общий наркоз должен проводиться только в клиниках, оснащенных реанимационной палатой

    Убедитесь, что доверяете свое здоровье профессионалам. Проверьте наличие у поликлиники лицензии на соответствующие услуги.

    Общий наркоз должен проводиться только в клиниках, оснащенных реанимационной палатой.

    В операционном кабинете должно иметься все необходимое оборудование:

    • кардиомонитор;
    • наркозо-дыхательный аппарат;
    • радиовизиограф;
    • пульсоксиметр;
    • аппарат, определяющий глубину сна;
    • оборудование, контролирующее содержание кислорода в крови.

    Выполняйте все предписания врача по предоперационной подготовке. Проинформируйте его о принимаемых в настоящее время лекарствах.

    Стоимость

    Стоимость удаления зубов под общим наркозом зависит от их количества, сложности операции, состояния и возраста пациента. Влияет на цены и месторасположение клиники, квалификация врачей, применяемая система оплаты труда.

    Ориентировочные цены на удаление зубов под общим наркозом в зависимости от его вида и возрастной группы пациентов, в руб.

    Сколько в среднем стоит удаление зубов под общим наркозом:

    Возрастная группаПростое удалениеСложное удаление
    Инъекционный наркозМасочный наркозИнъекционный наркозМасочный наркоз
    Взрослые3000250090008000
    Дети400035001100010000

    Отзывы

    Предлагаем Вашему вниманию отзывы пациентов, перенесших удаление зубов под общим наркозом. Познакомиться с впечатлениями человека, непосредственно перенесшего ту или иную процедуру, иногда бывает не менее полезно, чем получить консультацию специалиста.

    2017-2020 © ДэнтоЛэнд – интернет-журнал о стоматологии. Все права защищены. При копировании материалов сайта – ссылка на наш сайт источник обязательна.

    119334, г. Москва, ул.Ленинский проспект, 41/2, эт. 2

    Удаление зубов под наркозом

    Покажите мне человека, который любил бы ходить к стоматологу. Таких нет, потому что стоматологическое кресло прочно ассоциируется у людей с лютой болью, жужжанием бормашины и неприятным запахом.

    Да, конечно, сейчас существуют отличные анестетики, которые гарантируют полное отсутствие болевых ощущений. Но есть такие случаи, когда обычная местная анестезия оказывается неприменима и тогда спасает удаление зубов под общим наркозом.

    Для чего нужен общий наркоз при удалении зубов

    Боитесь стоматологов до дрожи в коленях? На вас не действует обезболивание или есть аллергия на препараты для местной анестезии? А может, у вас низкий болевой порог?

    Специально для таких ситуаций есть возможность лечения и удаления зубов под наркозом. Представьте, как это легко – вы будто засыпаете, а когда проснулись, всё уже закончилось. Существует несколько способов такого эффективного обезболивания.

    Что происходит под общим наркозом

    Глубокий общий наркоз – это состояние, при котором сознание выключается полностью, человек ничего не осознает и впадает в медикаментозный сон. При этом снижаются реакции центральной и периферической нервных систем, в организме подавляются некоторые важные рефлексы – рвотный, кашлевой, в какой-то степени и дыхательный. Может быть оказано вредное воздействие на сердце, головной мозг или почки.

    Процесс «выхода» из наркозного состояния – тоже «не подарок», возможны тошнота, головные боли, спутанность сознания.

    Противопоказания:

    • Серьезная патология сердца (постинфарктное состояние, нарушение сердечного ритма).
    • Сосудистые заболевания.
    • Бронхиальная астма и другие болезни дыхательных путей.
    • Неврологические и психиатрические патологии.

    Учитывая все эти неприятные факторы, классический общий наркоз применяется только для очень серьезных челюстно-лицевых операций.

    Удаление зубов под седацией

    При седации не происходит такого глубокого угнетения всего организма, анестезиолог просто вводит вас в состояние глубокого расслабления, похожее на поверхностный сон или глубокий транс.

    Вы будете находиться в сознании и даже сможете общаться с доктором, но при этом не будет никаких боли и стресса. Для здоровья эта методика обезболивания абсолютно безопасна. У некоторых пациентов может проявиться эффект антероградной амнезии, при которой время, проведенное в зубоврачебном кресле, полностью стирается из памяти.

    Для достижения всех этих эффектов могут использоваться классические анестетики для общего наркоза, но в минимальной дозировке. Кроме того могут применяться и специфические препараты, например, вам могут дать подышать закисью азота.

    Удаление зуба мудрости под седативным наркозом пользуется особенной популярностью у пациентов, что и неудивительно, т.к. это априори очень болезненная и долгая операция.

    Преимущества седации

    • Удобство. Нет необходимости в восстановительном периоде, как после наркоза, встав из кресла стоматолога можно сразу отправляться по своим делам.
    • Безопасность. Отсутствует вредное воздействие на организм, сознание под воздействием седатива не угнетается. Противопоказания для применения отсутствуют.
    • Доступность. Цена значительно ниже, чем у препаратов для глубокого наркоза.

    Можно ли применять детям

    Очень часто удалять зубы в таком «легком» сне предлагают детям, чтобы они не нервничали, а заодно для того, чтобы смирно сидели во время операции. Данный факт еще раз подтверждает безопасность этой технологии обезболивания для организма.

    Цены на удаление зубов под общим наркозом и седацией зависят от того, сколько длится операция, а также от тяжести клинического случая.

    Удаление зубов под наркозом – недешевая операция. В государственных стоматологических поликлиниках, как правило, не проводится.

    Один час работы анестезиолога в частном кабинете стоит от 7 до 10 тысяч рублей. Дополнительно оплачивается работа хирурга:

    • от 1500 рублей – за простое удаление;
    • от 2000 рублей – за сложное.

    Обычно для простого удаления хватает 30 минут анестезии – то есть можно уложиться примерно в 5 тысяч рублей. При сложном удалении все зависит от каждого конкретного случая. В среднем нужно рассчитывать на 15 тысяч рублей.

    Стоит отметить, что лечение под острым наркозом – процедура очень непростая, нужно быть готовыми к осложнениям. Если операция проходит не так «гладко», как планировалась, дополнительные траты неизбежны:

    • около 1000 рублей за постановку ларингеальной маски при нарушении дыхания;
    • от 2000 рублей за использование наркозно-дыхательной аппаратуры – при необходимости проведения искусственной вентиляции легких.

    Седация обходится дешевле, чем общий наркоз – примерно 2-3 тысячи рублей за полчаса работы хирурга.

    Мнение эксперта

    В Европе и Америке в стоматологии уже давно с успехом используются седативные препараты, там это нормально и привычно. У нас такая практика пока еще не нашла широкого распространения, но положительные изменения уже имеют место быть. Зачем терпеть боль и стресс в стоматологическом кресле? Идите в ногу со временем!

    Ознакомьтесь также с информацией о местной анестезии.

    Читайте также:  Что сделать чтобы флюс прорвался быстрее: можно ли проколоть
    Ссылка на основную публикацию