Удаление клыка верхней челюсти: можно ли удалять

Клыки человека и процесс их удаления

Споров по поводу того, зачем человеку клыки, ведется много. Что это – пережиток прошлого, указание на принадлежность к хищному виду, ненужный атавизм – точно сказать не может никто. Эстетический взгляд на клыки у их обладателей тоже разнится. Кто-то мечтает избавиться от сомнительного выступа в ровном зубном ряду, а кто-то считает эту черту весьма привлекательной. Так или иначе, кажущаяся «бесполезность» клыков является очень большим заблуждением.

Что представляют из себя клыки

Если считать от центра челюсти, то есть от разделения между передними резцами, клыки являются третьими зубами по счету. И верхняя, и нижняя челюсти имеют по два клыка, при этом верхние размерами превосходят нижние.

Помимо того, что это самые высокие и заостренные зубы во всех рядах, именно клыки обладают самыми глубокими и длинными корнями. Две грани клыков сходятся друг с другом под углом, образуя режущую верхушку. С внутренней стороны клыки характеризуются выступами у корней, ближе к десне.

Что примечательно, клыки действительно – единственные зубы у человека, сохранившие исходную «животную» форму. Прочие зубы тем или иным образом трансформировались в угоду привычному нам способу пережевывания пищи. У более дальних коронка стала плоской, передние зубы призваны стачивать и измельчать. На границе же между ними расположились клыки, сохранившие древнее предназначение разрывания пищи и не утратившие первоначальную, конусообразную форму.

Показания к удалению клыков

Можно ли удалять клык на верхней челюсти?

Подобная процедура проводится при наличии определенных показаний. Операцию делают планово, когда экстирпация зуба необходима для проведения протезирования. Это бывает в тех случаях, когда коронка клыка сильно повреждена и ее нельзя использовать для установки имплантов.

К показаниям относится выраженная подвижность зуба, которая зачастую развивается при значительных поражениях пародонта. Операцию проводят при хроническом периодонтите, когда отсутствует положительный эффект от медикаментозной терапии.

Экстренно удалить клыки может потребоваться в случае возникновения гнойного поражения тканей десны в области зубов и при других патологиях.

К ним относятся:

    остеомиелит; периостит; периодонтит; синусит; лимфаденит (при условии того, что очаг инфекции находится в больном зубе).

Показания для срочного удаления клыков включают перелом коронки зуба с травмированием пульпы. Только полная экстирпация всех оставшихся частей позволит избежать повторного повреждения тканей.

Процесс удаление верхнего клыка

Клык на верхней челюсти — однокорневой, самый крупный и прочный среди фронтальных зубов.

Его коронка имеет копьевидную (клиновидную) форму, высоту 10-12 мм и ширину 7-8мм. Корень конический, почти овального поперечного сечения ввиду несколько большей, чем у резцов, сплюснутости в медиодистальном направлении, диаметр у шейки 7-8.5 мм в вестибулонебном и 5-6 мм в медиодистальном направлениях, верхушка в толще кости клыковой ямки. Десна в области клыка тонкая, круговая связка прочная.

Удаление начинают после тщательного разрушения круговой связки зуба и отслойки десны гладилкой или распатором. Производят удаление прямыми или S-образными щипцами для удаления премоляров, с широкими щечками. Вывихивают зуб маятникообразными вестибулооральными и вращательными движениями. Первое движение делать вестибулярно. При правильном подборе щипцов и строгом соблюдении техники удаления фрактура корня или другие осложнения случаются редко.

Перед проведением удаления резцов и клыков на верхней челюсти проводят: инфильтрационную анестезию со стороны предверия полости рта, а также проводниковую анестезию у резцового отверстия.

Ретинированный клык – удалять или нет

Ретинированный зуб – это моляр или клык, который полностью сформировался, но в силу различных аномалий не смог прорезаться и зафиксироваться на своем месте.

Как правило, такая проблема возникает именно с «зубами мудрости», но бывают случаи, когда ретенции подвергается и клык (второй нижний премоляр).

Если жалоб на ретинированный зуб совсем нет, и он не причиняет никаких неудобств (вблизи него не образовываются кисты, слизистые оболочки рта не травмируются), то удаление можно не проводить. Но если не удалить ретинированный зуб, то необходимо обязательно проходить рентгенологическое исследование рта 2 раза в год.

Тем не менее, существует ряд случаев, когда необходимо обязательно удалить ретинированный зуб:

    Ретенция вызывает постоянные воспалительные процессы в ротовой полости; Возникновение различных парадентальных или фолликулярных кистевых образований, абсцесса, остеомиелита в ткани десны; Травмы и царапины слизистой полости рта, которые вызваны ретенцией; Ретинированный моляр или клык является еще и дистопированным (неправильно расположенным в зубной дуге) в направлении щек или языка.

Основные факторы, на основании которых принимается решение об удалении ретинированных зубов, являются:

    Вероятность получения травмы во время операции, Место расположения клыка или моляра и удобство доступа к ним, Возможность появления осложнений.

В большинстве случаев операция проходит безболезненно и исключает вероятность появления болевых ощущений даже по окончании действия анестезии.

Само удаление ретинированного зуба проходит в несколько этапов:

    обезболивание путем проведения местной анестезии, разрез десны над ретинированным клыком и снятие лоскута тканей слизистой оболочки и надкостницы, выпиливание с помощью бормашины кости до зубной коронки, удаление клыка или моляра из кости щипцами (на его месте оставляют специальные биоматериалы).

Удаление премоляров, расположенных на верхней челюсти, клыков и моляров нижней челюсти, имеет свои особенности:

    По причине того, что корни зубов верхней челюсти иногда расположены вплотную к пазухе, их удаление нужно проводить с максимальной осторожностью. В случае, когда верхнечелюстная пазуха все же была вскрыта, медицинская обработка отверстия не проводится, а место пробития кости моментально зашивают. Затем внутрь ставят биоматериал, который будет способствовать быстрому и безболезненному зарастанию костной ткани. Снятый ранее лоскут слизистой ткани и надкостницы возвращают на место и накладывают швы. При удалении ретинированных зубов на нижней челюсти, стоматолог максимально точно должен определить их местоположение, рассчитав их близость к нижнечелюстному каналу. Наиболее безопасный путь доступа к таким зубам – через преддверие рта.

Стоит ли вырывать детям клыки

Исследователи из Кокрановского международного центра сотрудничества (Cochrane Cooperation) считают, что практика удаления молочных клыков у детей для того, чтобы коренные клыки выросли на положенном месте, ничем не обоснована. В своем обзоре эксперты заявили, что не существует никаких достоверных исследований, которые поддержали бы подобное утверждение.

Практика удаления клыков у детей с целью освобождения места для прорезывания коренных зубов, принятая во многих странах запада, основана лишь на одном исследовании, проведенном 20 лет назад, выводы которого не были достоверными. Об этом рассказал руководитель исследования Никола Паркин (Nicola Parkin) с факультета здоровья и развития ротовой полости в университете Шеффилда.

Очень часто клыки у людей растут не там, где положено. Коренные клыки прорезываются в возрасте около 12 лет, и приблизительно у 2-3% детей эти зубы неправильно расположены. В этом случае они могут вызывать повреждения соседних зубов, а также сдвигать их. Реже вследствие неправильного расположения зубов образуются цисты. Одним из способов предотвращения неправильного роста клыков и стимуляции их прорезывания является удаление молочных клыков в возрасте 10-13 лет под воздействием местного анестетика.

Согласно исследователям, единственное исследование, изучавшее эту проблему, было проведено в 1988 году в группе детей с неправильным ростом клыком, которым удалили молочные клыки. Основным изъяном работы было отсутствие контрольной группы. После этого проводились попытки еще двух исследований, в которых были контрольные группы, но их результаты не приняли во внимание из-за не отвечающего требованиям отчета.

«Удаление молочных клыков может помогать коренным зубам правильно расти, но на данный момент мы не можем подтвердить это фактическими данными», — заключил доктор Паркин.

Конечно, существуют ситуации, когда удаление клыка является единственным выходом – например, при сильном его поражении. Однако любой врач постарается сделать все возможное, чтобы сохранить ваши зубы.

Если же наличие клыков смущает вас с визуальной точки зрения, вам наверняка будет интересен тот факт, что среди молодежи очень распространено специальное наращивание клыков. Многие считают эту черту оригинальной и стремятся выделить ее. Так что стоит лишь пересмотреть свое отношение к этой особенности — и вмешательства врача вовсе не потребуется.

Вся правда про удаление клыков у человека

Каждый зуб имеет свои особенности при удалении. Процедура выполняется с учетом расположения корня элемента, его формы и строения. Удаление клыков на верхней челюсти также требует особого подхода.

Содержание

Особенности процедуры

У клыков на верхней челюсти имеется один расположенный сбоку корень. В поперечном сечении часть элемента напоминает контур треугольника. В 30% случаев верхушка корня клыка имеет искривленную структуру. Наружная часть корня толще, чем внутренняя, но обе стороны альвеолы по ширине толще, чем у резцов. Из-за перечисленных особенностей структуры клыков возникают некоторые трудности при их извлечении из лунки.

Врач во время операции должен размещать пальцы левой руки так же, как при удалении резцов на верхней челюсти. При удалении элемента с правой стороны голова пациента должна быть слегка повернута в левую сторону и наоборот. Такое положение пациента будет более удобным в момент проведения операции.

Клыки на верхней челюсти извлекают из лунки при помощи широких щипцов. Во время операции происходит раскачивание элемента попеременно в сторону губ и неба с вращением вокруг продольной плоскости клыка. Первое движение инструментом врач совершает к наружной стенке альвеолы, поскольку она имеет более тонкую структуру.

По теме

Подготовка и этапы экстракции зуба

  • Мария Константиновна Тевс
  • 4 октября 2018 г.

Следующий вывих выполняется в сторону небной альвеолы, а затем специалист выполняет вращения. Процедура состоит в последовательных раскачиваниях и вращениях элемента до полного разрыва нервных волокон и тканей, окружающих его.

Из-за анатомических особенностей клыков на верхней челюсти, при их извлечении специалисту приходится прилагать немало усилий.

Когда требуется удаление

Показания по удалению клыков на верхней челюсти подразделяются на местные и общие. К последней группе назначений относят хроническую эндогенную интоксикацию организма по причине ревматизма, сепсиса, эндокардита и патологий соединительной ткани.

Местные рекомендации по удалению клыков подразделяются на относительные и абсолютные. Удаление зуба могут проводить в срочном порядке, если к процедуре имеются особые показания:

  • нагноение периодонтита;
  • острый остеомиелит;
  • периостит;
  • флегмона;
  • другие стоматологические патологии, не поддающиеся медикаментозному лечению.

В срочном порядке удаляют клыки с продольным переломом, с сильным повреждением коронковой части и обнажением пульпы.

По теме

Чем опасно удаление зубов под наркозом

  • Мария Константиновна Тевс
  • 4 октября 2018 г.

Элементы костной ткани удаляются планово в следующих случаях:

  • при безуспешности лечения воспалительного процесса в периодонтите и костных структурах;
  • при неправильном лечении, спровоцировавшем повреждение корня зуба ли его полости;
  • при полном разрушении коронки элемента и невозможности использовать его оставшуюся часть в целях протезирования;
  • при значительной подвижности клыка и его выдвижении относительно остальных элементов ряда;
  • при неправильном анатомическом расположении зуба, вследствие которого происходит постоянное повреждение слизистых оболочек ротовой полости;
  • при наличии непрорезавшихся или проявившихся частично элементах, ставших причиной воспаления мягких тканей.
Читайте также:  Не зарастает лунка после удаления зуба

Помимо показаний к операции, врач должен установить имеющиеся запреты к процедуре. Удаление зуба может быть отсрочено по причине хронических заболеваний или плохого самочувствия пациента.

Противопоказания к процедуре

К списку противопоказаний к удалению клыка на верхней челюсти относят:

  1. Сердечно-сосудистые патологии – инфаркт миокарда (перенесенный ранее полугода назад), эндокардит бактериальной природы, гипертонию.
  2. Заболевания органов мочевыделительной системы – пиелонефрит в стадии обострения, гломерулонефрит, почечную недостаточность.
  3. Заболевания инфекционной и вирусной природы – гепатит, ОРЗ, грипп и другие патологии, передающиеся воздушно-капельным путем.
  4. Обострение психологических проблем – маниакальный психоз, эпилепсия.
  5. Беременность на 1, 2 и 9 месяце.
  6. Плохую свертываемость крови.
  7. Рак – острый лейкоз.
  8. Злокачественные опухоли, расположенных в челюстно-височной зоне.

Ход операции

Перед удалением клыка на верхней челюсти проводится обязательное местное обезболивание обрабатываемого участка. Стоматология предлагает широкий выбор анестезирующих средств и способов их введения, после которых пациент не будет чувствовать сильных болей при операции.

Наиболее популярные препараты, использующиеся при удалении зубов — Ультракаин, Убистизен, Артикаин. Если больному противопоказана анестетики, относящиеся к группе вазоконстрикторов, то обезболивание для него выполняют Лидокаином или Скандонестом.

Элементы костной ткани, расположенные на верхней челюсти, чаще удаляют при помощи двустороннего инфильтрационного обезболивания, реже при помощи небной, туберальной или подглазничной анестезии.

Можно ли убрать клыки — последствия и опасности удаления зубов на верхней челюсти

Клыки (глазные зубы) позиционируются в местах изгиба зубных дуг. Это относительно крупные угловые зубы с длинным мощным корнем и однобугорковой коронкой. Верхние единицы больше нижних, иногда выходят криво, появляются над поверхностью десны. Споры, почему они нужны, не стихают по сей день. Считается, что резцами человек откусывает пищу, клыками разрывает, а боковыми единицами пережевывает.

Специфика клыков

Специалисты сходятся во мнении, что глазные зубы — опора челюсти. Среди их особенностей:

  • длинный, сдавленный по бокам корень;
  • крупная коронка под острым углом;
  • уплощенная форма;
  • нижняя пара зубных единиц мельче верхних, не так выделяется в зубном ряду.

Никто не может сказать, что глазные зубы — это атавизм, доставшийся современному человеку в наследство от далеких предков. Эстетический взгляд на них также разнится. Кто-то желает устранить неровные выступы в зубном ряду, а кто-то находит их пикантным дополнением образа. В любом случае мнение об их бесполезности является серьезным заблуждением.

Когда показано удаление клыков на верхней челюсти?

Клыки единственные сохранили «животную» форму. Другие единицы давно приспособились к современному способу пережевывания пищи. Коронка дальних стала плоской, резцы подстроились под измельчение и стачивание. По разным причинам люди желают избавиться от клыков, планируют их удаление. Эти зубы становятся помехой к модной голливудской улыбке, могут создавать сложности при уходе за ротовой полостью, мешать правильному формированию прикуса, росту и развитию соседних единиц (см. также: фото красивой голливудской улыбки).

Удаление клыков – редкий случай. Хирургическое вмешательство способен провести только квалифицированный доктор, поскольку они связаны с тройничным нервом и имеют удлиненный корень. Их крайне редко решаются удалять при ортодонтическом лечении и подготовке к ношению конструкций для выравнивания. Основными показаниями к удалению клыков на верхней челюсти выступают:

  • Ретенция (непрорезавшийся зуб расположен в области неба) не в направлении прорезывания. При этом его давление ведет к смещению соседей, препятствует исправлению положения зубов.
  • Небное и небно-мезиальное смещение. Глазной зуб может расти позади боковых резцов, для него нет места в зубном ряду.
  • Сильное разрушение коронки, при котором невозможно полноценное лечение. Решение об удалении верхних зубов в этом случае принимается, исходя из клинической картины патологии (см. также: схема удаления зуба: фото).
  • Мезиальное смещение, отсутствие места в зубном ряду. Из-за этого они прорезываются вне дуги. Ситуацию усложняет макродентия (растет аномально большой зуб).
  • Транспозиция зубов (чаще односторонняя). Приводит к их прорезыванию между премолярами. Решить вопрос может удаление одного из верхних зубов (по показаниям ортодонта).
  • Подвижность зуба III степени. Встречается редко (при заболеваниях пародонта), в этом случае удаление верхнего проблемного зуба неизбежно.

Врачи стараются не вырывать верхние зубные единицы обладателям мезиального прикуса. Их экстирпация приводит к нежелательной «выравнивающей экстракции» нижних премоляров или боковых резцов. В любом случае, направляя пациента на удаление, врач взвешивает плюсы и минусы, учитывает возможные последствия для человека.

Почему опасно вырывать клыки?

Удаление верхних зубов, которые мешают и вызывают эстетические проблемы, кажется выходом из ситуации только на первый взгляд. Ни один специалист не пойдет на удаление без веских причин.

Убрать эти единицы больно и опасно по таким причинам:

  • Они выполняют значимую роль в пережевывании пищи, поэтому их отсутствие затруднит процесс. Дополнительно при удалении верхних зубов возможны проблемы с дикцией.
  • При нехватке части глазных зубов их задачу начинают выполнять другие единицы, испытывая при этом неестественную нагрузку. Это ведет к быстрому стачиванию, ослаблению, нарушению симметрии лица, прикуса, серьезным проблемам со здоровьем.
  • Глубокое положение и своеобразная форма практически исключают их подверженность кариесу. Это значит, что инфекция не попадет на соседние зубы.
  • Это наиболее устойчивые зубы. Они не позволяют стачиваться резцам и молярам при сжатии челюстей.

Перед тем, как удалить верхний зуб, хирург продумывает тактику манипуляций, опираясь на рентгеновский снимок челюсти пациента (рекомендуем прочитать: как удаляют нерв 6 зуба на верхней челюсти?). Он смотрит, насколько глубоко посажен корень, есть ли его искривление (даже самая незначительная кривизна делает процедуру еще более сложной). Пациент располагается в кресле со слегка откинутой спинкой, положение врача — спереди и справа от него. Экстирпация проводится в такой последовательности:

  • отделение десны от альвеолярного края;
  • разделение шейки зуба и круговой связки;
  • продвижение щипцов, их фиксация;
  • аккуратное раскачивание зуба, во время которого разрываются связывающие его корень со стенками лунки ткани периодонта;
  • извлечение зуба;
  • осмотр лунки, устранение осколков;
  • обработка раны.

Успех удаления во многом зависит от опыта и квалификации хирурга. Когда специалист убедится, что кровотечение из лунки прекратилось, он даст памятку по уходу за местом операции и назначит плановый осмотр. Несмотря на правильную заботу о ранке после удаления клыка, возможны осложнения. При усилении боли, возобновлении кровотечения из лунки, общем недомогании не нужно ждать планового визита к врачу. Показаться стоматологу нужно в срочном порядке.

Последствия удаления

Глазными зубы, вероятно, начали называть потому, что по соседству с ними размещены ветви лицевого нерва. Их раздражение приводит к длительным болезненным ощущениям, которые могут отдавать в глаз, ухо, распространяться по всему лицу. По этой причине удаление клыков требует серьезной местной анестезии или общего наркоза. Предубеждение о том, что после процедуры можно потерять зрение, необоснованно. Однако врачи прибегают к ней редко из-за опасности возможных осложнений:

  • длительный период заживания, кровоточивость лунки из-за глубокого корня;
  • нарушение дикции;
  • воспаление гайморовых пазух (их достигают корни глазных зубов);
  • травма мягких тканей;
  • альвеолит;
  • вывих челюсти;
  • отечность в области глаз;
  • временное ухудшение зрения;
  • увеличение нагрузки на другие зубы;
  • повреждение глазного нерва;
  • хаотичное смещение зубов (при отсутствии быстрого протезирования);
  • обвисание щек;
  • в худшую сторону изменение формы лица.

Способы исправления неправильного роста клыков

Ни протезы, ни качественные импланты не в состоянии восполнить все функции удаленных глазных единиц. Ортодонты знают это, и предлагают пациентам другие прогрессивные методы исправления их неправильного роста и дефектов, которые при этом возникают. Откорректировать изъяны глазных зубов помогут такие мероприятия:

  • Стачивание с укорачиванием концов зубов. Сверху коронку покрывают эмалью. Способ быстрый, с минимумом неприятных ощущений. Из минусов можно отметить то, что зубы все равно остаются острыми. Метод не исключает неправильное формирование прикуса.
  • Ортодонтическое лечение. При проблемных глазных зубах возможно использование брекетов, которые особенно эффективно работают в подростковом возрасте до 18 лет. В более старшем возрасте конструкции носят дольше (от 2 лет). Системы помогают не всегда, поэтому важна консультация ортодонта. Показаниями к процедуре становятся клыки, которые выпирают из челюсти, не до конца прорезались, выросли слишком длинными или короткими, скрылись за другими зубами, неправильно развернулись.
  • Если удаление верхних зубов невозможно и брекеты ставить нельзя, альтернативой становятся ночные капы и мягкие пластины (см. также: пластины на зубы: этапы установки и фото). Популярны у ортодонтов и трейнеры, точечно и эффективно воздействующие на проблему (рекомендуем прочитать: трейнер для зубов и его разновидности: Т4К, Т4А). Взрослым также показаны капы, носить которые приходится до 3 лет.
  • Хирургическое вмешательство, виниры, люминиры, лазер и другие прогрессивные методы. Подобное лечение дорого, проходит по показаниям. Однако времени на него затрачивается значительно меньше, чем на брекеты, что важно для тех, кто не может ждать.

Преждевременная потеря молочного клыка приводит к неправильному прикусу, а его удаление у взрослого нарушает жевательную функцию и требует быстрого протезирования. Хоть глазные зубы и особенны, не стоит игнорировать важность остальных единиц. Только тщательный уход за ротовой полостью и профилактические визиты к стоматологу позволят избежать удаления верхних и нижних зубов, сберегут естественную улыбку.


Особенности экстракции зубов на верхней челюсти: больно ли удалять клыки, какие возможны опасности и последствия?

Иметь красивую улыбку в наше время становится проще. Изобретено много средств гигиены, стоматологи перестали быть «палачами и извергами», полезные продукты стали доступнее, но, несмотря на все прелести современной жизни, наступают моменты, когда операция по удалению зуба требуется в обязательном порядке.

Человек, нуждающийся в хирургическом лечении, задается огромным количеством вопросов. Какие опасности подстерегают при проведении данной процедуры и больно ли это? Можно ли избежать хирургического вмешательства, или придется удалять больной зуб? Какие возможны последствия? Попробуем разобраться вместе!

Функции клыков и особенности их анатомии

Клыки расположены на верхней и нижней челюстях после резцов. Назначение клыков заключается в отрывании кусочков пищи. Резцы очень слабые для этого, а премоляры и моляры слишком далеко расположены. Клыки же, наоборот, самые прочные и подходят для этой цели.

По своему строению клыки отличаются от остальных зубов. У клыка одиночный длинный корень, тело которого сдавлено с боков и имеет боковые бороздки. К тому же он заострен по краю. «Тройки» достигают 26–27 мм в длину (вместе с корнем).

Научно доказано: клыки – единственные зубы в нашей челюсти, которые сохранили первозданную форму и функцию со времен древних людей. Остальные же перестроились под современный мир, пищу и своих обладателей.

Удаление клыков: показания и противопоказания

Почему люди нуждаются в удалении этих важных зубов? Существует множество заболеваний, приводящих к необходимости удаления зубов. Поражение пародонта (комплекса тканей, окружающих зуб и удерживающих его в альвеоле) приводит к развитию пародонтоза и острого периодонтита, которые являются самыми частыми показаниями к экстракции. Другие распространенные причины:

  • выраженная подвижность зуба (развивается при значительных поражениях пародонта);
  • хронический периодонтит;
  • недостаточное количество места на челюсти (простыми словами – когда зуб вырос не там, где должен был).
Читайте также:  После удаления зуба торчит кость из десны: причины, диагностика

В большинстве случаев операция проводится планово, после консультации ортодонта и хирурга. Бывают и экстренные операции, они проходят в случае гнойных поражений десен в области зубов, например когда необходимо срочно убрать нагноение из верхней части челюсти.

Не стоит торопиться избавляться от неугодного клыка. Удаление верхнего постоянного зуба приведет к появлению «пустоты» на челюсти, что скажется на состоянии всей полости рта. Удаления верхнего или нижнего третьего зуба желательно избегать всевозможными способами. В некоторых случаях вместо верхнего клыка предлагают убрать соседний премоляр (он же «четверка»). Противопоказания к удалению клыков стандартные, аналогичны противопоказаниям для проведения любых других операций. К ним относятся:

  • беременность (с 3 по 7 мес.);
  • психозы;
  • менструация;
  • диабетическая кома;
  • эпилепсия;
  • инсульт в острой стадии;
  • острый период болезни;
  • черепно-мозговая травма;
  • заболевания нервной и дыхательной систем;
  • опухоль головного мозга.

Ход операции по удалению клыка

Удаление верхнего зуба, а «тройки» – в особенности, – трудная и болезненная процедура. Сложность данного процесса обусловлена специфическим строением как зуба, так и десенных мышц. Десна на этом участке тонкая, но связка крепкая, а корень, как уже было сказано, очень длинный. Из-за этих особенностей вырывать зуб довольно-таки непросто (подробнее в статье: больно ли вырывать зуб, если сделали укол анестезии?).

Совместно с доктором стоит решить вопрос анестезии: какой препарат используется, какие имеются противопоказания к его использованию и насколько он совместим с принимаемыми пациентом лекарствами. Для проведения операции по удалению клыков применяется инфильтрационная анестезия со стороны преддверия полости рта и проводниковая анестезия у резцового отверстия (рекомендуем прочитать: что такое инфильтрационная анестезия и как она делается?).

В начале процедуры разрушают круговые связки зуба и отслаивают десны, для этого используют гладилку. После этих манипуляций зуб начинают расшатывать в небную и губную стороны, эти движения способствуют разрушению периодонтальных волокон, которые удерживают клык. Когда зуб достаточно расшатан, врач сможет с легкостью его удалить.

Возможные осложнения и последствия

При неправильном применении инструмента во время операции могут возникнуть такие осложнения, как:

  • повреждение мягких тканей;
  • раскол коронки и/или корня удаляемого или соседнего зуба;
  • невозможность полноценно управлять мимическими мышцами;
  • проблемы с жеванием пищи;
  • изменение окклюзии челюсти;
  • затрудненная дикция;
  • вывих или перелом нижней челюсти (рекомендуем прочитать: как выглядит перелом челюсти, его фото и лечение).

Причины, по которым происходят осложнения после удаления коренного клыка верхней челюсти, разные: неопытность и невнимательность врача, определенные особенности челюсти. Наиболее распространенные причины:

  • плохая фиксация челюсти;
  • неправильное извлечение зуба;
  • неверный подбор инструментов.

Для того чтобы процесс заживления прошел без осложнений, категорически нельзя допускать попадания инфекции в рану. Для этого рекомендуется делать ванночки с раствором Хлоргексидина 0,12% (2 ложки лекарства разводят в половине стакана и держат во рту). Глотать этот препарат нельзя! Дальнейшее заживление и формирование костной ткани происходит без внешнего вмешательства и завершается по истечении четырех месяцев.

Только тщательная подготовка к процедуре и грамотный врач помогут избежать всех неудобств как во время операции, так и после. Необходимо регулярно в профилактических целях консультироваться со стоматологом, лечить кариес, воспаление десен. Своевременное лечение кариеса избавляет от многих проблем с полостью рта. Не стоит бояться врачей и затягивать с их посещением.


Удаление клыка верхней челюсти

Удаление зуба – распространенная операция в жизни человека. Она бывает довольно сложная. С большой ответственностью нужно отнестись к извлечению клыка верхней челюсти.

Сложность операции заключается в строении зубов. Клыки верхней челюсти – это крупные и прочные фронтальные зубы клиновидной формы, высота которых равняется 1-1,2 см, а ширина 0,7-0,8 см.

Они являются третьими по счету и обладают одним длинным корнем, который сдавливается по бокам. Он находится глубоко и у каждого третьего человека имеет искривленную форму. Десна верхнего клыка тонкая, а луночные стенки достаточно толстые и мощные. Такие особенности строения несколько затрудняют его удаление.

А передние зубы находятся на виду, их удаление – это еще и некрасиво. Поэтому экстракция верхних клыков проводится строго по медицинским показаниям.

Необходимость проведения операции

Клыки – это единственные человеческие зубы, которые не преобразились в процессе эволюционирования. Основной их функцией является откусывание еды, пережевывание крупных кусков. Кроме того, они играют большую роль в формировании улыбки.

В процессе смены молочных зубов на постоянные, клыки меняются позднее остальных, и иногда случается так, что места для них на челюсти просто не остается. Тогда единицы поворачиваются в разные стороны, не прорезываются или растут спереди (сзади) ряда.

Пытаясь пробиться наверх, они смещают зубы, что приводит к появлению неправильного прикуса, провоцировавшего повреждение эмали, различные заболевания ротовой полости и пищеварительной системы, эстетические дефекты.

Без острой необходимости удалять верхние клыки не рекомендуется. При наличии эстетических дефектов и неправильного прикуса отдается предпочтение корректирующим методам лечения. К ним относятся:

  • Установка виниров.
  • Стачивание.
  • Удаление премоляра (четвертого зуба).
  • Выравнивание прикуса брекетами, каппами.

Необходимость экстракции клыка верхней челюсти возникает, если зуб разрушен из-за кариеса или травмы, необходимо проведение протезирования. А третий зуб почти не подвержен воздействию инфекционных агентов или механических факторов, его удаление не является распространенной процедурой.

Показания к удалению

Удаление клыка верхней челюсти проводится при наличии показаний, может осуществляться планово и экстренно. Плановая экстракция проводится при наличии показаний:

  • повреждение коронки и невозможность имплантации,
  • периодонтит в хронической форме,
  • подвижность клыка при поражении пародонта,
  • отсутствие положительного результата от медикаментозной терапии.

Срочное удаление зуба нужно в случае гнойного поражения десневой ткани, а также при заболеваниях:

Показанием к экстракции является лимфаденит, но только том случае, когда зуб является очагом инфекции. Операция необходима при переломе зубной коронки с травмированием пульпы. Полное удаление поможет предотвратить повреждение.

Методы удаления

Экстракция верхнего клыка бывает нескольких видов:

  1. Простая. Цель операции – создание благоприятных условий для выхода зуба из челюсти. Производится разрушение связи клыка с тканями вокруг него, небольшое расширение альвеолы. Удаление зуба происходит при помощи прямых щипцов раскачивающими движениями. Во время операции врач находится справа от пациента, положение головы которого зависит от того, какую единицу нужно вырвать.
  2. Сложная. Такая операция назначается в случае невозможности проведения классической экстракции и заключается в использовании дополнительных хирургических инструментов, приемов.
  3. Атипичная. При наличии перелома, сильного искривления или повышенной хрупкости зубного корня, а также вследствие невозможности полноценного открытия рта пациентом или при отсутствии необходимых инструментов, навыков врача, назначается атипичное удаление зуба. Осуществляется путем раскрытия кости челюстного отростка альвеолы в участке зуба, оголение клыка, его удаление. Данный способ экстракции является наиболее травматичным и сложным.

Удаление клыка верхней челюсти может осуществляться с местной или общей анестезией. Преимущественно применяется местная анестезия, которая представляет собой введение анестетика в десневую ткань, расположенную над клыком.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Обезболивание происходит только в нужном участке, пациент все время находится в сознание. Единственным противопоказанием к такому методу обезболивания является индивидуальная непереносимость компонентов анестетика. Общий наркоз применяется гораздо реже, поскольку оказывает негативное воздействие на ЦНС и мозг.

Назначается при повышенном рвотном рефлексе, необходимости удаления нескольких зубов одновременно или при наличии у пациента непреодолимого страха, способного обернуться сильным стрессом. Также общая анестезия может применяться для удаления клыка у маленького ребенка. Операция бывает плановой и экстренной.

Проведение операции

Для проведения планового удаления верхнего клыка пациент должен за несколько дней до процедуры проконсультироваться с анестезиологом, а также сделать рентгенографию. Перед операцией нельзя есть или пить, за несколько дней следует отказаться от вредных привычек.

Операция не проводится, если имеются следующие противопоказания:

  • нарушенная свертываемость крови,
  • диабет,
  • несколько дней до и после критических дней у женщин,
  • начало или конец беременности,
  • острые инфекционные заболевания,
  • патологии сердечно-сосудистой системы,
  • обострение психических болезней.

При наличии таких противопоказаний операция откладывается. Но если отложить удаление зуба невозможно, то хирургическое вмешательство все же проводится, но очень осторожно.

После того, как пациент подготовился к операции, в назначенный день он приходит к врачу и начинается экстракция, которая выполняется в следующей последовательности:

  • Быстрый осмотр полости рта, больного зуба.
  • Введение анестезии, проверка реакции на болевые ощущения.
  • Рассечение круговой связки зуба.
  • При помощи распатора или гладилки происходит отделение клыка от десны.
  • Фиксация специальных щипцов на зубе под десной.
  • Расшатывание зуба по траектории от неба к губе, вращение его вдоль своей оси.
  • Извлечение клыка из лунки.
  • Удаление корня, мелких кусочков костной ткани.
  • Обработка раны антисептиком.

Поскольку корень верхнего клыка самый массивный, на месте удаленного зуба может остаться большая лунка, которую зашивают с целью предупреждения инфицирования. Если рану зашивать не нужно, то она за несколько минут заполняется кровяным сгустком, который защищает ее от проникновения инфекции.

Первые 2-4 часа после операции пациенту рекомендуется избегать приема пищи, полосканий рта. В первый день нельзя употреблять горячую пищу, воздержаться от физических нагрузок и тепловых процедур.

Соблюдая все рекомендации врача, заживление раны произойдет быстро, без осложнений. Через месяц после удаления клыка можно заняться реконструкцией зубного ряда.

Возможные осложнения

Иногда экстракция клыка верхнего зубного ряда сопровождается развитием побочных реакций, осложнений. Возможность развития осложнений зависит от факторов:

  • индивидуальные особенности организма пациента,
  • наличие сопутствующих заболеваний,
  • высота болевого порога,
  • тип операции,
  • использование неправильного инструмента,
  • неопытность врача.

Большую роль играет психоэмоциональное состояние пациента. В случае сильного волнения может возникнуть обморок, шоковое состояние. Некачественная анестезия приводит к болевым ощущениям. Среди местных осложнений удаления верхнего клыка можно выделить следующие:

  • кровотечение,
  • перелом корня или коронки извлекаемой единицы,
  • перелом, повреждение зуба, расположенного рядом,
  • откол инструмента в лунку,
  • повреждение мягких тканей ротовой полости, вследствие чего может произойти инфицирование,
  • повышенный износ эмали,
  • воспаление лунки зуба,
  • перфорация дна околоносовой пазухи,
  • вывих или перелом верхней челюсти,
  • смещение зубного ряда,
  • неправильное смыкание челюстей, из-за чего зубная эмаль и дентин быстро изнашиваются.

Такая операция может стать причиной развития проблем с дикцией, нарушений лицевых очертаний, затруднительного пережевывания, откусывания пищи. Это приводит к невозможности управлять мимическими мышцами.

Иссечение клыков проводится при наличии серьезных показаний. Чтобы не допустить необходимости удаления передних зубов, необходимо дважды в год посещать стоматолога, а при наличии зубных заболеваний, их лечить.

Где удалять зубы проще и безопаснее – на верхней или нижней челюсти? Рассматриваем особенности процедуры

Сегодня стоматологи успешно лечат практически любые заболевания зубов и десен. В их арсенале – передовые технологии и современные методики, позволяющие находить выход из самых сложных ситуаций. Но порой единственным возможным решением становится удаление – это кардинальная мера, к которой прибегают в безвыходных случаях. Процедура рядовая, а потому осложнения после нее возникают достаточно редко. Важно обратиться к опытному хирургу и добросовестно выполнять все его рекомендации в послеоперационном периоде. Сегодня поговорим о том, чем отличается удаление зубов на верхней челюсти, какие могут быть сложности и как проводится процедура.

Читайте также:  Остеомиелит челюсти: симптомы и лечение

Удаление зубов верхнего ряда – какие есть особенности

Верхняя челюсть имеет свои анатомические особенности. Так, к примеру, проводить имплантацию верхних зубов несколько сложнее. Костная ткань более рыхлая, из-за чего вживленные стержни приживаются на несколько месяцев дольше. Низкая плотность челюстной кости обусловлена меньшей жевательной нагрузкой, которая на нее приходится. Поэтому после удаления она быстрее атрофируется. Но если имплантация усложняется, то с хирургическим извлечением зубов дела обстоят иначе – здесь процедура проводится легче и проще, чем на нижней челюсти.

1. Выбор анестезии – общая или местная

Как отмечено выше, костная ткань здесь менее плотная. Ее покрывает тонкая оболочка, которая носит название «кортикальной пластины». В ней располагается большое количество отверстий для нервов и сосудов. За счет этого с введением местной анестезии не возникает проблем. Удаление верхних зубов обычно проходит легко и быстро, без каких-либо неприятных ощущений. При этом нет необходимости рассматривать общий наркоз как альтернативный вариант обезболивания.

На верхней челюсти чаще всего используют местную анестезию

2. Риск травмирования гайморовой пазухи

Во внутренних структурах над верхней челюстью располагается гайморова пазуха. Часто ее оболочка находится в непосредственной близости от корней. При нарушении технологии проведения экстракции можно повредить пазуху, что приведет к ее перфорации или разрыву. Такое осложнение характерно для процедуры извлечения жевательных элементов и зубов мудрости. Оно вызывает ряд симптомов, указывающих на травмирование пазухи. Например, во время приема пищи или питья поступающая жидкость и заглатываемый воздух могут выходить через нос. Иногда в освободившейся лунке появляется пена, а во время зондирования инструмент проникает значительно глубже, чем положено.

Данное осложнение является следствием врачебных ошибок. Для исправления ситуации придется ушивать травмированную оболочку. Иногда перфорация пазухи приводит к повышению температуры, нагноению, развитию синусита и гайморита. В серьезных случаях пациента могут госпитализировать, провести ему полноценную операцию и назначить курс антибиотиков.

3. Попадание части корня в пазуху

Иногда при повреждении гайморовой пазухи в нее проникает часть корня. И это опять же врачебная ошибка, обусловленная некорректным продвижением зуба в момент его извлечения. Часто подобное осложнение возникает на фоне истончения костной пластины. Проще говоря, зуб ломается, и часть его корневой системы «проскальзывает» в носовую пазуху.

Среди характерных симптомов эксперты в области стоматологии выделяют попадание жидкости и воздуха через рот в нос, сильный насморк, высокую температуру, болезненные ощущения в области носа. Для уточнения диагноза пациента отправляют на рентген-обследование. Далее ему назначают полноценную операцию, которая проводится в условиях стационара.

При удалении зубов на верхней челюсти, есть риск травмирования гайморовой пазухи или попадание в нее частички корня зуба

Насколько больно удалять верхние зубы

Сегодня стоматология располагает всеми возможностями для лечения любой сложности без боли и дискомфорта для пациентов. Даже сложное удаление заднего разрушенного элемента, в том числе восьмерки, может быть проведено быстро и совершенно безболезненно. При работе с верхней челюстью обычно достаточно местной анестезии. При желании пациент может настоять на применении общего наркоза, например, при наличии у себя панического страха перед стоматологическим лечением. Здесь нужно понимать, что использование столь мощного обезболивания имеет целый перечень противопоказаний и требует серьезной подготовки.

Для устранения страха во время процедуры может применяться седация

Отличной альтернативой может стать седация, которая предлагает погружение пациента в полусознательное состояние. Исчезает страх и тревожность, человек чувствует себя совершенно спокойно и расслабленно, при этом может реагировать на простые просьбы врача. Примечательно, что по окончании действия седации пациент может и не вспомнить, как проходила процедура. При этом нужно понимать, что седация – это лишь дополнение к обезболиванию и не исключает применение местных анестетиков.

Противопоказания к процедуре

Процедура экстракции (именно так она называется официально) имеет свои ограничения к проведению. Нужно заметить, что практически все противопоказания являются относительными, а это значит, что после устранения ограничивающих факторов можно проводить удаление. К таковым явлениям и состояниям относят следующие:

  • острые инфекционные болезни,
  • нарушения в свертываемости к крови,
  • первый и последний триместр беременности,
  • 2 дня до менструации и после нее,
  • диабет в некомпенсированной стадии,
  • патологии сердца и сосудов,
  • заболевания психики в обострении.

Процедуру не желательно проводить беременным

Порой требуется экстренное удаление, и тогда времени на устранения выше перечисленных препятствия просто не остается. В этом случае врач берет на себя дополнительный риск и проводит процедуру максимально осторожно. Лучше, если это будет действительно опытный и квалифицированный хирург-стоматолог.

Описание процедуры: как она проводится

Если пациенту предстоит плановая операции, то для начала его направляют на рентген-обследование и сдачу анализов. После изучения результатов диагностики врач приступает к процедуре или назначает ее на ближайшее свободное время. Сложную экстракцию рекомендуют проводить в начале дня. Лучше не есть и не пить непосредственно перед визитом к врачу – это поможет усилить действие анестетика. Если вдруг перед удалением пациент простудится, процедуру лучше перенести на другой срок.

Перед удалением проводится рентген-обследование

Сначала специалист вводит анестезию. Если предстоит простая операция, ее длительность составит не больше 20 минут. Врач с помощью специальных щипцов аккуратно зажимает коронку, особым движением раскачивает ее, после чего резко вытаскивает ее из лунки. Слегка сдавливает края раны до полного заполнения лунки кровью и образования кровяного сгустка – защита от инфекции и механических повреждений. Далее врач обрабатывает травмированные ткани антисептиком, назначает болеутоляющие, в некоторых случаях антибиотики, дает подробные указания по поводу послеоперационного периода.

Сложное удаление зуба мудрости (восьмерки) – какие есть особенности

Сложное удаление обычно касается зубов с разветвленной корневой системой, ретинированных, дистопированных, разрушенных элементов, восьмерок. В таком случае процедура выглядит следующим образом:

  1. специалист выполняет разрез на десне, отслаивает лоскут слизистой,
  2. если зуб располагается под слоем костной ткани, его буквально выпиливают с помощью специального бора,
  3. далее элемент аккуратно извлекают по частям, для чего используют особые щипцы,
  4. врач очищает лунку и обрабатывает ткани антисептиком,
  5. образовавшуюся полость заполняются остеозамещающим материалом и закрывают защитной мембраной, чтобы предупредить разрастание слизистой,
  6. рану плотно ушивают.

Чаще всего сложными в удалении являются зубы мудрости

Процедура может длиться 40-60 минут. Спустя несколько дней пациента приглашают на повторное посещение, чтобы специалист смог оценить, насколько успешно протекает процесс заживления.

Возможные осложнения

Осложнения больше характерны для случаев сложного удаления. И даже при условии экстракции зуба мудрости, если операция проводится на верхней челюсти, риск развития нежелательных последствий остается на минимальном уровне. Опасным осложнением после удаления является альвеолит – воспаление лунки с возможным нагноением. Слизистая в области дефекта несколько краснеет, появляется отек, пропадает кровяной сгусток, а вместо него появляется налет желтоватого цвета и с неприятным запахом. Возможно выделение гноя и повышение температуры тела.

На фото показано воспаление лунки после удаления зуба

Важно! Отвечая на вопрос о том, как долго заживает ранка после удаления, нужно заметить, что болезненность и отечность обычно сходят в течение 3-4 дней. Если за это время боль только усилилась, срочно обратитесь к врачу.

Еще одним возможным осложнением может стать травмирование или перфорация носовой пазухи, проникновение в нее части корня. Обычно подобная ситуация возникает по вине врача, если он слишком сильно надавил на инструмент. Во избежание подобных неприятностей важно серьезно подойти к выбору клиники и врача, а также выполнять все рекомендации специалиста после процедуры, пока ткани полностью не восстановятся.

Можно ли провести протезирование сразу после удаления корня

Одномоментная имплантация – технология, позволяющая восстановить зуб непосредственно после его извлечения. Это методика дает возможность существенно сократить лечение, вернуть эстетику и функциональность улыбки в самые короткие сроки. К данной концепции относятся протоколы немедленной нагрузки, однако в отдельных случаях фиксируется классический имплант по стандартной двухэтапной технологии.

При одномоментной имплантации импланты устанавливаются в лунку сразу после удаления зуба

Тем не менее, сегодня специалисты отдают предпочтение именно одноэтапным методикам. По результатам многочисленных клинических исследований, вживление импланта по одноэтапной технологии сразу после удаления зуба обеспечивает защиту костной ткани от атрофии и сокращает сроки лечения с гарантией долгосрочного результата до 96% 1 .

«Мне нужно было удалить один сгнивший зуб, но проблема была в том, что находился он в зоне видимости. Хотела все сделать правильно, но очень переживала, что придется ходить с дыркой, пока будет приживаться имплант. А потом попала к вам, и мне предложили провести одномоментную имплантацию Зуб аккуратно удалили и на его место сразу поставили имплант с коронкой. Процедура прошла быстро, совершенно без боли, хотя я еще сомневалась насчет местной анестезии, думала ложиться под наркозом. Я безмерно благодарна вашим специалистам!»

Любовь Вячеславовна К., 46 лет, отзыв на сайте московской стоматологической клиники

После экстракции не требуется восстановление костной ткани – имплант вживляется в освободившуюся лунку и может быть дополнительно укреплен остеозамещающим порошком. При этом сразу фиксируется временная коронка, а спустя несколько месяцев, когда имплант срастется с челюстной костью, ее заменяют на постоянный одиночный протез. Временная коронка создается из облегченного материала – пластмассы. Она получается чуть короче, чем соседние элементы, что позволяет избежать интенсивного механического воздействия и смещения искусственного корня.

Важно! Одиночные конструкции фиксируются только на месте однокорневых передних зубов (резцов и клыков), которые не подвергаются интенсивному воздействию. Их главная функция – восстановить эстетику ряда.

Но выполнить такую процедуру удается далеко не во всех случаях. Имплантация – серьезная операция, которую нельзя проводить без тщательной подготовки. Необходимо изучить клиническую картину, исключить возможные противопоказания, подобрать модель импланта. Большинство же пациентов обращаются в стоматологию, когда требуется экстренное удаление, и времени на подготовку попросту не остается.

Ориентировочная стоимость процедуры

По полису ОМС зуб можно удалить совершенно бесплатно, в государственной поликлинике. В частных клиниках процедура обойдется в сумму от 1500 до 3000 рублей – в зависимости от степени сложности. В отдельных ситуациях цена операции может достигать даже 15 тыс. рублей и выше, например, при сложной экстракции восьмерки с использованием седации.

Что же касается одномоментного восстановления, то стоимость такого лечения с использованием недорогих брендов обойдется примерно в 30-50 тыс. рублей – сюда входит рентген-диагностика, 3D-планирование и анализы. Восстановление с установкой более дорогого импланта Nobel Biocare и адаптационной коронкой обойдется примерно в 70-90 тыс. рублей.

  1. Дробышев А.Ю., Матыцин О.М., Дронов М.В. Современные подходы к немедленной дентальной имплантации, 2004.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Ссылка на основную публикацию