Зубная формула у детей: схема молочных зубов

Молочные зубы у детей: порядок прорезывания, кариес, пульпит, удаление

Появление временных зубов у ребенка является природным механизмом, обеспечивающим возможность перехода с грудного молока или искусственного вскармливания на употребление твердой пищи.

Еще эти зубы нужны для того, чтобы челюстной аппарат детей развивался анатомически правильно, также они обеспечивают постоянную» жевательную нагрузку для формирования и укрепления лицевой мускулатуры.

Сколько молочных зубов у детей

Прорезывание временных зубов начинается в младенческом периоде, их появление имеет свои закономерности и последовательность.

Практически одновременно появляются зубки с правой и левой стороны челюсти. Верхние резцы, моляры и клыки прорезываются позже нижних.

Поэтому формирование молочных зубов проходит два основных этапа:

  • ортогнатического прикуса (2 мес.-3,5 года), который появляется из-за более медленного роста нижней челюсти, когда зубы расположены очень плотно и их стертость не видна;
  • прямого прикуса (3,5-6лет), с развитием признаков стертости зубов и появления физиологических промежутков между ними.

Порядок прорезывания

В каком возрасте начинают появляться первые молочные зубы зависит от состояния здоровья малыша и его индивидуальных особенностей.

Существует усредненная схема прорезывания зубов у ребенка с удовлетворительным здоровьем и нормальным физическим развитием.

Она составлена исходя из многолетнего научного опыта и практического наблюдения за ходом появления молочных зубов у детей:

Сроки прорезывания зубов

Верхняя челюсть

Обычно первыми появляются центральные резцы на 7-12-ом месяце жизни, затем боковые на 8-12-ом. Клыки и моляры могут выходить на втором и третьем году жизни ребенка. Первые в период с 14 до 22 месяцев, вторые в 25-35 месяцев.

Нижняя челюсть

На 5-9 месяце можно разглядеть через десну прорезывание центральных зубов, на 8-15 мес. к ним присоединяются боковые резцы. Затем идет формирование клыков (15-20 мес.) и моляров (21-33 мес.).

Смена молочных зубов

Во сколько выпадают временные зубы также зависит от того, насколько правильно дети развиваются физически и от наличия у них серьезных отклонений или болезней.

У ослабленных малышей зубы прорезываются, выпадают и меняются на коренные позднее, чем у полностью здоровых.

В стоматологии выведена ориентировочная схема выпадения молочных зубов:

Верхняя челюсть

  • резцы: центральные — 6-7 лет, боковые — 7-10;
  • клыки — 10-12;
  • моляры — 10-12.

Нижняя челюсть

  • резцы: центральные — 5-7 лет, боковые — 6-9;
  • клыки — 9-12;
  • моляры — 9-12.

Смена зубов примерно соответствует схеме прорезывания временных клыков, резцов и моляров. Стоматологами также подмечен тот факт, что у девочек все процессы роста и замены молочных зубов на коренные идут быстрее, чем у мальчиков такого же возраста.

Кариес молочного зуба

Нужно ли лечить молочные зубы, если они рано или поздно исчезнут естественным путем — безусловно. Ведь их ранее выпадение может послужить причиной неправильного формирования челюсти и нарушения дикции.

А развитие кариозных процессов часто провоцирует болезни десен (гингивиты, кисты и пародонтиты) или полости рта (стоматиты).

Лечение кариеса молочных зубов считается необходимой и важной процедурой в стоматологии. Пломбирование осуществляется с применением новейших композитных материалов. Чтобы успешно провести его, ребенка отвлекают играми или применяют мягкие методики седации.

Для сохранения молочных зубов при поверхностном кариесе врачи активно пользуются такой техникой, как серебрение . Покрывая эмаль нитратом серебра, стоматологи защищают зубы от патогенной микрофлоры. Недостаток метода заключается в выраженном потемнении эмали после проведения серебрения.

Современными аналогами этой процедуры выступают методы ремотерапии, ICON. При них эмаль насыщают минералами, т.е. делают ее значительно крепче и свой природный цвет она не меняет.

Если зубы даже совсем разрушились и их удалили, врачи рекомендуют до появления постоянных зубов, устанавливать на их пустое место специальные удерживатели пространства , которые позволяют избежать смешения и деформации соседних зубов и патологического расширения межзубных промежутков.

Передовыми технологиями в детской стоматологии является применение коронок или удобных съемных протезов

Пульпит молочного зуба

Пульпит — распространенная патология среди детей. Развивается он в силу того, что твердые ткани (эмаль и дентин) молочных зубов очень тонкие, поэтому кариес стремительно «разъедает» их и быстро попадает в пульпу зуба.

Это заболевание является осложнением после кариеса или травмы. В результате пульпита может быстро развиться гнойный процесс в мягких тканях, появиться свищ на десне, воспалиться надкостница.

Раньше такие зубы удаляли, а на сегодня существует ряд процедур, позволяющих вылечить и сохранить их:

  1. Консервативное лечение, применяется на ранних этапах развития болезни. Кариозная полость вскрывается (рассверливается) и обрабатывается антисептиками, затем в нее помещают лечебную пасту и пломбируют. Такую терапию часто сочетают с электрофорезом. В комплексе результатом лечения становится исчезновение воспаления и сохранение зуба.
  2. Хирургическое лечение (используется в запущенных стадиях). Предполагает частичное или полное удаление пульпы, санацию зубных тканей, пломбирование каналов и зуба.

Удаление

Некоторые люди сомневаются в том, есть ли нервы в молочных зубах. То, что их нет — это заблуждение, просто корни временных резцов, моляров и клыков более короткие, чем у постоянных зубов.

Поэтому болезненные ощущения при лечении и удалении временных зубов практически не чувствуются детьми. Из-за того, что нерв располагается глубже, чем корневая система молочного зуба, возможно и его самостоятельное извлечение в случаях хорошей подвижности.

Существует ряд правил, как вырвать молочный зуб в домашних условиях:

  1. Важно, чтобы в момент извлечения зуба ребенок был здоров, без признаков заражения инфекцией (чихания, кашля, насморка, общей слабости);
  2. Необходимо проследить за тем, чтобы во рту не было патологических процессов, т.е. красноты и отека десен, кист, кровоточивости и т.п.;
  3. Податливость зуба должна быть значительной, он должен практически свободно «гулять» в лунке в противоположных направлениях;
  4. Зуб обхватывают марлей, смоченной в спиртовом растворе, и уверено потягивают вверх до тех пор пока он не выйдет, можно использовать для вырывания стерильную нить, обвязанную узлом вокруг зуба;
  5. После удаления рот следует прополоскать и тщательно осмотреть на предмет оставления частиц зуба, а в лунку положить стерильную вату и прижать ее зубами на 15-20 минут, чтобы прекратить кровотечение.

Если же зубы малоподвижны или расшатываются только с одной стороны, а десны вокруг них воспалились, нужно незамедлительно прийти на прием к стоматологу. Врач выполнит экстракцию зуба в безопасных и стерильных условиях, при помощи специального хирургического инструментария.

Провести процедуру можно бесплатно в муниципальных поликлиниках или в специализированных стоматологических центрах, где цена на удаление одного зуба вполне доступна и колеблется в диапазоне 500-1000 рублей.

Показаниями к профессиональному удалению молочных зубов считаются:

  • полностью разрушенный кариесом зуб, неподлежащий лечению и протезированию;
  • осложненный пульпит, свищ, периодонтит;
  • позднее рассасывание корня временного зуба, при наличии признаков прорезывания постоянного.

Видео


Варианты схем зубных формул взрослого человека и молочных единиц у детей, их расшифровка и особенности каждой системы

Зубы – костные образования в полости рта, являющиеся главной частью зубочелюстного комплекса. Они выполняют такие важные функции в нашей жизни, как откусывание и измельчение пищи, формирование звуков и многие другие. Зубная система и ее хорошее состояние – основная составляющая качества жизни.

Виды, функции и количество зубов у взрослых и детей

При нормальном развитии у человека прорезываются 20 временных и 28-32 постоянных зубов. Диапазон их количества меняется в зависимости от наследственной предрасположенности – произошла ли у него закладка зачатков третьих моляров, называемых «восьмерками» или зубами мудрости.

Единицы последовательно располагаются в челюстях и образуют ряды – верхний и нижний. Каждый содержит по 16 зубов: 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 6 моляров. У детей дуга состоит из 10 единиц на каждой челюсти.

Зачем нужна формула для зубов?

Расположение зубных единиц и их количество записывается доктором в виде таблицы, которая полностью отражает их состояние. Формула позволяет упростить задачу правильной диагностики заболеваний в полости рта (кариес, пульпит и т. д.) и максимально конкретной записи информации в амбулаторную карту больного.

При посещении врача-стоматолога, особенно при острой боли, пациент редко может точно указать на причинный фактор. Посмотрев в карту и оценив зубную формулу, доктор поймет, с чем он будет работать.

Используемые формулы

Структура записи зубной системы имеет некоторые особенности:

  • расположение зубов в дуге строго последовательно;
  • ряд делится на две симметричные части;
  • формула составляется так, что в ней записываются единицы каждой половины челюстей;
  • нумерация проводится с помощью букв и цифр;
  • зубная формула читается от лица врача (слева-направо по часовой стрелке, где вашей правой стороне будет соответствовать верхний левый сегмент).

Универсальная формула стоматологии

Запись в универсальной формуле основывается на делении зубов по групповой принадлежности и присвоении им буквенного эквивалента:

Графическое изображение таблицы для взрослого:

M3M2M1P2P1CI2I1I1I2CP1P2M1M2M3
M3M2M1P2P1CI2I1I1I2CP1P2M1M2M3
m2ci2i2cm2
m2ci2i2cm2

Разработана упрощенная универсальная формула. В основе этого расчета каждой единице присваивается порядковый номер от 1 до 32 по часовой стрелке, начиная с правого верхнего третьего моляра (1) и заканчивая нижней «восьмеркой» с той же половины (32):

12345678910111213141516
32313029282726252423222120191817

Система Зигмонди-Палмера

Данный метод был создан в 1876 году и используется в современной стоматологии. Его другое наименование – квадратно-цифровой. Структура записи основывается на нумерации зубных единиц от 1 до 8, в зависимости от их групповой принадлежности и порядку расположения, где:

  • 1 – центральный резец;
  • 2 – боковой;
  • 3 – клык;
  • 4 – первый премоляр;
  • 5 – второй;
  • 6 – первый моляр;
  • 7 – второй;
  • 8 – третий.

Ряды челюстей делятся пополам. В итоге образуется квадрат, состоящий из четырех сегментов. Отсчет идет от центра влево и вправо:

8765432112345678
8765432112345678

У деток зубки указываются римскими цифрами, по сегментам от центра:

  • центральный резец – I;
  • боковой – II;
  • клык – III;
  • первый молочный моляр – IV;
  • второй – V.

Вид данной формулы для детей:

VIVIIIIIIIIIIIIIVV
VIVIIIIIIIIIIIIIVV

Двухцифровая система Виола

Данная методика была принята в 1971 году Международной ассоциацией стоматологов. В данное время является наиболее популярной в использовании врачами. Суть двухцифрового расчета заключается в присвоении двухзначного номера зубу. При этом ряды делятся напополам, образуя сегменты. Всего их четыре:

  1. правая верхняя сторона;
  2. левая верхняя;
  3. левая нижняя;
  4. правая нижняя.

Для определения положения коренного зуба в полости рта ему присваивается значение соответствующего сегмента. Арабская цифра, обозначающая местоположение, ставится перед его номером.

Порядок нумерации зубов по ВОЗ соответствует групповой принадлежности и их расположению (нумерация приводилась в предыдущем разделе). Ниже приведено графическое изображение расчета формулы взрослого человека по этой системе:

Читайте также:  Нет зубов в 7 месяцев: причины
18171615141312112122232425262728
48474645444342413132333435363738

При заполнении амбулаторной карты пациента врач начнет присваивать каждому зубу двойное значение. Знаки будут располагаться через точку. Например, нижний левый первый премоляр приобретет код 3.4, где цифра 3 обозначает сегмент, а 4 – номер по счету.

Метод используется и в детской практике. Расшифровка квадрантов основывается на значениях от 5 до 8:

  • правая верхняя сторона – 5;
  • левая верхняя – 6;
  • левая нижняя – 7;
  • правая нижняя – 8.

При обозначении молочных единиц применяют арабские цифры:

  • центральный резец – 1;
  • боковой – 2;
  • клык – 3;
  • первый моляр – 4;
  • второй – 5.

Ниже приведена зубная формула записи данной системы для детей:

55545352516162636465
85848382817172737475

Система Хадерупа

Методика опирается на способ Зигмонди-Палмера. Одноименные зубы верхней и нижней челюсти обозначаются одинаковыми арабскими цифрами от 1 до 8. Как и в двухцифровой системе Вилора, для указания квадранта, в котором расположен зуб, ему присваивается символ.

Пример оформления формулы записи человека по этой методике:

8+7+6+5+4+3+2+1++1+2+3+4+5+6+7+8
8-7-6-5-4-3-2-1--1-2-3-4-5-6-7-8

У детей во временном прикусе используют арабские цифры от 1 до 5, причем перед числом приписывают 0. Именно он указывает, что зуб молочный. Символы «+» и «-» используются аналогичным способом:

05+04+03+02+01++01+02+03+04+05
05-04-03-02-01--01-02-03-04-05

Какие формулы используются в детской стоматологии?

Прорезывание молочных зубов имеет строгую последовательность и определенные сроки. Каждому временному периоду соответствует определенное количество единиц. Родители часто переживают, все ли в порядке у их детей? Сколько молочных зубов у них должно быть в определенном возрасте? Начиная с прорезывания первых временных единиц, необходимо сверять их количество с зубной формулой, соответствующей данной периоду.

В детской практике врачи-стоматологи прибегают к различным схемам обозначения молочного прикуса. Доктор работает с той, которая, по его мнению, полностью отвечает его требованиям.


Зубная формула

Отличительной особенностью зубной формулы являтся способ её заполнения, виды и нумерация временных и постоянных зубов

Опыт работы с 2013 года

Зубная формула – это специальная схема, в которой фиксируется порядок расположения зубов, в ней отдельные зубы или их группы записываются цифрами или буквами с цифрами.

Зубная формула взрослого человека

  1. Система Зигмонда-Палмера. Данная система получила в России наибольшее распространение. По этой системе горизонтальная линия указывает на принадлежность зуба к верхней или нижней челюсти, а вертикальная – к правой или левой стороне. Зубы постоянного прикуса обозначаются арабскими цифрами.

Двухцифровая система. Применяется в настоящее время, принята FDI (Международная Ассоциация Стоматологов) и рекомендована Стоматологической Ассоциацией России. По этой системе к порядковому номеру каждого зуба (1-8) впереди добавляется номер квадранта (1-4).

Буквенно-цифровая система. По ней каждый зуб обозначается начальной буквой своего латинского обозначения (I— резцы, С — клыки, Р — премоляры, М — моляры). Постоянные зубы обозначаются заглавными буквами. После каждой буквы прописывается число, обозначающее порядок зуба.

В американской стоматологической практике постоянные зубы нумеруют поочерёдно, начиная с правого верхнего зуба мудрости – это зуб 1, и заканчивая нижним правым зубом мудрости – 32.

Зубная формула молочных зубов

  1. Система Зигмонда-Палмера. Молочные зубы обозначаются римскими цифрами.

Двухцифровая система. Применяется в настоящее время, принята FDI (Международная Ассоциация Стоматологов) и рекомендована Стоматологической Ассоциацией России. По этой системе к порядковому номеру каждого зуба (1-5) впереди добавляется номер квадранта (5-8).

Буквенно-цифровая система. По ней каждый зуб обозначается начальной буквой своего латинского обозначения (i— резцы, c — клыки, m — моляры). Молочные зубы обозначаются прописными буквами. После каждой буквы прописывается число, обозначающее порядок зуба.

Данная система очень удобна для записи зубов сменного прикуса.

В американской стоматологической практике молочные зубы нумеруют поочерёдно, начиная с правого верхнего второго моляра – это зуб A, и заканчивая нижним правым вторым моляром – T.

Групповые зубные формулы

Приведённые выше системы относятся к полным зубным формулам , в которых записываются каждый зуб каждой половины челюстей. В групповой зубной формуле отражается число зубов в каждой группе по половинам челюсти, применяются они в анатомических исследованиях. Пример групповой зубной формулы у взрослого человека:

Она расшифровывается следующим образом: на верхней и нижней челюсти, с правой и левой стороны имеются два резца, один клык, два премоляра и три моляра (может быть два моляра, в связи с ретенцией «зуба мудрости»).

Пример групповой формулы у детей с молочным прикусом:

Она расшифровывается так: на верхней и нижней челюсти, справа и слева имеются два резца, один клык и два моляра. Цифра 0 обозначает, что в молочном прикусе отсутствуют премоляры.

Также возможна запись групповой зубной формулы с использованием букв и чисел. По ней каждый зуб обозначается начальной буквой своего латинского названия, но в отличие от полной зубной формулы, в данном случае число обозначает количество зубов в группе. Зубы в постоянного прикуса обозначаются заглавными буквами (I— резцы, С — клыки, Р — премоляры, М — моляры), а молочного – строчными (i— резцы, c — клыки, m — моляры).

Эти схемы применяются, когда зубы сохранены. В ситуациях, когда зубы отсутствуют современная стоматология предлагает восстановить их коронками или изготовить съёмные протезы. Искусственные зубы несъёмные отмечаются как присутствующий зуб символом К-коронка или И-искусственный.

Стоимость справки от стоматолога

(о санации полости рта, в обменную карту при беременности, указание зубной формулы детям, в детский сад, в школу)300 руб.

Нажимая кнопку “Отправить запись” Вы даёте согласие на обработку данных

Молочные зубы

Молочные зубы, числом 20, по 10 на каждой челюсти, прорезываются в возрасте от 6 мес. до 2 лет. Одновременно происходит закладка молочных и постоянных зубов. Молочные зубы по величине меньше соответствующих постоянных; коронки их относительно шире и короче, а корни сравнительно короткие. Среди молочных зубов нет малых коренных (премоляров).

Зубная формула молочных зубов. Полную, или клиническую, формулy молочных зубов записывают римскими цифрами

V IV III II I I II III IV V

V IV III II I I II III IV V

Таким образом, на каждой половине верхней челюсти 2 резца (I, II), 1 клык (III), 0 малых коренных, 2 больших коренных (IV, V); на всей челюсти 10 зyбов.

На каждой половине нижней челюсти также 2 резца, 1 клык, 0 малых коренных и 2 больших коренных; на всей челюсти 10 зубов.

Всего зубов у ребенка 10 + 10 = 20 Это записывается в виде формуле:

2 0 1 2 2 1 0 2

2 0 1 2 2 1 0 2

Постоянные зубы, числом 32, начинают прорезываться в 6-7 лет.

Часть из них прорезывается дополнительно к 20 молочным зубам, часть замещает выпадающие молочные зубы.

Зубная формула постоянных зубов.Клиническая формула постоянных зубов записывается арабскими цифрами

На каждой половине верхней челюсти 2 резца (1,2), 1 клык (3), 2 малых коренных (4,5), 3 больших коренных (6, 7,8); на всей челюсти 16 зубов. На каждой половине нижней челюсти также 2 резца, 1 клык, 2 малых коренных и 3 больших коренных; на всей челюсти 16 зубов.

Всего зубов у взрослого человека 16 + 16 = 32. Это записывается в виде формулы: 32 указывающей на количество зубов в каждой группе.

Резцы, их всего 8, расположены по 4 на каждой челюсти, из них 2 медиальных и 2 латеральных. Коронки зубов долотообразные, имеют острый режущий край. Вестибулярная поверхность коронки слегка выпуклая. На язычной поверхности, у шейки, находится бугорок зуба. Контактная поверхность треугольная, так как коронка узкая у режущего края, а по направлению к шейке утолщается. Верхние резцы больше нижних; самыми большими являются верхние медиальные. Между коронкой и корнем различают пояс, представляющий собой небольшое дугообразное возвышение, ограничивающее бугорок зуба и продолжающееся в краевые гребешки. Корни резцов конусообразные, сдавлены с боков. На их контактных поверхностях располагаются слабо выраженные продольные бороздки. Для отличия зубов правой и левой сторон используют три признака:

1) признак корня,

2) признак угла коронки и 3) признак кривизны эмали. У резцов эти признаки проявляются следующим образом:

1) корень отклонен в сторону, соответствующую его положению;

2) латеральный угол, образованный латеральным и режущим краями, закруглен;

3) вестибулярная (лицевая) поверхность у медиального края выпуклая, по направлению к латеральному краю уплощается. Признак корня у резцов верхней зубной дуги ясно выражен, у нижних резцов непостоянен.

Молочные резцы внешне очень схожи с постоянными и отличаются только меньшими размерами. Коронка лопатообразная, со слаборазвитыми зубцами на режущем крае.

Клыки, всего их 4, расположены по одному на каждой челюсти непосредственно кнаружи от резцов. Для них характерны длинный корень и конусообразная коронка. Как и у резцов, на коронке можно различить четыре поверхности. Вестибулярная (лицевая) поверхность выпуклая, пятиугольная, наиболее широкая между концами режущего края. На язычной поверхности, у шейки зуба, хорошо выражен бугорок, переходящий в продольное возвышение, которое направляется к внутреннему углу режущего края. Этот бугорок у нижнего клыка не выражен. Режущий край образован сходящимися под углом продолжениями контактных поверхностей, поэтому поверхность смыкания треугольная. Корни одиночны, сдавлены с боков и имеют на боковых поверхностях продольные бороздки. Верхушка корня несколько отклонена латерально.

На язычной поверхности хорошо выражены пояс и краевой гребешок.

Клыки верхнего зубного ряда отличаются от клыков нижней челюсти большей величиной, более широкой коронкой и более длинным корнем.

Молочные клыки очень похожи на постоянные; корни их закруглены и направлены в сторону первого коренного зуба.

Малые коренные зубы (премоляры) их всего 8, расположены кзади от клыка – по 2 с каждой стороны на каждой челюсти. Форма поверхности смыкания приближается к четырехугольной. Поверхность смыкания делится на 2 бугорка поперечным гребешком. Наружный бугорок, вестибулярный (лицевой), развит лучше, чем внутренний, язычный. Бугорки у зубов верхней челюсти более массивные и четче отделены один от другого. Корень чаще одиночный, у первых верхних премоляров раздвоен. У малых коренных зубов нижнего зубного ряда корень конусообразный, а верхнего зубного ряда несколько сдавлен спереди назад и на передней и задней его поверхностях имеются продольные бороздки. В корне первого премоляра верхней челюсти два канала – щечный и язычный.

Большие коренные зубы (моляры), всего их 12, расположены кзади от малых коренных, по 3 с каждой стороны на каждой челюсти. Самый последний из них – зуб мудрости, коронка его кубическая.

Читайте также:  Ребенку 8 месяцев нет зубов: причины, что делать

Поверхность смыкания верхних больших коренных зубов разделена на 4 бугорка бороздками, образующими букву Н: два щечных и два язычных бугорка. Возвышение эмали такого бугорка носит название острие зуба, оно заканчивается верхушкой острия. Поверхности каждого бугорка, конвергирующие к центральной части поверхности смыкания, представляют собой треугольный гребешок.

Большие коренные зубы верхней челюсти имеют по три корня: один – язычный, верхушкой обращен в сторону твердого неба, два других – щечные, их верхушки направлены кзади. Величина трех больших коренных зубов уменьшается от первого к третьему.

Третий большой коренной зуб – зуб мудрости, наименьший. Форма коронки может быть разнообразной. Варьирует и число корней, их может быть и больше, и меньше трех. Полость зуба велика и продолжается в каждый из бугорков. Каждый корень имеет одиночный канал.

Большие коренные зубы нижней челюсти больше таковых верхней челюсти. Поверхности смыкания у них разделены двумя бороздками на 4 бугорка. Два из них располагаются у вестибулярного края, два – у язычного; только первый большой коренной зуб имеет 5 бугорков, три из которых находятся у вестибулярного края. Третий нижний большой коренной зуб (зуб мудрости), так же как такой же зуб верхней челюсти, весьма изменчив.

Пересчитаем зубы? Раскрываем профессиональный шифр стоматологов

«Вам нужно срочно удалять 48-й зуб!» – такое заявление стоматолога может всерьез озадачить пациента, ведь еще из школьного курса биологии каждый знает, что зубов во рту всего тридцать два. Откуда же взялся этот таинственный 48-й, и что за странная нумерация зубов у стоматологов? Коварные врачи изобрели схему зубов человека с номерами, которая понятна только им, – и пациенты путаются в этих номерах, пытаясь понять, о чем вообще идет речь и откуда у них вдруг появились «лишние» зубные единицы.

На самом деле нумерация зубов в стоматологии схему имеет достаточно простую, четкую и доступную – она создавалась для того, чтобы облегчить «учет» зубных единиц у пациентов и привести его к каким-то единым стандартам. Ведь если каждый стоматолог начнет считать зубные единицы, как ему вздумается, ничего хорошего из этого точно не выйдет. Особенно если впоследствии пациент попадет на прием к другому врачу и тот просто не поймет, что за номера зубов указаны в медицинской карте и какое же лечение в итоге проводилось ранее.

Как считают зубы стоматологи: схема расположения и принципы нумерации

Каждая зубная единица имеет собственные функции, в зависимости от строения и расположения на челюсти. Так, резцы предназначены для откусывания кусочков пищи, клыки помогают удерживать твердую пищу и «отрывать» неподатливые кусочки, премоляры нужны для первичной обработки, а плотные «толстенькие» моляры предназначены для тщательного жевания и перетирания еды. Порядок зубов во рту, соответственно, будет таким: на каждой челюсти четыре резца, два клыка, четыре премоляра (по два с каждой стороны) и шесть моляров (по три с каждой стороны).

Номера зубов в стоматологии присваиваются в соответствии с их расположением на челюсти и функциями. Так как резцы с молярами располагаются симметрично справа и слева, отсчет начинают от середины ряда, то есть от центральных резцов и дальше вправо и влево. Если разделить этот ряд на две половины и начать отсчет на одной из них, мы получаем: два резца (зубы под номерами 1 и 2), клык (3-й номер), два премоляра (4-й и 5-й), три моляра (6-й, 7-й и 8-й, причем последний – это зуб мудрости). Именно такие названия и номера зубов повсеместно приняты в стоматологии.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

  • Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
  • Бесплатная консультация
  • Средний стаж работы врачей – 12 лет
  • Удобство расположения клиник

Но если сказать просто «шестой зуб», то как понять, верхний он или нижний, и на какой стороне челюсти – левой или правой – располагается? Для устранения путаницы в этом вопросе принято обозначать зубы человека по номерам с указанием сегмента челюсти, на котором они расположены. Сегменты считают так: правый верхний является первым и обозначается десяткой перед номером конкретного зуба (например, 11-й – это центральный правый верхний резец, 16-й – правый верхний моляр, следующий сразу за премолярами, и т.д.), левый верхний – двадцаткой. Соответственно, левый нижний обозначается тридцаткой, а правый нижний – числом 40. То есть сегменты челюстей нумеруются по часовой стрелке, так намного легче запомнить порядок и при случае посчитать.

Таким образом, пресловутый 48-й номер указывает на расположение зубов мудрости в нижнем правом сегменте челюсти. И настаивая на удалении 48-й зубной единицы, стоматолог просто обозначает, какой номер имеет зуб мудрости внизу справа, а не сообщает пациенту о сверхкомплектных зубах, которые взялись во рту неизвестно откуда.

Как выглядит схема зубов у ребенка с номерами каждой единицы?

Схема молочных зубов у детей отличается от схемы с номерами у взрослых. Врачи специально обозначают молочные зубки другими цифрами, чтобы не путаться самим и не путать пациентов: ведь ребенок, который лечил в детстве молочный прикус, вскоре вырастет и станет ходить к стоматологу для лечения уже постоянных зубных единиц. И если в обоих случаях применять одинаковую нумерацию, то в истории лечения будет невероятная путаница – а ведь такая история в стоматологической карте зачастую крайне важна для дальнейшего грамотного и эффективного устранения проблем зубочелюстной системы.

Поэтому молочные зубы у детей порядок нумерации имеют такой: порядковый номер остается таким же, как и у взрослых (1-й, 2-й – резцы, 3-й – клык, и т.д.), а вот сегменты челюстей обозначаются числами 50 и 60 для правого и левого верхних сегментов и числами 70 и 80 для левого и правого нижних соответственно. И когда стоматолог сообщает родителям, что у их ребенка кариес 82-го зуба, не нужно сразу представлять себе акуленка с несколькими рядами острых молочных зубок, речь идет всего лишь о втором нижнем правом резце. Постоянные зубы у детей по схеме подсчета ничем не отличаются от схемы коренных зубов взрослого человека.

Международная система Виола: удобная схема расположения зубов у человека по номерам

Описанный способ является очень удобным и наиболее распространенным в стоматологии. Он получил международное признание и является общепринятым в среде стоматологов с 1971 года, получив название двухцифровой системы Виола. Удобство такой системы заключается прежде всего в том, что нет необходимости в создании специальной карты зубов человека, нумерация легко высчитывается в уме и информацию о состоянии тех или иных зубных единиц пациента можно легко передать в устной беседе, по телефону или в электронном сообщении.

Однако многие люди, дочитав до этого места, могут сказать: но нам же считали зубы совсем по-другому, и в карте записаны совсем другие обозначения! Все верно, ведь кроме системы Виола существует еще несколько систем, которые могут применяться врачами-стоматологами.

Какие еще существуют варианты названия зубов у человека по номерам?

Среди стоматологов распространены еще три системы, которые могут использоваться для обозначения и записи зубных единиц:

  • Универсальная буквенно-цифровая система, разработанная Американской ассоциацией врачей-стоматологов.
  • Система Зигмонди-Палмера. Одна из старейших систем подсчета (была создана еще в 1876 году), ее достаточно часто применяют в своей практике челюстно-лицевые хирурги и стоматологи-ортодонты.
  • Система Хадерупа.

Все они по-своему удобны и просты в применении, причем во всех таких системах расположение зубов по номерам у взрослых и у детей обозначается по-разному.

Буквенно-цифровая система

В ней предусмотрено указание не только номера зубной единицы, но и ее функционального назначения. Так, резцы обозначены буквой I, клыки – буквой C, премоляры буквой P и моляры буквой M. Что касается цифр, то они обозначают порядковый номер конкретной функциональной единицы в сегменте (тогда как в других системах функции зубной единицы не учитываются, учитывается только ее положение в ряду). Например, если по системе Виола зуб мудрости имеет номер 8, то по буквенно-цифровой он же обозначается как М3, то есть третий моляр в сегменте. Дополнительно используются и цифровые обозначения сегментов, из-за чего порядковый номер становится двузначным. Тот же не раз упомянутый 48-й зуб при такой схеме будет обозначен как М43.

Для молочных зубок в записи используют строчные (маленькие) латинские буквы, а вместо цифр иногда указывают также буквенные значения от А до К, подсчитывая зубные единицы по часовой стрелке от правого верхнего резца.

Система Зигмонди-Палмера

В старых, а порой и в новых стоматологических амбулаторных картах можно увидеть специальную табличку для записи состояния зубных единиц, основанную на квадратно-цифровой системе Зигмонди-Палмера. Порядок роста зубов взрослого человека здесь обозначен привычными нам арабскими цифрами от 1 до 8, для детских – используют римские цифры от I до V. Номера челюстных сегментов здесь не указываются, данные просто заносятся в соответствующие части таблицы-схемы. Система достаточно удобная и наглядная, но в устной беседе может вызвать затруднения при указании конкретной зубной единицы.

Система Хадерупа

Эта система очень похожа на описанную выше квадратно-цифровую, только к номерам здесь добавляются знаки «+» и «–», обозначающие, соответственно, верхнюю и нижнюю челюсти. Как определить номер зуба по такой системе? Очень просто: например, верхний клык будет иметь обозначение 3+, нижний – 3-. Что касается указания сегментов, то в цифровом обозначении они отсутствуют, зато расположение наглядно видно в соответствующей табличке-схеме.

Для молочных к порядковому номеру прибавляют 0, то есть тот же верхний клык запишут как 03+.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

  • Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
  • Бесплатная консультация
  • Средний стаж работы врачей – 12 лет
  • Удобство расположения клиник

Как видим, ничего сверхсложного в профессиональных системах подсчета нет, любой пациент может быстро и легко разобраться, как узнать номер зуба по той или иной системе. Врач-стоматолог клиники «32 Дент» Чепиков Сергей Сергеевич советует всем неравнодушным к своему здоровью людям освоить эту нехитрую «стоматологическую грамоту». Ведь так и вопрос врачу задать будет проще, и обозначить имеющуюся проблему, и сразу понять, о чем вам рассказывает стоматолог.

Рейтинг: 4.5/548 голоса

Схема правильного прорезывания молочных и постоянных зубов у детей, сроки и порядок выпадения временных единиц, симптомы

Появление первого зуба – трогательный момент, которого ждут молодые родители. Как правило, прорезывание начинается с полугодовалого возраста (периода ввода прикорма). К 3 годам у ребенка должно быть 20 молочных зубов.

Какими бы долгожданными ни были зубки, у родителей возникает множество вопросов. Процесс прорезывания протекает не безболезненно. Как можно помочь малышу? Нужно ли ухаживать за ротовой полостью новорожденного? Как это делать? В каком порядке лезут зубы у ребенка? В какое время ожидать выпадения зубов? Насколько это будет болезненно?

Порядок и сроки появления у детей молочных зубов

Прорезывание зубов у детей происходит в разные сроки. Это время зависит от питания мамы, особенностей течения беременности и внутриутробного развития, наследственности, сроков введения прикорма, качества питьевой воды.

Читайте также:  Народные средства при прорезывании зубов у младенцев, как обезболить

При определении этапов прорезывания зубов педиатры руководствуются информацией, предоставленной Всемирной организацией здравоохранения. Сроки выхода единиц на 1 году жизни примерные, и некоторые отклонения нельзя считать патологией. Например, если первый зуб появился в 10 месяцев, а не в полгода, то и прорезывание остальных сдвинется на 4 месяца.

Часто зубы режутся попарно, иногда родители обнаруживают 2 пары верхних и нижних единиц одновременно. Сроки прорезывания временных зубов и график, предоставленный ВОЗ, для детей первых 2 лет жизни приведены в таблице:

Период, месяцыКакие зубы прорезываются?
6-8Центральные резцы снизу
7-9Центральные резцы сверху
8-9Верхние боковые резцы
10-12Нижние боковые резцы
11-17Первые премоляры снизу
12-21Верхние первые премоляры
15-22Нижние клыки
16-23Верхние клыки
19-25Нижние вторые премоляры
25-32Верхние вторые премоляры

По таблице прорезывания зубов видно, что к первому дню рождения ребенок имеет обычно 8 зубов. Когда схема нарушается, следует сдать общие анализы для исключения дисбаланса обмена веществ, эндокринных нарушений, недостаточности поступления в организм витамина Д3 и кальция. Последовательность прорезания показана на фото.

На втором году жизни зубы прорезываются также парно, начиная с нижней челюсти. Клыки появляются и выпадают последними. Попарное появление зубных единиц предусмотрено природой для дальнейшего формирования правильного прикуса. Если нарушаются сроки и темп прорезывания временных зубов, челюсть деформируется. Малыш не сможет пережевывать пищу, возникнут проблемы с пищеварением. Изменить календарь и сроки прорезывания у младенцев не смогут ни родители, ни врачи. Однако следует знать, что именно не является сбоем графика прорезывания молочных зубов.

Когда и в какой последовательности начинают выпадать временные зубы?

Молочные зубы выталкиваются постоянными единицами. Обычно этот процесс начинается с 6 лет. За год перед сменой зубных единиц молочные зубы начитают шататься из-за ослабления и рассасывания их корней.

Первыми выпадают центральные резцы нижней челюсти. Весь процесс длится до 9–12 лет. Порядок появления коренных единиц обычно совпадает с выходом молочных. После нижних резцов выпадают верхние, затем – премоляры. Последними меняются клыки.

Календарь появления зубов зависит от индивидуальных особенностей организма. Обычно это не доставляет детям болезненных ощущений и проходит значительно легче прорезывания у грудничков. Вмешательство хирурга может потребоваться в случае, когда корни молочного зуба слишком крепкие. До 4 лет молочные зубки должны крепко держаться на корнях. Если они шатаются, ребенку не хватает витаминов.

Постоянные единицы: очередность прорезывания, сроки

Малыш при появлении на свет имеет как минимум 8 фолликулов (зачатков) постоянных зубов. Обычно прорезывание коренных зубов происходит по общей схеме. Этапы прорезывания коренных зубов ориентировочные, небольшие отклонения не считаются патологией.

Перед выпадением первых единиц начинается прорезывание коренных зубов – моляров. Происходит это за полгода перед выпадением первых расшатанных резцов. Челюсть с возрастом также растет. Образуется свободное пространство, в которое лезут первые коренные моляры («шестерки»). Верхние и нижние появляются одновременно.

В каком порядке происходит прорезывание коренных зубов у детей, можно увидеть в таблице:

Возраст, летКакие коренные зубы прорезываются?
5-6Коренные моляры (под номером «6»)
5-7Центральные резцы снизу, сверху
6-8Боковые резцы
7-11Молочные моляры
9-13Клыки
14Вторые большие коренные (под номером «7»)

Какими симптомами сопровождается прорезывание молочных и коренных зубов?

Иногда малыши спокойно переносят процесс. Родители случайно обнаруживают крохотный зуб. Понять, что скоро должны прорезаться зубы, можно по следующим признакам:

  • обильное слюноотделение;
  • покраснения, мелкие высыпания вокруг рта;
  • капризность, беспокойство;
  • внезапный плач;
  • жар до 38,5 градусов, продолжающийся не более трех суток;
  • отекшие красные десны;
  • плохой аппетит;
  • диарея;
  • насморк, кашель.

Первый симптом – припухлость десны. Место нащупывается пальцем. Вариант нормы – скопление крови. Гематома под слизистой оболочкой может иметь синеватый оттенок и пропадает после прорезывания. Попадание инфекции иногда вызывает нарыв.

Насморк при появлении зубов имеет серозную или слизистую природу. Попадание слизи в глотку вызывает кашель. Значительная часть обильно выделяющейся слюны проглатывается малышом, провоцируя разжижение каловых масс. Слишком густая слизь, попадая на корень языка, может вызывать рвотные позывы. Постоянное слюноотделение делает область рта и подбородка влажной, что провоцирует появление сыпи. Попадание на раздраженную кожу возбудителя инфекции вызывает стрептодермию.

Многие из симптомов аналогичны признакам инфекционных, воспалительных заболеваний. Грудничок не может показать, где и что болит. При ухудшении состояния малыша следует показать педиатру для выявления истинной причины недомогания.

Коренные зубы растут менее болезненно, не считая клыков. Также возможны повышенное слюноотделение, жар, разжижение стула, насморк. Повышение температуры тела вызвано синтезом в организме биологически активных веществ, которые должны уменьшить отечность и приток крови к деснам.

Как избавиться от неприятных проявлений?

Появление и рост зубов – достаточно болезненный процесс. Дети грудного и более старшего возраста по-разному переносят данный процесс. Груднички становятся капризными, хнычут, плохо кушают. Родителям в этот тяжелый для малышей период следует уделять им как можно больше внимания, чаще обнимать, гладить. Мамина любовь не избавит ребенка от боли, но сделает его более спокойным. Желательно чаще брать ребенка на руки, разговаривать с ним, гулять, отвлекать внимание на игрушки, животных. Это поможет отвлечь его внимание от боли и зуда.

Эффективные и популярные методы облегчения неприятных ощущений:

  • массаж десен;
  • применение прорезывателей;
  • нанесение анестетика.

Около 50 лет назад зубам помогали прорезываться с помощью надавливания ложкой или натирания кусочком твердого сахара-рафинада. Такие манипуляции проводить неправильно, т.к. они вызывают еще большее раздражение, в т. ч. повреждение десен. Может начаться воспалительный процесс с повышением температуры тела. Допускается легкий массаж пальцем с намотанной на него в несколько слоев марлей, смоченной в прохладной воде. Можно приобрести специальную щетку на палец.

Снизить зуд помогают резиновые или пластиковые прорезыватели. Внутри некоторых моделей находится вода. Такие аксессуары хранятся в холоде. Охлажденный предмет помогает легче переносить зуд, снимает отечность. С задачей справится также холодная чистая тканевая салфетка. Выпускаются ортодонтические латексные пустышки. Они хорошо снимают зуд, не нарушая при этом прикус.

Такие симптомы, как насморк и кашель, можно устранить без особых трудностей. Постоянные закапывания физиологического раствора предупредят скопление слизи в носоглотке. Сосудосуживающие лекарства можно закапывать в детский нос только с разрешения врача. Снижение количества слизи, спускающейся в горло, уменьшит выраженность влажного кашля.

С влажным кашлем, вызванным проглатыванием большого объема слюны, поможет справиться питание кашей, рисовым супом. При диарее допустимо дать малышу сорбенты. Если ребенок плохо переносит высокую температуру тела, ее можно сбить ибупрофеном или парацетамолом в виде сиропа или ректальных свечей.

Не исключается применение медикаментозных препаратов для снижения болезненности. Это гели для местного применения с анестезирующим эффектом. Пользоваться анестетиками можно только по врачебной рекомендации и не злоупотреблять ими.

Популярные средства, обезболивающие и снимающие зуд, их описание рассмотрены в таблице:

Наименование препаратаСостав, действие
ДентиноксЛидокаин с экстрактом ромашки в форме геля и капель. Снимает боль, воспаление десен.
МундизалГель с ароматом аниса. Охлаждает, обезболивает, дезинфицирует.
КалгельАнтимикробные средство с лидокаином. Приятный сладкий вкус. Можно применять до 6 раз в день.
Беби ДокторНа растительной основе (календула, алтей, эхинацея). Помогает от воспаления, боли. Гипоаллергенен, без запаха и вкуса. Можно использовать многократно.
СолкосерилАбразивная паста, сохраняется на деснах до 5 часов. Утоляет боль, ускоряет регенерацию поврежденных тканей.
Дантинорм БебиГомеопатический препарат для внутреннего применения. Кроме снятия боли устраняет нарушения пищеварения.

Обезболивающие препараты детям можно давать только при наличии соответствующих симптомов. Если есть возможность не применять анестетик, от него лучше отказаться. Перед нанесением геля на десны нужно тщательно вымыть руки. Большинство анестетиков не рекомендуется применять чаще 3-х раз в сутки и более 3 дней.

Патологии прорезывания и особенности их лечения

Отклонения формирования зубного ряда возможны при появлении молочных единиц и при их замене. Раннее прорезывание в 3–4 месяца не считается патологией. Это связывают с физиологическими особенностями организма и перенесенными заболеваниями. Рекомендуется пройти общее обследование для выявления возможных патологий, в том числе эндокринных нарушений.

Редки случаи рождения малыша с прорезанными резцами. Если мама согласна, их удаляют, чтобы при кормлении не повредить сосок. Нарушение очередности связано с тяжело протекающей беременностью и не требует специального лечения.

О нарушении схемы выхода и выпадения зубов свидетельствуют следующие признаки:

  • Адентия – отсутствие зуба, которое обнаруживается на рентгене.
  • Ретенция – зуб выходит частично, неправильно или не выходит совсем, оставаясь целиком в десне. Причиной может быть нехватка места, вызванная деформацией соседних зубов, удаление, воспаление корня, неправильное размещение зачатка.
  • Нарушение роста моляров требует операции. В противном случае могут разрушиться или воспалиться соседние единицы.

Кривой ряд часто связан с проблемами внутриутробного развития, если мама страдала сильным токсикозом, перенесла инфекционное заболевание. Нехватка в организме матери кальция и фтора при вынашивании провоцирует недостаточность микроэлементов у ребенка.

Если родители заметили, что зубы у малыша растут неправильно, следует обратиться к стоматологу. Определить вид деформации поможет рентгеновский снимок. Если нарушения вызваны системными нарушениями, потребуются общие анализы и полное обследование. С патологиями легче бороться на этапе появления молочных зубов.

Рекомендации по уходу за детскими зубами и профилактика осложнений

Регулярные гигиенические процедуры полости рта следует проводить после введения прикорма и появления зубов примерно в полугодовалом возрасте. До достижения ребенком 1 года за полостью рта ухаживают взрослые, протирая зубки мокрой салфеткой, зубной щеткой с мягкими ворсинами из силикона.

С возраста 2-х лет малыша учат пользоваться щеткой самостоятельно. Щетку необходимо выбирать с маркировкой “0+” и менять каждый квартал. Паста для малышей производится без фтора. С этого возраста ребенок должен проходить регулярные стоматологические осмотры. Ошибочно считать, что молочным зубам не страшен кариес. Патологии временных зубных единиц способны переместиться на зачатки коренных зубов.

Выбор детских средств для чистки зубов достаточно широк. Профилактикой кариозного поражения будет рациональное потребление ребенком сахара. Родителям следует не допускать переедания сладостей. С 4–5 летнего возраста ребенок может сам чистить зубы. От тщательного и своевременного ухода за молочными зубами зависит здоровье постоянных единиц.


Ссылка на основную публикацию