У ребенка часто стоматит: причины, профилактика, лечение

У ребенка часто стоматит: причины, симптоматика, способы лечения

В ситуации, когда у ребенка часто стоматит, приходится искать основную болезнь, которая вызывает неприятные симптомы. Ниже приводится классификация болезни ротовой полости и причины, по которым патология возобновляется.

Особенности расстройства

Под стоматитом подразумеваются воспалительные процессы на слизистой рта. Расстройство протекает в многочисленных видах, возникает по причине действия разных провоцирующих факторов. Благодаря своевременным лечебным процедурам, болезнь исчезает спустя несколько дней или недель. Под воздействием определенных факторов симптоматика может возобновляться, доставляя неприятные ощущения.

Классификация болезни

Когда на слизистой рта появляется воспаление, нужно обращаться к специалисту за лечением. Он поможет определить характер развития болезни и подобрать правильную методику лечения. Для нормальной диагностики делается соскоб с воспаленного места.

По характеру возбудителя можно различить такие виды болезни:

  • Везикулярный стоматит развивается под действием вирусов. Заражение происходит после укуса инфицированного насекомого.
  • Герпетической возникает после попадания в кровеносную систему герпеса.
  • Афтозный – осложнение герпетической формы, проявляющееся в результате неправильного лечения.
  • Вирусный может появляться после гриппа, оспы, кори, других вирусов.

  • Кандидозный появляется в результате заражения слизистой ротовой полости патогенной микрофлорой.
  • Бактериальный обусловлен стафилококковой и стрептококковой инфекцией, факторами, провоцирующими гонорею и дифтерию.
  • Кроме того, причины стоматита заключаются в аллергической реакции на отдельные виды продуктов.
  • Катаральный проявляется с разными симптомами.
  • Язвенный стоматит возникает, как самостоятельная болезнь или осложнение после катаральной формы.

Причины

Состояние слизистой ротовой полости обусловлено веществами, входящими в состав слюны, наделенной антисептическими свойствами. Поэтому во рту подавляются болезнетворные микробы. Одной из основных причин появления стоматита является изменение свойств слюны. Подобные изменения выполняются зачастую в процессе обезвоживания организма, когда детям не дают достаточно жидкости или в помещении, где они находятся, низкая влажность.

Когда у ребенка обезвоживание, он постоянно хочет пить, во рту сухость, мочеиспускание нечастое. Моча становится темнее, слезы во время плача не текут, лицо бледнеет, под глазами появляются круги.

Среди распространенных факторов, провоцирующих болезни, можно перечислить:

  • Иммунитет ослабляется по причине учащенных простуд или других расстройств, нехватки витаминов, неподходящих условий для существования.
  • Ненадлежащая гигиена ротовой полости, пренебрежение необходимостью лечения.
  • Употребление антибиотиков и других препаратов.

Инфекционные заражения становятся главными причинами развития болезни. Это происходит, если правила личной гигиены не соблюдаются. Инфекционный процесс развивается, когда дети прикусывают щеку, появляются травмы на деснах, губах при чистке зубов. При развитии инфекционных расстройств микробы проникают в слизистую через лимфатические сосуды.

Заражение может передаваться через дыхательные пути после кашля или чихания больного человека, после использования общей подушки, полотенца или столовых приборов. Часто детей заражают, когда целуют. В рот проникает слюна с микробами.

Иногда стоматит вызывает ожог от чая или каши, раздражение может провоцировать чеснок, перец. Аллергическая форма проявляется после приема медикаментов или пищи, на которые плохо реагирует иммунная система.

Слабый иммунитет

Частое проявление стоматита у детей может свидетельствовать о плохой работе иммунной системы. Чаще это происходит с малышами, перенесшими герпесную форму болезни. Во время ослабления иммунитета проявляется герпес, провоцирует симптомы заболевания.

Защитные функции детского организма ослабляются под действием таких факторов:

  • Нервное потрясение.
  • Интеллектуальные или физические нагрузки.
  • Несоблюдение режима сна.
  • Перегрев либо переохлаждение.
  • Аллергические реакции.

Паразиты

Через грязные руки или немытую еду удается занести в организм не только микробы, но и глисты. Их яйца могут откладываться в морепродуктах, мясных блюдах, овощах и т.д.

Из-за работы глистов ухудшается работа ЖКТ. Появляется дисбактериоз, проблемы с кислотно-щелочным балансом. Изначально расстройства распространяются по пищеварительной системе, потом в ротовой полости.

Паразиты тоже могут ослаблять иммунную систему, провоцировать расстройства ЖКТ, снижать уровень железа в организме, способствовать развитию анемии, диареи, обезвоживания. Все эти факторы могут провоцировать новый приступ стоматита.

Гормоны и наследственность

В отдельных ситуациях стоматит у детей появляется из-за гормональных преобразований. Чаще подобные процессы происходят в пубертатном возрасте при половом созревании.

Стоматит может передаваться от родителей через гены. Если в семье есть люди с таким заболеванием, значит, у ребенка повышенный риск получить такую болезнь.

Плохое питание

Учащенные стоматиты у малышей проявляются из-за неправильного рациона. Следствием этого является нехватка полезных веществ в организма.

В рацион должны быть включены: овощи, фрукты, ягоды, зелень, рыба, мясо, молочное, каши, орехи, мед.

В холодный сезон восполнить дефицит полезных веществ позволяет поливитамин для малышей. Только с разрешения врача можно пользоваться медикаментами.

Симптоматика

Инкубационный период болезни продолжается от 4 дней до недели. Первые признаки напоминают легкую форму ОРВИ: высокая температура, озноб, общая слабость, тошнота, рвотные позывы, лимфаденит, ринит, конъюнктивит.

На слизистой появляется налет, не всегда одинакового цвета. Потом формируются небольшие язвы и волдыри.

Стоматиты отличаются по клиническим признакам:

  • При вирусной форме появляются пузырьки с мутной жидкостью, которые лопаются, а потом формируют округлые язвы. Когда маленькие образования объединяются, создаются крупные эрозивные участки, покрывающиеся налетом. Слизистая оболочка начинает гиперемироваться.
  • При герпетическом стоматите на заживших язвах формируется мраморный узор.
  • Первичным проявлением кандидозного стоматита считается сухость в ротовой полости, которая сопровождается болью или жжением. Можно почувствовать кисловатый запах изо рта. Потом слизистая покрывается белыми вкраплениями. При формировании в большом количестве они визуально напоминают творожнистый налет. Кровоточащая эрозия появляется после удаления такого налета.
  • Для бактериальной формы характерно покраснение слизистой с поверхностными эрозиями. На губах зачастую формируются желтые, постепенно высыхающие корочки. Принимается в расчет выделение слюны, формируется гнилой запах.
  • Афтозный стоматит отличается от других видов расстройства формированием язвы с белой серединой и покраснениями по краям. Болезнь может перерастать в хроническую форму, проявляться в виде аллергической реакции.

Диагностика

Только врач способен отличить стоматит от других болезней. Нельзя проводить какие-либо процедуры в бытовых условиях без участия специалиста. К врачу нужно обращаться сразу после возникновения симптомов.

Диагностические процедуры:

  • Анализ крови, мочи, кала.
  • Изучение соскоба слизистой.
  • Цитологическая диагностика.
  • Проверка на наличие вирусов.
  • Обнаружение бактерий.
  • Анализ состояния иммунной системы.

Подобные мероприятия выполняются для распознавания факторов, провоцирующих негативную симптоматику.

Лечение

При лечении стоматита выполняется:

  • Купирование симптомов противовирусными препаратами.
  • Полоскание ротовой полости антисептиками после приема пищи.
  • Обезболивающие средства.
  • Заживление язв с использованием мазей и зубных паст.
  • Использование медицинских спреев. Такие средства запрещены к употреблению детьми младше 1 года.

Купировать боль помогают: облепиховое масло, гель на основе шиповника, анестезирующие вещества.

Если стоматит у грудного ребенка проявляется повторно, придется в срочном порядке пройти консультацию у иммунолога. Врач должен наблюдать за процессом лечения годовалых малышей.

Герпетический стоматит требует госпитализации при развитии тяжелой формы. Болезнь может распространяться по всему организму из-за повышенной интоксикации. Легкая и средняя формы болезни, не нуждаются в госпитализации. Для эффективной терапии назначается противовирусное средство и такие процедуры:

  • Слизистую рта нужно смазать 3% раствором перекиси водорода с добавлением фурацилина. Потом можно пользоваться отварами из трав при отсутствии аллергии на компоненты.
  • Раствор Люголя употребляется, как антисептик, устраняющий заражение.
  • Поскольку при герпетическом стоматите сильно болит рот, употребляются анестетики, локальные обезболивающие средства смешанного действия.

  • Употребляются лекарства от герпеса и другие противовирусные средства.
  • При остром развитии болезни и постоянных рецидивах можно использовать антигерпесные лекарства системного действия по рецепту.
  • Масляные растворы применяются для улучшения регенерации слизистой.

При проведении терапии нужно соблюдать щадящий режим питания, не есть острую, кислую еду, слишком горячие или холодные напитки. В профилактических целях ребенку нужно выдать отдельную посуду.

Профилактика

За проведение профилактических мероприятий должны отвечать родители. Разберемся, что нужно делать:

  • Детей нужно оберегать от травматизма в бытовых условиях.
  • Вовремя устранять инфекции и вирусы.
  • Регулярно проводить осмотр ротовой полости. В первые 3 года это особенно важно.

  • Перед грудным вскармливанием дезинфицировать соски.
  • Руки у ребенка всегда должны быть чистые.
  • Когда прорезаются зубы, нужно почаще отправлять ребенка к стоматологу.
  • Нужно обеспечить малышу полноценный рацион, содержащий много кальция и других полезных минералов.
  • Все болезни должен лечить только врач.

Как распознать и лечить стоматит у ребенка – видео

Рекомендации доктора Комаровского о том, как вовремя выявить наличие стоматита и правильно его терапевтировать.


Стоматит у детей и грудничков: симптомы, лечение, профилактика

Стоматит – это воспаление слизистых оболочек, которые покрывают мягкие ткани ротовой полости. Заболеванию подвержены люди всех возрастных категорий, но первыми в группе риска находятся дети. В слюне ребенка содержится совсем крохотное количество ферментов с антисептическими свойствами, поэтому его слизистая уязвима перед патогенными бактериями, микробами и грибками – виновниками воспалительного процесса.

Тактика лечения стоматита у детей зависит от совокупности симптомов, вида возбудителя и сопутствующих патологий, которые стали причиной развития недуга. Поэтому терапия должна осуществляться под строгим контролем специалиста. Самолечение чревато осложнениями и переходом хвори в хроническую форму.

Виды заболевания

Стоматит – это обобщенное название патологии. В зависимости от причины, которая спровоцировала инфекционное воспаление, его классифицируют на 5 основных видов:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • грибковый;
  • аллергический;
  • травматический.

По глубине поражения слизистой и особенностям клинической картины стоматит у детей бывает катаральным, афтозным, эрозивным, везикулярным, язвенным. Чаще всего пациентами стоматологов становятся малыши, которые страдают от воспаления вирусного, бактериального, грибкового и афтозного происхождения. Именно о них и пойдет речь в статье.

Почему возникает заболевание

Вне зависимости от вида стоматита, специалисты выделяют 3 общих причины его возникновения у детей:

  • слабость клеток иммунной системы;
  • подверженность тонкой слизистой оболочки травмированию;
  • несоблюдение гигиены.

Иммунитет ребенка пока не в силах противостоять многим штаммам бактерий, вирусов и грибков, которые могут попасть на слизистую с рук, бабушкиных губ во время поцелуя, облизанной мамой ложки или пустышки. К тому же некоторые формы недуга заразны, а дети любят делиться игрушками и обычно не имеют привычки мыть после них руки.

Причины развития разных форм стоматита во рту у детей представлены в таблице:

ВирусныйСамый распространенный возбудитель – вирус герпеса, который передается от родителей или близкого окружения. Острое герпетическое воспаление чаще всего проявляется у малышей от полугода до трех лет, поскольку у них еще не сформирован приобретенный иммунитет, а антитела, полученные с молоком матери, постепенно разрушаются. В 90% случаев заболевание протекает в скрытой форме и не беспокоит ребенка, и лишь в 10% – в острой.

После первичного инфицирования вирус герпеса остается в организме навсегда, поэтому стоматит может беспокоить ребенка постоянно. Рецидивы возникают под влиянием следующих факторов:

  • аллергия, стресс;
  • недостаток витаминов;
  • переохлаждение, грипп, ОРВИ;
  • обострение хронических патологий;
  • пересыхание губ и слизистой из-за ротового дыхания;
  • очаги инфекции в полости рта: кариес, зубной камень, гингивит;
  • прием медикаментозных препаратов, которые снижают иммунитет;
  • нарушение целостности слизистой оболочки либо красной каймы губ.
БактериальныйБактерии попадают на слизистую во время контактов с животными, носителями, загрязненными игрушками и иными предметами. Патология может проявиться из-за употребления немытых фруктов, несоблюдения гигиены ротовой полости, привычки грызть ногти.

Бактериальный стоматит часто возникает при прорезывании зубов, так как ребенок в этот период тянет в рот все, что попадется под руку, чтобы облегчить неприятные симптомы. Страдают от недуга и дети постарше.

ГрибковыйВозбудителем являются грибки рода Кандида. Они относятся к классу условно-патогенных и составляют естественную микрофлору ротовой полости. В обычных условиях микроорганизмы не причиняют человеку вреда, но под действием определенных факторов активизируются и провоцируют развитие воспалительного процесса. К таким факторам относят:

  • снижение иммунитета;
  • постоянное поддержание кислой среды во рту.
АфтозныйЗаметно отличается от других форм одиночными высыпаниями в виде крупных, круглых афт. Образуются они под действием следующих факторов:

  • иммунные нарушения;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • травмирование слизистой оболочки;
  • медикаментозная, пищевая либо микробная аллергия;
  • наличие стафилококка – микроба, который присутствует в кариозных поражениях, зубном налете.

Общие симптомы заболевания

При стоматите любой формы дети проявляют беспокойство, капризничают, жалуются на боль во рту, отказываются от еды. Если осмотреть слизистую ротовой полости, можно обнаружить на ней ранки, язвочки, гнойные пузырьки либо одиночные афты. Обычно высыпания концентрируются на щеках, языке, небе, внутренней и наружной стороне губ.

Для каждой формы стоматита характерны индивидуальные признаки ухудшения здоровья ребенка:

  • При герпетическом малыш жалуется на головную боль, слабость и другие признаки интоксикации организма. К концу вторых суток после появления первых симптомов недомогания возрастает температура тела, которая может варьировать в пределах 37,5–41 °C. Лимфатические подчелюстные узлы увеличиваются в размерах и болят при пальпации.
  • При афтозном стоматите ребенок чувствует себя удовлетворительно, но могут присутствовать небольшая температура, слабость и увеличение лимфоузлов. Те же симптомы характерны для недуга бактериального происхождения.
  • Грибковый стоматит протекает без увеличения у детей лимфоузлов, повышения температуры. Малыш жалуется на болевые ощущения, жжение и сухость во рту. Эти симптомы становятся причиной его беспокойного поведения, отказа от еды, капризности.

Как выглядит стоматит у детей: внешние признаки и фото

Герпетический (вирусный) стоматит

Герпетический (вирусный) стоматит

При герпетическом стоматите слизистая оболочка ротовой полости краснеет, отекает. На внутренней стороне щек, на губах, языке, небе появляются пузырьки размером с зернышко проса. Обычно они располагаются группами.

На первых стадиях герпетического стоматита высыпания на слизистой детей заполнены прозрачной жидкостью. В течение двух-трех дней она мутнеет, пузырьки лопаются и образуют эрозии красного цвета, которые быстро подсыхают и покрываются желтоватым либо белесоватым налетом.

Нередко покраснение слизистой затрагивает краевую часть десны, что напоминает клинику гингивита.

Хронический герпетический стоматит у ребенка характеризуется теми же внешними проявлениями, что и острый. Единственное отличие – общее состояние пациента не страдает. То есть симптомы интоксикации отсутствуют или близки к минимальным.

Афтозный стоматит

При афтозном стоматите на слизистой появляются афты овальной либо круглой формы. Размер образований – 5–10 мм. Края ровные, окружены красным ободком.

Поверхность афт покрыта сероватым фибринозным налетом. Высыпания болезненны при пальпации и образуются в единичном экземпляре. Реже в двойном или тройном.

В отличие от герпетического недуга при афтозном не наблюдаются симптомы гингивита.

Бактериальный стоматит

При бактериальном стоматите слизистая покрыта налетом серого или желтого цвета. В очагах воспаления должны появиться пузырьки, заполненные гноем либо кровянистым содержимым. Высыпания имеют округлую форму, ярко-красный оттенок, четкие границы и упругие стенки.

На губах ребенка могут возникнуть сухие наслоения в виде желтоватых корочек. Десны отекают и становятся болезненными. Появляется гнилостный запах изо рта.

Такая клиническая картина длится в течение одной недели. Затем большая часть симптомов исчезает. Однако не стоит полагаться на то, что хворь пройдет сама по себе. На фоне слабого иммунитета она подвергается хронизации, что чревато оголением альвеолярной кости.

Кандидозный стоматит

Кандидозный (грибковый) стоматит

Кандидозный стоматит проявляется у детей образованием налета белого или серого цвета, который покрывает отдельные участки слизистой и имеет творожистую консистенцию.

Локализуется кандидозный стоматит на деснах, языке, небе и внутренней поверхности щек ребенка. На ранней стадии болезни, которая представлена на фотографии, налет покрывает слизистую очагами. А на поздней образует сплошную творожистую пленку.

Важно! Не путайте грибковый налет и остатки грудного молока после кормления малыша. Пищевые отложения легко отделяются от слизистой, тогда как грибковые прочно прикреплены, а кожа под ними имеет красный оттенок и может начать кровоточить.

У ребенка стоматит: что делать

Как только у малыша обнаружатся признаки заболевания, нужно:

  • Отгородить его от пользования общими столовыми приборами и другими предметами обихода. Выделить отдельные полотенца, постельное белье. Если у малыша есть братья или сестры, свести к минимуму его контакт с ними через общие игрушки.
  • Усилить контроль за гигиеной ротовой полости пациента, чтобы предотвратить вторичное инфицирование и развитие более тяжелых симптомов. Помимо регулярной чистки зубов, рекомендуется использовать антисептические средства. Годовалому малышу можно обрабатывать слизистую ватным тампоном, смоченным в лекарственном растворе. А если стоматитом болеет ребенок старше 3 лет, он уже может самостоятельно полоскать рот.
  • Исключить из детского рациона острые, кислые, пряные продукты. При молочнице ротовой полости ограничить количество употребляемого малышом молока.
  • Когда болезнь поражает грудничка, особое внимание следует уделять обработке сосок, пустышек, бутылочек для кормления.

Ребенка с любыми симптомами стоматита нужно показать врачу, так как вылечить хворь самостоятельно практически нереально, а отсрочка лечебных мероприятий чревата развитием серьезных осложнений.

Тактика лечения стоматита у детей должна включать меры по устранению причины, которая вызвала воспаление. Симптоматическая терапия приведет лишь к временному улучшению самочувствия малыша, поскольку болезнь быстро переходит в хроническую форму.

Терапия при афтозном стоматите

Так как заболевание часто проявляется на фоне аллергической реакции на продукты, нужно исключить из рациона орехи, мед, клубнику, цитрусовые. Если малыш принимает медикаменты, необходимо посоветоваться с врачом по поводу замены назначенного препарата на более безопасный аналог.

Лечение детского афтозного стоматита должно включать:

  • Прием противоаллергических медикаментов. К антигистаминным средствам относятся «Супрастин», «Тавегил», «Кларитин» и многие другие.
  • Местную обработку афт. На ранних стадиях заболевания показаны антисептические полоскания раствором «Мирамистин» и смазывание высыпаний противовоспалительным гелем с обезболивающим эффектом. Один из таких – «Холисал». После устранения острых симптомов начинается этап обработки слизистой эпителизирующими средствами, к примеру, гелем «Солкосерил».
  • Применение местных иммуномодуляторов. Можно использовать зубные пасты на основе лизоцима, лактоферрина, оксидаза глюкозы – ферментов, которые способствуют повышению местного иммунитета. Детям подросткового возраста рекомендовано давать препарат «Имудон», выпускаемый в виде леденцов для рассасывания. Принимать его надо по пять таблеток в день в течение двух недель.
  • Санацию полости рта. Один из возбудителей афтозного стоматита – стафилококк, которого полно в кариозных поражениях и налете. Поэтому болезни зубов лечатся до начала медикаментозной терапии.

Хорошо сказывается на лечении стоматита у маленьких детей физиолечение – облучение афт УФ-лучами. Направление в процедурный кабинет может выписать детский стоматолог или педиатр.

Если болезнь проявляется часто, нужно провести иммунологическое обследование. Если этого недостаточно, то выявить патологию, которая привела к развитию хронического рецидивирующего афтозного стоматита, помогают такие специалисты, как эндокринолог, гастроэнтеролог, отоларинголог.

Что можно сделать при вирусном стоматите

При тяжелой симптоматике ребенка госпитализируют. При легкой допустимо лечение на дому. Лекарственная терапия может включать средства как местного, так и общего действия:

  • Чтобы уменьшить воспалительный процесс, рекомендовано обрабатывать пораженные ткани отварами лечебных трав – ромашки, шалфея. Или их смесями. Ватный диск смачивают в отваре и протирают им ранки на слизистой, а также губы и область вокруг ротика ребеночка. Дети постарше могут использовать средство для полоскания. Процедура проводится несколько раз в день.
  • Лечить воспаленную слизистую во рту у детей, которые страдают от герпетического стоматита, рекомендовано «Вифероном» в виде геля или мази. Его активное вещество – интерферон альфа-2 – славится выраженным противовирусным и иммуномодулирующим эффектом. Домашние средства против вируса герпеса бессильны.
  • Для устранения неприятных симптомов назначают препарат «Стоматодин» – антисептик, который оказывает антимикробное и обезболивающее действие. Рекомендовано употреблять «Гексорал табс» – таблетки для рассасывания.
  • Обработать стоматит можно противогерпетической мазью: «Зовиракс», «Ацикловар», «Бонафтон». При частых рецидивах врач пропишет рецепт на противовирусные препараты в таблетках, к примеру, «Ацикловир» или «Валтрекс».
  • Для заживления ранок используют «Каротолин» – раствор. Или натуральное облепиховое масло.
  • В качестве антисептиков применяются такие препараты, как «Люголь», «Мирамистин». Показана витаминотерапия, которую можно осуществить с помощью рассасывающих таблеток «Имудон». При высокой температуре назначаются жаропонижающие средства.

Внимание! Медикаментозные препараты можно давать детям только по рекомендации врача. Самолечение опасно для здоровья и жизни малыша.

Лечение грибкового стоматита

Если заболевание спровоцировано грибками рода Кандида, надо исключить из рациона кислые фрукты, напитки, слишком горячую либо холодную пищу. Сократить количество углеводных продуктов, пряностей, сладкого.

Лечить детский грибковый стоматит можно такими средствами:

  • Раствором соды. В 1 стакане воды растворяют 2 ч. л. вещества. Малышам слизистую обрабатывают с помощью ватного тампона, подросткам – посредством полосканий.
  • Мазевым препаратом «Клотримазол», «Пимафуцин» или «Кандид». Все перечисленные средства обладают выраженным противогрибковым действием. Важно не прерывать курс лечения раньше времени, иначе у микроорганизмов сформируется лекарственная устойчивость.
  • Детям подросткового возраста врач может назначить противогрибковые препараты в виде таблеток либо суспензий. К примеру, «Дифлюкан», «Флуконазол».

Лекарства при бактериальном стоматите

Главная составляющая терапии при бактериальном воспалении слизистой полости рта – полоскания антисептическими растворами. Если патология диагностирована у грудничка, полоскания можно заменить орошениями. Многие производители выпускают препараты со специальными насадками-распылителями, как на фото, которые предназначены для комфортного лечения стоматита у детей.

Для основной терапии показаны антибиотики и местные антисептики. А для профилактики заболевания и предупреждения осложнений – иммуномодуляторы.

Чаще всего врачи назначают следующие препараты:

  • Спрей «Люголь». Содержит йодид калия и глицерол. Показан для лечения стоматита у детей старше 5 лет. Частота применения – 5–6 раз в сутки.
  • Полусинтетический антибиотик «Аугментин». Относится к группе пенициллинов и назначается при тяжелом течении заболевания. Основные активные вещества – амоксициллин и клавуланат. Формы выпуска – порошок для инъекций, таблетки, сироп, суспензия. Дозировка определяется лечащим врачом и зависит от возраста малыша, запущенности стоматита и индивидуальных факторов. Препарат противопоказан детям младше 2 месяцев.
  • Гель «Метрогил Дента». Содержит антибиотик и антисептик, благодаря чему оказывает двойное воздействие. Средством можно обрабатывать стоматит у детей старше 6 лет.

Профилактика стоматита

После того как ребенок выздоровеет, нужно заменить его зубную щетку, соску, бутылочку во избежание вторичного инфицирования слизистой. Если у малыша есть кариозные поражения, нужно посетить стоматолога, чтобы залечить их и не дать начаться рецидиву.

Огромную роль в предотвращении вспышек любых разновидностей стоматита играет гигиена полости рта. Среди других правил, которые способствуют профилактике, выделяют:

  • Мытье рук перед приемом пищи, после прогулки, игр с чужими игрушками.
  • Систематическое употребление витаминов и рациональное питание.
  • Поддержание дома в чистоте. Особенно если в нем есть больной.
  • Исключение из рациона сильно острой, соленой, кислой, холодной, горячей пищи. Ограниченное употребление сахара.
  • Здоровый образ жизни. Проводить время на свежем воздухе, заниматься спортом полезно для укрепления иммунной системы.

При обнаружении малейших признаков воспаления слизистой ротовой полости ребенка нужно обратиться к стоматологу. Определять диагноз по фото и лечить детей от стоматита самостоятельно подобранными препаратами не только бесполезно, но и опасно. Причем и для здоровья, и для жизни малыша.

Профилактика стоматита у детей и взрослых

Стоматит считается одним из наиболее часто встречающихся стоматологических заболеваний. Если не уделять внимание его своевременному лечению, болезнь переходит в хроническую форму. В таком случае необходима профилактика стоматита, которая поможет восстановить здоровую микрофлору в полости рта и повысить устойчивость слизистой к неблагоприятным внешним воздействиям.

Стоматит в народе называют «молочницей». Это заболевание сопровождается воспалением полости рта инфекционной или аллергической природы.

Детский стоматит относится к числу самых распространенных патологий раннего возраста. Он поражает даже детей грудного периода. Если малыш болеет, а на слизистой полости рта обнаруживаются характерные проявления, необходимо быстрее начать лечение, чтобы патологический процесс не распространился на здоровые ткани и не перешел в хронический рецидивирующий стоматит.

Классификация стоматита у детей и взрослых

В зависимости от этиологических факторов специалисты выделяют следующие виды стоматитов:

По глубине поражения тканей стоматиты бывают:

Дополнительно выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы стоматита. Болеют чаще дети раннего возраста или взрослые с ослабленным иммунитетом, гормональными нарушениями и эндокринными патологиями.

Что провоцирует развитие стоматита

Профилактика стоматита предотвращает такие причины заболевания:

  • развитие вирусной инфекции;
  • длительное лечение сульфаниламидными препаратами и антибактериальными средствами;
  • снижение местного иммунитета;
  • заражение ребенка во время прохождения через естественные родовые пути матери;
  • развитие сахарного диабета;
  • повреждение слизистой горячей пищей и напитками, прикусывание зубами щек и языка;
  • агрессивная чистка зубов;
  • травмирование полости рта во время стоматологического лечения или исправления прикуса;
  • контакт с местным аллергеном, который может находиться в составе зубной пасты, конфет и жевательной резинки;
  • несоблюдение правил ухода за полостью рта;
  • глубокая степень недоношенности ребенка;
  • иммунодефицитные состояния.

По частоте распространенности на первом месте герпетический и другие формы вирусного стоматита. Гораздо реже воспаление полости рта встречается на фоне гриппа, ветряной оспы, краснухи, коревой инфекции. Среди грибковых поражений чаще всего специалисты обнаруживают кандидозный стоматит у детей. Заразиться им ребенок может во время родов, если женщина больна вагинальным кандидозом.

У взрослых часто диагностируются травматические стоматиты, спровоцированные механическими, термическими или химическими повреждениями слизистой полости рта. У ребенка такая форма болезни тоже нередко встречается. Грудничок может натирать язык и губы грубой соской или игрушкой.

Не стоит запускать инфекционный процесс. Сегодня в распоряжении педиатров и родителей есть много эффективных местных препаратов, устраняющих жжение, отечность и воспаление при стоматитах любой природы. Перед использованием любого средства изучите инструкцию, посоветуйтесь с педиатром или стоматологом.

Вирусный герпетический стоматит, встречается как сами по себе, так и на фоне ОРВИ. Слизистая покрывается пузырьками, которые после вскрытия переходят в небольшие и неглубокие эрозии. Заживление идет быстро, но может подниматься температура. Если иммунитет ослаблен, рецидивы случаются почти всякий раз после обострения респираторно-вирусной инфекции. Поэтому профилактика особенно важна.

Бактериальные стоматиты вызывают стафилококки, стрептококки, возбудители туберкулеза и дифтерии. Чтобы назначить эффективное лечение, специалистам необходимо определить природу болезни с помощью ряда лабораторных и диагностических исследований.

Обследование

Диагноз устанавливает стоматолог, опираясь на клинические проявления заболевания, данные осмотра и проведенного обследования. Чтобы подобрать эффективные лекарственные средства, специалисту необходимо выявить возбудителя болезни в мазках, сыворотке крови или соскобах со слизистой.

Если у человека постоянный стоматит кандидозной формы, рекомендуется провести исследование крови на глюкозу и расширенное эндокринологическое обследование. При регулярном появлении в полости рта афт требуются консультации гастроэнтеролога, аллерголога, исследование кала на гельминты, дисбактериоз и возбудителей лямблиоза.

Дополнительно рекомендуется пройти обследование органов брюшной полости с помощью ультразвука или магнитно-резонансной томографии. У детей обостряющиеся стоматиты являются показанием для проверки работы кишечника, печени и иммунной системы.

Как проходит профилактика стоматита

Чтобы предупредить появление стоматита у детей и взрослых, необходимо с раннего возраста прививать ребенку навыки гигиены и чистоты, предупреждать повреждения слизистой. Это позволит избежать занесения инфекции в ранки и воспаление слизистой из-за того, что человек неправильно или редко чистит зубы.

Дополнительно уделяйте внимание укреплению иммунитета. При качественном и разнообразном питании человеку обычно хватает полезных веществ, но в сезон ОРВИ иммунная защита ослабляется, поэтому в конце лета-начале осени специалисты рекомендуют проводить курсовой прием поливитаминных средств.

Полезны посещения бассейна и закаливающие водные процедуры. Но если родители начинают практиковать закаливание в отношении ребенка, важно помнить о принципах постепенности и регулярности. Только в этом случае профилактика стоматита путем укрепления иммунной системы водными процедурами будет иметь ожидаемый эффект.

Взрослым гораздо проще избежать развития стоматита. В первую очередь необходимо определить основные провоцирующие факторы. Если стоматит возникает на фоне ослабления местного иммунитета или нарушения микрофлоры кишечника, необходимо восстанавливать микробное равновесие в организме. Для этого можно использовать местный препарат Имудон, таблетки с эхинацеей и другие подобные иммуностимулирующие средства.

У взрослых нередко появляются признаки стоматита после протезирования. Привыкать к протезу необходимо постепенно. Чтобы избежать воспалительного процесса, ежедневно слизистую обрабатывают специальными стоматологическими гелями с противовоспалительными свойствами ( Гель Холисал).

Если боль от протеза не уменьшается со временем, стоит обратиться к врачу, который занимался протезированием. Возможно, протез неправильно изготовлен, с грубыми техническими ошибками. Также крайне важно своевременно лечить кариес, не допуская распространение инфекционного процесса на здоровые мягкие и твердые ткани.

Стоматит у детей: причины, симптомы, лечение

Очень частый вопрос родителей: как правильно лечить стоматит у детей и грудничков? Прежде, чем отвечать на этот вопрос, нужно выяснить причины стоматита, определиться с его разновидностью и степенью тяжести. В этой статье мы с Вами постараемся разобраться с вопросами:

  • Что такое стоматит;
  • Причины возникновения и виды детского стоматита;
  • Симптомы проявления стоматита у грудничков;
  • Что делать и как лечить стоматит у ребенка.

Виды стоматита часто встречающегося у детей?

Лечение стоматита будет напрямую зависеть от правильной диагностики формы заболевания и степени тяжести его проявления. Ниже приведены формs стоматита, наиболее часто встречающихся у детей.

  • Герпетический стоматит у ребенка выражается множественными мелкими, или сливающиеся между собой пузырьками, постепенно превращающиеся в эрозии с бело-серым налетом.
  • Афтозный стоматит у детей – один, два или три элемента высыпания округлой формы (афты) диаметром 5-10 мм с красным венчиком вокруг.
  • Кандидозный стоматит у грудничков – белесый «творожистый» налет на языке или щеках, плотно спаянный со слизистой.
  • Ангулярный стоматит, заеды – эрозии с корочками в углах рта.

Еще у детей могут встречаться токсико-аллергический, бактериальный, эрозивный, множество разновидностей специфических (возникающих на фоне конкретной инфекции) стоматитов, но чаще всего встречаются острый герпетический, хронический рецидивирующий герпетический, хронический рецидивирующий афтозный и ангулярный стоматиты.

Что такое стоматит?

Стоматит – это общее название большой группы заболеваний слизистой оболочки полости рта, которые характеризуются общей картиной воспаления, а так же появлением на слизистой специфических элементов высыпания (в зависимости от вида стоматита).

Это заболевание может быть и у взрослых и у детей, с той лишь разницей, что некоторые виды «взрослого» стоматита у детей не встречаются (протезный стоматит или стоматит, связанный с курением).

Каковы причины появления стоматита у детей и грудничков?

У детей и грудничков в большинстве случаев причиной стоматита является инфекция. Часто стоматит связывают с ОРВИ, хотя непосредственно вирус к стоматиту не причастен.

Стоматит возникает на фоне снижения общего иммунитета, на фоне местного иммунитета в полости рта, а так же может возникать при травмировании и последующем инфицировании слизистой оболочки. При общих заболеваниях (ОРЗ, ОРВИ, тяжелые системные заболевания) происходит снижение общей сопротивляемости организма, что способствует развитию стоматита. При вирусных инфекциях, сопровождающихся насморком и кашлем, происходит пересыхание слизистой полости рта, за счет чего снижается местная сопротивляемость – это тоже способствует развитию стоматита.

Герпетический стоматит у детей

Причины

Это инфекционный стоматит, возникающий под влиянием вируса герпеса. Различаются острый и хронический рецидивирующий герпетический стоматиты. Острый герпетический стоматит возникает при первом инфицировании ребенка и возникает чаще всего в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. В 100% случаев ребенок получает инфекцию от родителей и других близких людей (когда те облизывают ложку ребенка и продолжают его кормить дальше, облизывают соску или пьют из одной чашки). В этом возрасте у ребенка уже нет антител, которые ему достаются с молоком матери, а свои еще не выработались. Поэтому, при попадании вируса в организм, неизбежно начинается заболевание. В острой форме такая инфекция проявляется лишь у 10% детей, а все остальные переносят первичное инфицирование достаточно легко.

Хронический рецидивирующий стоматит связан с тем, что вирус герпеса, однажды попав в организм, поселяется там на всегда и при благоприятных условиях (выше упомянутое снижение иммунитета) может провоцировать повторные высыпания.

Симптоматика острого и хронического герпетических стоматитов отличается. При обоих формах есть общие явления (в организме в целом) и специфическая картина в полости рта.

Симптомы

Острый герпетический стоматит

  • Общее ухудшение самочувствия. Для острого герпетического стоматита характерны слабость, головная боль, боль и в суставах и мышцах, недомогание – общие симптомы интоксикации, вызванные вирусной активностью. Температура обычно повышена до 37 -41 градуса в первые-вторые сутки. Увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы (особенно подчелюстные).

В полости рта наблюдаются:

  • отечность;
  • краснота слизистой;
  • болезненность слизистой в области щек, губ, языка, небных дужек;
  • мелкие (размер просяного зерна) пузырьки, обычно собранные группами наполненные прозрачной жидкостью, со временем жидкость мутнеет, а через 2-3 дня пузырьки лопаются, и на их месте образуется ярко красная эрозия. Еще позже поверхность эрозии покрывается фибринозным налетом (белесоватого или желтоватого цвета). Вокруг эти белые пятна окружены красным венчиком.
  • часто наблюдается покраснение и припухлость края десны вокруг зубов и покраснение межзубных сосочков (клиника гингивита).

Вместе с высыпаниями во рту, часто наблюдаются высыпания на границе красной каймы губ и кожи или на границе слизистой носа и кожи.

Хронический герпетический стоматит

Все симптомы в полости рта повторяют картину острого герпетического стоматита, но общее состоянии, как правило, не страдает.

Факторы, провоцирующие возникновение обострений хронического герпетического стоматита:

  • ОРЗ, ОРВИ, переохлаждение;
  • авитаминоз;
  • аллергия;
  • стресс;
  • прием снижающих иммунитет препаратов;
  • обострение хронических тонзиллитов, гайморита и прочих заболеваний;
  • травма слизистой оболочки полости рта;
  • очаги инфекции в полости рта (кариозные зубы, твердые и мягкие зубные отложения, гингивит);
  • дыхание через рот (в связи с этим возникает пересыхание слизистой, которое провоцирует снижение местного иммунитета, а так же образование трещин на губах).

Лечение герпетического стоматита у ребенка

Обязательно обратиться к стоматологу для установки точного диагноза. Если нет возможности обратиться к врачу в первые сутки – можете начать лечение, но визит к врачу в кратчайшие сроки обязателен.

Противовирусная терапия (для борьбы с возбудителем)

  • Ацикловир (таблетки) или Виферон (гель, свечи) – в зависимости от возраста ребенка. Свечи больше подходят для грудничков и деток до года, старшим можно давать таблетки или обрабатывать слизистую гелем.
  • При высыпаниях, которые наблюдаются только на коже, используются противовирусные мази (ацикловир, виферон, зовиракс и другие).

Противовирусные препараты принимаются по схеме, указанной в инструкции. Чем раньше начнется прием препарата, тем более активен он будет в отношении вируса. Эти препараты принимают в 1-4 дни заболевания.

Антисептическая обработка (профилактика осложнений)

  • Мирамистин (ополаскиватель) применяется непосредственно в виде полосканий. Для маленьких детей, кто еще не может сам полоскать рот, используются протирания марлевым тампоном, смоченным в растворе препарата. Другие антисептики или не используются вообще (так как не эффективны в отношении вирусов), или используются в комплексе с мирамистином (поочередно). Можно взять хлоргексидин, гивалекс, ротокан, хлорфиллипт, но все это только с комплексе с мирамистином.

Кератопластики (препараты для стимулирования заживления слизистой)

  • растворы витаминов А и Е (можно купить в аптеке масляный раствор). Делаются аппликации после полоскания антисептиком (на марлевую турунду наносится препарат и смазывается раневая поверхность).
  • масло шиповника или облепихи. Тоже в виде аппликаций.
  • солкосерил (после полоскания наносится тонкий слой геля с помощью ушной палочки или чистым пальцем).

Один их этих препаратов на выбор.

Симптоматическое лечение

  • Если болезненность слизистой мешает приему пищи и гигиене – Дентол или его аналоги (средства, применяющиеся у детей при прорезывании зубов) – смазывать поверхность эрозий перед едой или чисткой зубов.
  • Если температура выше 38 градусов – парацетамол, нурофен, ибупрофен, мефенаминовая кислота или любые другие жаропонижающие (по инструкции).
  • обильное питье для уменьшения симптомов интоксикации;
  • диета с исключением острого, соленого, кислого, жесткой пищи, аллергенов (цитрусовые, шоколад, мед);
  • Иммуностимуляторы: имунал, амиксин, имудон и другие – по назначению врача.

Хронический афтозный стоматит

Причины

Афтозный стоматит вызывается стафилококком, микроорганизмом, который в большом количестве содержится в зубном налете, живет в кариозных полостях. Этот микроб есть у каждого человека и обычно никак себя не проявляет, но на фоне расстройств иммунитета. Часто афтозный стоматит может развиваться на фоне аллергии, заболеваний ЖКТ или травм слизистой полости рта. Еще один фактор в развитии заболевания – грязные руки. Часто это заболевание связывают с тем, что дети тянут в рот немытые игрушки, тем самым повышая общее количество и разнообразие микробов во рту.

Симптомы

Чаще всего проявления хронического афтозного стоматита встречаются на губах, переходной складке, деснах, под языком и на языке – в местах, где слизистая может травмироваться зубами или острой пищей.

  • Незначительное изменение общего состояния здоровья. Характерно увеличение подчелюстных лимфоузлов, повышение температуры и слабость.
  • На внешне не измененной слизистой появляется афта – пятно размером 5-10мм, немного возвышающееся над поверхностью слизистой, покрытое плотно спаянной со слизистой белесоватой пленкой и окруженное ярко красным венчиком. Афты очень болезненны при прикасания к ним. Чаще всего бывает одна или две афты, реже – несколько.

Необходимо помнить! Нужно точно определить вид стоматита: герпетический или афтозный. При герпетическом стоматите много мелких пузырьков, переходящих в эрозии и иногда сливающихся между собой, возможны высыпания на губах. При афтозном высыпания более крупные, единичные, высыпания только во рту. При стоматите нужно обязательно обратиться к стоматологу, чтобы определить вид стоматита и выбрать правильную тактику лечения.

Лечение

Устранение фактора, вызвавшего болезнь:

  • исключить все аллергены (цитрусовые, шоколад, яркие продукты….);
  • если ведется прием препаратов, способных вызвать аллергию, то тоже нужно это учитывать (сообщить врачу о том, что Вы принимаете и как давно);
  • исключить грубую, острую, соленую, кислую пищу;
  • если стоматит на фоне аллергии – назначаются антигистаминные препараты (супрастин, лоратадин);
  • если афта вследствие травм об острые края зуба или пломбы – необходимо привести в порядок зуб.
  • в первые 3-4 дня обработка афт производится исключительно антисептиками (полоскания, гели). Можно использовать хлоргексидин, ротокан, мирамистин, гивалекс, стоматидин, листерин, отвары ромашки и календулы – можно взять любой из этих препаратов (или любой другой аналог). Применять по инструкции (есть препараты в готовом виде, а есть такие, которые нужно еще разводить). Полоскать (или протирать слизистую у маленьких детей) 3-4 раза в день.
  • через 3-4 дня добавляют эпителизирующие средства: растворы витаминов А и Е, масло шиповника или облепихи, солкосерил.
  • при частом появлении рецидивов стоит обратить внимание на общее состояние здоровья. В некоторых случаях только совместное лечение с иммунологом, гастроэнтерологом, эндокринологом и другими узкими специалистами может помочь справиться с заболеванием.

Необходимо помнить! Афтозный стоматит – это, прежде всего, микробное поражение. Гигиена полости рта, соблюдение правил личной гигиены, а так же своевременное лечение кариеса, осложнений кариеса, снятие зубного камня во многих случаях являются достаточными для того, чтобы избежать афтозного стоматита.

Кандидозный стоматит у детей (грудничков)

Причина

Этот вид стоматита появляется из-за грибков, которые постоянно присутствуют в микрофлоре полости рта, но обычно себя не проявляют. На фоне нарушения микрофлоры (из-за облизывания грязных игрушек, лечения других заболеваний антибиотиками, ОРЗ, ОРВИ, при лечении кортикостероидами и другими препаратами, угнетающими иммунитет, а так же при высокоуглеводистом питании) происходит активизация роста грибков рода кандида, которые и являются причиной стоматита у грудничков.

Симптомы

  • белесый или желтоватый творожистый налет на языке, щеках, деснах, который легко снимается. Важно помнить, что у маленьких детей, которые на грудном вскармливании и у которых в питании преобладают молочные продукты, может оставаться налет от молока на языке – это нормально, лечить это не нужно.
  • при снятии налета слизистая отечна, слегка покрасневшая, может быть болезненна.

Общее самочувствие обычно не изменено.

При переходе в хроническую форму возникает сухость и боль в слизистой, затруднено глотание.

Лечение

  • Грибы кандида хорошо сохраняются во внешней среде. Необходимо вымыть с мылом или с содой все игрушки, бутылки, посуду, соски и прочие предметы, с которыми контактирует ребенок.
  • В полости рта налет легко снимается раствором соды (1 ч.л. соды на стакан холодной кипяченной воды) – марлевым тампоном протирать участки где есть налет.
  • Антисептики (фурацилин, отвары лекарственных трав, хлоргексидин) – полоскания или протирание слизистой 3 раза в день.
  • Коррекция диеты (максимально исключить сладкое, острое, кислое).
  • Местные противогрибковые препараты (холисал – 3 раза в день намазывать на слизистую после снятия налета, гексорал – рассасывать таблетку (для детей старше 4 лет) и другие). Внимательно читайте инструкцию по способу применения и возрастным ограничениям.
  • Если в течении 3-4 дней улучшение не наступает, то следует обратиться к врачу для назначения противогрибковых препаратов для общего лечения, а так же для выявления возможной сопутствующей патологии.

Ангулярный стоматит у ребенка

Причины

У детей заеды чаще всего являются проявлением аллергии, а так же могут появляться на фоне приема антибиотиков. Механизм таков: при употреблении антибиотиков нарушается микрофлора полости рта (погибают и вредные и полезные микробы), на этом фоне освобождается пространство, в котором поселяются грибы рода кандида. Именно эти грибки со временем становятся причиной формирования зад.

Аналогичные эрозии могут появляться на фоне герпетического поражения, травм, аллергии, пересыхания губ и трещин. Важно определить причину их появления и только потом назначать лечение.

Симптомы

Ангулярный стоматит (заеды) – эрозии с корочками, которые появляются в углах рта – это тоже довольно распространенная форма стоматита.

Лечение

  • Антисептики (хлоргексидин, мирамистин) – марлевым тампоном или ушной палочкой обрабатывать поверхность ранки.
  • Кератопластики (солкосерил, масляный раствор витаминов А и Е) – наносится на сухую поверхность после антисептической обработки.
  • Борьба с причиной заболевания (если это аллергия – убираем аллергены и назначаем антигистаминные, если из-за антибиотиков – назначаем препараты для восстановления микрофлоры и противогрибковые мази и т.д.).

Народные средства

Народные целители чего только не предлагают для лечения стоматита в Самаре: тут и лук с чесноком, и алоэ, и отвар луковой шелухи, и перекись с водой, и мед, и прополис и … еще сотни разных вариаций на тему противовоспалительных веществ. Все это очень хорошо, но не исключает стандартного лечения, так как все эти вещества действуют преимущественно на последствия – на воспаление, но не действуют на возбудителя. Масла шиповника и облепихи с успехом используются для заживления эрозий (аптечный аналог – раствор витаминов А и Е), ромашка, алоэ и прочие растения – как антисептики и противовоспалительные, но их действие довольно слабое.

Единственное, что заслуживает внимания:

  • Полоскание сырым яичным белком. 1 белок растворяют в 100 мл. воды и этим раствором полощут (или смазывают слизистую у грудничков). В белке много лизоцима, который способствует повышению местного иммунитета и помогает бороться с инфекцией. Но другой стороной медали в данном методе является опасность заражения сальмонеллой, поэтому здесь сложно сказать, стоит ли рисковать.

Стоматит у детей

Стоматит у детей – воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, чаще инфекционного или аллергического генеза. Стоматит у детей проявляется локальными симптомами (гиперемией, отеком, высыпаниями, налетом, язвочками на слизистой оболочке) и нарушением общего состояния (повышением температуры, отказом от еды, слабостью, адинамией и пр.). Распознавание стоматита у детей и его этиологии осуществляется детским стоматологом на основании осмотра полости рта, проведения дополнительных лабораторных тестов. Лечение стоматита у детей включает местную обработку полости рта и системную этиотропную терапию.

Общие сведения

Стоматиты у детей – группа заболеваний, протекающих с воспалением слизистой оболочки полости рта. Стоматит у ребенка является самым частым заболеванием в детской стоматологии, встречающимся даже у новорожденных. Сред прочих воспалительных заболеваний полости рта (глосситов, гингивитов, пародонтитов и пр.) стоматиты у детей занимают лидирующие позиции. Актуальность проблемы стоматитов в детском возрасте объясняется не только высокой распространенностью данной патологии, но нередко – хроническим течением, контагиозностью, нарушениями со стороны иммунологической системы. В силу несовершенства местных и общих защитных реакций наиболее уязвимыми перед лицом стоматитов различной этиологии оказываются дети грудного, раннего и дошкольного возраста.

Классификация стоматита у детей

По этиологии стоматиты у детей делятся на вирусные, грибковые, бактериальные, аллергические, травматические, медикаментозные, симптоматические и др.; по критерию глубины воспалительного поражения – на катаральные (простые), везикулярные, афтозные (фибринозные) и язвенные (гангренозные).

В зависимости от выраженности симптомов различают легкую, среднетяжелую и тяжелую форму стоматита у детей. При легком течении стоматита у детей отсутствуют признаки интоксикации, а местные проявления представлены ограниченным количеством элементов, которые скоро исчезают. Стоматит среднетяжелой степени сопровождается развитием симптомов интоксикации и множественными высыпаниями на слизистой оболочке полости рта. При тяжелом стоматите у детей значительно выражен интоксикационный синдром. С учетом особенностей течения стоматиты у детей бывают острыми, рецидивирующими и хроническими.

Причины стоматита у детей

Состояние слизистой оболочки полости рта зависит от воздействия внешних (инфекционных, механических, химических, физических агентов) и внутренних факторов (генетических и возрастных особенностей, состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний).

На первом месте по частоте распространения стоят вирусные стоматиты; из них не менее 80% случаев приходится на герпетический стоматит у детей. Реже стоматиты вирусной этиологии развиваются у детей на фоне ветряной оспы, кори, гриппа, краснухи, инфекционного мононуклеоза, аденовирусной, папилломавирусной, энтеровирусной, ВИЧ-инфекции и пр.

Среди грибковых поражений полости рта у грудничков наиболее часто диагностируется кандидозный стоматит (молочница грудных детей). Развитию кандидоза полости рта способствует длительная терапия антибактериальными или сульфаниламидными препаратами, сахарный диабет, иммунодефицит. Поражение грибком слизистой оболочки рта ребенка может произойти еще во время родов при соприкосновении с родовыми путями матери, больной вагинальным кандидозом.

Стоматиты бактериальной этиологии у детей могут вызываться стафилококком, стрептококком, а также возбудителей специфических инфекций – дифтерии, гонореи, туберкулеза, сифилиса. Симптоматические стоматиты у детей развиваются на фоне заболеваний ЖКТ (гастрита, дуоденита, энтерита, колита, дисбактериоза кишечника), системы крови, эндокринной, нервной системы, глистных инвазий.

Травматический стоматит у детей возникает вследствие механической травмы слизистой полости рта соской, игрушкой; прорезывания зубов или прикусывания зубами губ, щеки, языка; чистки зубов; ожога полости рта горячей пищей (чаем, супом, киселем, молоком), повреждения слизистой при проведении стоматологических манипуляций.

Аллергический стоматит у детей может развиваться как реакция на местное воздействие аллергена (ингредиентов зубной пасты, леденцов или жевательной резинки с искусственными красителями и ароматизаторами, медикаментов и пр.).

Способствовать развитию стоматита у ребенка может недоношенность, несоблюдение гигиены полости рта, скопление зубного налета, кариес, ношение брекетов, частая общая заболеваемость, дефицит витаминов и микроэлементов (витаминов группы В, фолиевой кислоты, цинка, селена и др.), применение лекарственных препаратов, изменяющих микрофлору ротовой полости и кишечника (антибиотиков, гормонов, химиопрепаратов).

Слизистая оболочка полости рта у детей тонкая и легкоранимая, поэтому может травмироваться даже при незначительном воздействии на нее. Микрофлора ротовой полости очень разнородна и подвержена значительным колебаниям в зависимости от особенностей питания, состояния иммунитета и сопутствующих заболеваний. При ослаблении защитных сил даже представители нормальной микрофлоры полости рта (фузобактерии, бактероиды, стрептококки и др.) способны вызвать воспаление. Барьерные свойства слюны у детей выражены слабо ввиду недостаточного функционирования факторов местного иммунитета (ферментов, иммуноглобулинов, Т-лимфоцитов и других физиологически активных веществ). Все эти обстоятельства обусловливают частую заболеваемость детей стоматитами.

Симптомы стоматита у детей

Вирусный стоматит у детей

Течение и особенности герпетического стоматита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье, поэтому в данном обзоре остановимся на общих признаках вирусного поражения полости рта, свойственных различным инфекциям.

Основным симптомом вирусного стоматита у детей служит появление на слизистой полости рта быстро вскрывающихся пузырьков, на месте которых затем образуются маленькие эрозии округлой или овальной формы, покрытые фибринозным налетом. Везикулы и эрозии могут иметь вид отдельных элементов или носить характер сливающихся между собой дефектов.

Они крайне болезненны и, как правило, располагаются на фоне ярко гиперемированной слизистой оболочки нёба, языка, щек, губ, гортани. Местные проявления вирусного стоматита у детей сочетаются с другими признаками инфекции, вызванной этим вирусом (сыпью на коже, лихорадкой, интоксикацией, лимфаденитом, конъюнктивитом, насморком, диареей, рвотой и др.) Эрозии эпителизируются без рубца.

Кандидозный стоматит у детей

Развитию специфических местных симптомов кандидозного стоматита у детей предшествует чрезмерная сухость слизистой, ощущение жжения и неприятного привкуса во рту, запах изо рта. Груднички капризничают во время приема пищи, отказываются от груди или бутылочки, ведут себя беспокойно, плохо спят. Вскоре на внутренней стороне щек, губ, на языке и деснах появляются мелкие белые точки, которые, сливаясь, образуют обильный белый, творожистой консистенции налет.

При тяжелой форме кандидозного стоматита у детей налет приобретает грязно-серый оттенок, плохо снимается со слизистой, обнажая отечную поверхность, которая кровоточит при малейшем прикосновении.

Кроме псевдомембранозного кандидозного стоматита, описанного выше, у детей встречается атрофический кандидозный стоматит. Обычно он развивается у детей, носящих ортодонтические аппараты, и протекает со скудной симптоматикой: покраснением, жжением, сухостью слизистой оболочки. Налет обнаруживается только в складках щек и губ.

Неоднократные эпизоды кандидозного стоматита у детей могут свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний – сахарного диабета, лейкоза, ВИЧ. Осложнениями грибкового стоматита у детей могут являться кандидоз половых органов (вульвит у девочек, баланопостит у мальчиков), висцеральный кандидоз (эзофагит, энтероколит, пневмония, цистит, артрит, остеомиелит, менингит, вентрикулит, энцефалит, микроабсцессы головного мозга), кандидосепсис.

Бактериальный стоматит у детей

Наиболее частым видом бактериального стоматита в детском возрасте служит импетигинозный стоматит. На него указывает совокупность следующих местных и общих признаков: темно-красный цвет слизистой оболочки полости рта со сливающимися поверхностными эрозиями; образование желтых корок, склеивающих губы; повышенное слюноотделение; неприятный гнилостный запах изо рта; субфебрильная или фебрильная температура.

При дифтерийном стоматите у детей в ротовой полости образуются фибринозные пленки, после снятия которых обнажается воспаленная, кровоточащая поверхность. При скарлатине язык покрыт плотным белесым налетом; после его удаления язык становится ярко-малинового цвета.

Гонорейный стоматит у детей обычно сочетается с гонорейным конъюнктивитом, в редких случаях – с артритом височно-нижнечелюстного сустава. Инфицирование ребенка происходит при прохождении по зараженным половым путям матери во время родов. Слизистая оболочка нёба, спинки языка, губ ярко-красного, иногда лилово-красного цвета, с ограниченными эрозиями, из которых выделяется желтоватый экссудат.

Афтозный стоматит у детей

Афтозный стоматит у детей имеет инфекционно-аллергическую природу и носит хроническое рецидивирующее течение. Обычно встречается у детей старше 4-х лет. В продромальном периоде ребенок становится вялым, раздражительным, капризным, жалуется на боли во рту. В периоде афт и язв на слизистой полости рта появляются болезненные участки некроза эпителия, на месте которых образуется дефект (афта) округлой формы, покрытый фибринозным налетом в окружении ободка грануляции. В период угасания афтозного стоматита у детей происходит стихание воспаления и эпителизация дефекта.

Обострение афтозного стоматита у детей может отмечаться от 1 раза в 2 года (легкая степень) до 2-х и более раз в год (среднетяжелая и тяжелая степень). Хронический афтозный стоматит часто бывает сопряжен с патологией ЖКТ, аллергическими заболеваниями, аномалиями конституции, лямблиозом у детей.

Диагностика стоматита у детей

Диагноз стоматита у детей, как правило, ставится на основании эпидемиологических данных и клинической картины заболевания педиатром или детским стоматологом. Для выявления возбудителя стоматита у ребенка (в мазках, соскобах со слизистой, крови) могут использоваться цитологические, бактериологические, вирусологические, иммунологические, ПЦР, ИФА исследования.

При упорных кандидозных стоматитах у детей необходим анализ крови на глюкозу и консультация детского эндокринолога. При хроническом афтозном стоматите проводится консультация детского гастроэнтеролога и аллерголога-иммунолога, анализ кала на дисбактериоз, яйца гельминтов и лямблии; УЗИ органов брюшной полости.

Лечение стоматита у детей

Лечение стоматита у детей проводится с учетом этиологии заболевания и включает местную и общую терапию. При любой форме стоматита важно придерживаться диеты, исключающей прием раздражающей пищи; после каждого приема полоскать ротовую полость отварами трав или антисептиками до исчезновения признаков заболевания (грудным детям производится орошение полости рта из баллончика). При наличии кариозных очагов или зубного налета осуществляется лечение кариеса, профессиональная гигиена полости рта, обучение детей индивидуальной гигиене.

Для терапии вирусных стоматитов у детей применяются аппликации местноанестезирующих средств, противовирусные препараты (ацикловир местно в виде мази и внутрь), противовоспалительные гели (содержащие метронидазол, холина салицилат), иммуномодуляторы.

При кандидозном стоматите показано смазывание полости рта ребенка раствором соды или борной кислоты после каждого кормления для создания щелочной среды. Препаратом выбора является противогрибковый раствор Кандид. При бактериальных стоматитах у детей основу лечения составляют системные и местные антибиотики, подобранные с учетом чувствительности микроорганизмов.

Местное лечение афтозного стоматита у детей включает в себя обезболивание слизистой оболочки полости рта анестезирующими гелями и эмульсиями, обработку антисептиками и протеолитическими ферментами, УФО слизистой, ультрафонофорез гепарина. Для ускорения эпителизации слизистой используются витамин А, масло шиповника и облепихи, поливинокс. Общая терапия проводится с помощью десенсибилизирующих, иммуностимулирующих препаратов, витаминов. Для профилактики рецидивов стоматита у детей важно устранение первопричины заболевания (лечение патологии ЖКТ, паразитарных инфекций, проведение специфической гипосенсибилизации).

Возможно лечение рецидивирующего стоматита у детей под руководством детского гомеопата.

Профилактика стоматита у детей

Профилактика стоматита у детей состоит в исключении любых микротравм, тщательном гигиеническом уходе за полостью рта, лечении сопутствующей патологии. Для снижения риска заболеваемости стоматитом детей грудного возраста важно регулярно дезинфицировать соски, бутылочки, игрушки; производить обработку груди матери перед каждым кормлением. Взрослым не следует облизывать соску или ложку ребенка.

Начиная с момента прорезывания первых зубов, необходимо регулярное посещение стоматолога для проведения профилактических мероприятий. Для чистки детских зубов рекомендуется использовать специальные зубные пасты, способствующие повышению местного иммунитета слизистой полости рта.

Чем лечить стоматит у детей во рту: афтозный стоматит; герпетический стоматит; грибковый стоматит. Причины, симптомы и профилактика стоматита у ребёнка

Стоматит является часто встречающейся болезнью слизистой оболочки полости рта у детей. Под стоматитом понимают различные воспалительные процессы, поражающие ротовую слизистую. Очень часто детский стоматит развивается после перенесенных инфекционных болезней (ОРВИ, грипп и др.), когда иммунитет ребенка ослаблен.

Чаще всего заболевание наблюдается у детей от года до пяти лет. Дети до года защищены антителами, передавшимися от матери, после же у ребенка начинает формироваться самостоятельный иммунитет.

Разновидности детского стоматита

Наиболее часто у детей встречаются следующие типы стоматита:

  1. Афтозный стоматит. Его отличает появление на слизистой небольших язвочек круглой формы. Афты имеют красную окантовку и покрыты серым налетом. Такой вид стоматита незаразный для других людей.
  2. Герпетический стоматит. Может быть в острой форме или хроническим рецидивирующим, когда вирус обитает в организме долгое время и проявляет себя при снижении иммунитета. Вызывает такую болезнь один из вирусов герпеса. Герпетическое поражение очень заразно, вирус может передаваться другим детям через посуду, какие-то предметы и так далее.
  3. Ангулярный стоматит, или заеды. Часто является следствием грибкового стоматита. При такой патологии поражаются уголки рта, где в скором времени образуются трещины. Появляется такой стоматит чаще из-за нехватки определенных веществ в организме (например, железа).

Причины стоматита у ребенка

Болезнь может развиваться под действием нескольких причин.

  • Механическое и термическое травмирование слизистой оболочки (кусание щек во время сна; если ребенок обжегся горячим чаем).
  • Сильная сухость слизистой рта (начинают активно размножаться вирусы).
  • Герпетическая инфекция (вирус простого герпеса 1-го типа) служит причиной развития герпетической формы стоматита.
  • Грибковая инфекция.
  • Бактерии.
  • Аллергическая реакция.

Причины афтозного стоматита до конца не выяснены. Известно лишь, что провоцируют его:

  • наследственная склонность к заболеванию;
  • иммунные расстройства; психическое и эмоциональное перенапряжение;
  • недостаток некоторых веществ в питании: железа, витамина B12 и других.

Проявления стоматита у детей

Герпетический стоматит

Он имеет характерные именно для него симптомы:

  • начало болезни характеризуется слабостью у ребенка, болями в мышцах, плаксивостью, повышенной температурой;
  • наблюдается покраснение слизистой рта, она отекает;
  • через 1-2 дня после появления первых симптомов на слизистой губ, щек, языка, мягкого неба образуются мелкие пузырьки, располагающиеся кучками;
  • жидкость в пузырьках сначала прозрачная, а затем мутнеет;
  • через 2 дня пузырьки лопаются, обнажая ярко-красные язвочки (афты);
  • афты в скором времени прикрываются белым или желтым налетом из фибрина;
  • язвочки бывают очень болезненными, что мешает ребенку кушать;
  • одновременно со всеми этими симптомами краснеют десна, и что означает развитие герпетического гингивостоматита.

Афтозный стоматит

  • общее состояние ребенка в норме, иногда может наблюдаться небольшое повышение температуры;
  • на слизистой щек, губ, мягкого неба, миндалинах, небных дужках, нижней и боковых сторонах языка образуются язвочки (одна или несколько);
  • наиболее часто появляется только одна афта, максимум — 2 или 3, размером от пяти миллиметров до одного сантиметра (редко — 2-3 сантиметра);
  • язвочки покрыты серым или с желтым оттенком налетом, имеют округлую форму, по краям ограничены ярко-красной слизистой оболочкой;
  • афты болезненны, поэтому детям трудно есть, чистить зубы и т. д.;
  • обычно язвочки заживают за 1-2 недели, но большие язвы (2-3 см) заживают несколько недель, чаще оставляя рубец.

Грибковый стоматит

Тоже достаточно встречающаяся форма стоматита у детей. Такой стоматит называют “молочницей”. Он вызывается дрожжевыми грибами Candida.

При снижении иммунитета они начинают активно размножаться, и развивается стоматит.

  • В начале болезнь практически никак себя не проявляет.
  • Появляются сухость рта, чувство зуда и жжения. Распознать это можно по тому, что груднички чаще хотят пить материнское молоко, чтобы сгладить сухость во рту.
  • Дети постарше (с 2-3-х лет) начинают отказываться кушать.
  • Дети старше 5-6 лет рассказывают о появлении неприятного вкуса и запаха во рту.
  • На слизистой во рту появляется творожистый налет.
  • Могут поражаться углы рта с образование трещин.

Лечение стоматита у детей

Лечение такого заболевания должно назначаться детским стоматологом в зависимости от причины и тяжести заболевания.

Лечение герпетического стоматита

  1. Устранение симптомов общей интоксикации (жаропонижающие препараты).
  2. Препараты с интерфероном, повышающие иммунитет и обладающие противовирусными свойствами (“Виферон”).
  3. При тяжелых формах применяется системное противовирусное лечение (“Ацикловир”).
  4. Местное лечение:

-полоскания антисептическими средствами (“Мирамистином”, например);

-гели, снимающие боль и борющиеся с воспалением (гель “Холисал”);

-хорошая гигиена полости рта с использование мягкой щетки, у маленьких детей — марлевой салфеткой, смоченной антисептиком.

Лечение афтозного стоматита

Первоочередным должно быть выявление и устранение причин болезни: исключение аллергенов из питания, а также грубой, острой, кислой и соленой пищи.

Если причиной, вызвавшей заболевание является аллергия, то врач может назначить курс антигистаминных препаратов.

-полоскания антисептиками (“Мирамистин” или 0,05% Хлоргексидин) или обработка марлевыми салфетками, смоченными в них (трижды в сутки в течение 10 дней);

-обезболивающий гель для язвочек (гель “Холисал”) 2-3 раза в день в течение недели;

-физиопроцедуры (лазер или ультрафиолетовое облучение) для более быстрого заживления афт;

-препараты для ускорения заживления язв (их эпителизации), например, гель “Солкосерил”.

При тяжелых формах афтозного стоматита могут назначаться инъекции глюкокортикостероидов, общая терапия ими и препараты для усиления иммунитета.

Лечение грибкового стоматита

Грибковые микроорганизмы любят кислую среду и не переносят щелочную. Поэтому главным компонентом местного лечения является ощелачивание среды.

Это осуществляется при помощи раствора пищевой соды. 2-3 чайные ложки соды растворяют в стакане воды. Этим раствором обрабатывают слизистую оболочку полости рта до 6 раз за сутки.

Также для лечения данного вида стоматита применяют противогрибковое средство “Кандид”. Активный компонент этого препарата (клотримазол) оказывает губительное воздействие на стенки грибковых клеток. Длительность лечения “Кандидом” составляет 10 дней, не меньше (даже если симптомы болезни стихли).

В сильно тяжелых случаях назначаются противогрибковые средства внутрь (например, “Дифлюкан”).

Профилактика стоматита у ребенка

  • Самым главным моментов в предотвращении развития стоматита является регулярная и тщательная гигиена полости рта. Скопления мягкого налета и остатков пищи являются благоприятной средой для размножения и жизнедеятельности различных микроорганизмов. Бактерии выделяют токсины, которые ослабляют иммунную защиту слизистой оболочки полости рта. Из-за этого слизистая становится беззащитной перед вирусной и бактериальной инфекцией, грибками и другими опасными факторами. Поэтому соблюдение правил гигиены полости рта очень важно для профилактики появления стоматита.

Профилактика стоматита у детей

  • Также очень важно поддержание общего иммунитета всего организма на высоком уровне. Иммунная система нашего организма обеспечивает защиту от различных вирусов, бактерий и других инфекционных агентов. Также иммунные клетки и антитела активно участвуют в борьбе с уже появившимся стоматитом. Для поддержания иммунитета детям нужно регулярно устраивать прогулки на свежем воздухе, полноценно и разнообразно питаться (обязательно наличие в рационе овощей, фруктов, молочных продуктов и мяса), периодически пропивать витаминно-минеральные комплексы для детей.
  • Избегайте развития острых и хронических заболеваний у ребенка (в том числе инфекционных), которые могут спровоцировать появление стоматита.
  • Важным аспектом является и гигиена рук. Приучайте детей чаще мыть руки с мылом (особенно после улицы и перед едой), не облизывать грязные предметы, игрушки и пальцы.
  • Доказано, что дети, находившиеся на грудном вскармливании меньше подвержены развитию стоматита.
  • Регулярно мойте и проводите дезинфекцию игрушек и других предметов, с которыми контактирует ребенок.
  • Периодически проходите осмотры у детского стоматолога для своевременного выявления и лечения заболеваний полости рта.

Стоматит является частым заболеванием маленьких детей. При ослабленном иммунитете протекать он может достаточно тяжело, мешать ребенку принимать пищу и ухудшать общее состояние. Поэтому очень важно профилактировать возникновение стоматита и вовремя начинать лечение.

Видео: Как вылечить стоматит у ребенка?

Читайте также:  Прорезыватель для зубов: какой лучше
Ссылка на основную публикацию