Шинирование подвижных зубов: стекловолокном и прочими способами

Материалы и виды шинирования зубов

С помощью шинирования можно существенно снизить подвижность зубов, восстановить участок пародонта и практически предотвратить ненужную потерю зубов. Шинирование зубов всегда используют при пародонтите, главным симптомом которого является подвижность зубного ряда.

Сущность шинирования

Для укрепления зубов методом шинирования проводят объединение зубов в одну блочную структуру. Соединение производится при помощи шины. От этого и такое название «шинирование».

В основном шинирование применяют для переднего зубного ряда. Данный метод не только сохраняет жевательную функцию, но и довольно эстетический.

Обычно подвижность зубного ряда возникает при атрофии костной ткани. После появления подвижности процесс разрушения зубов начинает идти в несколько раз быстрее. Если не провести шинирование, то зубы будут потеряны.

Под воздействием «силы жевания» уже подвижные зубы начинают сильно наклоняться и менять свое первоначальное положение. В результате в ротовой полости получается своеобразный веер из зубов. Чтобы остановить этот процесс применяют шинирование.

Показания и противопоказания к шинированию

К названной процедуре прибегают в следующих случаях:

  1. Дефекты зубов, сдвиги зубов.
  2. Неправильное расположение зубов.
  3. Восстановление зубов после брекетов.
  4. Поражение мягких тканей и кровоточивости десен.
  5. Обнаженные корни и сильно выраженные десневые карманы.
  6. Наличие зубных отложений, которые очень быстро накапливаются около корня зуба.

Назначить процедуру шинирования может стоматолог после осмотра и рентгена ротовой полости.

Шинирование противопоказано в случаях:

  • Воспаления пародонта.
  • При первичной травме пародонта.
  • Жевательную поверхность зубов еще не исправляли частичным сошлифованием.
  • Отсутствие качественной гигиены ротовой полости.

Съемные шины

При шинировании используют съемные и несъемные шины. Каждый вид имеет индивидуальные показания к установке и свои преимущества.

Съемные шины это специальные пластинки и капы. С их помощью получается соединить некоторое количество зубов даже при условии, что некоторые зубы отсутствуют. В результате получается восстановленный зубной ряд.

Съемный метод всегда применяется после механических повреждений, таких как сильный ушиб и перелом. В этом случае проведенное лечение зафиксирует зубной ряд в правильном положение и исключит любою смену этого положения.

Для изготовления съёмных шин всегда применяют металл или пластик.

Плюсы съемного шинирования:

  • Удаление пульпы не требуется.
  • Не надо шлифовать поверхность зубов.

Системы шинирования

  1. Система Эльбрехта. Она содержит кламмеры, которые устанавливаются на фронтальные зубы. Очень хорошо фиксирует весь зубной ряд. Обычно используется при подвижности первой степени и отсутствие болезней пародонта и периодонта.
  2. Система с цельной каппой. Это система Эльбрехта с некоторой модификацией. С ее помощью возможно фиксировать фронтальные зубы (клыки, резцы). В основе крепления лежат защитные колпачки, которые эффективно защищают зубную дугу от неравномерной, повышенной жевательной нагрузки.
  3. Круговая шина. Имеет две разновидности: первая — обычная, вторая – с когтевыми отростками. Эта система очень эффективна при сильно выраженной подвижности. Круговую шину не следует использовать при отклонении зубов от своей оси.

Несъемные шины

Такое шинирование применяют при повреждении десен, а также при очень большой подвижности зубов. Несъемное шинирование зубов показано в профилактических целях предотвращения пародонта.

Для проведения несъемного шинирования применяют особые несъемные материалы, которые обеспечивают очень надежную сцепку в отличие от ранее описанных шин. Обычно это коронки, бюгель, нити, стекловолокно и протезы.

Протезы довольно прочные и долговечные. Их часто используют, если в одном ряду отсутствует один или несколько элементов.

Коронки тоже относятся к надежным элементам. Для того чтобы поставить эту конструкцию в ротовую полость, сначала необходимо провести крепление здоровых зубов, депульпировать их и провести обточку под заданную необходимую форму.

Протезирование бюгелем используется в случае, когда необходимо провести изоляцию и закрепление имеющегося зубного ряда. Процедуру с названным материалом так же применяют в случаях, когда отсутствующие естественные зубы необходимо заменить на искусственные.

Шинирование нитью

Шинирование нитью назначают пациентам, если сохранены все элементы зубного ряда. Это наиболее щадящий метод. При нем не требуется обточка, депульпирование, мягкие ткани не травмируются.

Несъемное шинирование нитью состоит из нижеперечисленных этапов:

  1. Анестезия.
  2. Выполнение на задней поверхности зубного ряда ровной борозды (глубина 0,5 мм).
  3. В сделанное углубление вставляется специальная нить.
  4. Проводится закрепление нити при помощи гелиокомпозита.

При выполнении шинирования нижнего ряда дополнительно проводят закрепление моляров. Для этой цели борозда высверливается на жевательной поверхности, а названная нить продевается с верхней стороны.

Шинирование зубов стекловолокном

Стекловолоконное шинирование зубов это один из самых эстетичных и надежных методов.

Стекловолокно сохраняет даже сильно расшатанные зубы. С его помощью можно легко убрать зубные промежутки.

Для проведения шинирования стекловолокном не требуется обтачивать зубы и так же удалять из них нерв. Все это дает минимальное травмирование ротовой полости.

Плюсы шинирования

К положительным моментам процедуры относятся следующие:

  • Восстанавливается весь зубной ряд.
  • Полностью устраняется имеющиеся подвижность зубов.
  • Эффективно даже при возрастных патологиях.
  • Исправляет механические повреждения.
  • В случае болезней пародонта шинирование помогает полностью сохранить функциональную способность зубов.
  • Процедура не дает атрофию челюстной кости.
  • После установление шин, жевательная нагрузка в ротовой полости распределяется равномерно.
  • С помощью шин возможно сократить большие промежутки между зубами.
  • Процедура позволяет восстановить утраченные коронки после протезирования.
  • Здоровые зубы при шинировании сохраняются, так как процедура не требует обточки и депульпации.
  • Конструкции шинирования долговечны, надежны и прочны.

Минусы шинирования

Недостатки этой методики:

  • Гигиена ротовой полости немного усложнена (связано это с зубодесневыми карманами).
  • Неквалифицированная работа стоматолога часто вызывает вспышку стоматологических заболеваний.
  • Сделанная глубокая борозда может достать до пульповой камеры, тем самым самопроизвольно спровоцировать возникновение пульпита.
  • Возможно возникновение чувствительности эмали зубов.
  • Если недостаточно провести полировку зубов, то под шиной могут развиться стоматологические заболевания.
  • В случае перегрева или неправильной технологии изготовления шина может переломиться от жевательной нагрузки.

Особые случаи шинирования

Шинирование при переломе

Очень часто пациентами стоматологов является люди с переломами челюсти. Кроме самого перелома у таких пациентов на лицо подвижность зубов. Тогда перед врачом встает задача закрепления костей всей челюсти.

В таких случаях обычно применяется только съемное шинирование. Шины здесь устанавливают до момента полного срастания челюсти.

При переломах шины используют или из металла или из пластика, который очень быстро твердеет. Такие конструкции обычно бывают следующих типов:

  1. Двухчелюстная. Ее устанавливают при двойном переломе и в сложных случаях.
  2. Одночелюстная. Используется если у пациента линейный перелом нижней челюсти.
  3. Шинирование зубов с распорным изгибом. К такому типу шинирования прибегают если необходимо зафиксировать кость в месте перелома и когда отсутствуют несколько зубов.
  4. Шинирование с зацепными крючками. Применяется если у пациента наблюдается перелом со смещением. При этом смещение вернуть в первоначальное положение не представляется возможным.
  5. Гладкая система. Используется в случае простого перелома костей.

Шинирование передних зубов

Верхние зубы подвергаются шинированию, если они подвижны и есть угроза возникновения их веерообразного положения.

Для устранения такого дефекта стоматолог высверливает борозду высотой 1,5-2мм и глубиной около 2 мм. Обычно борозду проделывают на передней поверхности зубов сверху. Затем в эту борозду укладывают ленту из стекловолокна, которую потом закрывают пломбировочным материалом (световой пломбой). Пломбировочный материал убирает зубные промежутки. Количество верхних зубов, которое будет браться в шину, зависит от клинической картины ротовой полости.

Шинирование нижних зубов

Здесь речь пойдет о шинировании фронтальных зубов. Сначала делают горизонтальную борозду глубиной 2 мм, высотой 1,5-2 мм. В эту бороздку укладывают цельную стекловолоконную ленту. Затем борозду с лентой заливают специальным световым композитом. Здесь кроме самих подвижных зубов в шину берутся неподвижные зубы. Чаще всего это клыки, которые берут на себя часть основного давления.

Стоимость шинирования

Цены на шинирования различны. Сумма зависит от материала, от способа лечения, от сложности и особенностей заболевания.

В стоимость шинирования заложена цена рентгена, так как без него невозможно правильно провести диагностику и дальнейшее лечение. Ориентировочно цены на шинирование равняются следующим числам:

  1. Шинирование коронками – 4 000 рублей.
  2. Бюгельное протезирование – 24 000 рублей.
  3. Шинирование трех зубов с боковой стороны – 5 000 рублей.
  4. Стекловолоконное шинирование зубов – 7 000 рублей.

Отзывы

Расшатались зубы после пародонтоза. Думала, что скоро превращусь в беззубую бабку. Плакала ночами. Но стоматолог вселил в меня надежду и сказал, что будут делать шинирование. Благодаря современным материалам (мне делали со стекловолокном), все вышло совсем не так. Дискомфорта я не испытываю, зубы мои не шатаются, в зеркале я вижу только красивую улыбку.

С детства имел неровные зубы, которые просто уродовали мое лицо. Много лет носил брекеты. Постепенно зубы приняли более-менее божеский вид. Не так давно стоматолог сказал мне, что для большего эффекта необходимо провести шинирование зубов. Я конечно дал свое согласие. Вы знаете, впервые я доволен своим ртом.

У меня зашатались несколько передних зубов и почему-то один быстро выпал. Я пошла к врачу, он сделал мне шинирование. Вместо потерянного зуба установил искусственный. На вид его не отличишь от натурального. Прошло несколько лет, а какой точно зуб у меня искусственный, я уже не помню. Здорово!

Моя сестра делала себе шинирование зубов. Несколько раз ходила к врачу. У нее был какой-то особый случай. Мучилась она. Но сейчас все нормально. Помню, что мы дорого с родителями за это лечение заплатили: больше двадцати тысяч рублей. Было давно, сестра уже не вспоминает об этом. А я почему-то помню. Лечение просто было дорогим!

Используемые источники:

  • Осложнения при зубном протезировании и их профилактика / М.Г. Бушан, Х.А. Каламкаров. — М.: Штиинца
  • И. Ю. Лебеденко, Ортопедическая стоматология,2012
  • American Dental Association. «Specialty Definitions: Definitions of Recognized Dental Specialties»

Шинирование зубов при пародонтите: методики, отзывы

Из этой статьи Вы узнаете:

  • зачем проводят шинирование подвижных зубов,
  • методика проведения, отзывы,
  • шинирование зубов – цена 2020 в Москве.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Шинирование зубов – это один из методов стабилизации прогрессирования хронического пародонтита, цель которого заключается в укреплении подвижных зубов и уменьшении их подвижности (за счет специальных шинирующих конструкций). Эта цель может быть достигнута двумя путями: во-первых – при помощи связывания группы зубов стекловолокном, а во-вторых – при помощи зубных протезов. Ниже мы подробно рассмотрим каждый из этих методов.

Зачем необходимо шинирование подвижных зубов –

При пародонтите средней и тяжелой степени подвижность зубов становится одним из основных симптомов заболевания. Как правило, подвижность зубов начинается при атрофии костной ткани более 1/4 длины корня зуба. Т.е. существует прямая связь между величиной атрофии кости и степенью подвижности зубов.

Оголение шеек передних зубов – это один из визуальных признаков атрофии костной ткани ( рис.1 ). На рентгенограмме в этом случае мы можем увидеть убыль кости. В норме костная ткань должна доходить практически до шейки зуба. Сравните рентгенограмму (рис.2), где присутствует атрофия кости на 1/2 длины корня – с рентгенограммой (рис.3), где атрофия полностью отсутствует.

В тот момент, когда при пародонтите возникает подвижность зубов – скорость разрушения (атрофии) костной ткани многократно ускоряется. В свою очередь, разрушение костной ткани вокруг зуба приводит к еще большей подвижности зубов. По сути (при отсутствии лечения) процесс приобретает неконтролируемый характер с постоянным прогрессированием симптомов воспаления, в том числе и подвижности зубов.

Со временем, под воздействием жевательной нагрузки подвижные зубы начинают постепенно менять свое положение, наклоняться в разные стороны, а также веерообразно расходиться ( рис.4-6 ). Вот чтобы все это предотвратить и необходимо шинирование зубов.

1. Шинирование подвижных зубов стекловолокном –

Шинирование передних нижних зубов
если шинируются передние нижние зубы, то в этом случае на внутренней поверхности, например, 4-х, 5-ти или 6-ти нижних передних зубов сначала делается горизонтальная борозда высотой 1,5-2 мм и глубиной 2 мм. Потом в эту бороздку укладывается цельная стекловолоконная лента ( рис.7 ). После чего, борозда (вместе с находящейся в ней стекловолоконной лентой) заливается световым композитом.

На рис.8-9 Вы можете увидеть как выглядит внутренняя поверхность нижних зубов «до и после» шинирования.

Количество зубов, которое берется в шину будет зависеть от состояния всей группы передних зубов. Кроме наиболее подвижных зубов в шину обязательно должны браться неподвижные зубы (обычно это клыки). Это позволит разгрузить подвижные резцы, т.к. благодаря жесткой шине клыки будут забирать на себя большую часть жевательного давления.

Шинирование передних верхних зубов
шинирование передних верхних зубов применяется при подвижности зубов, при угрозе или уже при наличии веерообразного расхождения зубов ( рис.10 ). В этом случае в зубах также высверливается борозда высотой 1,5-2 мм и глубиной 2 мм. Однако чаще всего борозда высверливается на передней поверхности верхних зубов (рис.11), после чего в нее укладывается стекловолоконная лента и закрывается световым пломбировочным материалом (рис.12-13).

Обратите внимание, что при помощи пломбировочного материала можно сделать так, что широкие межзубные промежутки будут ликвидированы (рис.13). Количество зубов, которое будет браться в шину – будет зависеть от клинической картины.

Читайте также:  При насморке болят зубы: причины, что делать, методы лечения

Шинирование зубов: фото

Шинирование боковых зубов
если шинируется боковая группа зубов, то бороздка под стекловолоконную ленту высверливается не на внутренней, а на жевательной поверхности нескольких зубов. В борозду точно также укладывается стекловолоконная лента и заливается световым композитом.

В результате чего достигается эффект от шинирования

При засвечивании стекловолоконной ленты – она превращается в очень твердую балку, надежно прикрепленную к зубам. Зубы (при помощи такой балки) получаются как бы сцеплены все вместе и, как правило, совершенно неподвижны.

Стекловолоконная балка на зубах (шина) позволяет также перераспределить жевательную нагрузку между зубами (24stoma.ru). Даже накусывая на один зуб – нагрузка будет равномерно распределяться по всем зубам, входящим в шину. Это очень важно, т.к. при пародонтите зубы не только подвижны, но и слегка расходясь – теряют контакт друг с другом.

Результат потери контакта между зубами – каждый зуб несет максимум нагрузки и не способен распределять нагрузку между соседними зубами через такие контакты. В этих условиях костная ткань атрофируется значительно быстрее. Шинирование зубов в таких условиях – значительно увеличит срок службы таких зубов и остановит (или замедлит) атрофию кости.

2. Шинирование подвижных зубов коронками –

В этом случае зубы сначала депульпируются (пломбируются корневые каналы) и потом обтачиваются под коронки. После чего на них уже одеваются «спаянные» друг с другом коронки, например из металлокерамики (рис.14). Этот вариант шинирования имеет значительно больший срок службы и надежность, чем шинирование стекловолокном. Однако его стоимость выше, причем значительно.

При шинировании 6-ти передних нижних зубов коронками стоимость конструкции из 6-ти единиц металлокерамики составит от 30 тысяч рублей (не учитывая стоимость депульпирования зубов). Шинирование цельнокерамическими коронками (рис.15) – еще в 2-2,5 раза дороже. Однако при шинировании дальних жевательных зубов, где эстетика не так важна – можно изготовить коронки не из металлокерамики, а обычные металлические.

3. Шинирование зубов бюгельными протезами –

Если Вы внимательно посмотрите на рис.16-17, то увидите, что в области внутренней поверхности нижних зубов протез имеет дополнительную тонкую дугу, которая плотно охватывает каждый зуб. Это позволяет зубам прочно стоять на своем месте, и передавать жевательную нагрузку с себя – на вот такую металлическую дугу, не испытывая при этом перегрузки.

Большой плюс таких протезов в том, что они позволяют не только шинировать подвижные зубы, но и одновременно восстановить отсутствующие зубы. Более подробно об этом типе протезов читайте здесь.

Шинирование зубов: цена 2020

Сколько стоит шинирование зубов – цена в Москве на 2020 год в клиниках эконом-класса будет зависеть от количества шинируемых зубов, а также методики…

  • Шинирование стекловолокном 6 передних зубов (системой «Риббонд») – около 6500 рублей.
  • Шинирование 3 зубов стекловолокном – от 3500 рублей.
  • Стоимость шинирования зубов коронками (без стоимости подготовки зубов):
    → металлокерамикой – от 6000 рублей за 1 коронку,
    → безметалловой керамикой – от 19000 рублей за 1 коронку.
  • Стоимость шинирующего бюгельного протеза – от 25000 рублей.

Шинирование зубов: отзывы

Уважаемые пациенты, выбирая тот или иной метод шинирования нужно понимать следующее…

Шинирование стекловолокном является временной процедурой. Если само шинирование сделано по всем правилам, пациент соблюдает гигиену и т.д., то срок службы такой стекловолоконной шины может достигать 3 лет. Лишь раз в год нужно показываться, чтобы отполировать ее. Но если передние зубы зашинированы, а у пациента отсутствуют «задние» жевательные зубы, то очень высокий риск поломки шины в самое ближайшее время из-за перегрузки. Т.е. перед шинированием стекловолокном очень важно запротезировать отсутствующие зубы, чтобы нормализовать прикус.

Шинирование коронками, конечно, более надежно, срок службы металлических и керамических коронок заметно выше, чем стекловолоконной конструкции. Однако при пародонтите легкой степени тяжести не всегда имеет смысл обтачивать зубы под коронки (особенно в большом количестве). Бюгельные шинирующие протезы имеют много плюсов особенно для людей, которым не только нужно устранить подвижность зубов, но и восполнить большое количество отсутствующих зубов. Надеемся, что наша статья оказалась вам полезной!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. American Academy of Periodontology (USA),
5. «Пародонтология» (Вольф Г., Ратейцхак Э.).

Шинирование подвижных зубов: специфика и нюансы проведения, фото «до и после»

Среди современных способов укрепления зубов, сокращения их подвижности и последующей потери, а также восстановления тканей пародонта высокой эффективностью отличается метод шинирования. Он представляет собой объединение некоторого количества зубов, подверженных подвижности, в блочную структуру посредством специализированного ортопедического аппарата, а именно – шины.

Метод позволяет не только сохранить жевательную функцию полости рта, но и эстетику улыбки. Наиболее распространенным является проведение шинирования фронтальной (передней) части улыбки.

Показания к процедуре

Чаще всего процедура проводится для исправления последствий механических повреждений и заболеваний пародонта. Однако существуют и другие показания, среди которых:

Фото: зубы пациента требующие шинирования (до операции)

нарушение либо смещение зубного ряда;

  • нестандартное либо измененное расположение зубов вследствие их деформации;
  • заболевания десен с присутствием кровоточивости;
  • обильное скопление твердых отложений в области корня;
  • обнажение зубных корней;
  • сильное выражение десневых карманов.
  • Назначением процедуры занимается исключительно стоматолог на основе полученных данных рентгенографии и визуального осмотра состояния полости рта.

    Виды и используемые материалы

    Накладываемые шины подразделяются на две категории – съемные и несъемные, каждая из которых обладает рядом преимуществ и показаний к использованию. Съемные конструкции представляют собой специальные пластинки и каппы, позволяющие соединять несколько зубов даже при условии отсутствия некоторых из них, одновременно восполняя ряд.

    Также применение съемных шин дает возможность проведения повторных терапевтических мероприятий.

    При несъемном шинировании используются прочные материалы, обеспечивающие более надежную по сравнению со съемным методом фиксацию зубного ряда. Именно поэтому несъемные конструкции применяются в первую очередь при значительных повреждениях десен и повышенной подвижности зубов для предотвращения перегрузок пародонта и профилактики его повреждения.

    Недостатком процедуры является дискомфорт, испытываемый пациентом от присутствия шин приблизительно 2 недели после их установки.

    В качестве материалов изготовления несъемных конструкций наиболее часто применяются стекловолокно, полиэтиленовая нить либо арамидное волокно (вантовое шинирование).

    Выбор конкретного материала лежит на ответственности специалиста после проведения им осмотра и учета определенных особенностей ротовой полости пациента (возраст, степень зубной подвижности и заболеваний десен, аномалии прикуса, наличие и масштабы твердых отложений, применяемое ранее лечение и прочее).

    При выборе должно быть соблюдено требование биосовместимости материала с живыми тканями.

    Методика с использованием стекловолоконной ленты

    Способ шинирования с использованием стекловолоконной нити начал применяться в пародонтологии сравнительно недавно, однако уже успел себя зарекомендовать в качестве эффективного метода борьбы с подвижностью зубов в силу надежности и эстетики внешнего вида конечного результата.

    Процедура установки может отличаться для верхней и нижней челюсти. Для последней она заключается в следующих этапах:

    1. предварительное обезболивание;
    2. проведение с внутренней стороны зубов горизонтальной бороздки глубиной 2 мм и шириной 1,5-2 мм;
    3. установка в бороздку стекловолоконной ленты;
    4. заполнение композитным материалом;
    5. засвечивание для укрепления материала.

    Давайте выясним, что такое адгезивный мостовидный протез, и в чем его преимущества.

    В этой статье говорится, что надо делать, если шатаются зубы.

    В объединяемую группу обязательно должны входить не только подвижные зубы, но и устойчивые, чаще всего ими являются клыки (при переднем шинировании).

    Об этом – небольшое видео:

    Для верхней челюсти процедура может быть проведена не только при сильном расшатывании зубов, но и их веерном расхождении. Отличия в процедурах заключаются в том, что бороздка высверливается не на внутренней поверхности, а на передней.

    При необходимости установки шины на боковые зубы бороздку производят на жевательной поверхности.

    Благодаря стекловолоконному шинированию можно добиться не только надежной фиксации расшатанного зубного ряда, но и эффекта уменьшения или даже ликвидации промежутков в нем.

    В случае если необходимость в присутствии стекловолокна исчезнет, то нить легко может быть удалена, а оставшаяся борозда легко скрывается пломбированием и не ухудшает эстетику внешнего вида.

    Прочими преимуществами метода являются:

    • возможность сохранения зубов с запущенной формой подвижности;
    • ликвидация риска преждевременной атрофии костной ткани;
    • отсутствие необходимости обтачивания зубов и их депульпирования (как при других видах шинирования);
    • минимальное травмирование десен при установке шины;
    • равномерное распределение нагрузки на объединенную группу зубов за счет сокращения промежутков между ними;
    • свободный доступ к проведению гигиенических процедур в полости рта.

    Вантовая методика

    Фото: зубы после вантового шинирования

    Процедура представляет собой другой достаточно распространенный способ установки шины, однако в качестве ее материала изготовления применяется плетеная нить, изготовленная из арамидного волокна. Достоинством материала является высокая прочность (превышающая по удельному показателю некоторые сорта стали), а также наилучшая совместимость с естественной эмалью зубов.

    Кроме этого арамидное волокно отличается свойствами не вступать в химическую реакцию с пищевыми продуктами, либо человеческой слюной. Благодаря последнему – вантовый метод заслужил популярность в качестве наиболее физиологически совместимого и эффективного.

    Метод установки также требует высверливания бороздки, установки туда арамидной нити и покрытия пломбировочным материалом.

    Достоинствами вантового метода являются:

    • прекращение дальнейшего увеличения подвижности (с учетом сохранения естественной подвижности);
    • высокий эстетический эффект и незаметность для окружающих;
    • отсутствие необходимости обтачивания зубов и возможность их сохранения без удаления пульпы;
    • перераспределение нагрузки равномерно между всеми зубами и удаление неестественных промежутков между ними;
    • предотвращение дальнейшей атрофии кости челюсти;
    • так как окончанием процедуры является заполнение бороздки композитным материалом, то риск развития кариеса в ней минимален;
    • возможность проведения полноценных гигиенических процедур в полости рта;
    • возможность обращения в стоматологию для проведения дополнительных профилактических, либо лечебных процедур;
    • применение в качестве альтернативы протезированию и восстановлению утерянных зубов;
    • сохранение не только функциональных возможностей челюсти, но и привлекательности внешнего вида;
    • длительный положительный эффект (много лет).

    Технология, используемая при переломе челюстных костей

    Фото: шинирование при переломе челюсти

    Последствием перелома челюсти и других значительных повреждений и травм является существенное увеличение подвижности зубов и высокий риск их потери. Кроме этого возникает необходимость фиксации челюстных костей для их срастания.

    Для предотвращения последствий перелома используется метод съемного шинирования, заключающегося в установке временной конструкции до момента срастания челюсти и снижения подвижности зубов. Конструкции могут быть изготовлены из металла или быстротвердеющего пластика.

    Существуют следующие разновидности временных конструкций:

    • Одночелюстная шина. Используется только при линейном переломе нижней челюстной кости без смещения обломков с возможностью их возврата в исходное положение, и при наличии 2-3 здоровых не расшатанных зубов.
    • Двучелюстная. Применяется при двойном или сложном переломе.
    • Гладкая. Может быть применена только для простого перелома челюстной кости.
    • Конструкция с зацепными крючками. Подходит для установки на челюсть с переломом со смещением, не поддающимся простому возврату на место, а также при множественных переломах.
    • Шина с распорочным изгибом. Используется для фиксации челюсти, с несколькими отсутствующими зубами в месте перелома.

    Врач самостоятельно принимает решение по выбору конкретной конструкции в зависимости от тяжести перелома, количества оставшихся зубов и прочих факторов. В некоторых случаях возможно применение комбинированных конструкций, к примеру, при переломе верхней челюсти со смещением используется двучелюстная шина с крючками.

    Что говорят и рекомендуют стоматологи о шинировании – смотрим видео:

    Цены на процедуру в стоматологиях

    Цены на проведение шинирования могут сильно разниться в зависимости от нескольких факторов, включая выбранную методику, используемые материалы, а также масштабы и специфику проблемы (количество оставшихся здоровых зубов, сложность перелома и прочее).

    Также необходимо учитывать стоимость проведения рентгенографии, как обязательной процедуры для исследования качества и состояния полости рта.

    Что такое дистальный прикус — посмотрим фото и сразу все станет понятно.

    Мы предлагаем вам прочесть отзывы стоматологов и покупателей о зубной пасте Лакалют.

    Кроме этого, некоторые методики требуют проведения предварительных мероприятий, заключающихся в изготовлении слепка зубов, протезов (при шинировании коронками или бюгельными протезами) и прочее. Среднюю ценовую политику по процедуре можно представить следующим образом:

    1. Шинирование передних 6 зубов с использованием стекловолокна – около 6000 рублей.
    2. Аналогичная процедура для 3 боковых зубов – от 4000 рублей.
    3. Шинирование коронками стоит от 3500 рублей за одну коронку (без учета предварительных мероприятий).
    4. Бюгельное протезирование стоит в пределах 25 000 рублей.

    Отзывы пациентов

    Большинство клиентов стоматологических клиник хорошо отзываются о шинировании, как о процедуре, способствующей скреплению подвижных зубов и улучшению общего состояния пародонта. Проводится ли она при пародонтите или после снятия брекетов, с использованием стекловолокна или вантовой методики – отзывы в основном положительные.

    Если вы лично столкнулись с процедурой наложения шин, и готовы поделиться опытом по данному вопросу, то можете оставлять отзывы в комментариях к данной статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Шинирование подвижных зубов: особенности процедуры, виды используемых материалов

    При заболевании десен или пародонта у человека начинается расшатывание зубов. Пациент в начале процесса может и не обращать внимания на незначительную кровоточивость при гигиенических процедурах или приеме жесткой пищи. На первом этапе заболевание может быть вызвано плохой гигиеной полости рта. При дальнейшем развитии болезни проводится шинирование подвижных зубов.

    Читайте также:  Выпала пломба: болит зуб, что делать

    Предпосылки к процедуре

    Зубы получают подвижность в результате жевательной или окклюзионной травмы, что приводит к дальнейшему разрушению связочного аппарата.

    В стоматологии жевательную травму подразделяют на 3 вида:

    • Первичная. Возникает у пациентов, которые по привычке сильно стискивают или скрежещут зубами по ночам. Давление на здоровые зубы и периодонт усиливается, связочный аппарат начинает страдать.
    • Вторичная. Эта жевательная травма диагностируется, когда давление на связочный аппарат нормальное, но зуб уже потерял часть кости, которая его поддерживала.
    • Комбинированная. При такой травме излишняя жевательная нагрузка оказывается уже на ослабленные и пораженные зубы.

    Чаще всего можно встретить вторую причину, когда в результате плохой гигиены разрушается периодонтальная связка и начинается резорбция костных структур.

    Шинирование зубов

    Чтобы как можно дольше сохранить пациенту его собственные зубы в практике врача стоматолога существует метод шинирования или иммобилизации зубов с использованием различных приспособлений. Это могут быть как съемные, так и несъемные конструкции, которые соединяют зубы в одно целое, что предотвращает их дальнейшее расшатывание.

    Лечение подвижности зубов может проводиться несколькими методами: биологический, механический, хирургический.

    В современной стоматологии не запущенные случаи лечат еще одним новым и прогрессивным методом с применением лазеротерапии.

    Биологический метод

    Лечение биологическим способом направлено на предотвращение дальнейшего разрушения тканей пародонта и обеспечение их заживления и регенерацию. Врач проводит комплексную профессиональную гигиену полости рта, ряд физиотерапевтических и медикаментозных процедур, обучает пациента личной гигиене.

    Целью такой терапии будет полное удаление зубных отложений и микроорганизмов, которые способствуют разрушению пародонта. В результате больные ткани постепенно восстанавливаются, и процесс разрушения удается остановить. Следует учесть регулярность таких процедур и контроль личной гигиены пациента стоматологом.

    Механический метод

    Цель этой методики – создать перераспределение давления на связочный аппарат подвижных зубов, используя внешние силы. Существует несколько способов механического воздействия:

    • Шинирование металлическими скобами.
    • Стекловолоконными лентами.
    • Специальными пластиковыми каппами.

    Первый и третий способ в настоящее время используют чаще в ортодонтии. Мы не будем на них останавливаться, рассмотрим второй метод более подробно.

    Шинирование стекловолоконными лентами

    Данную процедуру проводят как на верхней и нижней челюстях с незначительным отличием.

    Под общими действиями подразумевается:

    • Анестезия. Обезболивание участка челюсти, на котором будет осуществляться манипуляция. Обычно используется раствор ультракаина.
    • С внутренней или внешней стороны зубного ряда делается бороздка глубиной около 2,5 мм.
    • Проводится медикаментозная обработка бороздки, протравливание эмали и наложение бондинга, который засвечивается специальной лампой.
    • В бороздку укладывается стекловолоконная нить.
    • На нее сверху наносится световой композиционный материал и засвечивается лампой для прочной фиксации стекловолокна к зубу.

    Верхняя челюсть

    В переднем отделе верхней челюсти шинирование может проводиться с лицевой стороны, в боковых участках по жевательной поверхности. При помощи стекловолокна соединяют не только сильно расшатанные зубы, расположенные далеко друг от друга.

    Нижняя челюсть

    Разберемся, чем хорош этот метод:

    • Через определенный промежуток времени стекловолокно можно убрать и бороздки запломбировать световым композиционным материалом под цвет зубов.
    • Даже в запущенных случаях дантист не удаляет зубы, а пытается сохранить весь ряд.
    • Десна при такой процедуре практически не травмируются.
    • Отсутствует риск атрофии кости челюсти.
    • Гигиенические процедуры можно проводить спокойно самому пациенту и врачу.
    • Зубы можно не депульпировать. Они остаются живыми и не обтачиваются.
    • Объединенный таким образом зубной ряд равномерно распределяет нагрузку на все шинированные зубы.

    При шинировании мы должны объединить в одну связку не только подвижные зубы, но и здоровые, рядом стоящие с обеих сторон. Таким образом жевательная нагрузка распределяется равномерно, а здоровые зубы удерживают подвижные от дальнейшего расшатывания.

    Такая процедура проводится опытным врачом. Пациент находится под длительным наблюдением. Назначаются лечебные процедуры, направленные на восстановление костной ткани и снятие воспаления.

    Хирургический метод

    Данный вид лечения предполагает лоскутные операции с наращиванием костной ткани. Эти манипуляции проводятся хирургом после снятия острого воспаления с пародонта в специализированных клиниках.

    Не следует запускать свои зубы, лучше вовремя обращаться ко врачу и соблюдать правила личной гигиены. Тогда ваши челюсти будут целыми и невредимыми, а лицо всегда сиять белоснежной улыбкой. При малейших изменениях в состоянии зубов нужно срочно проконсультироваться со стоматологом.

    Для чего необходима процедура?

    Шинирование делается с целью исправления последствий пародонтита, либо механического повреждения зубов. Однако данная процедура может потребоваться в таких случаях:

    • сильно нарушен, либо смещен зубной ряд;
    • поражены ткани ротовой полости;
    • носились брекеты;
    • нестандартно расположены зубы;
    • имеется сильное отслоение десен, в результате чего обнажаются корни;
    • присутствует зубной камень и сильный налет, от которого нет возможности избавиться самостоятельно.

    Причин, по которым начинает шататься один или несколько зубов, множество. В частности это может произойти вследствие травмы лица, либо вредной привычки грызть твердые предметы, например колпачок шариковой ручки. Зубы становятся чрезмерно подвижными вследствие осложнений, к которым приводят стоматологические болезни в виде остеомиелита и парондотоза.

    Прогрессирование пародонтита приводит к тому, что начинает оголяться корень зуба. Убыль мягких и костных тканей достигает 1/4 от его длины, может возникнуть повышенная подвижность зубов. Они начинают отклоняться от своего естественного положения. Избавиться от проблемы помогает шинирование.

    Процедура проводится строго по назначению стоматолога и только после детального изучения состояния полости рта, основанного на данных рентгеновских снимков и визуальном осмотре.

    Пародонтит не всегда является прямым показанием к шинированию. Процедуру проводить нельзя, если имеется много дефектов в зубном ряду. Ее следует делать такую операцию при пульпите и гингивите. При пародонтите вначале необходимо обработать десны, чтобы полностью устранить воспаление. После этого возможно наложение ортопедической шины.

    Разновидности ортопедических конструкций

    Шину можно носить долгосрочно или временно. Оценив состояние ротовой полости, зубов и десен, стоматолог решает, на какой срок устанавливать крепление.

    Конструкции бывают съемные и несъемные. Съемные шины устанавливают если нет одного зуба или нескольких. Процедура может проводиться повторно, ничего не мешает соблюдению правильной гигиены ротовой полости. Несъемные конструкции назначаются в целях профилактики, чтобы уменьшить нагрузку на ткани пародонта.

    Ортопедические шины бывают нескольких видов:

    Временные. Срок использования менее года или 6 месяцев. Ставятся в начале и в конце лечения. Цена у них недорогая, травмы окружающих тканей при ношении исключены, возможность проведения прочих необходимых хирургических, терапевтических и гигиенических операций сохраняется.

    Долговременные. Применяются в случае, если невозможно на данный момент установить точный диагноз при обширном поражении тканей пародонта, но прямых показаний к удалению зубов нет.

    Постоянные. Шины ставятся на срок от года. Применяются в профилактических целях, не создается неудобство при уходе за полостью рта, конструкции высоко функциональны, выглядят эстетично.

    Какие могут быть осложнения?

    При данной процедуре могут возникнуть следующие осложнения:

    • Обострение заболеваний зубов из-за ошибок стоматолога.
    • Пульпит, если бороздка сделана слишком близко к пульпе или вскрывает пульповую камеру.
    • Повышение чувствительности зубов.
    • Перелом шины из-за ее деформации или перегрева при изготовлении.
    • Возникновение заболеваний зубов под шиной, тогда, когда конструкции плохо отполированы.

    Стоимость процедуры

    Цены на шинирование зависят от выбранного материала, способа установки оборудования, выбранной клиники, степени запущенности случая. Ориентировочные цены:

    Установка шин из стекловолокна обойдется дешевле всего. Цена операции определяется в зависимости от того, какие зубы будут фиксироваться. Стоимость операции на передних зубах выйдет в примерно 7000 руб. Жевательные зубы обойдутся около 3000 руб.

    Коронки обойдутся дороже. По цене коронки будут отличаться в зависимости от используемого материала:

    • металлические – 3500 руб;
    • металлокерамические – 5000-6000 руб;
    • из цельной керамики – 12 000-13 000 руб.

    Цены указаны за единицу. Стоимость вантовой операции составит примерно 2-3 тысячи рублей за шинирование одного зуба. Самым дорогим методом является бюгельное протезирование, стоимость ортодонтического оборудования составит минимум 25000 руб.

    Основная часть клиентов, обратившихся в стоматологические клиники, довольны шинированием, и считают, что эта процедура способствует скреплению подвижных зубов и улучшает общее состояние пародонта.

    Люди не любят посещать стоматолога, это связано с болезненностью процедур и страхом. Не каждый человек уделяет внимание своим зубам, полости рта и деснам, не ходит к дантисту на профилактический осмотр и профессиональную чистку. Вследствие этого скапливаются и размножаются бактерии, которые начинают разрушать зубодесневое крепление и кость челюсти.

    Твердая ткань постепенно оседает, оголяются сначала шейки зубов, затем их корни. Потеря костной ткани определяется на рентгеновских снимках. Если разрушено более 40% челюсти, значит, имеет место тяжелое поражение тканей пародонта. Такая болезнь называется пародонтоз и требует шинирования подвижных зубов.

    Шинирование подвижных зубов при заболеваниях пародонта

    Шинирование подвижных зубов — это процесс укрепления стоматологом подвижных (в результате пародонта или травмы) зубов и восстановления тканей пародонта, показано для предупреждения последующего расшатывания зубов и их выпадения. С помощью шинирования сохраняется не только их эстетически привлекательный внешний вид, но и жевательная функция.

    Содержание

    Парадонтит средней и тяжелой степени имеет один основной симптом — подвижность зубов. В основном это происходит из-за атрофии более чем одной четверти длины костной ткани корня зуба. Чем больше атрофия, тем сильнее подвижность зубов.

    Один из визуальных признаков парадонтита — оголение шеек зубов, на рентгене же будет заметна убыль кости.

    Как только появляется подвижность зубов, скорость атрофии костной ткани начинает многократно ускоряться, что приводит к еще большей подвижности зубов и т. д.

    По мере развития заболевания зубы начинают менять свое месторасположение, веерообразно расходиться и наклоняться в стороны. Для предотвращения этого и производится шинирование зубов.

    Показания ↑

    Заболевания пародонта и механические травмы зубов являются основными причинами для искусственного укрепления зубов, но есть и дополнительные нюансы.

    Шины показано устанавливать на зубы, если:

    • зубной ряд сильно нарушен и зубы смещены;
    • зубы расположены в нетандартном для них положении;
    • наличие заболеваний дессен, сопровождающихся кровотечением;
    • зубные отложения скапливаются быстро вокруг корня зуба;
    • корни зубов обнажены, десневые карманы сильно выражены.

    Видео: что такое пародонтит

    Материалы ↑

    Самыми распространенными материалами для шинирования зубов сегодня являются шелк, полиэтилен и стекловолокно.

    Их популярность обусловлена тем, что шины, изготовленные из этих материалов, практически незаметны на зубах, сливаясь с ними по цвету и фактуре.

    Также используется арамидная нить, которая отличается особой прочностью. Шины из арамидной нити изготавливаются в тот же день, в который пациент обратился к стоматологу, но в некоторых случаях все же необходимо передать работу в лабораторию зубному технику.

    Какие бы материалы не были выбраны, шины из них должны соответствовать следующим качествам:

    • Устранять подвижность зубов и прочно фиксироваться на них;
    • Не травмировать окружающие зуб ткани;
    • Не препятствовать гигиене полости рта;
    • Иметь эстетически привлекательный внешний вид или быть полностью незаметными;
    • Не менять дикцию пациента.

    Способы ↑

    Несъемные методы шинирования зубов при пародонтите могут быть представлены в виде коронок или протезов, а также с применением стекловолокна или арамидной нити (вантовое шинирование).

    Среди пациентов наибольшей популярностью пользуется именно стекловолокно, потому что шинирование, проводящееся с его помощью, не влияет на эстетический вид зубов.

    С помощью несъемных протезов

    Этот способ шинирования имеет продолжительный срок службы и высокую степень надежности.

    На выбор конечной формы конструкции, накладывающейся на зубной ряд, влияет следующие факторы — количество отсутствующих зубов, возраст пациента, вид изменения зубного ряда, степень заболевания пародонта и т.д.

    Фото: Коронки для шинирования

    Минус коронок для шинирования зубов состоит в том, что зубы под них предварительно обтачиваются и депульпируются. Поэтому при начальной стадии парадонтита применять шинирование коронками нежелательно — оно затронет и здоровые зубы.

    Широко распространено бюгельное протезирование — отличительная особенность таких протезов в том, что их внутренняя поверхность имеет тонкую дугу, которая крепко обхватывает каждый зуб.

    Фото: Бюгельный протез

    Плюсом бюгельных протезов является то, что на них можно крепить и отсутствующие зубы.

    Сколько носить ретейнеры после брекетов? Ответ в этой статье.

    Шинирование стекловолокном

    По сравнению с коронками и протезами стекловолокно применяется в стоматологии сравнительно недавно, но, тем не менее, оно уже стало самым популярным методом среди пациентов, потому что является самым эстетичным и надежным на настоящий момент.

    Фото: Шинирование стекловолокном

    Стекловолокно может даже уменьшить или ликвидировать межзубные промежутки.

    Если же появляется необходимость убрать ленту из зубов, то оставшийся после этого дефект легко пломбируется, и внешний вид зубов не страдает.

    У такого способа есть целый ряд преимуществ:

    • можно сохранить даже очень расшатанные зубы, убрав риск преждевременной костной атрофии;
    • зубы не нужно обтачивать и удалять из них пульпу, поэтому зубы и десны травмируются минимально;
    • закрываются межзубные промежутки, что позволяет нагрузке распределяться между шинированными зубами равномерно;
    • нет препятствий для полноценного гигиенического ухода за ротовой полостью.
    Читайте также:  Шатается зуб что делать: причины, лечение, как укрепить

    Видео: шинирование зубов

    Этапы несъемного шинирования ↑

    Так как в настоящий момент и стоматологи и пациенты предпочитают для шинирования подвижных зубов именно стекловолокно, то стоит ближе рассмотреть этапы процедуры:

    1. Проводится предварительное местное обезболивание;
    2. На необходимой стороне зубов делается бороздка глубиной 0,5 мм;
    3. В бороздку укладывается лента из стекловолокна;
    4. Бороздка с лентой заполняется гелиокомпозитом.

    Вантовое шинирование, т.е. шинирование при помощи арамидной нити отличается от стекловолокна только тем, что в созданные стоматологом горизонтальные бороздки закладывается не лента из стекловолокна, а высокопрочная арамидная нить.

    В кольцо из ленты стекловолокна или арамидной нити обязательно входят и здоровые, нерасшатанные зубы, благодаря чему давление при жевании будет располагаться равномерно.

    На верхней челюсти

    Зубы верхней челюсти показано подвергать шинированию не только при их расшатывании, но и в случае их веерообразного расхождения.

    Бороздка для закладки ленты их стекловолокна или арамидной нити на верхних зубах сверлится с их передней стороны, и в дальнейшем надежно закрывается пломбировочным материалом (как правило, это гелиокомпозит).

    На нижней челюсти

    Отличие шинирования нижних зубов заключается в том, что бороздка для закладки шинирующего материала делается стоматологом на их внутренней поверхности.

    Далее в нее точно так же закладывается лента или нить, делается упор на хорошо фиксированные зубы, что позволяет нагрузке при жевании распределяться равномерно.

    Фото: Шинирование жевательных зубов

    Боковые же нижние зубы, если необходимо укрепить только их, подвергаются сверлению с верхней стороны, то есть по их жевательной поверхности, что в результате превращает их ряд в единое целое.

    Съемная иммобилизация ↑

    Съемные протезы применяются при шинировании зубов в том случае, если они не только шатаются, но уже и выпадают. Для пациента изготавливается индивидуальная конструкция, которая одновременно фиксирует оставшиеся зубы и заполняет промежутки на месте уже выпавших.

    Как правило, съемное шинирование проводится при отсутствии одного или двух зубов.

    Но бывают медицинские показания, при которых необходима именно съемная иммобилизация, например, при переломе челюсти, потому что пока челюсть будет восстанавливаться, необходима фиксация зубного ряда.

    Фото: Съемная шина для зубов

    Временные шины могут быть как платиковыми, прозрачными, так и металлическими.

    Выбор конструкции и материала для съемного протеза обуславливается такими факторами, как возраст пациента, степень его заболевания, прикуса, количества отсутствующих зубов и т.д.

    Отзывы ↑

    Рассказы пациентов, прошедших данную процедуру преимущественно положительные, потому что помимо скрепления зубов отмечается и улучшение состояния десен.

    На следующих фотографиях представлен вид зубов при разных способах шинирования.

    Фото: Адгезивное шинирование зубов

    Фото: Шинирование стекловолокном

    Фото: до и после шинирования арамидной нитью

    В зависимости от того, как проводится данная процедура, стоимость его разнится.

    Все зависит от степени запущенности заболевания, количества фиксируемых зубов, материала, используемого для процедуры, ценовой политики клиники и т.д.

    Почему ребенок во время сна скрипит зубами? Ответ здесь.

    Ищете причины красных пятен на языке у ребенка? Читайте эту статью.

    В среднем шинирование стекловолокном передних зубов обходится в 6000–7000 руб., жевательных — 3000 руб. Коронки дороже — одна металлическая коронка стоит в районе 3500 руб. Самый дорогой метод иммобилизации — бюгельное протезирование. Один такой протез может обойтись пациенту в 25 000 руб.

    Произведя шинирование подвижных зубов при пародонте, можно не только собрать зубы вместе, но и замедлить атрофию костной ткани.

    После этой процедуры, постепенно улучшается общее состояние пародонта. Результат сохраняется долгое время, на протяжении нескольких лет.

    Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

    Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

    Подробнее в Пародонтит

    Симптомы и лечение пародонтита

    Пародонтит представляет собой заболевание, характеризующееся воспалением десен.

    Шинирование подвижных зубов в стоматологии

    Несоблюдение гигиены полости рта приводит к возникновению воспалений на деснах и зубах. Впоследствии может развиться обширный кариес, пародонтит, гингивит либо пародонтоз. При отсутствии лечения десневые карманы увеличиваются и зубные корни расшатываются. Стоматологический метод шинирования позволяет надежно и эффективно зафиксировать подвижные зубы в ротовой полости.

    Почему зубы расшатываются?

    Подвижность зубов часто возникает при пародонтозе и пародонтите. В этот момент десны воспалены и кровоточат, а карманы на челюсти расширены. Способствует возникновению заболеваний некачественная гигиена рта. При этом микробы разрушают не только зубную эмаль, но и десны, а также челюстную кость.

    Одной из причин расшатывания зубов может стать киста

    Киста на корне тоже способствует расшатыванию зуба. А при гранулеме и флюсе возникает гнойный процесс.

    На подвижность зубного ряда могут влиять также следующие причины:

    • Недостаток кальция и витаминов в организме;
    • Беременность
    • Запущенный кариес
    • Неправильный прикус
    • Употребление гормональных средств
    • Механические травмы
    • Пожилой возраст
    • Наследственная предрасположенность
    • Злоупотребление сладкой пищей
    • Нарушение обмена веществ
    • Бруксизм

    Что такое шинирование зубов?

    Этот способ эффективен и широко применяется в стоматологии. Он способствует предотвращению воспалительных процессов во рту и препятствует раннему выпадению зубов. После наложения шины жевательная функция сохраняется, при этом нагрузка на зубы распределяется равномерно.

    Фиксирующие конструкции могут быть съемными и несъемными. Различаются они также по видам:

    • Долговременные. Ставятся на срок более полугода. Применяются в лечебных и профилактических целях
    • Временные. Используются максимум шесть месяцев. После фиксации зубного ряда шины снимают
    • Постоянные. Применяются в случае обширного поражения десен и тканей. Их носят постоянно и не снимают

    Выбор типа шин зависит от общего состояния зубов, степени запущенности имеющегося заболевания десен, правильности прикуса. Учитывается также целостность зубного ряда.

    Способы шинирования

    Существует несколько методов наложения шины на подвижные зубы:

    Шинирование стекловолокном

    Шинирование стекловолокном в последнее время набирает все большую популярность

    На внутренней поверхности передних нижних зубов выполняется горизонтальная борозда. Ее высота должна быть 1,5 мм, а глубина 2 мм. В готовую выемку помещается стекловолоконная лента. Далее борозда вместе с цельной лентой заполняется световым композитом.

    Передние верхние зубы шинируются при повышенной подвижности, а также в случае их веерообразного расхождения. Аналогичная по размерам борозда высверливается на внешней поверхности зубного ряда. Лента из стекловолокна укладывается в выемку. Далее борозда закрывается пломбировочным материалом.

    При наложении шины на боковые зубы выемка высверливается на жевательной поверхности эмали. В нее помещается стекловолоконная лента. Затем борозда заполняется композитным материалом.

    Способ шинирования стекловолокном появился недавно, но имеет уже большую популярность, благодаря своим преимуществам:

    • Стекловолоконная лента выглядит эстетично и надежно фиксирует расшатанный зубной ряд
    • Во время установки шины не нужно депульпировать и обтачивать зубы
    • Сохраняется возможность качественно выполнять гигиену полости рта
    • Происходит равномерное распределение жевательной нагрузки на зубной ряд
    • Если за стекловолоконной лентой правильно ухаживать, то она прослужит около трех лет

    Шинирование коронками

    Сначала производится депульпация зубов, затем пломбируются каналы. Далее зубной ряд обтачивается под коронки. Наиболее популярны для шинирования изделия из металлокерамики. Они надежны и имеют большой срок службы. Соединенные между собой коронки надеваются и крепятся на обточенный зубной ряд.

    Применение бюгельных протезов

    Хороший результат при расшатанных зубах дает применение бюгельных протезов

    Она надежно удерживает каждый подвижный зуб в ряду и препятствует его расшатыванию. Бюгельный протез имеет следующие преимущества:

    • Имеет небольшие габариты
    • Не изменяет вкус пищи
    • Надежно удерживает зубной ряд
    • Не вызывает дискомфорт во время ношения
    • Обладает надежной конструкцией
    • Не мешает разговаривать и кушать
    • Правильно распределяет нагрузку на зубы
    • Не требует долгого привыкания

    Бюгельный протез изготавливается на основе индивидуальных слепков челюстей.

    Шинирование арамидной нитью (вантовое)

    Применяется для коррекции зубного ряда при травмах и смещениях. Способ крепления арамидной нитью аналогичен методу шинирования стекловолоконной лентой.

    Арамидное волокно эффективно и равномерно распределяет нагрузку на зубной ряд.

    Окклюзионное шинирование

    При окклюэивном шинировании применяют накладки или ретейнеры

    Способ популярен у людей, обладающих привычкой скрежетать во сне зубами и болеющих бруксизмом. Также этот метод широко используется после ортодонтического лечения брекетами. Шинирующий элемент в данном случае представляет собой съемную накладку на зубы либо ортодонтический ретейнер.

    Показания к применению метода

    Шинирование выполняется в том случае, когда у человека наблюдается патологическая шаткость зубов. Наложение шин при пародонтите и пародонтозе дает возможность спасти зубы от разрушения. Метод эффективен и применяется в следующих случаях:

    • Обнажение корней зубов
    • Перелом челюсти
    • Неправильный прикус
    • Нестандартный рост зубов
    • Увеличение десневых карманов
    • Смещение зубов
    • Расшатанность корней
    • Фиксация зубов после хирургических вмешательств и ортодонтического лечения

    Кому метод противопоказан

    Диагностика полости рта перед применением метода шинирования необходима для выявления противопоказаний

    Не рекомендуется проводить шинирование пациентам, у которых наблюдаются следующие признаки и симптомы:

    • Гиперчувствительность организма к используемым материалам
    • Наличие в ротовой полости воспалительных процессов, которые необходимо лечить
    • Отсутствие гигиены полости рта
    • Повышенная чувствительность зубов
    • Обострение хронических заболеваний десен
    • Пульпит
    • Присутствие кариозных полостей
    • Сильная зубная боль

    Преимущества

    Шинирование позволяет надежно зафиксировать подвижные зубы, в результате чего снижается риск их травмирования и утраты. У человека появляется возможность откусывания, а также эффективного пережевывания пищи. При этом нагрузка на челюстной аппарат и зубы распределяется равномерно.

    Метод препятствует возникновению пародонтоза, а также пародонтита. Так как зубы скреплены вместе и не расшатываются, в десневые карманы и лунки не попадают остатки пищи. Соответственно, предотвращается размножение бактерий, воспалительный процесс не развивается.

    После полной фиксации зубов шины можно снять. Места удаления нити рекомендуется запломбировать. Пломбировочный материал подбирается в соответствии с цветом эмали.

    Недостатки

    Из-за недостаточной гигиены полости рта на шинирующих конструкциях может образовываться налет. Плохо вычищенные от остатков пищи межзубные пространства являются источником размножения микробов. Эти факторы способствуют возникновению кариеса, пародонтоза, гингивита и пародонтита. Если заболевания вовремя не лечить, то возникнут осложнения и можно потерять все зубы.

    Арамидные и металлические нити отличаются от эмали по цвету. Смотрятся они неэстетично, к тому же портят улыбку. Шинирующие конструкции с использованием этих материалов лучше применять на жевательных зубах.

    Некоторые материалы, используемые при шинировании, могут вызывать аллергические реакции. В этом случае нужно поставить в известность своего доктора. Он проведет необходимые обследования, назначит лечение или заменит фиксирующие элементы.

    К шинирующим конструкциям следует относиться бережно и не подвергать их сильным нагрузкам. В противном случае они могут деформироваться и даже сломаться.

    Питание и уход за шиной

    При наличии шинированных зубов очень важно правильно питаться. Пища не должна быть грубой, твердой и жесткой, чтобы не нарушить поддерживающую конструкцию. При этом организм должен получать достаточное количество кальция, белка, витаминов и микроэлементов. Обогащенное полезными веществами питание напрямую влияет на здоровье зубов и десен.

    Важное значение при методе шинирования имеет рацион питаноя

    В рационе человека обязательно должны присутствовать орехи, мясо, яблоки, морковь, свекла, капуста, огурцы. Во избежание повреждения наложенных на зубы шин эти продукты рекомендуется перед употреблением перемалывать в блендере или измельчать на терке. Очень полезно и безопасно кушать различные каши, кисломолочные продукты, рыбу, ягоды, мягкие фрукты и овощи. В пищу следует чаще включать различные бульоны, супы-пюре, а вот от употребления сладостей лучше отказаться.

    Необходимо постоянно следить за гигиеной полости рта. Зубы чистить качественными пастами не менее двух раз в день, а после каждого приема пищи тщательно полоскать ротовую полость. Зубную щетку лучше использовать с мягкой щетиной или средней жесткости. Остатки пищи из труднодоступных мест следует вычищать с помощью специальных ершиков, зубочисток либо зубных нитей.

    Осложнения

    Иногда после шинирования могут возникнуть негативные последствия, а именно:

    • Некачественная установка шины может способствовать проникновению микробов в зубную эмаль и развитию кариеса. Если проблему вовремя не обнаружить и не начать лечение, то возникнет пульпит
    • Не исключены аллергические реакции организма на применяемые материалы
    • Некоторые методы шинирования предполагают удаление зубного нерва. В этом случае зуб полностью теряет чувствительность и можно пропустить возникший воспалительный процесс
    • При нарушении технологии шинирования жевательные мышцы могут атрофироваться
    • Профессиональная чистка эмали перед процедурой может сделать зубы слишком чувствительными
    • Если при установке шина перегрелась и деформировалась, то в процессе эксплуатации она может сломаться
    • Недостаточный уход за полостью рта приведет к возникновению воспалительных процессов и обострению хронических заболеваний зубов
    • Неправильно установленная конструкция может вызывать дискомфорт, болевые ощущения и нарушение речи
    • Ненадежная фиксация шины приведет к еще большему расшатыванию зубов

    Избежать возникновения осложнений возможно, если шинирование произведет квалифицированный специалист. После процедуры обязательно периодически наблюдаться у доктора.

    Расшатанные подвижные зубы можно спасти от выпадения. Для этого применяется метод шинирования. Выполняется он различными способами и с помощью разных материалов.

    После фиксации зубов квалифицированным врачом важно правильно питаться и ухаживать за конструкцией, тогда не возникнет осложнений.

    Ссылка на основную публикацию