Эксфолиативный хейлит: сухая форма, лечение

Эксфолиативный хейлит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Заеда, или эксфолиативный хейлит, – заболевание, с которым знаком практически каждый человек. Это воспалительный процесс, сопровождающийся поражением красной каймы губ и слизистой оболочки, отечностью, ощущением сухости, жжения и стянутости на губах. Болезнь проявляется в качестве симптома процесса воспаления. В некоторых случаях специалисты рассматривают ее как самостоятельную патологию.

Что это

Эксфолиативный хейлит — хроническое заболевание с доброкачественным течением, вызывающее шелушение клеток эпителия. Очень часто оно имеет хроническую форму и протекает периодами рецидивов и ремиссий. Многие люди, страдающие им длительное время, и не догадываются о том, что больны.

Возбудители

Заболевание развивается в результате нарушения деятельности щитовидной железы, центральной нервной системы, частых нервных стрессов, депрессий.

В некоторых случаях развитие патологии может иметь грибковое происхождение, возникающее при частом облизывании или покусывании губ. Для нее характерно появление вертикальных трещин на губах, которые не заживают длительное время, а также ощущение сухости.

Если болезнь диагностирована как сопровождающий симптом стоматита или глоссита, то причиной ее появления у пациентов может быть развитие стафилококковой инфекции.

В этом случае может потребоваться длительное комплексное лечение антибиотиками.

Передается ли при поцелуе

Хейлит эксфолиативен и не заразен, если его развитие было спровоцировано внутренними проблемами организма. Заражение возможно в случае, если болезнь имеет инфекционное происхождение. В этом случае следует ограничить контакт с больным человеком. Заболевание может передаваться при использовании общих предметов быта и посуды, а также при поцелуе.

Симптомы

Главными признаками эксфолиативного хейлита является шелушение губ по всей поверхности. Чешуйки представляют собой отмершие клетки верхнего слоя кожи, образовавшиеся в результате отторжения эпителия и высыхания воспалительного секрета.

При осмотре между чешуйками видны корочки и трещинки. Образование корочек красно-коричневого цвета связано с небольшими кровотечениями. После их удаления могут образовываться эрозии. При этом наблюдается небольшая отечность, зуд, напряжение и болезненность. Губы становятся сухими и шершавыми. Цвет кожи меняется на ярко-красный.

Выделяют две формы болезни – сухую и экссудативную, которые могут переходить из одной в другую.

Сухая форма

Сухая форма характеризуется образованием тонкой полоски из прозрачных слюдообразных чешуек сероватого цвета, которые образуются на границе каймы губ и слизистой поверхности. Внешне кажется, что чешуйки прикреплены к здоровой коже и слегка отстают по краям. Через несколько дней после появления они легко удаляются, но потом появляются снова.

У человека, как правило, не возникает дискомфорта. Неприятные ощущения вызывают сухость и чувство стянутости, поэтому многие больные облизывают губы.

Болезнь имеет рецидивирующий характер и может протекать в течение нескольких лет. Длительное чередование часто приводит к ухудшению восстановления эпителиальной ткани.

Экссудативная форма

Экссудативная форма сопровождается развитием воспалительного процесса. Шелушение не переходит в уголки губ, слизистые поверхности и кожные покровы.

Для нее характерно образование крупных по размеру корочек желтоватого оттенка, которые плохо заживают и могут вызвать появление эрозий. При высокой проницаемости сосудов чешуйки образуют сплошную массу, свешивающуюся на подбородок.

После их отделения наблюдается покрасневшая поверхность. Пациенты обычно жалуются на боль, отечность, неприятные ощущения при употреблении пищи и разговоре.

Причины

В настоящее время точные причины развития заболевания неизвестны.

Специалисты считают, что болезнь провоцируют:

  • наследственная предрасположенность;
  • патологии щитовидной железы;
  • ослабленный иммунитет и частые простудные заболевания;
  • расстройства психоэмоциональной сферы: депрессии, фобии, апатия, повышенная тревожность;
  • кожные заболевания;
  • климатические условия;
  • авитаминоз;
  • курение;
  • покусывание и облизывание губ;
  • использование косметических средств низкого качества.

Факторы риска

Заболевание может развиться у людей любого возраста. Наиболее часто признаки болезни наблюдаются у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Эта форма хейлита встречается у пациентов, имеющих генетическую предрасположенность.

Патологическое состояние может развиваться у больных кариесом, зубным камнем или хроническими заболеваниями пародонта.

Диагностика

Для консультации следует обратиться к врачу-дерматологу или стоматологу. В некоторых случаях может потребоваться обследование у эндокринолога и аллерголога.

Постановка диагноза не вызывает особых трудностей, так как болезнь имеет хорошо выраженные симптомы. Для постановки диагноза специалист проводит осмотр, собирает анамнез и изучает результаты обследований.

Очень важно дифференцировать форму и вид хейлита, а также отличить его от более тяжелых патологических состояний, например, красной волчанки, дефицита определенного витамина, неспособности организма перерабатывать токсины или иммуносупрессии.

В этом случае потребуется проведение дополнительных лабораторных анализов и исследований:

  • общего и биохимического анализа крови;
  • общего анализа мочи;
  • обследования общего гормонального фона у эндокринолога;
  • консультации иммунолога.

Можно ли вылечить дома

При возникновении чешуек и трещин на губах многие люди не спешат обращаться к врачу и пытаются избавиться от неприятных симптомов самостоятельно. Следует помнить, что использование антисептических и восстанавливающих средств даст временное улучшение, но не избавит от главной проблемы.

Хейлит – это хроническое заболевание, которое требует не только длительной терапии, но и изменения всего образа жизни.

Если патология вызвана неправильным питанием и неспособностью организма выводить токсины, следует ограничить употребление в пищу консервантов и переработанных продуктов. Рацион питания должен включать свежие овощи и фрукты. Для улучшения пищеварения рекомендуется принимать пробиотики и ферменты.

Улучшить состояние и снять неприятные симптомы помогут:

  • холодные компрессы со слабым раствором уксусной кислоты;
  • бальзамы и лосьоны для губ на основе молочной кислоты;
  • Ируксол;
  • Солкосерил;
  • цинковая мазь.

Эффективно использование гусиного и рыбьего жира, масла шиповника и какао, морковного сока, размягченного прополиса.

Для заживления ранок и трещин на губах следует втирать в поврежденные участки эфирное масло чайного дерева, эвкалипта, шалфея, розы.

Лечение

Медикаментозная терапия

Обращение к врачу должно быть своевременным. Это поможет избежать неприятных последствий. Обычно комплексная терапия включает 3–4 курса терапии с интервалом в 6–7 месяцев.

В начале назначаются средства, нормализующие психоэмоциональное состояние.

Наиболее часто применяют следующие препараты:

  • нейролептики: Сонапакс, Меллерил;
  • транквилизаторы: Седуксен, Реланиум, Сибазон, Феназипам;
  • антидепрессанты: Амитриптиллин и Мелипрапин.

Для предотвращения образования корочек показано использование наружных средств:

  • кортикостероидные препараты: Преднизалоновая и Гидрокортизоновая мазь;
  • антимикробные средства: Тетрациклиновая мазь, Левомеколь, Цетилпиридин, Метрогил Дента;
  • противовирусные препараты: Ацикловир, Гепевир, Оксолиновая мазь;
  • противогрибковые средства: Клотримазол, Мирамистин, Нистатиновая мазь, Флуконазол;
  • масляный раствор ретиноловой кислоты;
  • борная кислота.

Для подавления воспалительных процессов по назначению лечащего врача используются гормональные и иммуномодулирующие препараты.

Народные средства

Избавиться от неприятных ощущений хорошо помогают средства, приготовленные на основе лекарственных растений.

Для облегчения состояния рекомендуется воспользоваться следующими рецептами:

  1. Мазь из алоэ. Для ее приготовления следует очистить от кожицы мякоть листа алоэ и измельчить ее при помощи блендера, затем смешать с кипяченым растительным маслом в соотношении 3 : 4. Полученным средством смазывать губы утром и вечером.
  2. 3 столовые ложки календулы или шалфея залить 500 мл кипятка и настаивать на водяной бане в течение 15 минут. Отвар слегка охладить, намочить в нем марлевый тампон и прикладывать его к поврежденным участкам.
  3. Яичную скорлупу промыть, освободить от пленки, высушить и тщательно измельчить. Порошок принимать ежедневно, предварительно смешав с одной каплей лимонного сока.
  4. 100 г сливочного масла и 10 г прополиса разогреть на водяной бане до полужидкого состояния и хорошо перемешать. Полученной мазью смазывать повреждения 1—2 раза в день.

Возможные осложнения

Несвоевременное обращение за медицинской помощью может вызвать развитие рецидивной формы с более тяжелым течением.

В случае присоединения грибковой или бактериальной инфекции признаки заболевания становятся более ярко выраженными. Также существует риск распространения инфекции через слизистые оболочки ротовой полости по всему организму.

Наиболее тяжелыми формами осложненного течения болезни являются:

  • малигнизация;
  • гиперкератоз;
  • злокачественные новообразования.

Профилактика

Чтобы избавиться от заболевания, понадобится продолжительное время. Длительность лечения может составлять несколько лет.

Профилактика хейлита включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

  • следить за здоровьем полости рта: своевременно лечить кариес и другие стоматологические заболевания;
  • избегать стрессов и нервного напряжения;
  • соблюдать правила личной гигиены: чистить зубы после каждого приема пищи, для ухода использовать ополаскиватели и зубные нити;
  • не прикасаться к губам немытыми руками;
  • не брать в рот посторонние предметы: ручки, карандаши;
  • избавиться от таких вредных привычек, как курение, обгрызание ногтей, употребление алкоголя;
  • употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и микроэлементами;
  • в ветреную погоду пользоваться гигиенической губной помадой или бальзамам для губ;
  • пользоваться качественной декоративной косметикой.

Видео

Из видеоролика вы узнаете о причинах и путях передачи эксфолиативного хейлита.

Эксфолиативный хейлит

Эксфолиативный хейлит – это воспалительное заболевание, сопровождающееся поражением красной каймы губ. При сухом эксфолиативном хейлите на губах образуются чешуйки, которые в центре плотно спаяны с подлежащей тканью, а по периферии, наоборот, приподняты. При этом пациенты указывают на ощущение сухости, жжения. При экссудативной форме хейлита наблюдается отечность, болезненность губ. Диагностика эксфолиативного хейлита сводится к сбору жалоб, составлению анамнеза заболевания, физикальному осмотру. Для лечения эксфолиативного хейлита используют лучи Букки, увлажняющие кремы, техники иглорефлексотерапии, а также средства, повышающие резистентность организма.

МКБ-10

Общие сведения

Эксфолиативный хейлит – хроническое воспаление красной каймы губ без вовлечения в патологический процесс слизистой оболочки и кожи околоротовой области. Впервые термин «эксфолиативный хейлит» для обозначения воспалительного поражения данной анатомической зоны был предложен в 1912 году немецкими учеными Микуличем и Кеммелом. В основе заболевания лежат изменения трофики, возникающие на фоне психоэмоциональных нарушений.

Патология чаще встречается у женщин. Сухую форму заболевания преимущественно выявляют в возрасте 16-40 лет. Экссудативный хейлит диагностируют у пациентов 16-65 лет. Около трети от всех случаев патологии приходится на возраст 16-20 лет. Среди других поражений красной каймы губ распространенность эксфолиативного хейлита составляет примерно 30%.

Причины

Этиология эксфолиативного хейлита до конца не определена. Предполагается, что заболевание является многофакторным, при этом пусковым моментом могут служить как экзогенные, так и эндогенные влияния, в числе которых:

  • Психоэмоциональные нарушения. Основной причиной считают нейротрофические изменения, которые возникают на фоне расстройств психоэмоциональной сферы. Депрессия, тревожные состояния являются пусковым механизмом в развитии заболевания.
  • Нарушения функции щитовидной железы. В ходе проводимых исследований ученые обнаружили взаимосвязь между поражением красной каймы губ и повышением уровня тиреоидных гормонов в крови. У подавляющего большинства пациентов с тиреотоксикозом диагностируют влажную форму экссудативного хейлита.
  • Наследственность. Патологию нередко выявляют у близких родственников, что подтверждает определенное значение наследственности как этиологического фактора в развитии хронического воспаления красной каймы губ.
  • Изменение иммунных реакций. Ученые также не исключают роли иммуноаллергических реакций в генезе эксфолиативного хейлита.

Патогенез

В результате воздействия факторов нейрогенной, эндокринной, иммунологической природы в строме красной каймы губ возникает разрастание грубой соединительной ткани, появляются скопления клеток воспалительного инфильтрата – лимфоцитов, гистиоцитов, макрофагов. В эпителии наряду с признаками гиперкератоза обнаруживают явления акантоза, паракератоза, лизис эпителиоцитов.

Классификация

Различают две клинических формы эксфолиативного хейлита:

  1. Сухой эксфолиативный хейлит. В прогностическом отношении является менее благоприятной формой. Основной причиной патологии считают депрессивные состояния. Заболевание чаще выявляют у женщин молодого возраста.
  2. Влажный эксфолиативный хейлит. Среди этиологических факторов весомая роль отводится проявлениям психопатологии, гиперфункции щитовидной железы. При лечении возможен переход экссудативной формы в сухую.

Симптомы эксфолиативного хейлита

При сухом эксфолиативном хейлите с появлением корочек на губах возникает ощущение стянутости, сухости и жжения. Поражается только красная кайма губ по линии Клейна. Слизистая часть губы, а также кожа околоротовой зоны в патологический процесс не вовлечены. В углах рта и по линии, граничащей с кожей, чешуек также не обнаруживают.

При осмотре пациентов с эксфолиативным хейлитом на красной кайме губ выявляют множественные корочки, которые в центральной части плотно связаны с подлежащей тканью. При попытке их удалить оголяется гиперемированная зона. Наличие чешуек создает ощущение инородного тела, вследствие чего у пациентов вырабатывается вредная привычка скусывать корки и облизывать губы.

Это, в свою очередь, приводит к повышенному испарению слюны, трансэпидермальной и трансэпителиальной потере влаги. Красная кайма губ становится менее эластичной, в результате чего возрастает риск нарушения целостности тканей и возникновения трещины.

У пациентов с экссудативной формой эксфолиативного хейлита губы отечны, болезненны при пальпации. Корочки серо-желтого цвета. При достижении больших размеров чешуйки затрудняют прием пищи. Пациенты часто держат рот полуоткрытым. Граница перехода красной каймы в слизистую резко гиперемированная. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Признаков интоксикации, повышения температуры у пациентов с эксфолиативным хейлитом не наблюдается.

Читайте также:  Таблетки от стоматита: лекарство при стоматите

Диагностика

Постановка диагноза эксфолиативный хейлит базируется на основании жалоб пациента, данных анамнеза, результатов клинического обследования. При физикальном осмотре врач-стоматолог на красной кайме губ пациента с сухой формой патологии выявляет множественные серые чешуйки, спаянные с подлежащей тканью в центре и приподнятые по периферии. При удалении корочек обнажается гиперемированная зона. При экссудативной форме эксфолиативного хейлита губы отечны, наблюдается выраженная болезненность. Корочки, достигая больших размеров, свисают вниз, что создает ложное впечатление поражения кожи околоротовой области.

При эксфолиативном хейлите на слизистой оболочке, в углах рта, на коже приротовой области, а также по линии красной каймы губ, граничащей с кожей, патологические признаки отсутствуют. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Дифференцируют эксфолиативный хейлит:

  • с другими видами хейлитов,
  • с проявлениями красной волчанки,
  • с облигатным предраком красной каймы губ – хейлитом Манганотти.

Пациента обследует стоматолог-терапевт. Для выявления фоновой патологии показаны консультации узких специалистов: психиатра, эндокринолога, аллерголога.

Лечение эксфолиативного хейлита

При выявлении расстройств психоэмоционального состояния пациентам с эксфолиативным хейлитом назначают антидепрессанты, психотропные препараты. В случае нарушения функции щитовидной железы показано лечение основного заболевания врачом-эндокринологом.

Местно применяют лучи Букки, лекарственные средства, повышающие сопротивляемость организма. Корочки в стоматологии удаляют с помощью раствора на основе борной кислоты. Эффективным методом лечения эксфолиативного хейлита является иглорефлексотерапия. У детей при сухой форме хейлита используют увлажняющие кремы.

Прогноз

Самоизлечение при эксфолиативном хейлите наблюдается крайне редко. Без проведения лечебных мероприятий заболевание может длиться годами. При квалифицированной комплексной терапии прогноз благоприятный, случаев малигнизации эксфолиативного хейлита не зафиксировано.

Как вылечить народными средствами и мазями эксфолиативный или аллергический хейлит на губах у взрослого или ребенка?

Атопический хейлит (хейлоз) — симптоматическое заболевание губ диффузного нейродермита. Проявляется кожным зудом, эритемой, экскориацией, лихенизацией, инфильтрацией. Возникает из-за аллергических реакций организма на всевозможные раздражители. Четко дифференцируется от, схожих по клиническим проявлениям, других форм хейлитов. В лечении эффективна традиционная медицина параллельно с народной. Правильное питание, отказ от вредных привычек — важное требование при лечении заболевания.

Атопический хейлит: как отличить от других форм, какие средства подойдут для лечения, методы предупреждения

Атопический хейлит — это воспаление тканей губ, вызванное неадекватной ответной реакцией организма на аллергены.

Воспаление не относится к злокачественному и принадлежит к группе симптоматические хейлиты. Является дополнительным симптомом при нейродермите (атопический дерматит).

Что такое атопический хейлит

Хейлит — это воспаление ободка на губах, называемого красной каймой. Воспаление также переходит на кожу губ (периоральная область)

Атопия — обобщающее название аллергических болезней, передаваемых по наследству. Атопический хейлит — это воспаление, обусловленное аллергическими реакциями, имеющими наследственную природу.

Известно, что 80% случаев болезни детей берут начало в семейных историях аллергических заболеваний.

Окружающая среда — ещё один фактор, способствующий развитию заболевания.

Почему появляется: причины

Основные причины, объясняющие возникновение болезни:

  • генетическая предрасположенность;
  • расстройства деятельности важных систем жизнедеятельности (ЦНС и ВНС);
  • хронические заболевания (лёгкие, ЖКТ, лор-болезни, щитовидная железа, дисбактериоз);
  • снижение защитных функций организма (ослабленный иммунитет);
  • несбалансированное питание;
  • недостаток в витаминах (особенно В2), минералах;
  • чрезмерные нагрузки в физическом, умственном плане;
  • эмоциональные расстройства и стрессы;
  • нездоровые привычки.

Патологическая чувствительность организма на всевозможные раздражители (аллергены):

  • обычные продукты питания;
  • мелкие частички пыльцы (растения);
  • лекарственные препараты;
  • парфюмерные, косметические средства;
  • микроорганизмы;
  • обычная бытовая пыль.

Болеют как дети, так и взрослые. Протекает в хронической форме с периодами ремиссии.

У детей

В зоне риска детская категория от 5 до 17 лет. Обычно после того, как репродуктивные органы заканчивают своё развитие (с 12 до 20 лет), заболевание перестает прогрессировать.

В дальнейшем могут возникать рецидивы.

У взрослых

Все чаще пациентами становятся люди, кому больше 40 лет. У некоторых больных — это рецидивы болезни, развившейся ещё в детстве.

Симптоматические проявления

Атопический хейлит поражает красную кайму, кожу вокруг, особенно уголки губ. Никогда не затрагивает слизистую ротовой полости.

  1. Вначале губы немного отекают, появляется лёгкий зуд, сухость.
  2. В области красного ободка (каймы) и кожи вокруг неё возникает сильное покраснение. Причина — расширение капилляров (яркая эритема с розовым оттенком).
  3. Постепенно острые симптомы стихают: эпидермис уплотняется, становится шероховатым, приобретает желтоватый цвет (лихенизация тканей).
  4. Рыхлая ткань красной каймы наполняются примесью из крови и лимфы (инфильтрация).
  5. Кожно-мышечные складки выглядят припухшими, красная кайма шелушится.
  6. Просматриваются микротрещины и бороздки.

Признаки атопической аллергии одновременно могут проявляться и на других участках кожи: лицо, локтевой сгиб, под коленкой.

Сухая форма эксфолиативного хейлита

Считается самостоятельным заболеванием, протекающим хронически. Рассматривается как сухая и экссудативная.

Возникает по причине:

  • губы смыкаются неправильно или не полностью;
  • организм не восполняется витаминами В, С, ферментами кодегидразы;
  • определяются нарушения в ЦНС, эндокринной системе.

Основной признак при сухой форме: коричневые чешуйки, плотно приклеенные своей центральной частью к красной кайме.

Аллергическая форма

Возникает в ходе аллергической реакции (замедленный тип). Обусловлена привычкой постоянно что-то держать во рту.

Иногда — это ответная реакция на средства гигиены за ротовой полостью.

Симптомы:

  1. Вначале появляется сильное покраснение, так как капилляры расширяются (эритема).
  2. Покрывается чешуйками.
  3. В момент отшелушивания вскакивают пузырьки.
  4. После вскрытия пузырьков, образуются сочащиеся ранки.
  5. Весь процесс сопровождается зудом, жжением, сухостью кожи, распространяется на кожу.

Проявляется у детей после семи лет.

Актиническая

Хроническая форма течения. Вызвана патологической реакцией организма (сенсибилизация) на ультрафиолетовое излучение. Четко обостряется весной, летом.

Можно ли вылечить

Так как заболевание имеет хроническую природу, то вылечить полностью не возможно.

В стадии обострения применяют лекарства традиционной медицины и народные средства.

Традиционная медицина

Терапия направлена на устранение раздражителя, применение комплексного лечения:

  • Препараты, контролирующие блокировку рецепторов гистамина в организме (Лоратадин, Хифенадин).
  • Стероидные гормоны (Дексаметазон, Преднизолон) — при тяжёлых формах.
  • Иммуноглобулины (Гистаглобулин) — подкожные инъекции.
  • Антидоты (Натрия Тиосульфата) — внутривенные инъекции.
  • Анксиолитики (Диазепам) — по потребности.
  • Витаминные комплексы (группа В, С, РР).

На местном уровне неплохо работают мази:

  • Стероидные (Преднизолон).
  • Антибактериальные.
  • Противовоспалительные.
  • В составе с нафталином и серой при лихенизации и инфильтрации.

В комплексное лечение входят аппликации:

  • с ощелачивающими средствами (кератопластические);
  • с маслянистыми (витамины А, Е);
  • с ранозаживляющими (Солкосерил паста).

Хорошо себя зарекомендовали в лечении атопического хейлита пограничные лучи Букки, электрофорез, ультразвук.

Немаловажную роль играет безуглеводная диета с исключением продуктов, содержащих аллергены.

Приветствуется здоровый образ жизни: без сигарет и алкоголя.

Народные средства

Как антисептик применяют свежевыжатый сок алоэ вместе с мякотью. Наносить 4-5 раз на день, на 15 минут.

Примочки с настоем из коры дуба. Две ложки коры на один стакан воды, вскипятить и настоять четверть часа. В теплом виде применять для примочек, повторяя каждый час.

Примочки из травы шалфея. Три ложки сырья/0,5 л воды. Дальше всё как с корой дуба.

Как антисептик, анальгетик и противовоспалительное средство применяют крутой настой из ромашки аптечной. Его можно использовать для наружной обработки и принимать внутрь вместо чая.

При условии, что нет аллергии на продукты пчеловодства, можно воспользоваться медом или прополисом для лечения хейлита.

Некоторые целители рекомендуют восполнить рацион питания порошком из скорлупы яйца. Для этого предварительно, в течение 2 минут прокипятить. Просушить и перемолоть на кофемолке. Добавлять в первые блюда по четверти чайной ложки.

Прогноз и профилактика

Если соблюдать все эти простые рекомендации, своевременно проводить терапию, то с болезнью, в детском возрасте, практически можно справиться. У многих, после полового созревания, рецидивы происходили редко, а в исключительных случаях — не случались совсем.

Для взрослого населения — картина менее благоприятная. Здесь имеет место хроническая форма течения атопического хейлита.

Чтобы свести к минимуму повторение рецидивов, необходимо регулярно проводить профилактические меры. Например, следить за качеством жизни:

  • больше бывать на свежем воздухе;
  • следить за правильным питанием;
  • укреплять иммунитет;
  • избегать стрессов;
  • исключит контакт с аллергенами.

В периоды ремиссии проводит массаж губ и специальные упражнения:

  1. Сформировать губы в виде трубочки, расслабить (повторить 10 раз).
  2. Поочередное наполнение воздуха за щеками, губы при этом напрягаются/расслабляются (повторить по 5 раз на каждую щеку).
  3. Губы сложены в трубочку. Постараться потянуть в одну сторону, потом в другую(повторить по 5 раз в каждую).

После зарядки обработать поверхность губ гигиеническим средством, можно губной помадой.

Атопический хейлит требует внимательного подхода. Его легко отличить от других форм. Является хроническим заболеванием, проявляется рецидивами. При обострении можно справиться, соблюдая определенные рекомендации и методы лечения.

Полезное видео

Симптомы и лечение эксфолиативного хейлита

Эксфолиативный хейлит не является распространенной патологией – проблема еще мало изучена, хотя медиками ведутся исследования в этом направлении. Проявляется болезнь в виде поражения каймы губ и может протекать в различных формах.

Что такое хейлит

Впервые проблема была описана более ста лет назад, но ученые мало продвинулись в изучении причин и происхождения этого заболевания. Хейлит является поражением красной каймы губ, в результате чего на ней появляются типичные язвочки, отшелушиваются значительные по размеру части кожи, а губы покрыты кожистыми корочками грязно-белого или желтоватого цвета.

Всего насчитывается 16 разновидностей заболевания, среди которых наиболее распространены:

Каждый вид патологии отличается особенностями течения воспалительного процесса, характером отслоения корочек и поражения красной каймы. Эксфолиативный хейлит – это поражение красной каймы губ воспалительного характера, сопровождающееся значительным шелушением эпидермиса. Особенность этой патологии – ее тесная связь с психологическими проблемами пациента.

Причины заболевания

На сегодняшний день считается, что пусковым механизмом эксфолиативного хейлита являются нейрогенные нарушения. Медики отмечают, что появляется хейлит у пациентов с депрессивными расстройствами и психопатизацией.

Больные экссудативной (мокрой) патологией в основном страдают проявлениями тревоги и депрессии, а лица с преобладанием глубоких депрессивных проявлений преимущественно имеют сухое течение эксфолиативного хейлита.

В основе патологических изменений лежит качественное изменение соединительной ткани. Этот процесс может быть вызван:

  • метаболическими нарушениями;
  • аллергическими реакциями;
  • иммунными сбоями;
  • генетическими предпосылками.

Клиническая картина патологии

Экссудативная форма

Патология проявляется очень явно, и не заметить ее нельзя. Красная кайма губ покрывается чешуйками грязно-желтого оттенка или желтовато-коричневого цвета. Область повреждения довольно широкая – от одного уголка рта до другого, т.е. страдает почти вся видимая часть красной каймы. Появляющиеся корки имеют различные размеры, но в основном это крупные образования, свисающие с губ.

Интересен тот факт, что на кожу эксфолиативный хейлит никогда не переходит, также его нельзя заметить в ротовой полости, с той стороны, где губы переходят в слизистую и примыкают к зубам.

Если корки снять, то поверхность кожи под ними будет красной, гладкой и немного влажной. Под корками никогда не возникает эрозий. Внешне слизистая оболочка не повреждена, но она отечна и гиперемирована (имеет ярко-красный цвет).

Нередко экссудативная разновидность эксфолиативного хейлита осложняется воспалительной реакцией. Возникает она по причине нарушения проницаемости капилляров и способствует появлению больших корок на губах. Проблема с капиллярами заключается в увеличении их проницаемости.

Время созревания корок в среднем от трех до шести дней. За этот период они проходят полный цикл – появляются, подсыхают и слущиваются. У некоторых больных на месте корок остается липкое отделяемое, которое подсыхает и тоже образует корки.

При лабораторном исследовании корок эксфолиативного хейлита отмечается, что глубокие слои ткани не повреждены, но, несмотря на быстрое созревание и смену покрова губ, кожа все равно утолщается. Больные жалуются на постоянный дискомфорт – жжение и болезненность при движении, особенно если они пытаются закрыть рот. Прием пищи затруднен, как и речь. Поэтому люди, страдающие экссудативным течением эксфолиативного хейлита, держат рот приоткрытым.

Сухая форма

Эксфолиативный хейлит в сухой форме, как и в экссудативной, характеризуется только лишь поражением красной каймы, не затрагивая слизистую и кожу. Внешне у пациентов можно заметить ленту на губах, которая появляется от одного уголка губ до другого. Чешуйки преимущественно серого цвета, или с коричневым оттенком. В центре они плотно прикреплены, а по краям отделяются.

Читайте также:  Мазь от стоматита: гель и спрей от стоматита у взрослых

В ряде случаев сухая форма эксфолиативного хейлита может протекать легче, нежели у других пациентов. Тогда поражение отмечается только в центре, а корочковая кайма не захватывает все губы. В центре корки плотно прикреплены по своему основанию и отстает лишь небольшой край. Поскольку чешуйки беспокоят больных, то у них появляется привычка откусывать их зубами.

Наблюдения за пациентами с эксфолиативным хейлитом подтверждают, что сухая и экссудативная вариации связаны между собой и демонстрируют различные стадии одного заболевания. Первичной формой можно считать сухую, которая протекает легче экссудативной, а уже при отсутствии лечения она переходит в следующую стадию.

Добиться перехода экссудативного хейлита в сухой можно при помощи курса лечения, однако, даже при успешном переводе в сухую форму болезнь через несколько лет усугубляется, и пациенты снова страдают мокрым эксфолиативным хейлитом.

Болезнь отмечается длительным течением. Сухой хейлит может и вовсе длиться несколько лет подряд, а вот пациенты с экссудативной формой патологии чаще обращаются в клинику, поскольку их беспокоит как эстетическая сторона вопроса, так и существенный дискомфорт, и болезненность.

Обычно о ремиссии говорить не приходится, как и о полном излечении болезни без применения медикаментозных средств. Пациентам нет смысла ждать, когда хейлить пройдет сам по себе или наступит длительный период ремиссии, который можно приравнивать к выздоровлению.

Диагностика заболевания

Обычно диагностировать эксфолиативный хейлит нетрудно. Проблемы могут возникнуть при определении экссудативной формы патологии, которая имеет сходные симптомы с другими типами хейлита.

Так, врачам необходимо отделить экссудативный хейлит от его актинической разновидности, аллергического, метеорологического и других типов, а также от признаков красной волчанки или плоского лишая. Например, экссудативный актинический хейлит характерен тем, что оставляет после себя язвочки на поверхности, а при эксфолиативном хейлите такого не возникает.

Отделить хейлит от акантолитической пузырчатки можно по результатам лабораторных исследований, когда обнаруживаются специфические клетки, а также по распространению пузырчатки на внутренней стороне губ, их слизистой оболочке, примыкающей к зубам. При эксфолиативном хейлите такого не бывает.

Если у пациентов развивается атопический хейлит, то повреждение захватывает не только саму кайму, но и уголки рта, кожу вокруг красной каймы. Атопический хейлит характеризуется зудом и протекает преимущественно циклически, обостряясь в осенне-зимний период.

Метеорологический хейлит можно отличить путем сопоставления воздействия природных факторов – такой тип патологии возникает при сильном ветре, морозе или палящем солнце, а вот эксфолиативный хейлит не зависит от погодных условий. Точно такую же прямую зависимость можно выделить и при контактном аллергическом хейлите, когда патология возникает непосредственно при воздействии аллергена, что легко вычислить.

Разнообразие видов хейлита дает трудности лишь в определении экссудативной формы. При грамотной дифференциальной диагностике эксфолиативный хейлит можно выделить безошибочно.

Лечение патологии

Для лечения эксфолиативного хейлита необходимо комплексное воздействие, использование как лечебных, так и профилактических мер. Обязательным условием успешного лечения являются:

  • санация ротовой полости, поддержание высокого уровня гигиены;

  • протезирование зубов с учетом имеющегося эксфолиативного хейлита (подбор гипоаллергенных материалов);
  • аппликации с кератопластическими средствами, а также обработка поверхности губ витаминами. Аппликации делают не менее, чем на 20 минут трижды в день. Из витаминов наилучшими средствами будут витамин Е и А, препарат Аекол или Каратолин, масло облепихи или шиповника, паста КФ, мазь Унна;

  • перед тем как выйти на улицу, рекомендовано смазывать поверхность губ мазями или кремами для смягчения. Подойдут спермацетовый крем или крем Восторг. При их отсутствии можно воспользоваться обычной гигиенической помадой;
  • при сильной болезненности врачи могут предложить пациентам новокаиновые блокады.

В качестве общего лечения эксфолиативного хейлита важно принимать седативные препараты и транквилизаторы как минимум один месяц. Среди лекарств можно посоветовать Коаксил или Кассадан. Врачи рекомендуют больным для снятия психологического напряжения посещать сеансы гипноза, аутотренинга, релаксации, можно попробовать электросон. Параллельно на длительный срок больным назначают поливитаминные средства.

Лечение экссудативной формы эксфолиативного хейлита также начинают с санации полости рта и поддержания гигиены на должном уровне. Аппликации кератопластиков можно проводить параллельно с использованием Солкосерила. Три раза в день полезными будут аппликации с кортикостероидами – преднизолоновой или гидрокортизоновой мазью. При необходимости блокад можно использовать Лидокаин, Тримекаин.

Индивидуально для каждого пациента подбирают транквилизаторы и седативные препараты. Среди витаминов можно пить: Олиговит, Супрадин, Пангексавит, Юникап.

Не менее полезными, чем при сухой форме, будут сеансы гипноза и аутотренинга, также можно пройти курс иглоукалывания.

Эксфолиативный хейлит

Эксфолиативный хейлит — хроническое заболевание, при котором поражается исключительно красная кайма губ.

Этиология и патогенез эксфолиативного хейлита

Большинство исследователей считают, что в основе заболевания лежат нейрогенные механизмы С.А.Кутин и В.А. Молодецкий из 30 обследованных больных эксфоли-ативным хейлитом у 26 выявили различного рода психопатологию, преимущественно депрессивные реакции с тенденцией к психопатизации личности, невротические состояния. При исследовании психоэмоциональной сферы у таких больных выявили тревожно-депрессивный синдром, который особенно выражен у больных с экссудативной формой; при сухой форме заболевания депрессивные реакции преобладают над тревожными. С.А.Кутин при исследовании обмена тиреоидных гормонов методом радиоактивной индикации щитовидной железы 1311 у 82% больных с экссудативной и у 26% — с сухой формой экс-фолиатиьного хейлита выявил тиреотоксикоз, протекающий в легкой форме.

Фиброз соединительной ткани, возможно лежащий в основе патологических изменений, наблюдаемых при эксфолиативном хейлите, может быть обусловлен различными факторами: воспалительными, иммуно-аллергическими, метаболическими, в том числе и генетическими. Обнаружение при гистологическом исследовании лимфоцитов и плазматических клеток в ряде наблюдений свидетельствует о возможной роли иммуно-аллергического фактора в патогенезе заболевания. Роль генетического фактора была отмечена при наблюдении семейных случаев эксфолиативного хейлита.

Клиническая картина эксфолиативного хейлита

Эксфолиативным хейлитом болеют чаще женщины. Возраст больных варьирует от 3 до 70 лет, но чаще составляет 20— 40 лет.

Экссудативная форма эксфолиативного хейлита

Характеризуется появлением на красной кайме губ чешуйко-корок серовато-желтого или желтовато-коричневого цвета, которые покрывают пластом красную кайму губы от угла до угла рта, начиная от переходной зоны слизистой оболочки полости рта (линии Клейна) до середины красной каймы губ. Иногда корки достигают значительных размеров и свисают с губы в виде фартука. Процесс никогда не переходит ни на кожу, ни на слизистую оболочку. Характерной особенностью заболевания является то, что полоска красной каймы губы, прилежащая к коже, а также комиссуры рта остаются непораженными. После снятия корок обнажается ярко-красная гладкая, чуть влажная поверхность красной каймы губы, причем отличительной чертой эксфолиативного хейлита является отсутствие эрозий. Слизистая оболочка губ в зоне Клейна слегка гиперемирована и отечна.

При экссудативной форме нередко отмечается небольшая воспалительная реакция, что обусловливает нарушение проницаемости капилляров, способствует образованию массивных корок. При этом наблюдается резкое увеличение проницаемости капилляров красной каймы губ у больных. Постоянно образующиеся корки достигают максимального развития каждые 3—6 дней. У некоторых больных со значительно увеличенной проницаемостью капилляров после снятия корок на красной кайме в области линии Клейна появляется беловатый клейкий экссудат, который ссыхается, образуя корки.

Патогистологически в эпителии отмечаются светлые клетки. Базальный слой не поврежден. В соединительной ткани имеется круглоклеточная инфильтрация. Несмотря на постоянное отторжение корок, отмечается утолщение шиповидного слоя эпителия.

Больных беспокоят жжение и болезненность губ, особенно при их смыкании, что затрудняет прием пищи и речь, поэтому рот у этих больных всегда приоткрыт.

Сухая форма эксфолиативного хейлита

Сухая форма, как и экссудативная, характеризуется локализацией поражения исключительно на красной кайме одной или обеих губ. Поражение имеет вид ленты, тянущейся от угла до угла рта и от линии Клейна до середины красной каймы губ. Комиссуры рта остаются свободными от высыпаний. Часть красной каймы, прилежащая к коже, всегда остается непораженной. Чешуйки серого или серовато-коричневого цвета плотно прикреплены в центре к красной кайме и несколько отстают по краям. Через 5—7 дней после появления чешуйки довольно легко снимаются, при этом обнажается ярко-красная поверхность красной каймы, причем эрозий на месте чешуек нет. Слизистая оболочка губ в зоне линии Клейна иногда немного гиперемирована. Больных беспокоят сухость и небольшое жжение губ.

Иногда красная кайма губ поражена только лишь в средней трети в виде нескольких небольших округлых светло-коричневых чешуек, довольно плотно прикрепленных в центре к красной кайме и отстающих по краям. В этих случаях чаще наблюдается поражение центральной части красной каймы верхней губы ближе к зоне Клейна (стертая форма). Остальная же часть верхней губы и нижняя губа остаются непораженными. Ряд больных отмечают некоторую сухость губ и привычку скусывать чешуйки. То, что сухая и экссудативная формы эксфолиативного хейлита представляют собой разные стадии одного заболевания, подтверждается не только сходством их патогенеза, клинической картины и морфологии, но и наблюдающимися случаями трансформации экссудативной формы в сухую. Переход экссудативной формы в сухую чаще наблюдается после проведения нескольких курсов лечения, а через несколько лет у некоторых больных вновь развивалась экссудативная форма эксфолиативного хейлита.

Гистологическая и гистохимическая картина сухой и экссудативной форм эксфолиативного хейлита имеют лишь количественные различия. Отмечаются акантоз, “пустые” клетки в шиповатом слое, пара- и гиперкератоз с потерей связи между клетками шиповатого и рогового слоев, уменьшение содержания гликогена в базальном слое, увеличение содержания РНК в клетках базального слоя и уменьшение ее количества в шиповатом слое. Соединительнотканный слой подвергается коллагенизации, особенно в подэпителиальных отделах, его часто инфильтруют лимфоциты и плазматические клетки. Увеличено количество гликозаминогликанов и лаброцитов. В результате фиброза соединительнотканного слоя нарушается питание эпителия, а увеличение количества лаброцитов является вторичным и происходит в ответ на усиление процессов коллагенизации накоплением гликозаминогликанов.

Заболевание протекает длительно, может продолжаться годами и даже десятилетиями, особенно сухой формы. Больные с экссудативной формой заболевания всегда более настойчиво ищут врачебной помощи, так как помимо косметического недостатка их беспокоит постоянная, достаточно сильная болезненность губ.

Заболевание не склонно к самоизлечению или спонтанным ремиссиям, однако такие случаи возможны. Принято считать, что эксфолиативный хейлит встречается редко.Однако наблюдается большое число больных со скрытой стертой сухой формой эксфолиативного хейлита, которые никогда по этому поводу не обращались к стоматологу или дерматологу, поскольку заболевание их не беспокоило. Подобная абортивно текущая форма заболевания может трансформироваться в более выраженные сухую и экссудативную формы.

Дифференциальная диагностика эксфолиативного хейлита

В типичных случая установить диагноз не представляет трудностей. Однако эксфолиативный хейлит может иметь большое сходство с некоторыми заболеваниями, локализующимися или начинающимися на красной кайме губ.

Экссудативную форму эксфолиативного хейлита следует дифференцировать от экссудативной формы актинического хейлита, абразивного преканкроэногохейлита Манганотти, от метеорологического хеилита, контактного аллергического и атопического хейлитов, от акантолитической пузырчатки, эрозивно-язвенных форм красной волчанки и красного плоского лишая.

При экссудативной форме актинического хейлита поражение захватывает всю поверхность красной каймы губ, сопровождается выраженной отечностью и образованием эрозий на месте везикул. Диагностике актинического хейлита помогают анамнестические данные (связь течения заболевания с инсоляцией).

Акантолитическая пузырчатка отличается от экссудативной формы эксфолиативного хейлита наличием эрозий на красной кайме, обнажающихся после снятия корок, положительным симптомом Никольского и наличием в мазках-отпечатках акантолитических клеток Тцанка. При этом у больных вулгарной пузырчаткой при локализации поражений на красной кайме губ почти всегда можно обнаружить высыпания и на слизистой оболочке рта.

Абразивный преканкрозный хейлит Манганотти отличается от экссудативной формы эксфолиативного хейлита ограниченностью процесса, наличием эрозий, а также течением заболевания. Некоторое значение в диагностике хейлита Манганотти имеет и возраст больных.

Экссудативную форму эксфолиативного хейлита следует дифференцировать от эрозивно-язвенной формы красной волчанки, при которой процесс имеет очаговый характер со значительной эритемой, образованием эрозий или язв, наличием гиперкератоза в очагах поражения и рубцовой атрофии. В дифференциальной диагностике этих заболеваний помогает и снежно-голубое свечение чешуек в лучах лампы Вуда при красной волчанке.

При атопическом хейлите в отличие от эксфолиативного в процесс обязательно вовлекается кожа губ, особенно в области углов рта. Процесс характеризуется лихенизацией, довольно интенсивным зудом, циклическим течением, часто в зависимости от времени года.

Читайте также:  Перекись водорода при стоматите: полоскание, лечение

Метеорологический хейлит отличатся от сухой формы эксфолиативного хейлита прямой зависимостью течения от действия различных метеорологических факторов, поражением всей поверхности красной каймы губ с более выраженными воспалительными изменениями.

Контактный аллергический хейлит отличается от сухой формы эксфолиативного хейлита наличием эритемы, ограниченной местом контакта с аллергеном, зудом, а также быстрым разрешением высыпаний после прекращения контакта с предполагаемым аллергеном. В сомнительных случаях проводится гистологическое исследование.

Лечение сухой формы эксфолиативного хейлита

Местное лечение эксфолиативного хейлита проводится в комплексе с общим и включает в себя следующие процедуры:

1) санация полости рта, профессиональная гигиена;

2) гигиена полости рта;

3) рациональное протезирование;

4) аппликации кератопластических средств — 20 мин, 3 раза в день: витамин А в масле, витамин Е в масле, каратолин, аекол, масло шиповника, облепиховое масло, эмульсия Тезана, мазь Унна, паста “КФ” и другие;

5) при выходе на улицу используют индифферентные мази и кремы, которые наносятся на губы тонким слоем — “Восторг”, “Спермацетовый”, “Детский”, гигиеническая помада;

6) блокады 2% раствором новокаина 2 мл с экстрактом алоэ 1 мл по переходной складке, ежедневно №5—10.

Общее лечение эксфолиативного хейлита :

1) седативные средства и транквилизаторы в течение 3—4 недель (кассадан 0,25 — 2 раза в день, коаксил 12,5 мг 2 раза в день, 1—2 месяца);

2) психотерапия — гипноз, аутотренинг, релаксация, электросон;

3) поливитамины с микроэлементами.

Лечение экссудативной формы эксфолиативного хейлита

Местное лечение экссудативной формы эксфолиативного хейлита :

1) санация полости рта, профессиональная гигиена;

2) рациональная гигиена полости рта;

3) аппликации кератопластиков, а также солкосерил дентальной адгезивной пасты 3—4 раза в день;

4) аппликации кортикостероидных мазей — преднизолоновой или гидрокортизоновой — 3—4 раза в день по 20 мин;

5) блокады 2% раствором лидокаина или 2% раствором тримекаина 2—3 мл по типу инфильтрационной анестезии в губу нижнюю и верхнюю через день, №7—10; 6) пограничные лучи Букки — по 200 R 2 раза в неделю, на курс лечения 1600—3000 R. Перед сеансом следует удалить корки, 1 курс в 6 месяцев.

Общее лечение:

1) седативные и транквилизаторы, до полного выздоровления, дозы подбираются индивидуально;

2) психотерапия — гипноз, аутотренинг, электросон, релаксация;

4) поливитамины с микроэлементами — супрадин, юникап-М, пангексавит, глютамевит, олиговит и др.;

5) препараты, повышающие реактивность организма — пирогенал по схеме, начиная с 50 МПД, через 2 дня доза увеличивается до 150 МПД и далее доводится до 1000—1500 МПД (минимальных пирогенных доз), курс лечения 7—10 дней;

6) гамма-глобулин или гистаглобулин по 2 мл 2 раза в неделю, №5—7.

Чем опасен эксфолиативный хейлит

Хейлиты – это группа заболевания, которые сопровождаются развитием воспалительного процесса в тканях губ. Эксфолиативный тип этой патологии характеризуется хроническим течением. Он выделяется в группу заболеваний, возникающих отдельно от других в отличии от симптоматических хейлитов. При эксфолиативной форме область поражения локализуется вдоль красной каймы губ.

Содержание

Особенности заболевания

Эксфолиативный хейлит относится к группе хронических заболеваний. Патологический процесс проявляется только на красной кайме губ.

Очаги воспаления при этом не распространяются на слизистую оболочку ротовой полости. Заболевание развивается вследствие нарушения питания тканей, что происходит на фоне стрессов и нервных перенапряжений. Последнее обстоятельство объясняет, почему эксфолиативный хейлит чаще поражает женщин.

Патология чаще выявляется у людей в возрасте 20-40 лет.

Причины

У людей с установленным эксфолиативным хейлитом выявлены различные расстройства психоэмоционального характера. Исследователи полагают, что именно указанный фактор является основной причиной нарушения трофики тканей в губах, вследствие чего развивается воспалительный процесс в красной кайме.

По теме

6 видов воспаления губ

  • Ольга Александровна Новикова
  • 30 сентября 2018 г.

При этом в зависимости от типа патологии превалируют конкретные виды нарушения:

  1. Для сухой формы характерно наличие депрессивного состояния у пациента. При этом у него отсутствуют нарушения в работе вегетативной нервной системы.
  2. Экссудативная (влажная) форма возникает на фоне тревоги.

Кроме того, установлена определенная взаимосвязь между уровнем тиреоидных гормонов и воспалением красной каймы. Практически у всех пациентов с влажной формой экссудативного хейлита выявляется тиреотоксикоз.

Существуют также теории, согласно которым появление заболевания зависит от генетической предрасположенности. В пользу этого предположения говорит высокая распространенность патологии среди ближайших родственников.

Имеется версия, предполагающая, что хейлит возникает как следствие аномальной реакции организма на воздействие факторов эндокринной (заболевания щитовидной железы), нейрогенной и иммунологической этиологии. На это указывает появление соединительной ткани в области поражения, в состав которой входят лимфоциты, макрофаги и другие клетки, характерные для очагов воспаления.

Симптоматика

Клиническая картина эксфолиативного хейлита зависит от вида патологии. В медицинской практике принято выделять две формы заболевания:

  1. Сухая форма. Такое заболевание труднее поддается лечению. Ввиду того что она развивается на фоне частой депрессии, патологии в основном подвержены молодые женщины в возрасте до 40 лет.
  2. Влажная (экссудативная) форма. Среди наиболее вероятных причин возникновения хейлита этого типа выделяют патологии эндокринной системы и нарушение психического состояния. Экссудативная форма нередко переходит в сухую.
По теме

Все, что нужно знать об атопическом хейлите

  • Мария Константиновна Тевс
  • 18 июля 2018 г.

Первый тип эксфолиативного хейлита характеризуется следующими особенностями:

  • область поражения локализуется вдоль красной каймы губ;
  • на губах появляются корочки, из-за которых возникает ощущение стянутости, сухости;
  • возникает жжение в области поражения;
  • слизистая оболочка и другие части губ не вовлекаются в патологический процесс.

Основным признаком эксфолиативного хейлита являются корочки, которые в центральной части плотно соприкасаются с тканью губ. После удаления на их месте образуются участки с гиперемией. Также возможно появление кровоподтеков. Чешуйки вырабатывают у пациента вредную привычку: он чаще кусает губы, стараясь удалить инородный предмет с них.

Эти действия приводят к иссушению поверхности. В итоге губы теряют прежнюю эластичность, вследствие чего повышается риск образования на них мелких трещин и инфицирования организма.

Для экссудативной формы хейлита характерны следующие особенности:

  • появление серо-желтых корочек на поверхности губ;
  • отек губ;
  • болевые ощущения при пальпации в области поражения;
  • затруднение приема пищи, когда корочки достигают больших размеров.
По теме

Лучшие методы лечения хейлита

  • Мария Константиновна Тевс
  • 30 мая 2018 г.

Наличие чешуек вырабатывает у пациента привычку постоянно держать рот слегка приоткрытым. В месте, где красная кайма переходит в слизистую оболочку, при экссудативной форме хейлита возникают покраснения.

Заболевание чаще поражает только нижнюю губу. Чешуйки достигают максимального размера спустя 3-6 дней после появления. Такие корочки не провоцируют образование эрозий на поверхности губ.

Для сухой формы заболевания характерно длительное течение без периодов ремиссии.

Хейлит не вызывает интоксикацию организма. Его течение не связано с повышением температуры тела и увеличением региональных лимфатических узлов.

Диагностика

Диагностика эксфолиативного хейлита основывается на сборе информации о состоянии пациента и внешнем осмотре области поражения. Наличие на красной кайме губ сухих корочек, которые в центральной части плотно связаны с тканями, и участков покраснения свидетельствуют о течении сухой формы патологии. На экссудативный хейлит указывают отечность и болезненность губ.

Сами корочки могут достигать крупных размеров. Они нередко свисают с поверхности губ, а при удалении вновь отрастают.

Эксфолиативный хейлит необходимо дифференцировать с другими формами этого заболевания:

  1. Экзематозная форма патологии характеризуется образованием пузырьков и эрозий. Область поражения распространяется на кожный покров. Этой форме патологии свойственна частая смена локализации проявлений.
  2. При акантолитической пузырчатке губы после удаления корочек кровоточат. Новообразования появляются на кожном покрове и в ротовой полости.
  3. При актиническом хейлите симптомы заболевания обостряются под влиянием солнечных лучей. Чешуйки при этом имеют плотную структуру, и их трудно удалить.
  4. При метерологическом форме область поражения затрагивает всю поверхность губ. Заболевание обостряется со сменой климатических условий.
  5. Атопический хейлит выражается в виде чешуек, которые образуются в углах губ.

Также рассматриваемую патологию необходимо дифференцироваться с хейлитом Манганотти, для которого характерно появление эрозии в уголках губ (при эксфолиативной форме подобные явления не возникают), и красной волчанкой. На наличие последней указывают:

  • выраженная эритема;
  • гиперкератоз;
  • эрозии и язвы на губах;
  • рубцовая атрофия.

Красная волчанка – это системное заболевание, которое затрагивает несколько отделов человеческого тела.

Лечение

Подход к лечению определяется формой эксфолиативного хейлита. Однако вне зависимости от этого условия заболевания требует проведения комплексной терапии, направленной на подавление симптомов и устранение причинного фактора.

Установить характер последнего позволяют обследования, которые проводят эндокринолог, аллерголог и психиатр.

В основе механизма развития эксфолиативного хейлита лежат психоэмоциональные расстройства, проявляющиеся в виде депрессии или тревоги. Подобные состояния нередко возникают вследствие серьезного заболевания, требующего консультации у психиатра.

Лечение эксфолиативного хейлита предусматривает в обязательном порядке проведение терапии, направленной на нормализацию психоэмоционального состояния. В дополнении к мерам, которые предпринимает психиатр, пациенту назначается применение транквилизаторов или нейролептиков в зависимости от выявленных показаний.

В случаях когда пациент отказывается по определенным причинам от приема предписанных препаратов, его отправляют на групповую терапию. Она также призвана восстановить психоэмоциональное состояние. Важным условием успешного лечения эксфолиативного хейлита является соблюдение врачебных предписаний. Отказ от применения лекарственных препаратов должен быть согласован с врачом.

Лечение сухой формы патологии предусматривает прием антидепрессантов. Вне зависимости от типа лекарственного препарата, назначенного пациенту, дозировку медикамента определяет врач. Несоблюдение этого условия ведет к тому, что у человека развивается синдром привыкания к лечебным средствам.

В список лекарственных препаратов, применяемых при эксфолиативном хейлите, входят:

  • Ново-Пассит;
  • Диазепам;
  • Феназепам;
  • Амитриптилин и Пипофезин (назначаются в тяжелых случаях).

В случае если диагностика показала на наличие заболеваний эндокринной системы, назначается терапия по их устранению.

Для удаления корочек с поверхности губ применяется раствор борной кислоты. Эта процедура проводится в стационарных условиях под контролем лечащего врача.

Хорошие результаты в лечении патологии достигаются путем применения лучей Букки. Процедура требует проведения предварительной подготовки, в ходе которой с поверхности губ удаляются корочки. Такая терапия назначается при экссудативной форме заболевания. Она занимает несколько недель. Применение лучей Букки позволяет добиться стойкой и длительной ремиссии патологии.

При сухой форме заболевания показана иглорефлексотерапия. Она дополняется приемом внутрь витаминов А и Е, а также регулярную обработку пораженной области жирными кремами:

В дополнении к сказанному в лечении эксфолиативного хейлита применяются препараты, повышающие сопротивляемость организма. К ним относится Пирогенал. Препарат вводится внутримышечно.

Для подавления болевого синдрома, чувства жжения и отека применяются:

  • рефлексотерапия;
  • ультрафонофорез, дополняемый кортикостероидными мазями.

Лечение эксфолиативного хейлита занимает несколько месяцев или лет. Курсы терапии постоянно повторяются с определенной периодичностью. Последнее определяется в зависимости от типа лечения. Например, перерыв между Букка-терапией составляет 7-10 дней. В процессе лечения рекомендуется регулярно использовать гигиенические помады.

Профилактика

Ввиду того что механизм развития эксфолиативного хейлита сегодня до конца не изучен, гарантированного успеха в лечении добиться не всегда удается. Однако лечение заболевания необходимо проводить. Выполнение врачебных предписаний позволяет увеличить длительность ремиссии.

В обязательном порядке следует избегать эмоциональных перенапряжений, которые снижают трофику тканей и способствуют развитию хейлита.

Кроме того, от пациента требуется регулярное выполнение мероприятий по укреплению иммунной защиты организма. Также рекомендуется скорректировать ежедневную диету. Рацион пациента должен включать в себя продукты, богатые витаминами и минералами.

Самоизлечение эксфолиативного хейлита наблюдается в редких случаях. Без терапии симптомы заболевания будут беспокоить человека в течение многих лет.

Важным условием для успешного восстановления является подавление депрессии. Для этого применяется санаторно-курортное лечение, которое помогает восстановить психоэмоциональное напряжение и укрепить иммунную систему.

В целях профилактики эксфолиативного хейлита рекомендуется своевременно проводить лечение патологий щитовидной железы.

Рассматриваемое заболевание не несет опасности для организма. Случаев перерождения тканей губ в злокачественную опухоль не зарегистрировано.

Эксфолиативный хейлит – это хроническая патология, затрагивающая только красную кайму губ. Область поражения никогда не распространяется на другие участки лица. Лечение эксфолиативного хейлита занимает несколько лет, в течение которых регулярно проводятся терапевтические сеансы по удалению корочек с поверхностью губ и подавление общих симптомов.

Ссылка на основную публикацию