Эпулис на десне лечение: разновидности заболевания,фото, причины

Что такое эпулис на десне — фото и как от него избавиться

Длинный перечень болезненных отклонений от нормального состояния пародонта содержит и те патологии, которые характеризуются опухолевидными образованиями.

Одним из таких заболеваний является эпулис на десне, часто встречающийся у людей всех возрастных категорий.

Эпулисом называют мягкотканую опухоль, появившуюся вблизи премоляров (малых коренных зубных единиц). По цвету, образование идентично оттенку тканей десны, однако может отличаться легкой синюшностью.

Признаки и особенности

Грибообразный эпулис бывает разных размеров. На запущенных стадиях развития, образование достигает до 30 мм в диаметре, и становится видимым при смехе или разговоре.

При пальпации эпулиса стоматолог может наблюдать как твердую структуру образования, так и слишком мягкую.

Если заболевание сформировалось вследствие травматизма, на поверхности образования появляются язвенные поражения.

В зависимости от клинической картины, заболевание разделяют на несколько видов.

Фиброзный

Фиброзный эпулис отличается широким основанием и твердой консистенцией. По цвету образование практически идентично оттенку десенных тканей.

Кровоточивость не наблюдается. Опухоль увеличивается в размерах медленно и имеет округлую форму. Поверхность может быть как шероховатой и бугристой, так ровной и гладкой.

Образование формируется на вестибулярной поверхности десны вблизи премоляров.

Жмите здесь, если интересуют отзывы о технике отбеливания зубов Amazing White.

Гигантоклеточный

Образование формируется на альвеолярном гребне. Болеют обычно люди преклонного возраста, преимущественно женщины.

Опухоль разрастается длительное время и достигает таких объемов, при которых симметричность лица теряет правильные формы. При пальпации наблюдается кровоточивость, сопровождающаяся болевыми ощущениями.

Ангиоматозный

Этот вид эпулиса содержит в своей структуре множество капилляров. Заболевание чаще возникает у детей и подростков. Опухоль разрастается на шейке костевидного органа ротовой полости.

На вид опухоль ярко-красная с шероховатой поверхностью и широким основанием. При надавливании наблюдается сильная кровоточивость. Опухоль быстро увеличивается в размерах и отличается плотностью и твердостью. После удаления часто возникает рецидив.

Акантоматозный

Данный вид встречается в стоматологической практике довольно редко и называется доброкачественной органоспецифической опухолью, локализующейся в челюстно-лицевой области мягких тканей.

Клинические формы

Заболевание имеет злокачественную и доброкачественную клиническую форму. По принадлежности к ним определенного случая, эпулис будет иметь характерные симптомы, свойственные новообразованию.

Доброкачественная

К признакам доброкачественной формы наддесневика (эпулиса) относятся:

  • медленное разрастание;
  • диаметр до 20 мм;
  • протекает безболезненно.

Злокачественная

Злокачественная форма заболевания характеризуется:

  • отечностью десен в поврежденной области;
  • интенсивным ростом;
  • болезненными ощущениями;
  • разрушением каналов корней зубных единиц, находящихся в зоне поражения;
  • расшатыванием рядом стоящих зубов с последующим смещением;
  • кровоточивостью десен во время гигиенических процедур с применением щетки и при пережевывании пищи.

Заходите сюда, чтобы увидеть фото этапов имплантации зубов.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/plomby/posle-bolit-kto-vinovat-i-chto-delat.html, чтобы выяснить, что можно, а что нельзя делать, если сильно болит зуб после пломбирования.

Причины возникновения

Эпулис возникает вследствие гормонального дисбаланса в организме. Однако чаще болезнь формируется из-за систематических травм десен.

Они провоцируются в следующих случаях:

  • зубная пломба выступает и нависает над десной;
  • в ротовой полости имеется разрушенный зуб с острыми обломленными краями;
  • минерализованные отложения на поверхности зубов перешли в запущенную форму;
  • смыкание зубов происходит с отклонением от нормы;
  • зубной протез изготовлен с дефектом или длительно носился без коррекции;
  • ушиб мягких тканей ротовой полости;
  • поражения тканей, вызванные тепловыми факторами.

Диагностика

Чтобы правильно диагностировать заболевание стоматолог изучает область поражения визуально и с применением инструментов. Для выявления причины формирования заболевания применяется гистологический метод исследования биопсийного материала.

Также к обязательному способу диагностики относится исследование внутренней структуры патологического объекта, который проецируется при помощи рентгеновских лучей на особую пленку. Данный способ позволит определить степень поражения костной ткани воспалением.

Кроме этого, больному назначают сдачу крови на следующие анализы:

  • общий;
  • развернутый;
  • на полимеразную цепную реакцию.

Если по общему анализу уровень лейкоцитов завышен, а показатели гемоглобина упали, врач назначает повторное исследование на выявление злокачественных клеток.

Лечение

В современной медицине эпулис лечат лазерной методикой, посредством хирургического удаления, медикаментозно и народными средствами.

Хирургическое

Соседние зубные единицы удаляются в редких случаях. В основном при повышенной шаткости или при значительном оголении корня. Если костная ткань подверглась поражению или случился рецидивирующий рост опухоли, стоматолог выполняет частичное обрезание пораженного участка.

Под воздействие такой резекции попадают костевидные органы и часть десны, покрывающая альвеолярный отросток. Такое лечение дает положительный результат. При неправильном проведении операции риск рецидива повышается.

Если новообразование имело большой размер, после удаления рану стягиваю швами для ускорения восстановления целостности тканей.

Удаление выполняют, применяя анестезию. В процессе операции очень важно выполнять все действия качественно и аккуратно, что гарантирует быстрое заживление раневого участка и отсутствие осложнений.

Об иссечении эпулиса смотрите в видеоматериале.

С применением лазера

При удалении эпулиса врачи часто прибегают к применению лазера в качестве скальпеля. При такой операции применяется инфильтрационная анестезия, блокирующая все нервные импульсы в том месте, куда был введен анестетик.

Если сказать иначе, этот метод обезболивания называют «заморозкой» и чаще всего используют в стоматологической практике.

Удаление патологического объекта выполняется откалиброванным лазером, с последующим изъятием опухоли при помощи пинцета.

Медикаментозное

Медикаментозный метод лечения эпулиса основывается на средствах, способных остановить рост опухолевых клеток, и стимулировать свойства тканей к быстрому восстановлению. В данный список можно включить следующие препараты:

  1. Траумель С ― многокомпонентный гомеопатический препарат. Применяется при воспалительных заболеваниях органов и тканей. Способствует восстановлению после посттравматических состояний. Препарат препятствует образованию грануляционных тканей. Препарат принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки перед едой.
  2. Димексид ― лекарственный препарат для наружного применения, обладающий обезболивающими, антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Средство способно улучшить метаболические процессы в очаге воспаления. Проникая в оболочку патологических клеток, повышает биологические мембраны. Под действием препарата опухоль перестает разрастаться. Стерильную салфетку смачивают в растворе димексида и прикладывают к пораженному участку на 20 минут.

  • Хлоргексидин ― антисептик широкого спектра действия. Ведет активную борьбу с бактериями и вирусами, которые могут вызывать формирование новообразований. При эпулисе препарат назначается в виде спрея. Для борьбы с заболеванием хлоргексидином орошают ротовую полость 3—5 раз в день.
  • Поликрезулен ― антисептическое средство с бактерицидным, фунгицидным, противопротозойным и гемостатическим действием. В стоматологии применяется при всех формах воспаления полости рта и при наличии трудно заживающих ран.

    Применяя препарат можно достичь эффекта прижигания тканей. Для лечения стерильный тампон смачивают в средстве, и прикладывают на патологический участок на 5 минут. Манипуляции проводятся не более 3 раз в неделю.

  • Резорцин ― наружное антисептическое средство, применяемое при лечении мягких тканей. При эпулисе на десне, препарат назначается в виде мази, которой обрабатывается пораженная область. Компоненты резорцина прижигают патогенную ткань и оказывают усиленное действие, способствующее ее распаду.
  • Народные рецепты

    Восстановительный период сократится в несколько раз, если выполнять лечебные полоскания. Стоматологи советуют применение нескольких рецептов.

    Отвар календулы

    • 15 гр. сухих цветков календулы;
    • 250 мл кипятка.

    Приготовление: сухие ноготки измельчить в ладонях и залить кипятком в стеклянной посуде. Накрыть крышкой, укутать плотной тканью и дать настояться 1 час.

    Применение: концентрированным остывшим настоем выполняют полоскания ротовой полости 4—5 раз в день.

    Эффективность: антисептическое, заживляющее, противовоспалительное, обезболивающее воздействие.

    Отвар из шалфея, эвкалипта и ромашки

    • 10 гр. ромашки аптечной;
    • 10 гр. сухого шалфея;
    • 10 гр. эвкалипта;
    • 250 мл кипятка.

    Приготовление: сухие травы соединить и залить крутым кипятком. Отвар настаивается сутки.

    Применение: ротовую полость полощут отваром в утреннее и вечернее время, после гигиенических процедур.

    Раствор соды пищевой

    • 1 ст. ложка пищевой соды;
    • 0,5 литра теплой кипяченой воды.

    Приготовление: соду размешать в теплой воде до полного растворения.

    Применение: выполнять интенсивные полоскания приготовленным раствором до 8 раз в день.

    Эффективность: предупреждаются воспалительные процессы и образование гноя.

    Раствор из йодированной пищевой соли

    • 1 ст. ложка йодированной соли;
    • 0,5 литра теплой воды.

    Приготовление: вещество растворяют в воде до полного исчезновения соляных кристаллов.

    Применение: в ротовую полость набирают небольшое количество раствора и интенсивно полощут, делая акцент на пораженный участок. Процедуру повторяют 3—4 раза в день.

    Патология во время беременности

    Беременность женщины сопровождается существенной перестройкой всего организма. Этот период отличается гормональными сбоями, что является естественным процессом. Именно поэтому у будущей мамы может развиться такое заболевание, как эпулис на десне.

    Первопричиной развития нередко служит травма десен. Однако в такой ситуации рост опухоли и развитие ее внутреннего строения происходит стремительно.

    По этой причине отмечаются частые рецидивы. Причем во время вынашивания плода новообразования формируются интенсивно.

    Проблема у детей

    Детские стоматологи отмечают закономерность появления эпулиса у детей в период прорезывания зубов. В этой ситуации появление новообразования можно связать с травмой десны и слизистой оболочки. Чаще встречается ангиоматозный вид заболевания, однако редко диагностируют и иные разновидности.

    Появление эпулиса в период полового созревания ― частое явление. Сбои у девушек происходят по причине неправильного приема гормональных препаратов.

    У детей наблюдается переход заболевания из одной формы в другую. Обычно на первых этапах развитие недуга характеризуется гранулематозным видом, который при стремительном росте приобретает ангиоматозную, а впоследствии и фиброзную форму.

    Случаи рецидивов составляют около 15%.

    О применении стоматологического лазера для лечения эпулиса смотрите в видео.

    Осложнения

    Как правило, квалифицированные специалисты подходят к лечению заболевания с особой ответственностью, что позволяет избежать осложнений.
    В исключительных случаях проявляется ряд последствий:

    • рецидив;
    • отечность мягких тканей после операции;
    • кровотечения;
    • эмпиема мягкой ткани вследствие инфицирования болезнетворными бактериями.

    Пациентам настоятельно рекомендуется выполнять все рекомендации специалиста в послеоперационный период.

    Профилактика

    Контролировать состояние зубных единиц и полости рта нужно регулярно. Это позволит снизить риск формирования эпулиса.

    • посещать специалиста с целью выполнения комплексных оздоровительных мероприятий, осуществляемых для профилактики различных стоматологических заболеваний.
    • избегать травмирования десен и мягких тканей ротовой полости.
    • посещать стоматолога 2 раза в год, что позволит распознать новообразование на ранних этапах развития и начать незамедлительное лечение.

    Отзывы

    Эпулис в медицине классифицируется, как опухолевое новообразование, но не нужно бояться этого заболевания. Малопривлекательный вид и эстетические изменения, пожалуй, самая большая проблема во время течения болезни.

    Однако многим опухоль доставляет массу неудобств и плохо поддается медикаментозному лечению. Помимо информации в данной статье, читателям будет интересно узнать, как проводится операция и долго ли длится восстановительный период.

    Какие препараты помогли уменьшить опухоль, или полностью от нее избавиться. Поделитесь своим опытом и впечатлениями в комментариях.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Эпулис на десне – что это такое, причины появления, виды лечений, осложнения

    Нередко в полости рта возникают новообразования различного характера. Одним из распространенных новообразований в стоматологии является эпулис на десне, которое бывает как доброкачественной, так и онкологической формы. Наблюдается десневой нарост как у детей, так и у взрослых. Каковы причины вырастания эпулиса во рту, и какие существуют методы его устранения?

    Что такое эпулис

    Эпулис – это опухолевидное новообразование, состоящее из эпителиальной ткани. Многие специалисты называют эпулис гранулемой или наддесневиком. В стоматологической практике эпулис встречается в 5 раз чаще у особей женского пола, нежели у мужчин. Также опухоль нередко образуется при беременности из-за гормональных изменений и гиперчувствительности слизистой ткани к внешним воздействиям. Как правило, нарост растет на альвеолярной зоне у премоляров и резцов верхней и нижней челюсти.

    Как выглядит эпулис на десне у человека

    Форма эпулиса сходна со строением гриба или выпуклой шишки, а цвет варьируется от алого до синюшного. Опухоль в полости рта способна разрастаться до 3 см. Нарост не приносит болезненных ощущений своему носителю, но дискомфорт во время жевания пищи и эстетический недостаток присутствуют.

    К основным признакам эпулиса в полости рта относятся:

    • локализация новообразования: альвеолярный область десны;
    • размер варьируется от нескольких миллиметров до 3 сантиметров;
    • структура опухоли может быть как мягкой, так и твердой;
    • цвет варьируется от алого до синюшного;
    • при разрастании опухоли до 3 см возможны болезненные ощущения во время разговора, пережевывания пищи и чистки зубов;
    • язвы на поверхности новообразования, возникающие от частого травмирования.

    Разновидности эпулиса в полости рта у человека можно увидеть на фото.

    Причины появления эпулиса на деснах

    Эпулис в полости рта может появиться по следующим причинам:

    • механические повреждения десен;
    • ожоги;
    • неправильное протезирование (некачественная подготовка зубных протезов);
    • ошибки в пломбировании зуба (острые пломбы);
    • многочисленные минерализованные отложения, давящие на десневой край;
    • патологический прикус.

    В стоматологии существует несколько видов эпулисовидных образований на деснах:

    Вид эпулисаХарактеристика
    ФиброзныйОкруглая форма. Цвет светло-розовый. Кровоточивость отсутствует. Характеризуется медленным разрастанием.
    АнгиоматозныйВ виде узла плотной консистенции. Поверхность опухоли гиперемирована. При механическом повреждении возникает кровоточивость в области поражения.
    ГигантоклеточныйФорма овала. Цвет может быть цианотичным или коричневатым. Консистенция плотная, поверхность опухоли бугристая. Ощущается болезненность при пальпации. Кровоточивость присутствует.
    АкантоматозныйОкруглая или овальная форма. Мягкий при пальпации. Возможны эрозивные образования на поверхности опухоли. Кровоточивость присутствует.

    Код по МКБ 10

    В международной классификации стоматологических болезней эпулисы на деснах по коду МКБ 10 относятся к группе К06.8: «Другие изменения десны и беззубого альвеолярного края».

    Фиброзный

    Фиброзный эпулис встречается чаще всего у людей в возрасте от 40 лет. Образуется в области жевательных зубов верхней челюсти, перерастая на небную сторону. При длительном существовании патологического процесса возможны изменения в альвеолярном отростке и надкостнице.

    Гигантоклеточный

    Локализация гигантоклеточной формы опухолевидного нароста идентична с другими видами десневых новообразований. Образуется как из костной, так и эпителиальной ткани полости рта. При запущенной форме опухоль способна перекрывать коронковую часть зуба. Главной причиной возникновения гигантоклеточного эпулиса служит частое механическое воздействие.

    Ангиоматозный

    Такая форма эпулиса на десне встречается в основном у детей в возрасте от 5 до 12 лет, а также у беременных женщин. Локализуется у передних резцов, перекрывая пришеечную область зуба. При отсутствии лечения опухоль разрастается до больших размеров (до 3 см.). После хирургического удаления новообразования возможно повторное появление опухоли.

    Акантоматозный

    Акантоматозный эпулис на десне встречается весьма редко. Второе наименование опухоли: «Периферическая амелобластома мягких тканей». Такой нарост несет доброкачественный характер. Образуется из начальных клеток эмалевого органа. Болезненные ощущения отсутствуют. После иссечения нароста возможен рецидив.

    Клинические формы эпулиса на деснах у взрослых

    Существует 2 формы новообразования на пародонте: доброкачественная и злокачественная (раковая). Доброкачественная форма характеризуется отсутствием болезненных ощущений и медленным ростом новообразования. При онкологии нарост вызывает боль при чистке зубов, наблюдается кровоточивость и отек мягких тканей.

    Доброкачественная

    Размер доброкачественных образований на десне не превышает 3–6 мм. Пациенты не жалуются на болезненность при чистке зубов и жевании. Самый главный недостаток доброкачественного эпулиса заключается в косметическом дефекте.

    Злокачественная

    Злокачественная форма образования от доброкачественной отличается наличием следующих признаков:

    • быстрое увеличение размера;
    • отечность и гиперемия десны;
    • сильная болезненность при пальпации;
    • беловатые очаги на поверхности опухоли;
    • частое кровотечение в области поражения;
    • наличие язв и эрозий.

    Лечение

    Лечение эпулисов челюстей назначается врачом после диагностического обследования и постановки точного диагноза. Устранение опухоли заключается в хирургическом и медикаментозном лечении. Отсутствие своевременной терапии чревато развитием серьезных осложнений.

    Хирургическое лечение эпулиса на деснах

    Практически во всех случаях эпулисы на деснах удаляются с помощью хирургического иссечения. Перед тем как удалить новообразование на десне, нужно выбрать опытного стоматолога-хирурга.

    Операция заключается в следующих этапах:

    1. Стоматологом проводится местный или общий наркоз.
    2. Пораженные участки десны обрабатываются антисептиками.
    3. С помощью хирургических инструментов хирург иссекает опухоль, не затрагивая здоровые ткани. При гигантоклеточном эпулисе дополнительно удаляются близнаходящиеся здоровые ткани кости.
    4. После удаления в раневую полость закладывается лечебный тампон.
    5. Заключительный этап — накладывание шовного материала.

    В случае если во время болезни был поврежден периодонт и подвижность зубов уже достаточно велика, они также подвергаются удалению.

    Применение лазера

    Во время современных технологий для удаления эпулиса десны предпочтительнее всего выбирать лазерный метод. В таком случае сохранить здоровые ткани слизистой оболочки и костной ткани считается возможным. Риск кровопотери во время операции снижается до минимума. Реабилитационный период и заживление тканей после операции лазером проходит намного быстрее, нежели после удаления хирургическими инструментами.

    Медикаментозное лечение эпулиса

    После проведения операции назначается медикаментозная терапия, заключающаяся:

    1. Принятие антибактериальных препаратов.
    2. Принятие антигистаминных средств (для снятия отека).
    3. Внутриродовые ванночки противомикробными веществами (мирамистин).
    4. Полоскания полости рта настоями трав (ромашка, календула, шалфей).
    5. Проведение аппликаций на область раны регенерирующими и противовоспалительными гелями (метрогил дента, метродент).

    Лечение в домашних условиях народными рецептами

    Лечение образования на десне с помощью народной медицины эффективно только в том случае, когда помимо домашней терапии используются хирургические и медикаментозные методы. Суть народного лечения заключается в использовании растительных трав и пищевых продуктов:

    • аптечная ромашка;
    • цветки календула;
    • кора дуба;
    • календула;
    • столовая сода;
    • йодированная соль.

    Для местного снятия воспаления можно смешать все вышеперечисленные травы и приготовить лечебный настой. Полоскать полость рта после операции таким раствором рекомендуется каждые 3–4 часа.

    Для вытягивания гнойного содержимого на раневую область нужно положить немного соды, смоченной в воде. С этой же целью следует полоскать полость рта слабосоленым раствором комнатной температуры.

    Возможные осложнения

    Возникновение осложнений после хирургического лечения встречается редко. К послеоперационным последствиям относятся:

    • рецидив патологического процесса;
    • кровотечение;
    • при присоединении инфекции — гноетечение;
    • отечность мягких тканей.

    Эпулис на десне у ребенка – особенности

    У ребенка в большинстве случаев возникает нарост ангиоматозной формы. Как правило, болезни подвержены девочки. Обычно патология развивается в период прорезывания зубов или после механического повреждения. Прорезывание зачатков временных и постоянных зубов характерно повреждением тканей пародонта. А также болезнь возникает на фоне гормональной перестройки организма в юношеском периоде.

    Для раннего выявления опухоли родители должны каждый месяц осматривать ротовую полость ребенка и в случае обнаружения эпулиса не лечить болезнь самостоятельно.

    Профилактика образования

    Чтобы уберечь себя и своего ребенка от появления эпулиса на десне, следует соблюдать следующие профилактические правила:

    1. Для нормализации прикуса постановка брекетов.
    2. Проводить профессиональную чистку рта каждые 5–6 месяцев.
    3. Вести ЗОЖ.
    4. Избегать механические, термические и химические повреждения десен.
    5. Вовремя лечить кариозные и некариозные заболевания полости рта.
    6. Каждый год обследоваться у эндокринолога с профилактической целью.

    Эпулис на десне: этиология, лечение, фото

    Среди множества стоматологических патологий есть те, которые характеризуются как опухоли. Именно к такой группе относится эпулис.

    Это опухолевое, в основном доброкачественное новообразование на десне.

    Основными местами его локализации являются альвеолярные отростки в области коренных единиц (премоляров) и само тело челюсти (чаще нижней).

    Что это такое

    Для патологии характерно быстрое развитие (особенно у детей и беременных). При отсутствии своевременной терапии, охватывает всю коронку, влияя на симметрию лица и общий вид.

    Существует несколько его разновидностей, различающихся между собой цветом, размером, консистенцией и формой. Заболеванию в одинаковой степени подвержены дети и взрослые.

    Признаки

    Обычно данный нарост не доставляет человеку болевых ощущений, но он причиняет существенный дискомфорт и нарушает эстетичность, т.к. заметен при разговоре и улыбке. В случае, когда образование запущено или перешло в злокачественное состояние, специфика симптоматики усиливается (все признаки ухудшают общее состояние, они неприятны и довольно болезненны).

    Внешний его вид определяется следующими параметрами:

    • Формой – ее сопоставляют с грибом, поскольку у образования отчетливо различается ножка (участок, которым он прикрепляется к десне) и тело (похоже на грибную шляпку).
    • Размером – всегда зависит от морфологической и клинической формы, и может варьировать от 2-3 мм (его почти не видно) до нескольких сантиметров.
    • Цветом – зависит от разновидности нароста. Так, фиброзный идентичен по окрасу с десной, гигантоклеточная – буро-коричневая или синюшная, ангиоматозный – бывает от ярко-красного до темно-красного. Если его часто травмировать пломбой, зубами, протезными кламмерами, его поверхность сильно изъявляется и изменяет окрас.
    • Консистенцией – в зависимости от вида клеток, которые послужили источником его роста, плотность бывает разной: мягкой или твердой.

    На рентгеновском снимке отчетливо видно, что у его основания имеется несколько отличная от общей консистенция. На этом же изображении рассматривается изменение состояния кости: в области нароста она разряжена.

    В этом обзоре вы найдете информацию о методах терапии гранулемы зуба в домашних условиях.

    Исходя из морфологической и клинической выраженности, различают 4 вида разрастания тканей. Каждому присвоен отдельный код (номер) по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10).

    Фиброзный

    Формируется из фиброзной десневой ткани с вложенными в нее костными поперечными включениями. Образуется только с вестибулярной стороны первых моляров или премоляров.

    По цвету нарост совершенно неотличим от десны, при этом по форме бывает овальным или круглым с плотной консистенцией. Первоначально его поверхность ровная, но по мере его роста она обретает бугристость. Увеличиваясь, может через межзубные промежутки переходить на обратную сторону зубов.

    Из всех видов разрастаний, фиброматозный имеет благоприятный прогноз лечения, растет медленно, не переходит в злокачественное состояние, безболезненный и не проявляет кровоточивости.

    Гигантоклеточный

    Образуется из остеогенных клеток и располагается всегда на альвеолярном гребне, закрывая постепенно собой коронки. Опухоль плотная, достаточно упругая, округлая, буро-коричневого цвета, растет медленно, но ее разрастания могут достигать объемов, нарушающих симметричность лица.

    В единичных случаях проявляет болезненность, а при пальпации дает непродолжительное кровотечение. В зоне ее присутствия зубы расшатываются.

    Различают 2 ее вида:

    1. Центральная – развивается из челюстной кости.
    2. Периферическая – возникает из мягких десневых тканей.

    Ангиоматозный

    Представляет собой скопление в фиброзной ткани тучных клеток и кровеносных воспаленных сосудов с очень тонкими стенками. Основная причина его появления – частое травмирование слизистой. Локализуется около зубной шейки и может образовываться на любой челюсти.

    Имеет совершенно гладкую или немного бугристую поверхность, красный цвет, мягкую консистенцию, развивается быстро и вызывает сильную кровоточивость даже от незначительного его травмирования. После удаления присутствует большая вероятность его повторного образования.

    Разрастание тканей чаще наблюдается у детей, подростков и женщин в период беременности.

    Акантоматозный

    Самый редкий вид, который еще называется «периферическая амелобластома мягких тканей». Это безболезненное доброкачественное образование, появляется из зубных зачатков нижней челюсти. Оно появляется на поверхности десны в виде роговых жемчужин. После удаления наросту свойственен рецидивирующий рост (повторный).

    Клинические формы

    Поскольку эпулис классифицируется к новообразованиям, то различаются 2 его формы: доброкачественную и злокачественную. В зависимости от того, к какой форме он принадлежит, нарост проявляет характерные симптомы, свойственные этим опухолям.

    Доброкачественная

    Характеризуется отсутствием боли, очень медленным и незаметным для человека развитием. Его рост происходит на фоне отсутствия или сглаженности симптомов, за исключением жалобы на испорченную эстетику.

    Локализуется обычно спереди от одного из первых премоляров нижней челюсти. От типичных доброкачественных образований различается многокамерным внутренним строением. Ее максимальный размер в диаметре не превышает 2-2,5 см.

    Злокачественная

    Отличается быстрым развитием и выраженными симптомами. Само разрастание очень болезненно при жевании и дотрагивании, а боль может отдавать в висок. На нем отчетливо видны точечные белесые очаги. Патология сопровождается:

    • присутствием отечности десны в месте, где растет эпулис;
    • расшатыванием и сильным смещением единиц, прилегающих к опухоли;
    • поражением дентальных корневых тканей расположенных рядом зубов;
    • кровоточивостью, развивающимся при приеме пищи и гигиенической процедуре;
    • появлением трещин и язв;
    • развитием высокой чувствительности.

    Рецидивы злокачественной опухоли наблюдаются в 20% случаев. В единичных случаях при запущенности состояния отмечались летальные исходы.

    Причины возникновения

    Этиология появления эпулиса изучена не полностью. К его образованию может привести гормональный сбой или перестройка, происходящая в организме (например, при беременности). Но среди основных факторов его развития специалисты называют регулярное травмирование слизистой и тканей десны.

    Его могут провоцировать следующие факторы:

    • выступающая или свисающая над десной пломба;
    • массивные отложения камня;
    • заостренные края разрушенных единиц;
    • аномальный прикус;
    • ошибка при производстве ортодонтических изделий и длительное пользование ими без корректировки;
    • травмирование мягких тканей;
    • плохая гигиена;
    • ожоги слизистой (термические или химические).

    Отдельно надо отметить, что 2 вида нароста – ангиоматозный и фиброзный – развиваются как ответ на хроническое воспаление при регулярном повреждении десны. Гигантоклеточный способен появляться самопроизвольно из кости или мягких тканей челюсти.

    Диагностика

    Точный диагноз выставляется на основании полного осмотра специалистом, изучения им данных гистологического и инструментального обследования. Эпулис важно правильно дифференцировать от похожих на него состояний:

    • гипертрофического гингивита;
    • ложного эпулиса;
    • полипа десен или пульпы;
    • остеобластокластомы.

    Обязательным видом исследования также является рентгенография. Она позволяет точно определить степень втянутости в патологический процесс кости.

    Терапия

    Для борьбы с патологией применяются хирургический, лазерный (как новейший хирургический метод), медикаментозный способы и народная медицина как дополняющее основную терапию средство.

    Хирургическое

    Проводится при значительном разрастании опухоли посредством полного ее удаления. Операция подразумевает ее рассечение, и проходит в несколько этапов:

    1. Введение анестезии (в зависимости от клиники эпулиса, делается местное или общее обезболивание).
    2. Как только подействует анестетик, врач, отступив от ножки нароста 1-2 мм, надрезает вокруг него мягкие ткани десны на всю их глубину, захватывая надкостницу.
    3. Лоскут по всей окружности отслаивают.
    4. Если заболевание затронуло костную ткань, проводится препарирование пораженной области до здоровых тканей.
    5. Раневая поверхность прочищается, промывается антисептическим раствором и покрывается тампоном, пропитанным йодоформным составом.
    6. Если область поражения обширная, ее края стягиваются швами.

    Расположенные рядом зубы вырываются только при их подвижности (при III степени) или при оголении их корней на 2/3 длины.

    В следующем обзоре мы расскажем о примерных ценах плазмолифтинга в стоматологии.

    Применение лазера

    Во многих крупных стоматологических центрах при вмешательствах подобного типа в качестве хирургического инструмента применяется лазер. Во время операции пациенту делается инфильтрационный наркоз.

    Использование этого метода выгодно тем, что лазер одновременно устраняет (прижигает) опухоль и дезинфицирует пораженный ею участок. В результате значительно сокращается реабилитационный период, а послеоперационные осложнения сводятся до минимума.

    Вот так с помощью лазера происходит удаление эпулиса на десне:

    Медикаментозное

    Терапия включает прием препаратов, останавливающих рост эпулиса и приводящие к регенерации его тканей. В перечне назначаемых медикаментов присутствуют:


      «ТраумельS» — гомеопатическое средство, имеющее выраженные регенерирующие и гемостатические действия.

    Оно прекрасно восстанавливает ослабленные окислительные процессы во всех тканях, замедляет формирование грануляций. Может приниматься таблетками или каплями в дозировке: 1 таб./10 кап. трижды в день курсом в 10-14 дней.

  • «Димексид» — противовоспалительный, антигистаминный, обезболивающий, антисептический лекарственный препарат. Его активные компоненты, проникая в клетки, оказывают фибринолитический эффект, что позволяет сдержать рост опухоли. Назначается аппликациями: накладываются на 20 мин. на патогенную область 4-6 раз/сутки.
  • «Мирамистин» — спрей, проявляющий свою антисептическую активность на бактерии и вирусы, вызвавших заболевание. Для достижения эффекта орошается рот до 4 раз в течение дня.
  • «Ваготил» — имеет выраженное склерозирующее воздействие за счет устранения (прижигания) пораженных тканей. Во время лечения формируется повязка, которая смачивается препаратом и накладывается на проблемный участок на 3-5 мин. Важно: процедуру допустимо проводить не больше 3-х раз за неделю.
  • «Резорцин» — антисептик, обладает сильным противомикробным, ранозаживляющим, регенерирующим, противовоспалительным, противосеборейным действиями. Его применение способно привести к полному удалению нароста.

    Для лечения используется мазь 5-10%, которой покрывается пораженная ткань дважды в день.

    Народные рецепты

    Полноценно лечение с применением только народных рецептов невозможно. Они могут совместно с медицинскими средствами ускорить выздоровление во время реабилитационного периода.

    Все рецепты основаны на применении полосканий отварами, приготовленных из различных лекарственных трав и средств:

      Календулы: 2 ст. л. высушенного растения залить 1 ст. кипятка, настаивать до остывания, процедить и полоскать рот до 4 раз в день. Растение оказывает хороший противовоспалительный, ранозаживляющий и антисептический эффект.

    Календулу можно заменить другими, не менее эффективными растениями: шалфеем, эвкалиптом, ромашкой. Отвар из них готовится аналогично.

  • Пищевой соды: 1 ч. л. растворяется в 1 ст. теплой чистой воды. Полоскания ею предупреждают дальнейшее распространение нагноения, инфекции и воспаления. Такой результат достигается за счет того, что сода обладает сильным дезинфицирующим, антисептическим и легким обезболивающим эффектом.
  • Соли: в стакане горячей воды растворить 1 ч. л. соли, но использовать можно только после остывания раствора (6-8 раз в день). Она хорошо снимает отечность, препятствует распространению бактерий.
  • Все используемые настои должны быть комнатной температуры, поскольку горячие могут привести к ожогу тканей, а холодные – к их переохлаждению.

    У детей

    Детский возраст – это тот период, когда патология обнаруживает себя и развивается очень быстро. Такое стремительное ее развитие обусловлено высокой степенью травматичности детской слизистой и десны.

    Нарост обычно диагностируется в период появления молочных зубов, когда дети, тянет в рот окружающие их предметы, повреждают десны. Защитная функция организма в это время сформирована не полностью, и на месте травмирования начинает развиваться опухоль. Чаще выявляется ангиоматозная разновидность эпулиса.

    Второй «опасный» период, когда присутствует высокая вероятность разрастания тканей – это подростковый период, а точнее, гормональная перестройка организма при половом созревании. Подобное нарушение может встречаться и у девушек, неправильно принимающих гормональные препараты.

    Для детского возраста характерно перетекание одного вида опухоли в другой. Так, заболевание может начаться с гранулематозной разновидности, перейти в ангиоматозный, а затем в фиброзный. У детей присутствует высокий процент рецидивирования состояния – около 15% случаев.

    Во время беременности

    При вынашивании малыша организм женщины претерпевает перемены. Изменение гормонального фона и его всплески в этот период считаются нормальным явлением. Но с этим процессом связывается появление эпулиса.

    Первопричиной его формирования также является хроническая травма, но в данной ситуации рост самого нароста и процессы, протекающие в нем, ускоряются. Имеются данные, что после родов при нормализации показателя гормонов, разрастание тканей значительно замедляется.

    Осложнения

    Операция по удалению опухоли обычно проходит без осложнений. Но в единичных случаях отмечаются:

    • повторное ее появление;
    • послеоперационная отечность;
    • кровотечение;
    • нагноение в тканях из-за попадания в них болезнетворных микроорганизмов.

    Профилактика

    Поскольку гормональные изменения в организме как причину патологии исключить практически невозможно, профилактические мероприятия сводятся к своевременной и систематической санации рта.

    Санация – это совокупность стоматологических мероприятий, проводимых с целью устранения имеющихся проблем: удаление налета и камня, некачественных пломб, лечение выявленных заболеваний.

    В санацию входит и ортодонтическая коррекция прикуса, т. к. неправильное положение зубов также травмирует слизистую.

    Регулярное посещение стоматолога позволит вовремя обнаружить и устранить причинные факторы травм, а значит и одну из основных причин появления эпулиса. Немаловажную роль играет укрепление иммунной системы. При сильном иммунитете вероятность развития острого воспаления минимальная.

    Отзывы

    Эпулис на десне хоть и является разновидностью опухоли, бояться его появления не стоит. Лечение любого его клинического состояния имеет положительный исход при своевременно проведенном лечении.

    Поделиться опытом лечения разрастания тканей, эффективностью действия препаратов и методик лечения, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Шесть возможных причин появления эпулиса в ротовой полости

    Стоматология, как и другие области медицины, отличается наличием множества заболеваний. Довольно часто людей в полости рта беспокоят неприятные опухоли. К таким относится эпулис. Если конкретизировать, то эпулис – это грибовидное новообразование на десне. Радует то, что в основном оно не доставляет сильной боли (если опухоль не злокачественная) и вызывает только эстетический дискомфорт. Может встречаться у всех людей, дети так же не исключение. Интересно, но было зафиксировано, что эпулис возникает в несколько раз чаще у женщин, нежели у мужчин.

    Что такое эпулис

    Опухолевое образование в основном появляется около коренных зубов (премоляров). Цвет эпулиса схож с красноватым оттенком десны. Но иногда образование может приобретать синеватый цвет.

    Размеры грибообразного эпулиса могут быть разными. В серьезной стадии может достигать довольно больших размеров. Диапазон следующий: 2 мм — 3 см в диаметре. Новообразование становится сильно заметно при разговоре, улыбке или во время открывания рта.

    С виду эпулис похож на разрастание самой десны. Если рассматривать опухоль, как грибовидную форму, то можно выделить несколько особенностей. С внешней стороны видна только его шляпка. Ножкой эпулис прикреплен к зубу. Разглядеть эти особенности может только стоматолог.

    На ощупь опухоль может быть твердой, а может, наоборот, быть слишком мягкой.

    Если эпулис был приобретен вследствие травмы протезом, пломбой или краем зуба, то на его поверхности часто образовывается язва.

    Виды эпулиса

    1. Ангиоматозный эпулис. Страдают эти видом преимущественно дети 5-10 лет и подростки до 18. Располагается эпулис в основном у шейки зуба. Визуально опухоль имеет ярко-красный окрас (из-за наличия множества кровеносных сосудов) и шероховатую поверхность. Само основание опухоли широкое. При дотрагивании ангиоматозный эпулис отличается своей мягкостью и может быстро начать кровоточить. Растет эта опухоль довольно быстро. После удаления обычно появляется заново.
    2. Фиброзный эпулис. Консистенция фиброзного эпулиса довольно плотная с широким основанием. По цвету этот вид опухоли схож с цветом десны. Кровоточивость отсутствует. Образование растет медленно (самый медленный из всех видов), но достигает больших размеров. Если сделать рентгеновский снимок, то на нем можно увидеть круглое или овальное уплотнение. Этот вид часто возникает на вестибулярной стороне десны.
    3. Гигантоклеточный эпулис. Точный диагноз устанавливается только после проведения рентгена. Снимок обычно показывает четкий контур, в котором произошло разрушение костной ткани. Это вид новообразования растет очень медленно. По цвету эпулис в основном синюшно-багровый. Он может кровоточить, но не часто. Этим эпулисом чаще всего болеют пациенты 40-60 лет. У женщин гигантоклеточный эпулис встречается чаще.

    Злокачественное образование

    Вышеперечисленные типы характерны для доброкачественной опухоли. Злокачественное образование отличается следующими признаками:

    • Быстрый рост.
    • Довольно большой отек десны.
    • Сильная болезненностью и высокая чувствительность при прикосновении.
    • Белесые очаги.
    • Разрушение корневых каналов, расположенных вблизи воспаления.
    • Обильные кровотечения.
    • Язвы.
    • Трещины.

    В случае рака десны может произойти смертельный исход. Но это довольно редкое явление по этой причине. Самое главное здесь своевременно и вовремя обнаружить проблему. Легкие формы заболевания лечатся быстрее и продуктивнее.

    Окончательный диагноз ставится врачом после клинических исследований и проведения гистологического обследования.

    Причины эпулиса на десне

    Опухоль может появиться в ротовой полости по разным причинам:

    1. Сильные и незначительные ушибы.
    2. Неправильно изготовленные и установленные протезы и их ношение без необходимой подгонки.
    3. Сильный зубной камень.
    4. Неправильный прикус.
    5. Разрушенный зуб с острыми краями.
    6. Выступающая и нависшая пломба.

    Протекание заболевания

    У детей часто встречается ангиоматозный эпулис. Но другие виды также могут возникнуть. У девочек опухоль встречается чаще, чем у мальчиков. Обычно заболевание поражает маленьких пациентов в период прорезывания зубов. Почему это происходит? Прорезывание сопровождается сильным травмированием десны и слизистой оболочки. Опухоль сильно разрастается в полости рта и начинает не на шутку беспокоить. Родителям ребенка необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту. Чем быстрее будет оказана помощь, тем легче будут последствия.

    У подростков эпулис так же может возникнуть в результате травмы. Другой причиной является гормональная перестройка организма. Наиболее часто опухоль возникают на этапе полового созревания. Также может возникнуть в результате приема неподходящих медикаментозных препаратов.

    Интересно, но у детей зачастую одна форма эпулиса переходит в другую. Например, при возникновении гранулематозного эпулиса, это вид со временем переходит в ангиоматозный, а затем в фиброзный. Такой переход наблюдается в 14% случаев возникновения заболевания.

    Из-за гормонального сбоя или перестройки организма, эпулис возникает у беременных женщин. Если сюда прибавить травмирование, то рост опухоли проходит довольно быстро.

    Удаление эпулиса

    Эпулис десны удаляют хирургически. Для этого выполняют разрез равный примерно 2-3 мм и удаление образования. После удаления, края объединяют. Ранку накрывают сверху марлей, которую смачивают в йодоформной смеси. Другой вариант: на рану кладут сделанный слизистый лоскут.

    К удалению соседствующих зубов прибегают редко. В основном только при их чрезмерной подвижности и при сильном обнажении корней. Если кость сильно поражена или произошел рецидив заболевания, то выполняют частичную резекцию. Под воздействие попадают зубы и альвеолярная часть десны. При таком лечении часто случается положительный исход. Если выполнить операцию неправильно, то может получиться рецидив.

    Операция проводится под наркозом. Качественно выполненная процедура удаления эпулиса гарантирует отсутствие последствий и быстрое заживление раны. Поэтому нужно отнестись внимательно к выбору хорошего специалиста.

    Современная стоматология часто для проведения подобных вмешательств использует лазер. В этом случае обычно делают инфильтрационный наркоз. Применение лазера выгодно тем, что им проводится одновременное устранение (прижигание) и дезинфицирование области. В результате срок реабилитации сокращается и осложнения практически не возникают.

    К возможным послеоперационным последствия относят:

    • Кровотечения.
    • Отек.
    • Нагноение.

    Во всех случаях необходима срочная помощь специалиста. Лечение подобных последствий часто проводится с помощью антибиотиков и применения ополаскивающих составов.

    Народные средства

    Полностью вылечить эпулис на десне народными средствами невозможно. Но сделать реабилитационный период более легким и коротким можно вполне. Заживление пройдет намного быстрее. Суть лечения народными средствами заключается в проведении полосканий отварами трав. На практике используются несколько рецептов:

    • Первый рецепт. В качестве основного ингредиента используется календула. Для приготовления отвара необходимо две столовые ложки растения залить стаканом горячей воды. Дать постоять до момента остывания. За это время раствор наберет необходимую концентрацию. Для эффективного лечения нужно полоскать рот 3-4 раза до наступления явного облегчения.
    • Второй рецепт. В качестве ингредиентов выступают шалфей, эвкалипт и ромашка. Сухие травы смешиваются в равном соотношении. Для приготовления отвара берется две столовые рожки полученной смеси и стакан кипятка. Время настаивания и количество полосканий такое же как в прошлом рецепте.
    • Третий рецепт. Пищевая сода помогает предупредить появления воспаления и гноя. Лечебная смесь готовится следующим образом: в стакан чистой воды добавляется чайная ложка соды. Полоскать нужно 3-4 раза.
    • Четвертый рецепт. Состав готовится с использование пищевой соли. Для этого ложку вещества растворяют в стакане кипятка. Полученный раствор хорошо снимает отек и препятствует размножению бактерий. Только использовать его нужно после полного остывания.

    Профилактические мероприятия

    Профилактика заключается в регулярной обработке ротовой полости. При этом нужно понимать, что по причине гормональных нарушений, заболевание все равно может возникнуть.

    Необходимо прибегать к санации ротовой полости в стенах клиники. Помимо обработки, стоматологи удалят зубной камень и проведут профессиональную чистку. Если необходимо врачи сделают исправление прикуса, которое тоже приводит в образованию эпулиса. В результате риск появления опухоли и прочих стоматологических заболеваний уменьшается в значительное число раз.

    Кроме вышеописанного, очень важно избегать травм десен и своевременно выявлять стоматологические заболевания.

    Возможные осложнения

    Удаление опухоли редко сопровождается осложнениями. Но если такие встречаются, то в основном это:

    • Новый рост опухоли на старом месте (рецидив).
    • Обильные или слабые кровотечения.
    • Нагноение тканей (обычно наступает вследствие попадания внутрь различных бактерий).
    • Отечность после операции.

    В случае осложнений выполняйте следующие рекомендации:

    • Строго следите за санацией ротовой полости.
    • Выполняйте все рекомендации врача.
    • Принимайте препараты, назначенные специалистом.

    Отзывы

    Ксения, 36 лет, г. Москва

    Я сама столкнулась с эпулисом на десне. Неприятная штука. Нахождение опухоли мне серьезно мешало. Я даже сразу не поняла и не осознала ее появление. Пока определялась, что эта шишка — ненормальное явление, опухоль достигла довольно больших размеров. На первичном приеме в клинике мне заявили, что соседние зубы не пострадали и удалять их не будут. Тогда помню, я вздохнула. Сама операция не показалась мне совсем страшной. Ее выполняли лазером под местным наркозом. В очереди со мной на скамейке сидела беременная. С трудом понимаю, что это за необходимость удалять опухоль в ее положении. Но может у нее была сложная ситуации, спросить я постеснялась. После операции я обрабатывала ротовую полость обычным содовым раствором. Ранка довольно быстро затянулась и перестала беспокоить. Все это произошло у меня более 4,5 месяца назад. К моей радости, на сегодняшней момент, рецидива у меня не было.

    Карина, 33 года, г. Москва

    Эпулисом страдал мой шестилетний сын (у него неправильный прикус). Мы не сразу обнаружили опухоль. Сынок не жаловался. Точнее, заболевание выявил стоматолог при очередном осмотре. Мы регулярно ходим к врачу перед началом учебного года. Я была неприятно удивлена. Много читала про эпулис и поняла, что это нехорошая штука. Особенно напугало ее возможная злокачественность. Как это штука появилась у маленького ребенка, непонятно. Сын ужасно чувствовал себя до операции (плакал, боялся, кричал) и во время процедуры. После сделанного удаления, я донесла до сына, что если не полоскать специальными средствами, опухоль может появиться вновь. Поэтому сынок строго соблюдал все рекомендации. Ему даже понравилось проведение процедур. И он стал сам напоминать мне о полоскании. В результате мы быстро пошли на поправку. Теперь я более внимательно слежу за его ртом. Продолжаем полоскать народными средствами для профилактики.

    Используемые источники:

    • Пародонтологическая азбука/ Питер Феди, Артур Вернино, Джон Грей.- Изд. Дом «Азбука», 2003
    • Болезни пародонта. Клиника диагностика, лечение и профилактика / Л. М. Лукиных, Е. Н. Жулев, И. Н. Чупрунова. — Нижний Новгород
    • Parameter on Plaque-Induced Gingivitis (неопр.) //Journal of Periodontology
    • Chee, W.; Reshad, M.; Mordohai, N.; Chee, W (January 2007). «Factors that affect individual tooth prognosis and choices in contemporary treatment planning». British Dental Journal.

    Эпулис на десне: фото, классификация, симптомы

    Среди стоматологических заболеваний есть целый ряд таких, которые можно характеризовать, как опухоли. Именно к ним относиться эпулис. Несмотря на то что появление эпулиса возможно независимо от возраста, как у мужчин, так и у женщин, у последних это образование диагностируют в несколько раз чаще.

    Содержание статьи:

    Определение и виды

    Эпулис – это опухолевидное образование на десне. Название происходит от греческого «epulis»: epi – на, ulon – десна. Есть несколько других названий, которые также вполне характеризуют суть этого явления – центральная гигантоклеточная гранулема, наддесневик, эпулид.

    Чаще всего образование расположено в районе малых коренных зубов на альвеолярном отростке челюсти. Гораздо реже встречается появление эпулиса на самом теле челюсти (в основном, нижней).

    Различают несколько разных видов эпулиса. Каждый из них имеет свой отдельный номер в международной классификации болезней (МКБ-10).

    Ангиоматозный

    Отличается тем, что содержит большое количество мелких кровеносных сосудов. Опухоли этого вида имеют определенные схожие характеристики.

    • Возраст – дети и подростки до 18 лет, чаще дети от 5 до 10 лет.
    • Область локализации – шейка зуба.
    • Поверхность в большинстве случаев напоминает скопление маленьких бугорков, очень редко – гладкая.
    • Цвет неестественный, яркий алый, имеющий цианотичный (синеватый) оттенок.
    • Основание – плотное и широкое.
    • Консистенция – плотная и твердая.
    • Наличие кровоточивости при малейшем повреждении поверхности.
    • Опухоль быстро растет. При удалении велика вероятность повторного появления.

    Фиброзный (доброкачественные новообразования – К06.82)

    • Область локализации эпулиса – на внешней (вестибулярной) стороне десны в районе малых коренных зубов.
    • Овальная или круглая форма.
    • Поверхность может быть как гладкой, так и немного бугристой.
    • Основание имеет широкое.
    • Консистенция плотная.
    • Цвет практически всегда совпадает с нормальным здоровым оттенком десны.
    • Кровоточивость не проявляется.
    • Рост очень медленный по сравнению с другими видами.

    Как распознать фиброматоз десен? Степени и симптомы.

    В отдельной статье читайте о сложностях диагностики хронического гипертрофического гингивита.

    Гигантоклеточный (другие уточненные изменения десны – K06.81)

    • Область локализации – альвеолярная часть.
    • Преимущественно болеют взрослые (40–60 лет), большая часть из них – женщины.
    • Цвет – синюшно бурый или коричнево-бурый.
    • Форма круглая или овальная.
    • Редко наблюдается кровоточивость, однако умеренная, а не сильная.
    • Бугристая поверхность.
    • Болезненные ощущения при надавливании или раздражении.
    • Консистенция – плотная, упругая.

    Признаки и формы

    Во многих случаях эпулис не доставляет пациенту особых неприятностей, кроме неэстетичного внешнего вида.

    Однако, в запущенных или сложных случаях, симптомов может быть гораздо больше. К тому же, они очень неприятны, иногда болезненны.

    Как выглядит

    • Размер. В зависимости от степени развития и некоторых других нюансов, размеры образования могут колебаться от нескольких миллиметров, когда его практически не видно, вплоть до трех и более сантиметров.
    • Если говорить о форме новообразования, то эпулис схож с грибом. В качестве ножки выступает участок, с помощью которого опухоль прикреплена к десне, а основная часть ее напоминает грибную шляпку.
    • Цвет может совершенно не отличаться от естественного цвета десны. Однако в зависимости от различных факторов, образование может принимать и другие оттенки – красно-коричневую, бордовую, иногда синюшную. В некоторых случаях, при последующем травмировании, поверхность опухоли может принимать вид язвы.

    На рентген-снимке при проведении диагностики видно, что участок, служащий «ножкой», то есть само основание опухоли имеет несколько отличную консистенцию. К тому же, часть кости, находящаяся в районе опухоли может быть несколько разреженной.

    Клинические формы

    Заболевание имеет две основные клинические формы – злокачественная опухоль и доброкачественная.

    В зависимости от того, к какой именно из них принадлежит определенный случай, симптомы будут проявляться по-разному.

    Доброкачественная:

    • максимальный размер редко превышает 2см в диаметре;
    • рост – медленный и незаметный для пациента;
    • в большинстве случаев – полное отсутствие симптомов, кроме жалоб на эстетический дефект.

    Злокачественная:

    • относительно быстрое развитие и увеличение размеров;
    • болезненность поврежденного участка;
    • наличие отека десны в той части, где развивается эпулис;
    • разрушение корневых каналов в ближайших к опухоли зубах;
    • последующее расшатывание затронутых новообразованием зубов, а также их смещение;
    • кровоточивость десен, особенно при внешнем раздражении – принятие пищи, гигиенические процедуры и прочее.

    Какие средства использовать в домашних условиях для лечения гингивита у беременных? Рецепты целебных масел.

    В следующей публикации мы расскажем, что предпринимать в случае обострения хронического фиброзного периодонтита.

    Читайте по ссылке http://www.vash-dentist.ru/lechenie/desnyi/gingivit/opisanie-kataralnogo.html, как предотвратить развитие катарального гингивита у детей.

    Причины

    Появления эпулиса на десне может быть следствием значительных гормональных сбоев и перестроек, проходящих в организме.

    Однако, основной причиной в большинстве случаев специалисты называют постоянное систематическое, то есть, хроническое травмирование десны. Оно может быть спровоцировано различными факторами:

    • нависающая над десной, выступающая пломба;
    • острые края частично разрушенного зуба;
    • запущенные случаи зубного камня;
    • неправильный прикус;
    • ошибки в производстве зубных протезов и их длительное ношение без подгонки;
    • ушибы;
    • ожоги.

    Отдельно следует также сказать, что два первых вида в классификации эпулиса – фиброзный и ангиоматозный – являются следствием проявления такой сильной продуктивной реакции тканей на постоянное раздражение поверхности слизистой при хроническом воспалении.

    В то же время гигантоклеточный эпулис может развиваться из самих тканей десны или же возникать из кости, то есть, альвеолярного отростка челюсти. Это зависит от конкретной разновидности, например, периферическая гигантоклеточная гранулема или репаративная (центральная) гигантоклеточная гранулема.

    Появление наростов у ребенка

    Чаще всего у детей это заболевание обнаруживает себя в тот период, когда режутся зубы. В данном случае это связано большей частью именно с травматизацией десны и слизистой. Чаще диагностируют ангиоматозную разновидность, однако иногда встречаются также и другие.

    Родителям следует как можно быстрее обратиться за профессиональной помощью к опытному специалисту. Это необходимо для предотвращения распространения и разрастания опухолей. У девочек диагностируют в несколько раз чаще.

    В подростковом возрасте появление эпулиса на десне у ребенка может быть связано не только с хроническим травмированием. Это могут быть также гормональные сбои в период полового созревания. Подобный сбой у девушек-подростков может быть вызван также приемом неподходящих гормональных препаратов.

    Также следует заметить, что в детском возрасте возможно изменение разновидности эпулиса, то есть переход одной формы или вида в другой. Чаще начинается все с гранулематозного эпулиса, который при разрастании переходит в ангиоматозный и далее, уже в фиброзный вид.

    Рецидивирующие формы наблюдаются в большом количестве случаев – около 14%.

    Особенности течения во время беременности

    В период беременности женский организм проходит очень сложную перестройку. Гормональные сбои и всплески в это время – совершенно естественное явление. Именно поэтому у беременных также нередко может образоваться эпулис на десне.

    Изначальной причиной может служить та же хроническая травма. Однако в данном случае рост опухоли и все процессы, проходящие в ней, значительно ускоряются. Этим обусловлено также довольно большое количество рецидивов. Причем в период вынашивания ребенка новые образования появляются намного быстрее.

    Лечение

    Медицинская методика заключается в том, что эпулис на десне удаляют хирургическим путем. Причем должно проводиться удаление всех поврежденных тканей, в том числе надкостницы и даже участка тканей кости, как в случае гигантоклеточной гранулемы.

    При этом необходимо избежать травматизации большого количества тканей, чтобы ускорить процесс заживления и восстановления без рецидивов.

    В большинстве случаев иссечение измененных участков проводится под общим наркозом.

    Из современных методик лечения все чаще используют лазер в качестве хирургического инструмента. В этом случае используют инфильтрационный наркоз.

    Как происходит процесс иссечения эпулиса лазером, смотрите на видео:

    Использование лазера позволяет одновременно дезинфицировать и прижигать обрабатываемые участки тканей, что способствует значительному сокращению реабилитационного периода и уменьшает послеоперационные осложнения.

    Использование народных средств

    В лечении эпулиса на десне очень важен реабилитационный период. И хотя полноценное лечение с использованием только лишь народных средств и методик невозможно, они сделают заживление более быстрым.

    Практически из народной медицины в данном случае целесообразно использовать только полоскания разнообразными отварами лекарственных растений.

    Вот несколько наиболее действенных и распространенных рецептов подобных полосканий.

    • Календула. На две столовые ложки сухого растения необходим стакан крутого кипятка. Можно не вываривать долго. Достаточно просто настоять календулу в кипятке до полного остывания. Полоскать нужно ежедневно весь период восстановления по 3–4 раза.
    • Вместо календулы можно использовать эвкалипт, ромашку или шалфей. Методика приготовления настойки для полоскания остается такой же.
    • Для предупреждения развития инфекций, воспаления и нагноения можно использовать обычную пищевую соду. Чайная ложка этого вещества разводится в стакане чистой теплой воды.
    • Для уменьшения отечности и препятствия развитию бактерий также используют раствор соли. Разводить ее лучше в горячей воде. Однако сами полоскания можно проводить только после того, как раствор достаточно остынет.

    Последнее касается всех видов полосканий с применением народных средств.

    Жидкость должна быть едва теплой, но ни в коем случае не слишком холодной или горячей.

    Профилактика

    Так как исключить фактор гормональных сбоев в организме невозможно, среди профилактических мер упоминается только своевременная и регулярная санация всей ротовой полости.

    Это поможет вовремя выявить и устранить причины хронических травм, а, соответственно, главную причину появления такого образования, как эпулис.

    Санация ротовой полости – это большой комплекс мероприятий, которые проводятся в условиях клиники. Сюда входит не только профессиональная чистка и удаление с эмали зубного камня, но также устранение любых патологий, которые могут возникнуть.

    Частью санации может также быть ортодонтическое лечение, то есть исправление прикуса. Это важно, так как неправильное расположение зубов в большинстве случаев приводит именно к появлению хронических травм слизистой рта.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Что такое эпулис на десне и как его убрать

    Эпулис на десне: что это такое, причины и виды образования, методы лечения

    При обнаружении «шишки» на десне первое, что приходит в голову – появился гнойник. Однако существует и такое заболевание, как эпулис или эпулид. Это образование чаще всего имеет небольшой размер и не проявляет себя неприятными ощущениями, а вызывает лишь эстетический и психологический дискомфорт. Однако оно может переродиться в злокачественную опухоль. О том, в каких случаях это происходит, почему развивается эпулис на десне, и как его лечить – далее в статье.

    Что собой представляет эпулид

    Эпулис – опухоль преимущественно доброкачественной природы. Она имеет ножку (основание, от которого растет) и шляпку (верхушка, которая возвышается над десной). В зависимости от вида патология может быть разных оттенков и иметь разные размеры. У некоторых пациентов она не превышает нескольких миллиметров, у других достигает 1-2 сантиметров в диаметре. При отсутствии адекватного лечения новообразование постепенно увеличивается в размерах и разрастается вплоть до того, что становится способно заполнить все пространство в полости рта. Кроме того, эпулис может переродиться в злокачественную опухоль, что уже становится опасно для жизни.

    Признаки эпулиса

    Для новообразования характерны такие признаки:

    • консистенция мягкая или уплотненная,
    • может располагаться с одной стороны десны или с обеих,
    • в запущенных случаях зубы, расположенные рядом, могут становиться подвижными,
    • у человека создается ощущение, что языку мало места,
    • при больших размерах образования лицо становится ассиметричным,
    • во время еды, при случайном надкусывании или воздействии зубной щеткой возникает кровоточивость.

    Важно! Так как эпулид легко задеть зубной щеткой, потрогать языком или оказать на него любое механическое воздействие, существует риск повредить новообразование и спровоцировать присоединение бактериальной инфекции. В таком случае без своевременного лечения может развиться воспалительный процесс внутри опухоли и ее перерождение в злокачественное образование. Негативные изменения может также вызвать наличие любых стоматологических заболеваний, например, пульпита или кисты.

    Доброкачественная и злокачественная опухоли: чем отличаются

    Злокачественное течение болезни и образование доброкачественной природы различаются симптоматикой. В первом случае опухоль на десне растет быстро, имеет большие размеры, причиняет боль, разрушает соседние зубы. Злокачественная опухоль вызывает сильную отечность мягких тканей и кровоточивость десен.

    Доброкачественный эпулис, как правило, не более 2-3 сантиметров в окружности. Скорость роста невысокая, поэтому опухоль остается незаметной в течение долгого периода времени. Боли и отечности тоже нет, а жалобы сосредоточены, в основном, на эстетической составляющей.

    Почему развивается эпулид

    Из ста процентов всех случаев развития эпулиса восемьдесят спровоцированы травмированием слизистой. Альвеолярный отросток может повредиться осколком треснувшего или расколовшегося зуба, неправильно установленной пломбой, съемным протезом или брекет-системой. Также спровоцировать повреждение может неправильный прикус.

    Среди других причин возникновения эпулида на десне часто встречаются следующие:

    • травмы челюстно-лицевого аппарата в результате падений, драк, аварий,
    • изменение гормонального фона: например, при диабете, беременности, климаксе, в подростковом возрасте,
    • наличие на зубах налета, твердых отложений и камня,
    • термические и химические ожоги,
    • снижение местного иммунитета,
    • в детском возрасте – прорезывание зубов.

    Постоянное раздражение слизистой оболочки приводит к активному разрастанию ее клеток и появлению опухоли.

    Какие типы патологии встречаются

    Выделяют три типа эпулиса на десне. Они отличаются строением, симптоматикой проявлений, цветом

    Ангиоматозный тип

    Ангиоматозный эпулис имеет красновато-синюшный оттенок, так как пронизан большим количеством кровеносных капилляров. В основном, развивается в детском возрасте, и локализуется в районе шейки зуба. Для патологии характерно широкое основание, высокая плотность, выраженная гипертрофия слизистой, деформация альвеолярного отростка. Малейшее повреждение приводит к кровотечениям, которые достаточно часто обусловлены бугристой поверхностью опухоли.

    Ангиоматозный эпулид отличается быстрым ростом за весьма короткий промежуток времени и вероятностью рецидива. Если образование развивается у маленьких детей, оно может стать препятствием для последующего прорезывания зубов и причиной их смещения, а также одним из факторов формирования неправильного прикуса.

    Фиброзный тип

    Встречается чаще остальных типов патологии. Фиброзный эпулис внешне похож на небольшое уплотнение, которое может располагаться на десне или на твердом небе. Он не вызывает болевых ощущений, по форме круглый или овальный. Его поверхность гладкая, а основание широкое (по виду напоминает гриб на тонкой ножке). Цвет опухоли – синюшно-багровый.

    Новообразование характеризуется отсутствием кровоточивости, растет и увеличивается в размерах очень медленно. В некоторых случаях на слизистой оболочке могут наблюдаться изъязвления. При большом размере фиброматозного эпулида появляются затруднения с пережевыванием пищи и смыканием зубных рядов.

    Гигантоклеточный тип

    Гигантоклеточный эпулис отличается быстрым ростом, отсутствием болезненных ощущений при надавливании, мягкой консистенцией и широкой ножкой. Поверхность опухоли гладкая, бурого цвета, часто на ней отпечатываются зубы-антагонисты.

    Гигантоклеточный эпулид приводит к разрушению и смещению зубов. Часто встречается в детском возрасте при наличии патологий кости челюсти. Для него характерна склонность к озлокачествлению, что учитывают при постановке диагноза.

    Как протекает заболевание

    Течение патологии во всех случаях практически не отличается друг от друга. В начале болезни на десне возникает уплотнение в форме гриба. Оно не приносит каких-либо выраженных ощущений и неудобств. Возможен лишь эстетический дискомфорт, если опухоль образуется в зоне улыбки.

    По мере роста эпулида он препятствует жеванию, нормальному положению языка в полости рта, при большом размере не позволяет полностью сомкнуть челюсти. Болевые ощущения и кровотечения возникают, когда новообразование постоянно травмируется или переходит в злокачественную форму.

    Как лечат заболевание

    Лечение заболевания осуществляется несколькими способами. В основном, применяют хирургическое удаление эпулиса на десне. Перед операцией врач ставит пациенту местную анестезию или же применяет наркоз (в зависимости от типа опухоли и сложности операции, индивидуальных особенностей пациента). Далее, хирург иссекает новообразование, часто вместе с участком надкостницы. В сложных случаях проводят резекцию кости челюсти.

    Другой вариант – удаление эпулиса на десне лазером. Метод дает возможность не только бескровно провести манипуляции, но и одновременно продезинфицировать обрабатываемую поверхность ткани. Лазерное лечение снижает вероятность осложнений в послеоперационный период и существенно его сокращает.

    Удаление эпулиса на десне можно проводить и путем криотерапии. Хотя криодеструкция костной ткани на данный момент изучена недостаточно хорошо, использование метода дает положительный результат в 97% случаев заболевания.

    Как проходит период реабилитации

    В период реабилитации пациенту рекомендуют полоскания полости рта антисептическими растворами (например, «Хлоргексидином»), наложение заживляющих гелей и кремов (например, «Левомеколь»). В сложных случаях врач назначает прием антибактериальных препаратов. Длительность заживления зависит от сложности операции, выбранного метода лечения, выполнения пациентом рекомендаций врача.

    Можно ли использовать народную медицину

    Лечение народными средствами разрешено в период реабилитации после удаления эпулиса. В основном, используется полоскание десны растворами, обладающими антисептическим, заживляющим, противовоспалительным действием. Для этого применяют отвары и водные настои лекарственных растений: ромашки, календулы, шалфея. Процедуры проводят до 5-7 раз в день, особенно после еды. Кроме отваров полезных трав применяют растворы пищевой соды, соли (одна чайная ложка на 200 мл теплой воды).

    Если опухоль появилась во время беременности

    Развитие эпулиса у женщин во время беременности отличается высокой вероятностью рецидивов. Это связано с изменением гормонального фона. Любое повреждение слизистой оболочки десны может не только привести к возникновению патологии, но и ускорить ее рост из-за эндокринных сбоев и нарушения обмена веществ в организме. После родов, в связи со стабилизацией гормонов новообразование может замедлить свое развитие, но не исчезнет.

    «Когда я носила второго ребенка, мне поставили диагноз эпулис. Хорошо, что до родов оставалось немного, я так переживала… Боялась, что перерастет в рак. Как только родила, через две недели пошла удалять лазером. Все обошлось, пока рецидивов нет, и надеюсь, не будет…».

    Особенности течения заболевания у детей

    Эпулис на десне у ребенка часто возникает в период прорезывания зубов, так как травмирование мягких тканей запускает процесс аномального роста клеток. Для детского возраста характерен переход заболевания из одного типа в другой. Чаще всего встречается ангиматозный тип, который со временем сменяется фиброматозным. Также у детей чаще, чем у взрослых, диагностируются рецидивы болезни.

    Развитие патологии может иметь место и у подростков ввиду гормональных изменений. Риск появления эпулида повышается при наличии неправильного прикуса, при некорректной установке брекет-систем. У девушек заболевание может быть спровоцировано применением неправильно подобранных противозачаточных средств на гормональной основе.

    Внимание! Рост эпулиса в детском возрасте может привести к нарушению речи. Болевые ощущения провоцируют проблемы с пережевыванием пищи. Это, в свою очередь, ведет к расстройству работы пищеварительного тракта.

    Профилактические мероприятия

    Чтобы в истории болезни не появился диагноз «эпулис», нужно придерживаться следующих профилактических мер:

    • своевременно проводить санацию полости рта и лечить зубы,
    • регулярно посещать стоматолога для прохождения профосмотров,
    • избегать ношения конструкций, приносящих дискомфорт, поврежденных или с истекшим сроком эксплуатации: например, установленные пломбы или протезы должны соответствовать прикусу, не травмировать слизистые оболочки полости рта – если такая ситуация существует, то необходимо незамедлительно показаться стоматологу и ортопеду.

    Так как эпулид может расти и в области жевательной группы зубов, рекомендуется периодически самостоятельно осматривать полость рта. При обнаружении любого необычного образования нужно сразу обращаться к врачу.

    Видео по теме

    Читайте также:  Мазь от пародонтоза: гель для десен при пародонтозе
    Ссылка на основную публикацию